陈伟业；王爱群；张立贤
目的:评价低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:将60例COPD并发呼吸衰竭患者随机分成2组:研究组30例,对照组30例.2组均予抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗.研究组予低糖高脂肪营养支持,对照组予传统营养支持,疗程10 d.在研究前1d、研究后10 d分别对2组患者进行血气分析指标、呼吸功能状况测定.结果:研究组在血气分析指标、呼吸功能状况方面改善情况均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:低糖高脂肪营养支持治疗可明显改善COPD并发呼吸衰竭患者的症状和体征,明显改善人体血气分析和肺功能,对纠正呼吸衰竭有良好疗效.
作者：夏艳；王宏星；邵少英 刊期： 2011年第10期
目的:评价在腮腺肿瘤切除术中两种保留面部表浅肌肉腱膜系统(Superficial musculoaponeurotic system,SMAS)术式对味觉出汗综合征的预防效果和对腮腺肿瘤术后复发的影响.方法:125例良性腮腺肿瘤患者随机分为3组.Ⅰ组(游离保留SMAS法)39例,Ⅱ组(非游离保留SMAS法)46例,Ⅲ组(按传统手术方法未保留SMAS)40例.术后6～12个月,所有患者均通过调查问卷形式和碘-淀粉试验对味觉出汗综合征分别进行主观评价和客观评价.所有患者均完成了术后2～3年对肿瘤复发情况的随访.结果:Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组味觉出汗综合征的主观评价发生率分别为5.1％(2/39)、26.1％(12/46)和55.0％(22/40) (P＜0.05)；客观评价发生率分别为10.3％(4/39)、37.0％(17/46)和72.5％(29/40)(P＜0.05).术后经2～3年的随访,3组患者共125例均无复发病例.结论:保留SMAS是预防腮腺肿瘤术后发生味觉出汗综合征的有效方法,但游离保留SMAS法疗效更佳.保留SMAS不会增加良性腮腺肿瘤的复发.
作者：喻秀丽；杨凯；张福军；吕晓强 刊期： 2011年第10期
目的:研究CXCR4-siRNA重组腺病毒载体对人卵巢癌细胞株SKOV3的CXCR4基因表达的影响.方法:Pac Ⅰ酶切CXCR4-siRNA重组腺病毒载体使其线性化,应用HEK293细胞大量包装扩增病毒,收集病毒液,转染人卵巢癌细胞株SKOV3.细胞分为3组:siRNA组,转染空病毒载体的阴性对照组,细胞不做任何处理的空白对照组.通过PCR、Western blot、免疫组化检测CXCR4基因沉默效果.结果:包装扩增后病毒滴度为6×108 PFU/ml,荧光显微镜下可观察到SKOV3细胞中绿色荧光蛋白的大量表达,重组腺病毒能够有效抑制SKOV3细胞中CXCR4的表达.结论:CXCR4-siRNA重组腺病毒载体可高效转染靶细胞和沉默CXCR4基因的表达,为RNA干扰技术应用于卵巢癌的临床基因治疗奠定基础.
作者：刘瑜；袁瑞 刊期： 2011年第10期
目的:研究探讨维吾尔民族非小细胞肺癌组织中DNA切除修复交叉互补基因1(Excision repair cross-complementing 1,ERCC1)、乳腺癌易感基因1(Brest cancer susceptibility gene 1,BRCA1)的表达与患者预后及生存的关系.方法:收集2004年1月-2008年12月间的80例维吾尔族NSCLC病灶活检的福尔马林固定标本,采用免疫组化方法检测ERCC1、BRCA1的表达情况,将患者的疗效和生存资料与该指标的表达进行比较.结果:80例患者中,ERCC1染色阳性率为38.6％(31/80),与患者的年龄、性别、病理类型、TNM分期无相关性,与吸烟史及PS评分有关.BRCA1染色阳性率为88.8％(71/80),表达与患者年龄、性别、吸烟史、TNM分期、病理类型均无关,与PS评分有关.ERCC1、BRCA1表达对中位生存用Kaplan-Meier进行单因素生存分析,其差异无统计学意义(P＞0.05).ERCC1阴性患者生存期长于阳性,1年生存率有统计学意义(P=0.035),但总生存无差异.结论:ERCC1阴性表达有助于预测维吾尔族患者预后及生存,BRCA1表达暂无统计学意义.本研究可为临床上维吾尔民族非小细胞肺癌患者个体化治疗及判断预后提供参考.
