成守珍；郑志惠；蔡金辉；王思琛；黄燕梅
我院从2004/2008-02共进行断指再植术50例,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女10例,年龄10～72岁.拇指完全离断13例,食指离断16例,中指离断10例,小指离断9例;4指离断2例,离断时间长8.5 h,短1 h.
作者：李水荣；李桂梅；张建设 刊期： 2008年第35期
循证实践(evidence-based practice,EBP)是以可获得的佳证据为基础,也就是应用可获得的佳证据以改善实践.既适用于个体水平,同样也适用于社区层面.现将社区护理中循证实践的阻碍因素和应对方法分析如下.
作者：王健；李小寒 刊期： 2008年第35期
目的:探讨健康护士学校学生血压水平与体重指数的相关性,以了解体重控制对健康学生的血压影响.方法:将我校健康学生214例严格按统一标准测量身高和体重,按体重指数分为＜18.5;18.5～23,23～25,＞25四组,测量静息状态下的血压水平.结果:四组学生测量血压水平分别为收缩压(92±3.8)mm Hg、(98±4.7)mm Hg、(101±2.1)mm Hg、(110±11.4)mm Hg,舒张压(62±3.4)mm Hg、(69±5.8)mm Hg、(73±4.6)mm Hg、(85±6.8)mm Hg,组间分析有显著差异(P＜0.05).结论:健康学生的体重指数与血压升高有正相关,提示早期控制体重有可能延缓高血压的发生.
作者：赵文静 刊期： 2008年第35期
目的:探索护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建设想.方法:分别专业探索、专业建立、专业稳定发展和专业成熟与精深4个主要阶段进行设计和实施.结果:护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建为护士专业发展提供了必要的培训.结论:护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建有助于护士专业化发展.
作者：成守珍；郑志惠；蔡金辉；王思琛；黄燕梅 刊期： 2008年第35期
本院2001-08/2007-05应用经皮钢针内固定治疗老年肱骨外科颈骨折89例,疗效满意,无护理并发症,围手术期护理体会,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女51例;年龄61～96岁.左侧48例,右侧41例.致伤原因均为摔伤.骨折分型:无移位骨折12例,外展型骨折21例,内收型骨折25例,粉碎型骨折31例.合并其他部位骨折的9例.
作者：樊永红 刊期： 2008年第35期
目的:探讨肺癌患者围术期呼吸道的护理.方法:对42例肺癌患者术前进行呼吸道功能训练和指导,术后强化呼吸道管理.结果:全组病例均治愈出院,无1例呼吸道并发症发生.结论:护士在围术期给以呼吸道功能训练和指导,强化呼吸道术后管理,可减少并发症发生.
作者：王金蓉；马秀苗 刊期： 2008年第35期
儿科门诊静脉输液是治疗患儿疾病的重要手段.为了保证门诊输液安全高效的运行,提高患者的满意度,我们采取以下管理措施,效果满意,具体做法和体会如下.1 做好小儿静脉输液室的病情观察1.1 观察生命体征、神志及瞳孔的变化如患儿在发热时,一般体温每升高1℃,基础代谢率提高13%,心率每分钟平均增加18次.神志是否清楚,有无嗜睡、昏迷,有无抽搐或惊厥.瞳孔有无散大、缩小、是否等大等圆.
作者：王秀芬 刊期： 2008年第35期
我院2005-12/2006-12收治特重烧伤患者32例,通过加强抢救和护理措施,收到了良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女13例.年龄1.5～75岁.烧伤而积50%～97%.以深Ⅱ度为主,均伴有不同程度Ⅲ度烧伤,6例伴呼吸道烧伤、小儿烧伤12例.致伤原凶:烫伤16例,火焰伤11例,高压电孤伤1例,化学烧伤4例.
作者：董莉亚 刊期： 2008年第35期
静脉输液是药物摄入的重要途径.若药物外渗于血管周围组织时,轻则引起局部肿胀疼痛.重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍.既增加了患者的痛苦,又延长了住院时间.为寻求有效的防治方法,避免和解除静脉渗漏给患者造成的痛苦,因此本文对渗漏的预防处理方法总结如下.
作者：王广霞；刘伟；王云霞 刊期： 2008年第35期
目的:提高颈外静脉穿刺成功率,减少并发症,利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺置管.方法:经颈外静脉置管100例,随机分为两组,Ⅰ组采用传统法穿刺置管;Ⅱ组改良法采用弯针上挑法穿刺置管,比较两组的临床效果.结果:两组一次穿刺成功率、穿刺置管时间、并发症比较差异有统计学意义.结论:利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺及留置具有穿刺成功率高、快速、并发症少的优点.
作者：杨军；张晓黎；彭栋梁；单慧娟；张宇 刊期： 2008年第35期
新生儿因早产、窒息、母亲糖尿病或者维牛素D不足等因素,于出牛后1～2周易出现低钙血症.常表现为惊厥或肢体颤动,严重者喉痉挛而引发窒息.临床治疗常用10%葡萄糖酸钙注射液0.5～2 ml/kg,5%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静脉推注,1次/d,连续3 d.静脉注射葡萄糖酸钙过程中要避免药物外渗出血管致组织坏死[1].我们在临床工作中因及时观察发现钙剂外渗,并采取有效的护理措施,取得了满意效果,现报告如下.
