龚宇；胡国华；汤为学；董蒲江；黄春蓓
目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现.方法:观察34例子宫肌瘤患者(共45个肌瘤),在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查.结果:45个肌瘤术前平均体积为50.81 cm3(1.09～534.35 cm3),治疗后体积平均缩小率为28.12%(t=3.006,P<0.01);HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34.07(t=-5.283,P<0.01),T2WI上肌瘤信号值平均增加了4.65(t=-0.658,P>0.05).增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低.结论:MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果.
作者：申俊玲；邹建中；沈洁；邓凤莲；孙立群 刊期： 2008年第12期
目的:研究链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)未致高血糖大鼠的糖耐量有无异常.方法:10～12周龄SD雄性大鼠随机分为2组:实验组,腹腔内注射30mg/kg(小剂量组)或60mg/kg(大剂量组)的STZ;对照组,腹腔内注射等量酸性缓冲液.注射后1～12周对STZ未致高血糖大鼠(空腹血糖<10 mmol/L)进行腹腔葡萄糖耐量试验(Intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT).结果:小剂量组大鼠的血糖或IPGTT与对照组相比均无显著性差异;大剂量组未致高血糖大鼠在STZ注射后有2/9～3/5的大鼠的IPGTY异常,即50%葡萄糖腹腔内注射(2 g/kg)后120 min的空腹血糖值大于相应对照组的所有动物的该值,且≥10mmol/L.结论:小剂量STZ未导致大鼠高血糖,且IPGTT无异常,而大剂量STZ未致高血糖大鼠的糖耐量减退.
作者：文晓红；沈成义；雷军；杨正伟；王亚平 刊期： 2008年第12期
目的:比较中老年人在局麻和硬膜外麻醉下行无张力疝修补术的疗效、住院时间、平均费用、恢复正常生活时间及手术并发症等.方法:采用随机对照方法,将164例分局麻组(男82例)和硬膜外组(男82例).结果:局麻组病人平均手术时间(46min)、住院时间(2.8 d)和手术并发症等都小于硬膜外麻醉组.结论:中老年腹股沟疝局麻下进行无张力疝修补术可明显减少手术费用,是一种安全有效的方法,值得推广.
作者：房仲平 刊期： 2008年第12期
目的:探讨心肌脂肪酸结合蛋白(Heart fatty-acid-binding protein,H-FABP)诊断早期心肌梗死的死后诊断的稳定性.方法:建立兔急性心肌缺血模型,应用免疫组化和图像分析技术,检测死后不同时间缺血心肌细胞内H-FABP脱失面积变化规律.结果:正常心肌组织4℃放置1～2 d H-FABP染色均匀未见明显脱失,放置3 d以上,可见H-FABP脱失,且随放置时间的延长,脱失面积逐步增大.缺血心肌组织随放置时间的延长,脱失面积逐步增大,图像分析结果显示4 d以内缺血心肌组织胞浆内H-FABP的脱失面积与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).放置超过5 d以上,其脱失面积与正常对照组比较差异无统计学意义.结论:H-FABP在心肌梗死死后诊断的稳定性一般,受自溶的影响较小可用于死后4℃放置的4 d内尸体的检测,在法医学实践中具有一定的实用价值.
作者：郭淼；万立华 刊期： 2008年第12期
目的:比较中上段食管癌三维适形放射治疗常见的三野照射与四野照射方法的临床物理参数,优化放疗治疗计划.方法:随机选取中上段食管癌患者,采用VARIAN公Eclipse治疗计划系统.按照ICRU50号报告指导原则勾画靶区,并分别设计三野与四野三维适形治疗计划,PTV所有方向上均放相同的边界8 mm.然后利用体积剂量直方图DVH对两种布野方式的治疗计划靶区量分布,危及器官保护等参数进行分析和比较.处方剂量60 Gy/30 F.结果:两种照射方式靶区剂量分布情况相似,脊髓受照射剂量差别微小.在肺V20以及V30指标中,三野照射明显优于四野照射,但在肺V5指标上劣于四野照射计划.结论:中上段食管癌三维适形放疗中,三野照射在肺V20、V30指标上优于四野照射计划,从预防严重放射性肺损伤角度上具有优势.
