谢成;简华刚
机体在受到创伤后全身和局部的免疫状态会发生复杂的变化.免疫系统除了在机体防御及炎症反应中起作用,还通过免疫细胞产生多种细胞因子对创伤愈合过程进行调节,并伴随创伤修复的整个过程.T淋巴细胞是参与细胞免疫反应的主要细胞之一,它通过识别抗原并产生各种细胞因子来参与创伤愈合的调控.完整的细胞免疫反应对良好的组织修复是必需的,而各种导致淋巴细胞功能低下的因素会延缓伤口愈合.该文就创伤后T淋巴细胞的变化及其在创伤愈合中的作用等方面作一介绍.
作者:谢成;简华刚 刊期: 2007年第21期
目的 观察小剂量丙泊酚配伍小剂量氯胺酮静脉复合麻醉用于无痛人流术的麻醉镇痛效果.方法 将自愿要求终止妊娠的早孕患者164例随机分为两组,试验组(n=86)采用丙泊酚配伍氯胺酮静脉复合麻醉后行人流术,对照组(n=78)采用常规人流术,术前1 h阴道后穹窿置米索前列醇0.4 mg.结果 试验组与对照组术中无痛苦者分别为85例(98.84%)和0例,术后并发人流综合征者分别为1例和19例,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01),而术中宫颈松弛度、术中出血量及手术时间差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量丙泊酚配伍小剂量氯胺酮用于无痛人流术麻醉镇痛效果好且安全.
作者:晏永莲 刊期: 2007年第21期
目的 建立蒙药四味土木香散中氧化苦参碱的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为氨基柱,流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸(80∶10∶10),检测波长为220 nm.结果 氧化苦参碱进样量在0.198~1.98 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.81%,TSD为1.49%.结论 HPLC法简便快速,重现性好,灵敏度高.
作者:马晔斐;温爱平 刊期: 2007年第21期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法 对深圳市中医院2004年1月~2006年12月收集到的292例ADR报告,利用Microsoft Escel电子表格进行频数分析.结果 292例ADR患者中>60岁有186例(63.70%);涉及药品11大类共73个品种,其中以中药注射液的ADR发生率高,为98例(33.56%),其次为抗微生物药82例(28.08%);静脉滴注引起的ADR有203例(69.52%);累及器官以皮肤及其附件多(214例,49.77%).结论 应合理使用中药注射剂及抗微生物药,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR的发生.
作者:郭彬;梁林军;刘志承;魏俊婷 刊期: 2007年第21期
目的 建立菌毒清颗粒剂中绿原酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Eclipse XDB C18柱,流动相为甲醇-1%冰醋酸(15∶85),检测波长为327 nm,柱温为25℃.结果 绿原酸质量浓度线性范围为5~150 μg/mL,平均加样回收率为100.43%,RSD为0.85%(n=6).结论 方法可靠、简单,为控制菌毒清颗粒的质量控制提供了科学依据.
作者:李运景;王乾蕾;陈钧茂;邢洁 刊期: 2007年第21期
目的 建立测定血清中奥氮平浓度的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 血清碱化后用乙醚提取,采用RP-HPLC法检测,色谱柱为Hypersil ODS柱(150 mm ×4.6 mm,2.5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(pH=6.86,内含0.5%三乙胺)-甲醇(40∶60,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温25℃.结果 血清中奥氮平质量浓度线性范围为10.16~203.00 μg/L(r=0.999 8),低检测质量浓度为1.22 μg/L,相对回收率为99.4%~100.6%,日内RSD为2.00%~2.29%(n=5),日内RSD为2.05%~4.28%(n=5).结论 该方法简便、准确,重现性好,灵敏度高,适用于奥氮平血药浓度的监测.
作者:唐亚芳;宋伟明;吴柳松 刊期: 2007年第21期
目的 建立清肝利胆颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的茵陈、白芍进行定性鉴别,用高效液相色谱法对处方中黄芩进行含量测定.结果 茵陈、白芍的薄层色谱分离良好,斑点明显,专属性好,无干扰;黄芩苷进样量在0.483~2.414 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为98.73%,RSD=0.33%(n=6).结论 所用方法简便、灵敏、准确,可用于清肝利胆颗粒的质量控制.