作者：穆清爽；韩利梅 刊期： 2011年第10期
目的:评价心脏再同步化治疗(伴或不伴除颤功能)在降低心力衰竭患者的死亡率方面的作用.方法:查阅已公开发表的有关心脏再同步化治疗心力衰竭的临床随机对照试验文献,以死亡率为主要评价指标,用Cochrane协作网的软件RevMan5.1进行Meta分析.结果:本次分析终纳入文献12篇(n=7 539).与单纯药物治疗组相比,心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)加药物治疗组的死亡率明显降低(RR 0.73,95％CI 0.62-0.85)；而与埋藏式除颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗组相比,带除颤功能的心脏再同步化治疗组(CRT-D)死亡率亦显著降低(RR 0.83,95％CI 0.72-0.96).在心功能Ⅰ、Ⅱ级(NYHA)的心力衰竭患者中,上述结果十分明显(RR 0.81,95％CI 0.67-0.97)；但在心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中则不然(RR 0.86,95％CI 0.69-1.07).结论:药物加心脏再同步化治疗及具备除颤功能的心脏再同步化治疗能显著降低心力衰竭患者的死亡率.
作者：卢庭义；考国营；苏立 刊期： 2011年第10期
目的:研究中药紫龙金逆转人膀胱癌细胞多药耐药(Multidrug resistance,MDR)机理.方法:应用MTT法检测紫龙金的细胞杀伤作用,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax基因mRNA水平表达.结果:BIU-87/ADM细胞生存率为(98.00±1.48)％,加入紫龙金后(浓度分别为200、500 μg/ml),其细胞生存率分别为(68.14±5.62)％、(52.36±1.87)％,差异显著(P＜0.01)；流式细胞仪检测发现:经200、500 μg/nl的紫龙金处理后,BIU -87/ADM细胞凋亡率[(17.32±2.35)％、(22.76±3.65)％]明显高于对照组(5.86±1.37)％,差异显著(P＜0.01)；RT-PCR结果显示,紫龙金可以下调Bcl-2基因的表达,可使Bax基因表达增强.结论:紫龙金可通过下调Bcl-2基因的表达,增强Bax基因表达诱导人膀胱癌多药耐药细胞凋亡.
作者：王祥卫；张远宁；李杰；方针强；易善红；叶钢 刊期： 2011年第10期
目的:研究5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-dc)对涎腺腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)细胞中抑癌基因第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(Phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)的影响及可能的机制.方法:利用RT-PCR检测ACC细胞经甲基转移酶抑制剂5-Aza-dc作用后,PTEN基因mRNA的表达水平；Western blot检测5-Aza-dc干预对PTEN蛋白表达的影响.结果:在一定时间内,经5-Aza-dc作用后,ACC细胞中PTEN基因mRNA及蛋白表达水平逐渐增加,且差异有统计学意义(P＜0.05),PTEN mRNA表达水平改变与PTEN蛋白的表达基本一致.结论:ACC细胞系中PTEN的低表达可能与PTEN基因启动子区甲基化状态有关.
作者：张华昌；向学熔；范小平；杨明聪；吴静 刊期： 2011年第10期
目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)对恶性实体肿瘤患儿体液免疫的影响.方法:采用HIFU治疗系统治疗儿童恶性实体肿瘤20例.分别在治疗前和后1周、1月抽取患儿外周血,用速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3及C4表达量的变化.结果:IgG与C3的表达量在HIFU治疗前和后1周、1月分别依次为(9.08±1.49、9.02±1.54、10.38±1.72) g/L与(1.15±0.27、1.12±0.22、1.33±0.23) g/L.与治疗前比较,HIFU后1月恶性实体肿瘤患儿外周血IgG和C3表达量显著增加(P=0.015和P=0.027)；HIFU后1周、1月患儿IgA、IgM和C4表达量均无统计学意义(P＞0.05).结论:HIFU治疗可能对儿童恶性实体肿瘤患儿体液免疫有增强作用.