作者：严伟；邱大；吴丽华；王颖 刊期： 2008年第12期
目的:研究抑癌基因maspin在肝癌中的蛋白表达与AFP的相关性,并讨论其在肝癌中的临床意义.方法:用免疫组织化学方法检测2004年3月～2005年12月我院肝胆外科30例肝癌病人和30例来源于外伤及非肝病患者的正常肝组织(Normal tissue,NT)、癌旁组织(Paratumor tissue,PT)和肝癌组织(Tumor tissue,TT)中maspin和AFP的蛋白表达,检测其面密度(Aeral density,AD).结果:(1)在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中maspin蛋白的面密度分别是20 712.48±1 826.28,7 347.40±441.16,85.68±19.81,而AFP蛋白的面密度分别是66.00±10.70,7 005.04±335.69,13 094.00±516.32,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中maspin和AFP的相关性比较,Perason系数=-0.9815,r为负值.结论:在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中maspin的蛋白表达,呈逐渐下降的趋势,在正常肝组织表达高,在癌旁组织中表达较低,而在肝癌组织中表达低;而AFP的蛋白表达却正好相反;maspin蛋白和AFP蛋白呈负相关,maspin与肝癌的恶性程度呈负相关.因此maspin可以作为判断肝癌恶性程度的指标之一.
作者：阎雄 刊期： 2008年第12期
目的:了解重庆市老年人群根面龋患病现状,为制订重庆市口腔卫生保健措施提供一定的理论依据.方法:根据<第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>,采用多阶段.分层,等容量,不等比,随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县,65～74岁组人群共722人(城乡,男女各半)进行口腔健康检查.结果:重庆市65～74岁老年人恒牙根面患龋率为60.80%,龋均为1.83,充填率为2.22%.患龋率和龋均在城乡和男女之间差别均无统计学意义(P>0.05).结论:根面龋在重庆市老年人群中广泛流行,患病率高,但治疗率较低,应大力加强口腔疾病的防治措施.
作者：刘桥；林居红；王金华；胡赟；王琳；周智 刊期： 2008年第12期
目的:建立HBV cccDNA荧光定量PCR方法并检测重型乙型肝炎患者人工肝血浆置换治疗前后血清中HBVcccDNA含量.初步探索人工肝支持系统对重型乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA的影响.方法:以50例重型乙型肝炎患者人工肝血浆置换治疗前后血清作为检测标本,对血清中总HBV DNA、HBV cccDNA含量进行定量检测.用SAS8.0统计软件对结果进行统计学分析.结果:成功建立定量检测HBV cccDNA方法并证实在重型乙型肝炎患者血清中存在HBV cccDNA.在人工肝血浆置换前后总HBV DNA及HBV cccDNA含量明显降低(P<0.05).总HBV DNA与HBV cccDNA之间有较好的相关性(r=0.78,P<0.01).总HBV DNA水平与PT(r=0.37,P<0.01)、ALT(r=0.29,P<0.05)、AST(r=0.39,P<0.01)水平有一定的相关性;HBV cccDNA水平与PT(r=0.34,P<0.05)、ALT(r=0.34,P<0.05)、AST(r=0.40,P<0.01)水平有一定的相关性.结论:总HBV DNA及HBV cccDNA在一定程度上能够反映肝细胞坏死程度;血浆置换术后病毒含量明显降低,为进一步研究重型乙型肝炎治疗途径及发病机制打下基础.
作者：杨培；秦波；单幼兰；刘杞 刊期： 2008年第12期
目的:观察超声(Ultrasound,US)联合紫杉醇(Taxol)对高转移性人卵巢癌细胞HO-8910PM的体外抑制作用.方法:筛选1个对细胞抑制率约10%的超声剂量.观察此剂量时超声辐照与药物联合应用(6μg/ml或18 μg/ml)对肿瘤细胞的抑制率.结果:紫杉醇浓度为6 μg/ml时Taxol、Taxol+US组细胞抑制率分别为12.4%和11.7%(P>0.05),浓度为18 μg/ml时抑制率分别为27.8%和42.0%(P<0.05).结论:超声可增强紫杉醇对卵巢癌细胞的抑制效应,这种协同作用只有当药物浓度高于临界值时才存在.