作者:张世玲;金向群;肖芳;刘永刚 刊期: 2007年第21期
目的 建立测定黄连痱子散中盐酸小檗碱含量的紫外分光光度法.方法 以甲醇为提取溶剂,采用超声法直接提取制剂中的盐酸小檗碱,在350 nm波长处测定盐酸小檗碱的含量.结果 盐酸小檗碱质量浓度在5~25 μg/mL范围内与吸收度呈线性关系,回归方程为A=0.062 2 C+0.018 2,r=0.999 8,平均回收率为100.2%,方法的日间精密度为1.08%,日内精密度为0.73%.结论 该方法简便准确、重现性好,可用于黄连痱子散的质量控制.
作者:陈力;刘砚韬;申向黎;张伶俐 刊期: 2007年第21期
目的 建立浊度法测定盐酸米诺环素胶囊的效价.方法 以金黄色葡萄球菌为试验菌,加菌量为0.5%~1.0%(V/V),于(37±0.5)℃培养约4 h后测定.结果 抗生素线性质量浓度为0.03~0.10 U/mL,二剂量法的平均回收率为99.77%,RSD为2.2%(n=9).结论 该方法灵敏、快速,影响因素较少,可作为盐酸米诺环素胶囊效价的测定方法.
作者:王金龙;高燕霞;王茉莉;姜建国 刊期: 2007年第21期
目的 考察复方替硝唑栓剂的稳定性.方法 以性状、融变时限、pH值、微生物限度及含量为指标,进行加速试验和长期试验考察.结果 在温度(30±2)℃、相对湿度(65±10)%的条件下放置6个月,在室温(25±2)℃、相对湿度(60±10)%的条件下放置24个月,样品的各项指标均符合质量标准.结论 根据稳定性考察结果,复方替硝唑栓剂的有效期可暂订为2年.
作者:朱兴年;王震;景荣芳;王雪晴 刊期: 2007年第21期
目的 了解近年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征.方法 对常熟市第二人民医院2003-2005年住院患者送检的各类标本中分离到的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测.结果 该院产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率从2003年的38.98%和36.36%上升到2005年的55.56%和50.54%;产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感;产ESBLs菌对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌,其中阿米卡星的耐药率上升较慢,而其他抗菌药物耐药率上升较快,特别是所有第3代以上头孢类抗生素的耐药率上升趋势令人担忧.结论 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率与耐药率逐年增加,这与第3代以上头孢类抗生素使用率逐年增加有密切关系,抗菌药物的合理应用是控制和避免耐药菌株产生的关键所在;产ESBLs菌重症感染的患者应首选亚胺培南.
作者:周晨霞;张瑞忠;汪宇 刊期: 2007年第21期
目的 探讨保护创伤性截瘫患者皮肤完整性及预防褥疮的有效护理方法.方法 脊髓损伤所致瘫痪患者通过早期温水擦浴,骨突部按摩,气圈、软枕、软垫合理使用,正确翻身等有效措施,可以预防褥疮.结果 78例脊髓损伤所致瘫痪患者中,在外院已发生褥疮的9例有8例治愈,1例未治疗自动出院,其余69例无一例发生褥疮.结论 创伤性截瘫患者通过密切观察及早期皮肤护理,能有效防治褥疮.
作者:钟渝;吴新军;方青;吴雪晖 刊期: 2007年第21期
目的 促进合理用药.方法 采用限定日剂量(DDD)分析方法,统计医院2004-2006年抗菌药物的采购金额、销售金额、数量等数据,对其销售比例、用药频度(DDDs)及排序、采购金额排序、每日药费、购药金额序号与DDDs序号比值进行微机化统计分析.结果 医院抗菌药物采购金额逐年增长,销售比例高于国际抗菌药物消耗水平,销售金额居前3位的分别是青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物,DDDs始终居前3位的药物是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星口服制剂,购药金额序号与DDDs序号比值差别较大.结论 医院抗菌药物口服制剂的使用基本合理,注射剂有滥用现象.