作者：敖玉；王珊；朱辉；王智彪；孔祥如；章均 刊期： 2011年第10期
目的:探讨大鼠硫酸基转移酶(Sulfotransferase,SULT)1A1在巯基部分氧化的状态下对某些羟基多氯联苯(Hydroxylated polychlorinated biphenyls,OH-PCBs)的特异性及酶促动力学的影响.方法:大鼠肝胞液作为大鼠SULT的天然来源,大鼠SULT1A1则从重组表达的大肠杆菌分离纯化;硫酸基结合速率以辅酶转化产物3’,5’-二磷酸腺苷的形成来测定；酶蛋白巯基氧化还原状态以氧化型/还原型谷胱甘肽(Oxidized/reduced glutathione,GSSG/GSH)对酶预处理来获得.结果:6’-OH PCB 35、4’-OH PCB 9及4’-OH PCB 12均可在大鼠肝胞液作用下形成硫酸基结合产物；4’-OH PCB 9和2-萘酚在用GSSG预处理的大鼠SULT1A1作用下的硫酸基结合速率降低而底物抑制消除;4’-OH PCB 6在该酶经GSSG预处理后由抑制剂转变为底物,且反应速率随预处理时GSH/GSSG中GSSG的比例增高而增高;4-OH PCB 14则仅在该酶经GSSG预处理后由抑制剂变为底物.结论:大鼠SULT1A1在巯基氧化后可降低OH-PCBs等底物的大反应速度(Maximal velocity,Vmax),同时消除底物抑制;酶的巯基氧化状态使某些作为抑制剂的OH-PCBs转变为底物,其反应速率与GSSG/GSH相对量有关.
作者：刘云岗；姜浩 刊期： 2011年第10期
1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.
作者：余纪会；郭述良；王璞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨不同稀释容积芬太尼鞘内注射对分娩镇痛术中瘙痒的影响.方法:100例分娩镇痛产妇随机分成4组,每组25例,均采用腰硬联合麻醉鞘内注入芬太尼20 μg.4组稀释容积分别为1.5、2、2.5、3 ml.分别评估各组产妇瘙痒率、瘙痒程度以及疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),并记录产妇感觉减退平面以及呼吸抑制、胎心减慢、恶心呕吐、低血压等不良反应.结果:3 ml组产妇瘙痒率和瘙痒程度低于1.5、2ml2组(P＜0.05),较2.5 ml组有减轻趋势.4组产妇VAS评分及不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论:增加鞘内注射芬太尼的稀释容积可减轻分娩镇痛术中瘙痒.
作者：陈伟业；王爱群；张立贤 刊期： 2011年第10期
目的:构建一条绿色、环保且能适合工业化生产抗血吸虫药物吡喹酮的新合成路线.方法:以苯乙胺为原料,用氯乙酰氯酰化,再用邻苯二甲酰亚胺钾氨基化反应,在P2O5作用下经Bischler-Napieralski环合反应制得N-[(1-亚甲基)-3,4-二氢异喹啉]邻苯二甲酰亚胺,经肼解和还原得到1-氨甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉盐酸盐,经环己烷甲酰化、氯乙酰氯酰化和环合得目标化合物.结果:该合成路线的总收率可达32.8％,为原总收率的2.13倍.结论:该合成工艺路线操作简便,原料廉价易得,条件温和,绿色环保,收率较高,具有一定的工业化生产前景.
作者：程训官；郑小红；夏铸；张昕宇；王宇；余瑜 刊期： 2011年第10期
目的:探讨应用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉,在青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)矫形手术中的实用性和安全性.方法:采用21例AIS,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用“漏斗技术”,记录置入操作和术后并发症;对术中确信度不高的胸椎椎弓根置钉行三维C臂(3D-C-arm)断层扫描,观察螺钉在椎弓根的位置,记录穿出骨皮质螺钉的数目及距离;术后早期均行X线摄片判断置入螺钉位置.结果:采用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉268枚,术中三维C臂断层扫描确信度不高的39枚螺钉,无1枚穿透椎弓根内、外侧壁;3枚螺钉(7.69％)穿透椎体前壁,穿透距离＜3mm.所有病例术后行X线摄片,观察发现椎弓根钉位置良好；术中及术后未出现血管、神经、脑脊液漏等并发症.结论:在AIS矫正术中,应用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的.
