王雪松
1 病历摘要男,72岁.以反复咳嗽、咳痰伴上腹部不适30 a余,气紧3 d于2007-01-03入院.在执行医嘱过程中,当静点生理盐水加注射用阿洛西林钠2 g的溶液时,若静推甲氰咪呱注射液,则输液管内会出现白色混浊物,在更换输液管后,此种现象消失.
作者：杨淑霞 刊期： 2007年第19期
现将我们1996-06～2006-10收治的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄43～72岁,以55岁以上多见.均以腹胀、纳差及发现腹部包块为主因入院.病程2周～3个月.腹水征多为阳性,妇科检查有时于盆腔可触及形状不规则,质地较硬,实性或囊实性包块,活动度差.超声检查均提示盆腹腔包块,CA125均高于正常.
作者：任利军 刊期： 2007年第19期
自2000～2006年,我院共收治甲状腺癌41例,术前超声诊断误诊19例,其中2次手术3例.现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女15例,年龄18～60岁,病程1个月～10 a.术前均行彩超检查:14例提示为甲状腺腺瘤,3例提示为结节性甲状腺肿,1例提示为脂肪瘤,1例提示为异位甲状腺.
作者：杨丽宏；于松 刊期： 2007年第19期
对我院强直性脊柱炎(AS)误诊33例分析如下.1 临床资料本组诊断均符合1984年修订的AS 纽约分类标准.其中年龄16～62岁,病程1～13 a,男25例,女8例.
作者：刘爱学；胡大伟 刊期： 2007年第19期
我们在应用金特佳注射液治疗缺血性心脑血管疾病的过程中发现2例皮肤瘙痒反应,现分析如下.1 病历摘要例1:男,78岁.因反复心前区闷痛10 a余加重伴头昏心悸1周入院.既往有高血压病、颈椎病史,无药过敏史.查体:T 36.2 ℃,R 19次/min,P 92次/min,BP 158/96 mm Hg.神清,自动体位,双肺无特殊.心界不大,律齐,心音低钝,未闻及杂音.腹软,余无特殊.
作者：金立军 刊期： 2007年第19期
对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.以气短0.5 a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰.查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6 cm的淋巴结,质硬,活动度良好.右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常.辅助检查:肺功能:FVC 68%,FEV1 46%,FEV1/FVC 61%,DLco 12.7,Dlco 67%.肺CT:双肺门淋巴结肿大,右侧胸腔积液.入院时考虑肺癌伴胸膜转移.为进一步明确诊断,锁骨上淋巴结活检做病理,病理结果提示:淋巴结肉芽肿.查血清SACE:733 U.BALF中细胞总数0.16×106/ml,淋巴细胞19%,CD3 45%,CD4 22%,CD8 20%,CD4/CD8 1.1,BALF中未见肿瘤细胞.经过专家会诊考虑:结节病可能性大.经过强的松30 mg每天一次口服,1周后,气短明显好转,肺CT与前片比较,肺门淋巴结明显缩小,胸腔积液消失.复查血清SACE 480 U.继续口服强的松治疗.
作者：刘敬禹 刊期： 2007年第19期
我院2001-06～2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄23～72(平均47.5)岁.主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例.
作者：闫敏；王乃光；孙晓红 刊期： 2007年第19期
对我们γ干扰素辅助治疗复治肺结核近期疗效观察如下.1 对象和方法1.1 对象 均为2001-09～2005-09管理的复治涂阳肺结核患者.诊断标准应用1998-08中华医学会结核病学分会制定的诊断标准[1].(1)X线胸片及胸部CT证实肺内有浸润性病变或有空洞形成.(2)无糖尿病、矽肺、精神病、癫痫病史,无严重心、肝、肾疾病,非孕妇.按选例标准入选128例中,男88例,女40例.随机分成治疗组和对照组.其中治疗组:64例(肺内空洞41例),男44例,女20例.对照组:64例(肺内空洞39例),男44例,女20例.两组在性别、年龄、病程、病型及临床症状等方面经统计学处理差异无显著性.
作者：王守京 刊期： 2007年第19期
目的:明确CD44s和CD44v6在大肠病变中表达的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测85例大肠癌和28例大肠腺瘤及36例癌旁正常肠黏膜中CD44s和CD44v6蛋白表达与分布和临床意义.结果:CD44s 和CD44v6在大肠腺癌中表达率分别为67.1%和92.9%,在伴有不典型增生的大肠腺瘤组织中分别为66.7%和88.9%,两者与癌旁正常肠黏膜组织相比,有显著差异(P＜0.01).CD44s和CD44v6蛋白阳性过度表达与大肠癌的临床Duke′s分期密切相关(P＜0.01),5 a生存期不足5 a组CD44v6阳性率明显增高(P＜0.05)但CD44s和CD44v6蛋白阳性表达均与大肠腺癌分化程度、有无淋巴转移及远处转移不相关(P＜0.01).结论:CD44s和CD44v6蛋白阳性表达对大肠癌早期诊断有一定意义,尤以CD44v6意义更大.而且,CD44v6对大肠癌癌患者估计预后有一定意义.
作者：许东哲；金哲洙；李瑞永 刊期： 2007年第19期
2004～2007-02我们应用苦参素注射液辅助治疗药物性肝病患者16例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女7例,年龄19～81(平均55)岁,发病时间5 d～18个月.
