刘丽杰;金平;王海荣
者,女,46岁,2008年1月25日晨4:30左右,突感剑突下烧灼痛,使用止痛药、休息后缓解;2月1日、2月19日两次于相同时间出现相同症状,疼痛渐加重,胃镜、B超检查示胆管、胃未见明显异常,口服奥美拉唑、吗丁啉后好转;3月8日晨4:00左右又出现剑突下烧灼痛,明显加重,呈持续性疼痛、阵发性加剧,期间呕吐两次,为胃内容物,予奥美拉唑、山莨菪碱、丹参、奈替米星等治疗后腹痛仍不能缓解,遂入住本院.
作者:张婷 刊期: 2008年第23期
目的 建立奋乃静片的荧光分光光度法含量测定方法.方法 以盐酸-乙醇溶液(取乙醇500mL,加盐酸10mL,加水至1000mL,摇匀)为溶剂,荧光光度法测定波长为λex=280 nm,λem=380 nm.结果 奋乃静质量浓度线性范围是2.55~30.63 μg/mL(r=0.999 9),平均加样回收率为99.97%,RSD=0.51%(n=9).结论 本法专属性强、灵敏度高、重现性好,结果准确,适用于奋乃静片的质量控制.
作者:李美芳;邱颖姮;李玉兰 刊期: 2008年第23期
目的 对比分析医院门诊不同费别患者的用药现状.方法 采用现场收集的方法分别统计自费患者、普通公费患者、高干患者的处方数、药品种类、用药天数、处方金额等.结果 从用药指标看,医院公费患者特别是高干患者与自费患者存在着明显差异.单处方平均用药金额高的科室是内分泌科,其次是普通外科、急诊科(普通公费患者)及神经科、泌尿外科(高干患者);在单处方平均药品种数方面,自费患者皮肤科的用药品种较普通公费患者、高干患者多,高千患者在心内科、神经科合并用药的种数较其他两类患者多.结论 不同费别的患者因付费方式、生活环境、自身状况、机体生理功能的不同而在门诊用药上存在着明显差异.
作者:苟静玲;郭丽 刊期: 2008年第23期
目的 了解女性生殖系支原体感染及其耐药性现状.方法 采用法国梅里埃IST试剂盒对455例女性生殖系炎症患者的阴道分泌物进行支原体培养,选取48例支原体阳性标本进行药物敏感性试验.结果 34.95%的患者培养结果为阳性(159/455),其中合并其他病原体感染的有48例(30.19%),曾被诊断为淋菌感染的有40例(25.16%).支原体对6种抗生素耐药率较低的是交沙霉素和普那霉素,耐药率较高的是红霉素.结论 支原体是泌尿生殖系炎性疾患的重要病原体,应进行药物敏感性试验并以此为基础选择有效的药物治疗方法.
作者:李红霞 刊期: 2008年第23期
目的 开展门诊抗菌药物处方点评,促进医院合理用药.方法 随机抽查四川省内江市第二人民医院2008年1~3月的门诊处方3000张,对不合格处方进行统计、点评.结果 3000张被抽查处方中应用抗菌药物的处方有840张(占28.0%),其中不合理处方189张,不合格率为22.5%,占所抽查处方的6.3%,主要表现在抗菌药物超范围使用、联合用药不正确、用药档次高等.结论 应加强门诊抗菌药物处方的审核力度,提高医院特殊管理抗菌药物的合理用药水平.
作者:罗仁勇;张先芬;罗娅灵;周颖 刊期: 2008年第23期
目的 促进临床合理选择抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,对该院呼吸科病房2004年1月至2006年12月铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果与常用抗菌药物的年消耗量进行统计分析.结果 3年间,该院呼吸科从临床标本中共分离细菌1048株,其中铜绿假单胞菌208株,分离率高(19.85%);铜绿假单胞菌时左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南等的耐药性3年间均有不同程度地增加,头孢他啶、阿米卡星对铜绿假单胞菌仍有较好的抗菌活性,头孢吡肟保持着较高的敏感率.结论 铜绿假单胞菌对消耗量大的抗菌药物耐药率高且多重耐药菌较普遍.根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物,对减缓细菌耐药性的增长非常重要.
作者:陈海滨;周光 刊期: 2008年第23期
目的 建立利巴韦林注射液含量测定的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250mm×4.6 mm,10 μm).以水为流动相,检测波长为207 nm.结果 利巴韦林质量浓度在20.24~80.96 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.09%.RSD=1.26%(n=9).结论 RP-HPLC法简便、快速、准确、专属,适用于利巴韦林及其制剂的质量控制.