作者：刘显宏；欧云生；权正学；蒋电明；唐可；罗小辑 刊期： 2011年第10期
目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群.方法:采用Topsis 法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估.结果:男性性行为者为佳目标人群,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者配偶次之,女性性工作者为较不适宜人群.结论:评价结果符合实际情况,选择的评价指标代表性较好,结果可靠.
作者：贾元元；钟晓妮；张燕；彭斌；黄文祥；梁浩；邹云锋；戴江红；罗锦昆；彭鸿斌；刘倩萍；宋本莉；黄爱龙 刊期： 2011年第10期
目的:研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与正常对照组血液和卵巢组织中血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其可溶性受体1(Soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)表达水平,探讨其对PCOS发生和发展的影响.方法:应用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定46例PCOS患者及25例对照者血清中VEGF、sFlt-1浓度.应用免疫组化SP法检测9例PCOS患者及7例对照患者卵巢组织VEGF、sFlt-1的表达.结果:(1)在血清中,PCOS组的VEGF、sFlt-1浓度中位数分别49.18 pg/ml、49.25 ng/L,对照组分别为34.45 pg/ml、389.37 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在卵巢组织中,PCOS组的VEGF、sFlt-1灰度值表达分别为0.24±0.03、0.17±0.04,对照组为0.18±0.02、0.26±0.05,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在血清和卵巢组织中,VEGF生物利用度(VEGF/sFlt-1)均高于对照组,差异有统计学意义.(4)在血清中研究VEGF与sFlt-1相关性,两者为负性相关关系(rs=-0.435,P＜0.05).结论:血清和卵巢组织中sFlt-1表达下降,可能引起了VEGF表达的增加,共同参与PCOS卵巢血管的形成,从而促进PCOS的发生和发展.
作者：张家佳；赵纯全 刊期： 2011年第10期
目的:探讨外源性硫化氢(Hydrogen sulfide,H2S)对肿瘤坏死因子alpha(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)诱导的角质形成细胞分泌炎症因子白细胞介素6 (Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(Interleukin 8,IL-8)以及一氧化氮(Nitric oxide,NO)的影响,并探讨核转录因子kappa B(Nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路途径是否参与此过程.方法:应用TNF-α诱导HaCat细胞分泌炎症因子,以硫氢化钠(Sodium hydrosulfide,NaHS)作为H2S的供体,设置不同浓度的量效组.采用ELISA法测定HaCat细胞分泌IL-6和IL-8的水平,RT-PCR法检测HaCat细胞IL-6和IL-8的mRNA水平,Griess法检测HaCat细胞分泌NO水平,Western blot检测HaCat细胞胞内诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、磷酸化I-kappa B-alpha(Phosphorylation of I-kappa B-alpha,p-IKB-α)和胞核内NF-κB P65水平.结果:10 ng/ml的TNF-α能显著诱导HaCat细胞内IL-6和IL-8因子的转录和分泌,培养上清NO产量和胞内iNOS含量明显增高,胞内p-IKB-α和胞核P65水平明显提高.在TNF-α诱导HaCat细胞前1h,给与20～400 μmol/L的NaHS做预处理,结果显示NaHS呈剂量依赖性地抑制HaCat细胞分泌IL-6、IL-8和NO,并能部分抑制NF-κB信号通路的活化.结论:H2S通过抑制NF-κB信号通路的活化来抑制TNF-α诱导角质形成细胞的炎症反应.
作者：Ammar K H Ashorafa；郭庆；曾凡钦；陈敏春；谭国珍；唐增奇；尹若菲 刊期： 2011年第10期
目的:制备包封率高、粒径均匀、稳定性好的pshRNA-survivin脂质体,并对其质量进行评价.方法:采用逆相蒸发法制备pshRNA-survivin脂质体；正交设计优选制备处方；考察脂质体的粒径分布、zeta电位；用超滤离心法测定脂质体的包封率；离心加速实验与渗漏率的测定考察脂质体的稳定性.结果:所得优化处方为磷脂与药物比为100∶1,油水比为4∶1,磷脂与胆固醇之比为1.5∶1,旋转蒸发温度为37℃;以优化处方制得的脂质体平均粒径为123.4 nm,zeta电位为(-8.42±0.88)mV,平均包封率达77.9％.结论:选用逆相蒸发法优化pshRNA-survivin脂质体处方合理,工艺简便可行,包封率高,稳定性好.