作者：刘红凌 刊期： 2007年第19期
对我院1996-04～2006-12肝门部胆管癌45例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女20例,年龄22～81(平均55.6)岁.按Bismuth临床分型法:Ⅰ型24例(52.7%),Ⅱ型3例(9%),Ⅲa型9例(20%), Ⅲb型2例(3.6%),Ⅳ型7例(14.5%).病理类型:腺癌35例,胆管腺鳞癌10例.
作者：王大铮 刊期： 2007年第19期
对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月,胸闷、气短1周入我院.2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐,为胃内容物,非喷射状,且感全身乏力、头晕、嗜睡,无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状,体重下降约5斤.既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,0.5 a前曾有煤气中毒病史.
作者：谢晓燕；王永兴；江玲；南萍 刊期： 2007年第19期
对近年来文献报道药物所致腰痛摘要如下.1 奥美拉唑女,52岁.因胃溃疡给予奥美拉唑20 mg口服,2次/d,服用本品后1个月,患者出现腰痛,双肾B超检查未见异常.停药后腰痛症状逐渐减轻至消失,再次服药,1 d后再次出现腰痛,停药后,次日腰痛逐渐减轻[1].
作者：马瑞琴；王念立 刊期： 2007年第19期
本文就我院1998～2006-08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 我院心内科急性心肌梗死(AMI)患者117例,AMI诊断均按指南[1]公布的标准.根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定[2],所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)和有胸痛组(CPMI组).NCPMI组41例,男13例,女28例,年龄60～87(73.5±13.5)岁;CPMI组76例,男36例,女40例,年龄48～72(60.0±12.0)岁.41例不典型AMI主要首诊症状为:以突发呼吸困难、不能平卧、胸闷、咳嗽为主要表现者12例,占29.3%;以上腹胀痛、恶心、呕吐等上消化道症状为首发表现者12例,占29.3%;以心悸、气短为主诉而表现为心律失常者10例,占24.4%;以低血压、休克为明显异常体征者5例,占12.2%;其他表现为异位疼痛,如牙痛、咽部疼痛或紧缩感者2例,占4.8%.
作者：罗波 刊期： 2007年第19期
对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊.患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退,伴头晕、倦怠,于外院查知血脂高(具体不详),予服用洛伐他汀治疗2周,用药后腹胀加重,并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊.查肝功示:ALT 104 U/L,AST 218 U/L;血脂:甘油三酯1.61 mmol/L,总胆固醇8.27 mmol/L,低密度胆固醇5.06 mmol/L,高密度胆固醇2.20 mmol/L.遂以肝功损害原因待查收住肝病科.既往无特殊病史,无放射线接触史.查体:T 36.3 ℃, P 56次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg,神志清,精神差,面色苍白,面部轻水肿,甲状腺Ⅰ度大,无压痛及结节,双肺(-),心界无扩大,心音低钝,HR 56次/min,无杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿.
作者：刘金玲；张俊刚；曹莹；张洁 刊期： 2007年第19期
2000-06～2007-03我们应用针刺联合柴胡莪术汤治疗肝癌介入术后顽固性呃逆,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 肝癌介入化疗栓塞术后患者61例,按就诊顺序随机分组.治疗组31例,男27例,女4例,年龄35～72(平均56.3)岁;原发性肝癌23例,肝转移癌8例,肿瘤直径2.8～12.5 cm;首次介入术后呃逆者5例,多次介入术后26例;病程短者6 d,长17 d.对照组30例,男27例,女3例,年龄37～71(平均54)岁;原发性肝癌24例,肝转移癌6例,肿瘤直径2.4～12 cm;首次介入术后呃逆者3例,多次介入术后27例;病程短者7 d,长15 d.
作者：石跃 刊期： 2007年第19期
作者： 刊期： 2007年第19期
目的:探讨肺诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法,提高对诺卡菌的认识,减少误诊.方法:报告1例肺诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病临床无特异性,影像学检查显示双肺多发空洞,结节状及片状高密度阴影,容易误诊,诊断主要依据细菌学检验.结论:诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见但严重的感染,细菌学检验能提供准确的诊断依据.治疗主要采用复方磺胺甲恶唑,疗效显著.
作者：邱阳；王刚；王晶 刊期： 2007年第19期
我院1995-01～2004-12共收治350例非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)患者,其中感染乙肝病毒(HBV) 82例,占23.4%.分析如下.
作者：朱丽英；姬卫国；任萍 刊期： 2007年第19期
我院2003-01～2006-01收治曾在门诊误诊的老年脊柱转移瘤患者28例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女11例,年龄60～84(67±9.3)岁.转移瘤来源:肺癌6例,肝癌4例,胃癌3例,前列腺癌2例,乳腺癌3例,宫颈癌2例,结肠癌1例,来源不明7例.转移瘤节段:颈椎3例,胸椎47例,腰椎35例,骶尾椎6例,单椎体转移型7例,多椎体转移型21例.误诊时间为2～36个月.误诊的疾病包括:单纯椎体压缩性骨折、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肌纤维组织炎、类风湿病、输尿管结石、前列腺炎、肾炎、感染及软组织挫伤等.
作者：范里；杜飞；丁万军 刊期： 2007年第19期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