作者:吴宏富;刘放 刊期: 2008年第23期
目的 评价两种不同厂家的缬沙坦治疗原发性高血压的成本-效果关系.方法 将143例门诊原发性高血压患者随机分为2组,A组(71例)给予达乐;B组(72例)给予代文,均为80 mg,1次/d,治疗4周,观察其疗效和不良反应,并运用成本-效果分析方法比较其经济性.结果 A组与B组总有效率分别为80.70%和81.95%(P>0.05),不良反应发生率分别为8.45%和8.33%(P>0.05),成本分别为312.24元和405.2元,B组相对于A组的增量成本-效果比为74.37.结论 达乐治疗原发性高血压的经济学效果较佳.
作者:冀建明;王保平 刊期: 2008年第23期
目的 制订复方皮炎平霜的质量控制标准.方法 用四氮唑比色法测定制剂的醋酸地塞米松含量,用紫外分光光度(UV)法测定制剂的盐酸苯海拉明含量.结果 醋酸地塞米松、盐酸苯海拉明检测浓度分别在7.5~37.5 μg/mL和0.2~0.6 mg/mL范围内与吸收度线性关系良好,r分别为0.999 7和0.999 6(n=5);平均回收率分别为99.92%(RSD=0.95%)和99.08%(RSD=1.03%).结论 方法准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
作者:刘燕;吴美珠 刊期: 2008年第23期
目的 提高皮肤病血毒散的质量标准.方法 用柱层析分离技术纯化组分,对各组分与对照品同时进行薄层色谱(TLC)鉴别.用高效液相色谱(HPLC)法测定含量.结果 TLC鉴别可检出9种药材.HPLC含量测定表明,大黄素进样量在0.0156~0.5 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9.大黄酚进样量在0.0313~1.0 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9.平均回收率大黄素为99.17%(RSD=1.21%),大黄酚为99.01%(RSD=1.41%).结论 所用方法简便、专属、准确、重现性好,可用于皮肤病血毒散的质量控制.
作者:贺玫;罗娟 刊期: 2008年第23期
目的 建立头孢哌酮钠他唑巴坦钠中甲醇、丙酮溶剂残留量的测定方法.方法 采用项空气相色谱法,以去离子水为溶剂,氮气为载气,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃.结果 甲醇、丙酮的质量浓度分别在37.97~189.84 mg/L和63.68~318.4 mg/L的范围内与峰面积线性关系良好,r分别为0.998 5和0.9991,平均回收率分别为104.20%(RSD=1.6%,n=6)和104.13%(RSD=1.3%,n=6),低检测限分别为0.21 mg/L和0.32 mg/L.结论 顶空气相色谱法简单、准确,可用于头孢哌酮钠他唑巴坦钠的有机溶剂残留测定.
作者:孙夏荣;曹玉;李丹;王贞媛 刊期: 2008年第23期
目的 促进抗菌药物的合理应用.方法 回顾性调查嘉峪关地区不同级别医院2005年7月至2006年6月住院病历1500份,分析抗菌药物使用现况及存在的问题.结果 使用了抗菌药物的病历有1215份,使用率为81.00%.抗菌药物的使用率在不同级别医院之间存在明显差异.也存在年龄差异,但无性别差异;同一医院科室之间的抗菌药物使用率存在明显差异,妇产科使用率高.调查共涉及抗菌药物13类96个品种,给药方式以注射给药为主(67.22%),各类抗菌药物的使用频率以头孢菌素类高,其次是青霉素类、喹诺酮类,DDDs排序前3位分别是青霉素钠粉针、丁胺卡那注射液、甲硝唑注射液.结论 应加强对抗菌药物使用的监督管理和指导.
作者:刘效栓;刘光斌;邹干朋 刊期: 2008年第23期
目的 优选ZTC1+1-Ⅱ用于驴胶补血颗粒的絮凝工艺条件,改进驴胶补血颗粒纯化工艺.方法 在单因素试验的基础上,采用正交试验设计法考察药液质量浓度、搅拌速度和ZTC1+1-Ⅱ加入量3个因素对絮凝工艺的影响.结果 驴胶补血颗粒絮凝工艺的优化条件为药液质量浓度为1:7(每7 mL药液含1g生药),在60℃及150 r/min的搅拌条件下加入ZTC1+1-Ⅱ澄清剂A组分为0.3 mL/g(以药液中含生药量计),搅拌10 min,然后每隔30 min搅拌(50 r/min)3 min,2 h后在40℃(150 r/min)下加入ZTC1+1-Ⅱ澄清剂B组分为0.15 mL/g(以药液中含生药量计),搅拌20 min,加热至80℃保温5 min,后静置30 min,再搅拌(50 r/min)3 min.结论 本试验条件可为驴胶补血颗粒的工艺改进提供科学依据.
