针刺联合中药治疗肝癌介入术后顽固性呃逆临床观察

口腔科误诊误治44例分析

随着市场经济的发展,私营诊所遍及城乡各个地方,但技术水平良莠不齐,很多误诊、误治事故发生在这些地方.2000～2005年我科接诊从个体诊所转来误诊误治患者44例,分析如下.

作者：姜志；李冰 刊期： 2007年第19期

不同剂量硝酸甘油在心力衰竭中的应用

目的:观察不同剂量硝酸甘油治疗心力衰竭(HF)的效果.方法:对心力衰竭住院患者,采用不同剂量硝酸甘油静滴,观察硝酸甘油在心力衰竭治疗中的疗效并分析与剂量相关性.结果:大剂量硝酸甘油在改善患者症状,缩短缓解时间,改善心电图缺血等方面较小剂量疗效更显著,且无明显增加副作用.结论:硝酸甘油在改善患者心功能方面呈剂量相关性,剂量越大越作用明显.

作者：兰银花 刊期： 2007年第19期

苦参注射液治疗药物性肝病16例分析

2004～2007-02我们应用苦参素注射液辅助治疗药物性肝病患者16例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女7例,年龄19～81(平均55)岁,发病时间5 d～18个月.

作者：刘红凌 刊期： 2007年第19期

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006-08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 我院心内科急性心肌梗死(AMI)患者117例,AMI诊断均按指南[1]公布的标准.根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定[2],所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)和有胸痛组(CPMI组).NCPMI组41例,男13例,女28例,年龄60～87(73.5±13.5)岁;CPMI组76例,男36例,女40例,年龄48～72(60.0±12.0)岁.41例不典型AMI主要首诊症状为:以突发呼吸困难、不能平卧、胸闷、咳嗽为主要表现者12例,占29.3%;以上腹胀痛、恶心、呕吐等上消化道症状为首发表现者12例,占29.3%;以心悸、气短为主诉而表现为心律失常者10例,占24.4%;以低血压、休克为明显异常体征者5例,占12.2%;其他表现为异位疼痛,如牙痛、咽部疼痛或紧缩感者2例,占4.8%.

作者：罗波 刊期： 2007年第19期

妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析

现将妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,31岁,孕1产1.因发现血糖升高2 a,头痛、心慌、出汗1.5 a,加重1个月于2006-06-16入院.患者妊娠6个月时发现血糖升高.经糖筛查试验,诊断为妊娠糖尿病予以治疗(具体不详).胎儿足月顺产死亡.产后患者血糖未恢复正常,曾按糖尿病予以胰岛素治疗但血糖控制不好,并伴有头痛、心慌、焦虑、出汗明显等症状.2006-05患者感到上述症状加重,入我院.

作者：杜蔚蓓 刊期： 2007年第19期

输卵管间质部妊娠误诊1例分析

对输卵管间质部妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁,孕5产2.因阴道持续不规则出血2周入院.患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次.平素月经规则:2～5/28～30,量中,无痛经.末次月经2007-02-17,月经持续16 d干净,于2007-03-22开始出现阴道出血,淋漓不尽,持续2周,伴轻微头晕,乳房胀痛,无腹痛.

作者：程红燕 刊期： 2007年第19期

莪术油注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效观察

婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见病,主要病原体是轮状病毒,目前尚无特异药物治疗,既往多采用病毒唑抗病毒治疗,疗效有限.2006-11～2007-01我科在综合治疗基础上,应用莪术油注射液治疗80例,取得良好效果,现报告如下.

作者：黄展智；韦立功；覃江萍；韦益 刊期： 2007年第19期

甲状旁腺功能减退2例分析

近期我院内分泌科收治原发性及假性甲旁减各1例,皆以癫痫样发作为首发,现报道如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因反复意识障碍伴四肢抽搐8+个月,加重1+个月入院.其发作时表现为双眼凝视,牙关紧闭,无口吐白沫,二便失禁,持续约20 s左右,近1个月发作频繁,持续时间亦长达3～4 min,伴有舌咬伤,曾在当地医院以癫痫诊治,效果差.有饮酒及吸烟史,直系亲属无类似患者.查体:发育及智力正常,生命体征平稳,Chvostek征(+),Trousseau症(+).实验室检查:血钙1.31 mmol/L(正常2.2～2.8),血磷1.89 mmol/L(正常0.83～1.48) ,甲状旁腺素PTH＜1 pg/L(正常7～53 pg/ml),肝、肾功能,甲状腺功能正常;脑电图示多发棘慢波,颅脑CT示小脑两侧基底节及部分顶叶区域,脑干区域多处钙化灶影.心电图,骨密度正常.诊断:原发性甲旁减,继发性癫痫.入院后给予补钙及维生素D制剂,出院后继续口服,随访均未再复发.

作者：傅勇；李蓬秋；牛颜丽 刊期： 2007年第19期

不孕症经阴道超声输卵管通液术320例分析

阴道超声检查以逐步广泛地应用到妇产科临床工作中,由于其具有:患者不需憋尿,不受肥胖、术创、肠气体影响,阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近,可应用高频探头,使扫描的影像更清晰,微细结构更明确,以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者接受.我院根据上述特点,将阴道超声与输卵管通液术相结合.对320例女性不孕患者进行分析,应用效果良好,现报告如下.