作者：刘帅；杨艳；于廷和 刊期： 2008年第12期
1930年Fahr曾报告1例成年基底节钙化患者,后来将其称为Fahr病.Fahr病又称特发性家族脑血管亚铁钙沉着症,以基底节、丘脑、小脑齿状核及大脑半球白质的钙化为特征[1],属于常染色体显性或隐性遗传(少数为性染色体的遗传)的疾病,临床罕见.其临床表现复杂多样,主要包括精神障碍、癫痫发作及锥体外系综合征等.
作者：肖争；杨德雨；李咏梅；王学峰 刊期： 2008年第12期
目的:探索慢性宫内缺氧对新生兔中性粒细胞与细胞粘附分子表达的影响.方法:取孕中晚期新西兰兔15只,随机分为对照组、缺氧组以及中药干预缺氧组;对比3组新生兔中性粒细胞细胞粘附分子CD11b/CD18、脑组织细胞间粘附分子1(Intercellular adhesion moleacule-1,ICAM-1)以及血管内皮细胞粘附分子1(Vascular cell adhension moleules 1,VCAM-1)等的表达与变化.结果:与对照组比较,缺氧组和中药干预缺氧组的CD11b/CD18、ICAM-1以及VCAM-1表达均显著增强;虽然缺氧组和中药干预缺氧组的表达存在差异,但无统计学意义.结论:提示缺氧缺血后中性粒细胞趋化作用增强并且脑血管内皮细胞粘附增加而导致的脑组织细胞的损伤,参与HIE的病理生理过程.
作者：林迳苍；朱世泽；杜翠琼；许相洋；黄煌 刊期： 2008年第12期
目的:探讨连续血液净化(Continous blood purification,BP)对糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损害的支持治疗效果.方法:在内科治疗的基础上,采用连续静脉血液滤的方法,分析35例糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损害患者(2001年1月～2007年12月)治疗前的前后内环境变化、血流动力学参数、氧合指数、肝、肾功能指标以及APAACHE-Ⅱ评分的变化.结果:连信静脉血液滤过(Continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗可纠正水电解质及酸碱紊乱,改善内环境,提高氧合指数,稳定血压以及减少血管活性药用量,并且能够滤过炎症介质.治疗后48 h APAACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P<0.05).结论:连续血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损害通过对内环境的调节:可以明显改善临床的各项指标以及死亡率.
作者：王春全 刊期： 2008年第12期
目的:探讨WT-1、P53、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在卵巢浆液性乳头状癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2在52例卵巢浆液性乳头状癌中的表达,并与15例腹膜浆液性乳头状癌和11例子宫内膜浆液性乳头状癌进行比较.结果:WT-1蛋白在卵巢浆液性乳头状癌、腹膜浆液性乳头状癌和子宫内膜浆液性乳头状癌中的阳性表达率分别为96.2%、93.3%和36.4%;P53蛋白分别为78.8%、80%和72.7%;MMP-9和TIMP-2分别为90.4%、93.3%、100%和92.3%、93.3%、100%.图像分析卵巢浆液性乳头状癌低分化组表达WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2的面积积分光密度值(AIOD/μm2)均明显高于高分化组(P<0.01).卵巢浆液性乳头状癌和腹膜浆液性乳头状癌表达WT-1的AIOD/μm2明显高于子宫内膜浆液性乳头状癌(P<0.01).结论:WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2在低分化卵巢浆液性乳头状癌中的表达高于高分化组.WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2的过表达与卵巢浆液性乳头状癌的分化程度有关.WT-1蛋白检测可作为鉴别卵巢浆液性乳头状癌与子宫内膜浆液性乳头状癌的标记物.
作者：杨杰斌；彭真年；吴伟强 刊期： 2008年第12期
目的:探讨外源性一氧化氮对体外培养瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用.方法:取我院整形外科9例病理性瘢痕组织标本,组织块贴壁法培养瘢痕成纤维细胞.传代细胞分5组,对照A组不加一氧化氮供体硝普钠,实验组B～D组加入浓度分别为100、200、300μmol/L的硝普钠,实验组E组加入浓度为200 μmol/L的硝普钠及和10μmol/L的鸟苷酸环化酶抑制剂美蓝.24 h后用Griess还原法检测细胞上清液中一氧化氮的释放量,并进行MTT试验.结果:病理性瘢痕组织标本原代培养成纤维细胞全部成活,形态正常.实验24 h后细胞上清液中一氧化氮释放量随硝普钠浓度的增高而增加.MTT试验显示经硝普钠作用后瘢痕成纤维细胞的活细胞数较对照组明显减少(P<0.05),实验组B～D之间,随着硝普钠浓度的增高,细胞活力也有降低趋势.并且,加入美蓝的实验组E较实验组C活细胞数增高(P<0.05).免疫细胞化学检测显示:SNP作用后Ⅰ型胶原表达降低,而美蓝作用后Ⅰ型胶原表达增加.Ⅲ型胶原检测结果也有相同的变化.结论:外源性一氧化氮对培养状态下瘢痕成纤维细胞有抑制作用,这其中可能有NO-GC-cGMP通路的参与.