作者:张禹;吴高芬 刊期: 2008年第23期
目的 建立维康六味颗粒的质量控制标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中的山茱萸、陈皮进行定性鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法测定马钱苷的含量.结果 TLC能检出山茱萸和陈皮;马钱苷质量浓度在3.00~60.00μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系,回归方程为Y=20.233X-14.8(r=0.9992,n=5),平均加样回收率为99.85%,RSD=1.62%(n=6).5批样品的平均含量为0.28 mg/g.结论 定性、定量方法可用于维康六味颗粒的质量控制.
作者:王羽伦;侯连兵;罗仁;黄乐松;刘园 刊期: 2008年第23期
目的 探讨快速测定自配青霉素皮试注射液含量的方法.方法 采用旋光法,在20℃条件下测定.结果 青霉素皮试注射液浓度在450~650单位/mL范围内与旋光度线性关系良好,平均加样回收率为100.38%,RSD=1.04%(n=5).结论 旋光法快速、简便,适用于医院自配青霉素皮试注射液含量的快速分析.
作者:倪红辉 刊期: 2008年第23期
目的 正交优选长青胶囊提取工艺.方法 以组方中有效成分阿魏酸和黄芪甲苷为定量分析指标,采用L9(34)正交试验表确定佳醇提工艺.结果 佳提取工艺是以80%乙醇为提取溶剂,加液总量为18倍量,回流提取2次,每次提取1.5 h.结论 该工艺稳定可行,适于生产.
作者:安晏;王云峰;陆兔林;毛春芹;党小平 刊期: 2008年第23期
目的 比较吉非罗齐与辛伐他汀治疗糖尿病高脂血症的疗效.方法 吉非罗齐组36例(男性21例,女性15例,平均年龄61岁).口服吉非罗齐300 mg,2次/d,共8周;辛伐他汀组32例(男性17例,女性15例,平均年龄63.5岁),口服辛伐他汀1次/d,共8周.结果 2组降胆固醇有效率分别为61%,81%(P<0.01),降甘油三酯有效率分别为89%,50%(P<0.01),升高密度脂蛋白胆固醇有效率分别为53%,47%(P>0.05).2组不良反应轻微.结论 吉非罗齐是糖尿病合并高脂血症病人有效的调脂药物,比辛伐他汀降低甘油三酯更有效,并且安全.
作者:罗秋华 刊期: 2008年第23期
目的 建立覆盆子药材中椴树苷的含量测定方法.方法 色谱柱为Agilent Hypersill C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸(26:74)为流动相,检测波长为316 nm;采用外标法定量.结果 椴树苷的质量浓度线性范围为13.88~138.8μg/mL,r均为0.999 9;平均加样回收率为97.89%.RSD=1.40%(n=6);精密度试验的RSD为1.09%(n=5),重现性试验的RSD为1.97%(n=5).结论 该方法可作为覆盆子药材中椴树苷的含量测定方法.
作者:虞金宝;吕武清;彭宏俊;李晶;李才堂;余良忠 刊期: 2008年第23期
目的 探讨血色病的,临床观察与护理要点.方法 通过对1例以糖尿病酮症为首发症状的血色病继发心力衰竭患者的病情观察及护理体会进行分析.结果 与结论护理此类患者时应密切注意观察病情变化、加强心理护理、加强饮食方面指导、注意药物不良反应及加强对放血治疗的护理.
作者:王倩;赵淑萍;宋淑然 刊期: 2008年第23期
目的 探讨直肠癌局部复发的形式、原因,以提高其治疗效果.方法 回顾性分析保定市第一医院1998年1月至2007年3月间收治的术后局部复发病例的复发形式、复发原因及其治疗情况.结果 局部复发与首次手术时肠管切除不足、肿瘤生物学特性、患者年龄、手术对淋巴的根治清扫程度和手术操作的熟练程度相关.结论 密切随访、早期诊断、根治切除是提高直肠癌复发患者疗效的关键.对复发患者积极手术治疗,能够缓解症状、延长生命,或者能够达到再次根治的目的 .
作者:范波;张朝华;卞永生;李沛雨;李荣 刊期: 2008年第23期