作者：吕彦利；吕新华；朱琳 刊期： 2007年第19期

不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效并观察其对内分泌的影响及副作用.方法:选择2003-04～2006-04在漯河市召陵区人民医院就诊并确诊的子宫腺肌病患者60例,随机分为2组:观察Ⅰ组30例服用米非司酮6.25 mg/d,连服6个月;观察Ⅱ组30例服用米非司酮12.5 mg/d,连服6个月.定期随访,比较应用不同剂量米非司酮的疗效、副作用及对内分泌功能的影响.结果:2组痛经症状均有缓解,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组痛经治疗总有效率分别为93.3%和96.6%,两组对比差异无显著性(P＞0.05);观察Ⅰ组恶心症状发生率(20.0%),明显低于观察Ⅱ组(56.7%),观察Ⅰ组血清性激素平均无明显变化,观察Ⅱ组血清孕酮水平明显降低.两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论:超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效、副作用小、对内分泌功能影响小.

作者：陈淑霞 刊期： 2007年第19期

传染性单核细胞增多症并重型肝炎误诊1例/彩色多普勒超声诊断胎儿腹壁裂并多发畸形1例/电反射弧致肩关节脱位1例

作者： 刊期： 2007年第19期

大月份输卵管妊娠破裂1例分析

对大月份输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,22岁,孕2产1.末次月经2007-02-25.停经40 d在当地卫生所验尿HCG阳性,未做B超检查.于2007-05-26T06突感整个腹部绞痛,尤以右侧中下腹明显,伴肛门坠胀感,伴头昏,未晕倒.由家人送到本院急诊科就诊,让我科会诊,查:BP 75/54 mm Hg,痛苦貌,面色苍白,腹肌紧张,整个腹部压痛,反跳痛,尤以右下腹明显,移动性浊音阳性.

作者：邬晓娜；姜泽轩；唐燕妮 刊期： 2007年第19期

肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因反复肉眼血尿4 a入院.查体无殊,肾功能正常.B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水.KUB+IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影.输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常.逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变.

作者：屠国伟；朱同玉；许明；戎瑞明 刊期： 2007年第19期

新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析

对我院2003-10～2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.

作者：王金堂；文静；万斌；邓娜 刊期： 2007年第19期

氟比洛芬酯致惊厥1例分析

对氟比洛芬酯致惊厥1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.因右股骨上段骨折拟腰麻下行骨折切开复位内固定术.既往无过敏史、无癫痫及精神病史.麻醉前30 min肌注鲁米钠0.1 g、阿托品0.5 mg.L3～4间隙蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10 mg,10 min后测麻醉阻滞平面达T10.手术顺利,术中生命体征平稳.术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg(北京泰德制药有限公司,批号5027A),1 min后患者突然出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,呼之不应.测SpO2 86%、HR 98次/min、BP 110/62 mm Hg.考虑药物性惊厥,立即面罩供氧,保持呼吸道通畅,静注异丙酚50 mg.2 min后抽搐停止,约30 min后神志恢复,无神经系统后遗症.

作者：吴坛光 刊期： 2007年第19期

慢性肺心病并发心律失常80例分析

我院于2002-10～2006-12间收治的慢性肺心病(简称肺心病)患者中并发心律失常80例,现分析如下.1 临床资料本组均符合1997年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准.其中男53例,女27例,小年39～84(平均62)岁.其中50～70岁34例,70岁以上35例,50岁以下11例.

作者：林强 刊期： 2007年第19期

老年急腹症误诊为阑尾炎19例分析

我院外科1989-08～2006-08行年龄在60岁以上急诊阑尾切除术共452例,术中发现误诊19例,误诊率4%,误诊的原发病有11种,分析如下.

作者：龙崑 刊期： 2007年第19期

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析

现将我们1996-06～2006-10收治的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄43～72岁,以55岁以上多见.均以腹胀、纳差及发现腹部包块为主因入院.病程2周～3个月.腹水征多为阳性,妇科检查有时于盆腔可触及形状不规则,质地较硬,实性或囊实性包块,活动度差.超声检查均提示盆腹腔包块,CA125均高于正常.

作者：任利军 刊期： 2007年第19期

病理组织学检查要重视巨检和取材工作探讨

病理诊断属形态学范畴,常规包括大体标本的肉眼检查及组织切片的显微镜下观察.疾病的发生常具有其各自的形态特征,有经验的病理及临床工作者往往能借助大体观察(巨检)确定或大致确定病变性质(如肿瘤的良恶性等).只重视显微镜下改变,而忽视大体形态,殊不知许多标本,特别是手术切除标本的大体形态和取材部位可直接影响诊断的正确性.

作者：王恩栋 刊期： 2007年第19期

复方熊胆痔疮霜的研制及临床应用

我院采用复方熊胆痔疮霜治疗痔疮,并设有对照组进行观察,经临床应用,疗效满意,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 诊断标准是根据《中医病证诊断标准》中的标准作为依据,入选病例随机分为治疗组与对照组.治疗组97例,男54例,女43例,年龄27～72岁,内痔45例,外痔24例,混合痔28例;对照组68例,男39例,女29例,年龄28～70岁,内痔38例,外痔12例,混合痔18例.两组在年龄、性别、病情方面差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.

作者：梁毅；孙卫红 刊期： 2007年第19期