作者：王冬梅 刊期： 2008年第35期
服毒自杀是严重心里危机的极端表现,其发病迅速,变化快,病死率高.在有效抢救的同时,应用危机干预解除患者的心理因素,有利于配合治疗,降低病死率,通过建立长效的防控体系,防止自杀倾向的复发.1 服毒自杀患者发病特点服毒自杀是多种原因作用下产生的急危重心理危机.常见原因:家庭、个人、社会因素,突发事件的刺激等.其中家庭纠纷占首位,其次为婚外情、恋爱受挫,二者共占75.8%;女性占62.7%,男性占37.3%;924例自杀者中服用镇静催眠药、农药、鼠药者共905例[J].突出的特点是强迫性就诊,患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍.
作者：马淑焕 刊期： 2008年第35期
我院2005-01/2008-05共施行全膀胱切除回肠代膀胱围手术26例,效果满意.现将围手术期护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女6例,年龄47～73(平均60)岁,膀胱移行细胞癌20例,腺癌4例,鳞癌2例,大多是出现无痛肉眼血尿后行膀胱镜检确诊膀胱肿瘤,经治疗效果不好,反复发作入院.
作者：崔大云；何江玲 刊期： 2008年第35期
目的:探讨原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤(IML)的诊治规律.方法:报告并结合文献复习,分析1例IML临床表现、影像学特征和病理学特点.结果:本病呈亚急性病程,多发性缺血性梗塞病灶合并中心灶性出血,始终无强化.病理示广泛血管内恶性B淋巴瘤细胞大量增殖,导致血管堵塞,免疫组化LCA、CD20阳性,CD45RO阴性.结论:IML是一种罕见的系统性播散性、高级别的非霍奇金淋巴瘤,临床表现及影像学征象缺乏特异性.其预后不良,平均生存期＜1 a.
作者：李成义；高峰；刘宗明；饶芝国；伊志强 刊期： 2008年第35期
在临床实习阶段,实习护生对教学环境有一个由陌生到熟悉的过程,临床带教教师应随时调整带教方法,逐渐培养实习护上独立分析和处理问题的能力和意识.采用书面案例与真实案例作为项目教学,使实习护生能够把理论知识和实践技能有机结合,有一定的应用价值.要适应护理现代化的要求,必须加强护理带教的研究,改进教学方法,突出这一学科的实践性,引入案例教学法,是一个行之有效的好方法.
作者：王丽娟 刊期： 2008年第35期
我科2008-03/2008-07对每位护士发放自制便携本,记录护理任务,取得了满意效果,现介绍如下.1材料单面使用过的A4打印纸数张,裁成4等份后装订成册.
作者：杨静 刊期： 2008年第35期
目的:探讨留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水患者的护理方法.方法:对12例顽固性腹水患者用留置腹腔穿刺导管术,将患者的腹水利用血液净化原理透析浓缩回输静脉,回收自体腹水蛋白.结果:用留置腹腔穿刺导管术将患者的腹水通过透析浓缩,患者痛苦小,有效率100%.结论:留置导管将患者的腹水透析浓缩回输静脉,操作安全、经济,减少患者的痛苦,疗效满意.
作者：张欲荣 刊期： 2008年第35期
气胸、血胸、脓胸及心胸手术后均采用胸腔闭式引流术,其目的是重建胸腔负压,排除胸膜腔内的气体、血液、液体,恢复和保持胸腔内负压,促进肺复张及胸膜腔闭合.1 病历摘要女,33岁.因发作性心慌4个月余,多于弯腰时发作.发作时伴胸闷、恶心、出汗,持续10 min～1 h,刺激咽部症状有缓解.发作时ECG示:室上性心动过速,HR 180次/min.2008-03-03以心律失常,阵发性室上性心动过速收住院.入院时生命体征正常,常规ECG检查示:正常ECG.入院后完善相关检查,于2008-03-06行射频消融手术,术中证实为DAVNP并AVNRT,手术顺利并取得成功.
作者：赵向群 刊期： 2008年第35期
在临床护理工作中,掌握肿瘤患者的心理变化规律,做好肿瘤患者的心理护理非常重要,现将肿瘤患者的心理特点和护理方法总结如下.1 心理特点1.1 否认心理这是许多肿瘤患者得知明确诊断后初阶段的心理反应[1].他们不相信,怀疑和否认医牛对他做出的诊断,为加强自己的否认想法,会找很多医生反复咨询,从一个医院到另一个医院,重复做着多项相同的检查,以证实自己的想法.几乎每一个人都不愿捉及自己患的病与肿瘤有关,在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦,故意保持开朗、平和的神态,给人以假象.
作者：闫静华 刊期： 2008年第35期
我科2006/2008年行中老年人全面部除皱术20例,经配合医生治疗及指导护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄40～60(平均50)岁.1.2方法切口自颞部发际内向下至耳轮脚,再由耳轮脚至耳屏至耳垂,然后再由耳垂后上至耳阔后沟2/3处,后在耳廓后沟将切口引向约2～3 cm处,通过切口做潜行分离;额部发际较低者,皮肤切口做在发际内4～6 cm处;额部发际较高者,皮肤切口做在发迹边缘,然后将皮肤与额肌分离至前额的1/3处,将肌肉做相应处理,切除多余皮肤.
作者：田海霞 刊期： 2008年第35期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