作者:卢利群 刊期: 2007年第21期
目的 分析喜炎平注射液致过敏反应的临床表现及诱发原因.方法 归纳和分析医院临床近期发现的不良反应病例资料.结果 喜炎平注射液的过敏反应较为常见,诱发原因除制剂本身所含蛋白质或生物大分子物质及制剂稳定性外,也与生产、储存不规范所产生的杂质有关.结论 临床医师、护士和药师必须高度重视喜炎平注射液的过敏反应.
作者:杨人泽;李燕 刊期: 2007年第21期
目的 用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定降糖甲片的黄芪甲苷含量.方法 以Luna C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为乙腈-水(38∶62),流速为0.8 mL/min,检测器为Alltech ELSD 2000.结果 黄芪甲苷进样量在2.014~10.070 μg范围内与峰面积呈线性关系,平均加样回收率为97.07%,RSD为1.97%(n=6).结论 该法具有良好的精密度和重现性,测定结果准确可靠,可用于降糖甲片的质量控制.
作者:李姝红;李军兰;金继红 刊期: 2007年第21期
患者,男,75岁,因多饮、多食、多尿11年,血糖控制不佳来院就诊.体格检查示心率56次/min,律齐,两肺呼吸音清,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血糖9 mmol/L,生理反射正常,病理反射未引出,诊断为糖尿病合并高血压.
作者:文明姬 刊期: 2007年第21期
目的 研究三七总皂苷对严重烫伤大鼠心脏收缩舒张功能及心肌细胞凋亡发生的影响.方法 通过大鼠40%体表皮肤Ⅲ度烫伤模型(时相点为伤后6,12,24 h),应用生理记录仪监测、心肌组织切片脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)、染色等技术观察大鼠严重体表烫伤后心脏收缩舒张功能变化及心肌细胞凋亡情况,观察三七总皂苷对它们的影响,同时检测三七总皂苷对烫伤大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化的影响.结果 大鼠严重烫伤后心脏收缩舒张功能显著下降,心肌组织TUNEL阳性细胞数增加,心肌组织发生了脂质过氧化反应,烧伤后12 h显著.应用三七总皂苷后心脏功能下降趋势缓解、TUNEL阳性细胞率下降、心肌脂质过氧化反应减轻.结论 烧伤后心肌组织发生了以心功能下降、心肌细胞凋亡为特征的心肌损害,三七总皂苷能减轻大鼠烧伤后的心肌功能损害,其机制与减轻脂质过氧化反应及降低心肌细胞凋亡发生率有关.
作者:黄恩;金宏伟;郑永 刊期: 2007年第21期
目的 建立多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为色谱柱,甲醇-水(48∶52)为流动相,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min.结果 苯甲醇质量浓度在0.1~2.0 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.76%,RSD=0.52%(n=6).结论 该方法简便、准确,灵敏度高,适用于多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量测定.
作者:李海英 刊期: 2007年第21期
目的 分析呼吸科铜绿假单胞菌感染的抗生素应用及耐药情况.方法 回顾性分析医院2004-2006年呼吸科发生的铜绿假单胞菌感染病例.结果 212例患者经抗生素治疗后,有效94例,进步42例,死亡70例,有效率为44.3%.调查发现,单一应用抗生素、治疗时间长者效果不佳,抗生素联合应用治疗效果较好,尤其是头孢吡肟与乳酸环丙沙星联合治疗铜绿假单胞菌引起的重症肺部感染,治疗时间短、效果好.结论 铜绿假单胞菌引起肺部感染的治愈率较低,尤其是老年患者,因此提高患者免疫力、切断感染源、加强耐药性监测及合理应用抗生素十分重要.
作者:陈海滨;孙艳;谭次娥 刊期: 2007年第21期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定注射用帕米磷酸二钠的含量.方法 色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.4%乙二胺四乙酸二钠的氢氧化钠溶液-乙腈(86∶14),流速为1.0 mL/min;荧光检测器激发波长为395 nm,发射波长为480 nm;进样量为10μL.结果 帕米膦酸二钠质量浓度在2.995~23.960 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD=0.32%.结论 该方法简便、快速、准确,专属性强,能有效控制帕米磷酸二钠的含量.
作者:刘爱芹;马淑涛 刊期: 2007年第21期