作者：罗洪智 刊期： 2008年第12期
目的:探讨经尿道前列腺汽化(Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)结合电切(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增生症的疗效.方法:采用铲状电极汽化和环状电极电切前列腺组织治疗前列腺增生症.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复好,效果满意,无严重并发症发生.结论:TUVP结合TURP治疗前列腺增生症是一种较为可行的、较为安全的措施.
作者：唐培金；唐贤富；郑兴明 刊期： 2008年第12期
目的:研究生长激素受体基因(Growth hormone receptor,GHR)的单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)在前突下颌(实验组)与正常下颌(对照组)中分布有无差异.方法:依照纳入标准从2005～2006年重庆医科大学附属口腔医院就诊的患者中筛选出187例受试者(男86例,女101例),抽取静脉血液5ml,提取基因组DNA,PCR扩增目的基因、测序,将实验测得序列与美国国家生物科技资讯中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)中公布的基因序列对比,后采用SPSS 10.0统计软件对实验组与对照组中基因型与等位基因频率进行χ2检验统计分析.结果:在实验组与对照组中都只发现1673这1个SNP位点.在该位点上存在A、C2种碱基及AC、CC、AA3种基因型.其基因型与基因频率分布在实验组与对照组中均存在差异(P<0.01).结论:实验结果提示GHR的SNP在下颌正常与下颌前突人群中的分布可能存在差异,但需要更多的标本量进一步证实.
作者：王豫蓉；余兴华；戴红卫；张定铭；陈允嘉；李文颖 刊期： 2008年第12期
目的:研究缬沙坦对心力衰竭(Heart failure,HF)(简称心衰)幼鼠心功能及肌浆(Sarcoplasmic reticulum,SR)Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase,SERCA2a)活性和Ca2+重吸收量的影响.方法:采用腹主动脉-下腔静脉造瘘术建立幼鼠心衰模型,术后8周随机分为2组:心衰组和缬沙坦治疗组,另设假手术组;缬沙坦灌胃给药,每日观察幼鼠的呼吸、皮毛颜色、活动量等发育情况;术后12周高频超声检测心功能;定磷法测定SR膜SERCA2a酶活性;荧光分光光度仪检测钙离子(Ca+)的重吸收量.结果:与假手术组(n=15)比较.对照组(n=20)幼鼠左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均明显升高(P<0.01),左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均明显降低(P<0.01);与对照组比较,缬沙坦治疗组(n=15),LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV均明显降低(P<0.01),PS、EF升高(P<0.01);对照组的SERCA2a活性较假手术组明显降低(P<0.01),而经缬沙坦治疗后,酶活性接近假手术组(P>0.05);若分别向含有3组SR的缓冲液加入0.5 mmol/L ATP后,对照组的Ca2+的重吸收量同假手术组比较,明显降低(P<0.01),与对照组比较,缬沙坦组Ca2+的重吸收量显著提高(P<0.01).结论:对照组幼鼠心功能显著降低,心肌细胞SERCA2a活性降低,Ca2+重拾量减少,缬沙坦可提高SERCA2a的Ca2+重拾能力,改善细胞收缩、舒张功能,进一步提高心脏功能并有效抑制心室重塑.