作者：李耀威；孙江川；常淑芳；张勇；陈佳；王志刚 刊期： 2011年第10期
目的:研究共刺激分子程序性死亡配体1 (Programmed death ligand 1,PD-L1)、程序性死亡配体2(Programmed death ligand 2,PD-L2)和B7-H4在人子宫颈癌的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学PV -6000法检测PD-L1、PD-L2和B7-H4在10例正常人宫颈组织、10例高级别CIN(CINⅡ～Ⅲ级)和67例子宫颈癌中的表达,并分析3种共刺激分子的表达与子宫颈患者临床病理特征的相关性.结果:正常人宫颈组织上皮不表达PD-L1和B7-H4,而基底层细胞微弱表达PD-L2；CINⅡ～Ⅲ的瘤变宫颈上皮微弱表达PD-L1、PD-L2和B7-H4;子宫颈癌细胞表达PD-L1、PD-L2和B7-H4的阳性率分别为70％(47/67)、51％(34/67)和46％(31/67).统计学分析显示宫颈癌细胞PD-L1的表达与癌细胞浸润深度明显相关(P＜0.01),与年龄、组织学类型无关；PD -L2的表达与肿瘤的淋巴结转移(P＜0.05)有关；B7-H4的表达与肿瘤的淋巴结转移(P＜o.05)和局部血管内瘤栓形成(P＜0.05)相关.结论:人子宫颈癌细胞异常表达PD-L1、PD-L2和B7-H4,且与肿瘤浸润和转移密切相关.PD-L1、PD-L2和B7-H4可能成为子宫颈癌免疫治疗的潜在靶点.
作者：耿卫朴；徐曼；王渝琦；徐光旭；陈瑜；王婷婷；黄文炼；赵涌 刊期： 2011年第10期
目的:构建人细胞色素P450 2A13(CYP2A13)基因与绿色荧光蛋白(Green fluorescent protein,GFP)共表达的慢病毒载体,并转染肺腺癌A549细胞使之持续高表达CYP2A13基因.方法:采用基因重组技术,将CYP2A13基因与GFP连接,构建慢病毒载体.转染293T细胞,包装后产生病毒液,测定其滴度.包装后的病毒感染A549细胞.激光共聚焦显微镜检测GFPCYP2A13融合蛋白在A549细胞中的定位；Real-time PCR和Western blot检测A549细胞中CYP2A13表达情况.结果:成功构建人细胞色素CYP2A13基因与GFP共表达的慢病毒载体,转染293T细胞后,荧光显微镜下可见有大量的绿色荧光.激光共聚焦显微镜观察,感染后的A549细胞的胞核和胞浆中有绿色荧光iReal-time PCR和Western blot检测到A549细胞中CYP2A13的高表达.结论:成功构建了CYP2A13与GFP基因共表达的慢病毒表达载体,为研究CYP2A13基因与呼吸系统肿瘤的关系,提供了稳定的感染细胞的载体.
作者：范晓丽；谭宁；孙莉 刊期： 2011年第10期
目的:对心肌梗死后大鼠灌胃不同剂量小檗碱,探讨小檗碱对大鼠梗死后心肌组织的保护作用和对梗死后心功能的影响.方法:开胸结扎冠脉方法制作大鼠心梗模型,模型建立成功后持续灌胃5d,每天灌胃1次,末次灌胃后测量相关心功能参数,随后处死大鼠做心肌形态学和血清酶学分析.结果:小檗碱可以改善梗死后心脏的心功能,减小心肌缺血范围和梗死范围,减少心肌乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)的释放.不同剂量小檗碱的心肌保护作用有所差异.结论:小檗碱对大鼠梗死后心肌组织有明显保护作用,能明显改善心功能,且其这种作用随剂量的不同有统计学差异.
作者：丁世豪；李真真；王石雄；卢俊阳；高秉仁 刊期： 2011年第10期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