作者：米青；易岂建；李荣；钱永如 刊期： 2008年第12期
目的:探讨聚焦超声手术钳(Focused ultrasond snrsical clamp,FUSC)在肝部分切除术中应用的可行性和有效性及SonoVue对FUSC的增效作用.方法:12只健康山羊分为Ⅰ组(FUSC组,n=6)为对照组,Ⅱ组(FUSC+SonoVue组,n=6)为实验组.FUSC由固定在钳状手柄上,中轴线重合,能产生两束方向相对应的聚焦超声波的二个超声换能器构成.手术进腹暴露游离肝脏,在超声频率为1.6 MHz,声功率为150 W条件下,使用FUSC沿制订的预切线对肝脏进行辐照后,行肝左外叶切除术.对照组动物直接接受FUSC辐照肝脏靶区,实验组动物注射声诺维即刻接受FUSC辐照.术后局部取材进行组织病理学检查,记录肝切除术出血量、FUSC辐照时间和手术时间、肝断面面积、术后并发症和死亡率,观察动物血常规、肝功能的变化.结果:所有实验动物无死亡和并发症.Ⅰ组出血量为(16.9±4.2)ml,辐照时间为(174±9)s;Ⅱ组出血量为(16.3±3.5)ml,辐照时间为(122±9)s.Ⅰ组和Ⅱ组在单位面积断面的平均出血量上无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组在单位面积断面的平均FUSC辐照时间上存在统计学差异(P<0.05).组织病理学检查可见靶区肝组织凝固性坏死和小血管坏死及闭塞;两组动物手术后血清ALT、AST、TB、DB术后均有一过性的增高,术后7 d恢复到术前水平.结论:聚焦超声手术钳辅助肝部分切除术是可行和有效的,具有出血少、手术时间短、操作方便等优越性,联合应用SonoVue可增强FUSC的生物学效应,提高FUSC效率,进一步缩短手术时间.
作者：胡晓东；王济明；缪继东；赵毅；赵纯亮；伍烽 刊期： 2008年第12期
目的:制备人S100A2-GST融合蛋白(Human S100A2-GST fusion protein,hS100A2-GST),为进一步研究人hS100A2蛋白的功能及其与其它因子或系统的相互作用奠定基础.方法:从pHAHA-hS100A2中双酶切获取hS100A2基因,亚克隆至原核表达载体pGST-moluc,构建pGST-moluc-hS100A2,转化BL21后酶切鉴定,IPTG诱导重组菌表达融合蛋白hS100A2-GST,再经过Glutathion-Sepharose 4B球珠分离纯化、SDS-PAGE及Western Blot鉴定,Bradford法蛋白定量.结果:Xho Ⅰ和EcoR Ⅰ双酶切该重组质粒后获得2个片段,分别约300 bp和5 kb,提示pGST-moluc-hS100A2构建正确;重组菌株经过IPTG诱导后,表达分子量约为36 kD的蛋白,产率达5 mg/L菌液;Glutathion-Scpharose 4B球珠纯化后,该融和蛋白纯度达92%;Western Blot显示该蛋白可以被S100A2的抗体特异识别,证实其为hS100A2-GST融合蛋白.结论:成功构建了hS100A2-GST原核表达质粒pGST-moluc-hS100A2;该质粒可在大肠杆菌中诱导表达hS100A2-GST融合蛋白,产率高;应用Glutathion-Sepharose 4B球珠可获得纯度达92%的该蛋白.为后续有关hS100A2的研究打下了基础.
作者：卫佳；王胜；苗静琨；陈英华；李星星；吴丽美；左国伟；何通川；周兰 刊期： 2008年第12期
目的:检测不同结直肠癌细胞系中存在肿瘤干细胞样亚群,探讨初步富集肿瘤干细胞相关亚群的方法.方法:采用流式细胞术检测结直肠癌细胞系LOVO、SW480、HCT116中的侧群细胞(Side population,SP)细胞,添加生长因子的无血清培养基(Serum-free medium,SFM)培养SW480初步分离,富集肿瘤干细胞样亚群,有限稀释实验,诱导分化,传代更新,含血清/无血清培养基交替培养证实肿瘤干细胞相关亚群的存在.结果:LOVO、SW480、HCT116细胞系中含SP细胞分别为1.0%,1.2%和1.3%;SW480细胞中约含有0.54%～0.62%的细胞能够在无血清培养基中能够存活、增殖,形成悬浮的肿瘤细胞球;在SFM中加入血清可促使肿瘤干细胞相关细胞分化;肿瘤干细胞相关细胞町以连续传代,并可交替培养于含10%小牛血清培养基(Serum-supplied medium,SSM)和SFM中.结论:结直肠癌细胞系LOVO、SW480、HCT116中含SP细胞,SW480中的肿瘤干细胞相关亚群可以无血清培养基富集.
作者：胡祥；程勇；王吉明；刘彬 刊期： 2008年第12期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
