静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

屈玉红；齐惠萍；周喜珍

关键词：肝疾病/治疗, 输液疗法, 穿刺术

摘要：目的:提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管.方法:通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响.结果:逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法.结论:静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用.

中国误诊学杂志相关文献

临床护患沟通体会

对临床护患沟通体会如下.1 护患沟通的重要性沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同.护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.适应于生物-心理-社会医学模式,作为以人文关怀为核心内容的医疗服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的.如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、服务流程、合理的费用和高效的管理等因素外,护患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用.在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间沟通引起的[1].可见沟通的重要作用.因此,一名优秀的护士除了有责任感、具有对患者的关爱之心外,更重要的是学会与患者的沟通.

作者：裴育红刊期： 2007年第29期
胆息肉术后合并缺氧性脑病1例的护理

缺氧性脑病是指血液携带的氧减少,血氧含量降低导致脑部缺氧的一种疾病.我们在护理患者实践中通过分析总结制定出缺氧脑病的护理观察,现报告如下.

作者：马晶；马慧丽刊期： 2007年第29期
可调式床边引流架的设计制作与应用

骨关节外科手术后通常接负压引流器,而传统的方法是将负压引流器用别针侧挂于床基单上,这种方法首先不利于患者活动,其次在患者翻身及折叠被褥时很容易将引流管与负压引流器连接处脱落,污染被服,引发接口感染的机会.我们研制了一种可调式床边引流架,使用方便,既方便了患者,更减少了引流管和负压引流器分离,避免了增加感染的机会,经临床试用后,效果满意,现介绍如下.

作者：王晓琴；陈秀丽；孙晓辉；王晓萍刊期： 2007年第29期
非权利影响力在护理管理中的应用

领导者影响力由权力影响力及非权力影响力组成.权力影响力是领导者运用上级授予的权力进行管理的能力,而非权力影响力则是领导者的自身素质和实际行为对他人的影响力,由领导者的品格才能、知识和情感因素组成.非权力影响力对他人的影响是以内在感染的形式潜在发挥作用,对他人的影响不带强制,被影响者的心理与行为表现为自觉服从和尊重[1].在领导者影响力中起决定作用,比权力影响力更广泛持久.在病区管理中,护理管理的目的是让护理人员心甘情愿地为达到提高护理质量,使患者满意这一目标奋斗,要达到这一目标,护士长的非权力影响力起着重要的作用,体会如下.

作者：陈嘉莉刊期： 2007年第29期
以肌酸磷酸激酶升高为主要表现的甲状腺功能减退1例

1 病历摘要男,46岁.主因双下肢乏力0.5 a而入院.患者缘于入院0.5 a前始出现双下肢乏力,食欲较前下降.化验肝功能示谷丙转氨酶(ALT)664 U/L,谷草转氨酶(AST)778 U/L,总胆红质20 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素12 μmol/L,乙肝表面抗原阴性.考虑肝炎.给予护肝片、肝泰乐等药物口服,症状不见好转,且复查肝功能示谷丙转氨酶(ALT)720 U/L,谷草转氨酶(AST)842 U/L.查体:T 36 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,营养中等,眼睑无水肿,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双肺呼吸音清,未闻及罗音.

作者：武燕春刊期： 2007年第29期
老年病房患者的心理护理

我们针对2006-01～2007-06在我科住院的85例老年病患者的不同特点,关注他们的心理健康,并采取恰当的心理护理措施,均取得良好效果.现总结如下.

作者：陈琳刊期： 2007年第29期
P504S联合CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的意义

目的:评价P504S、CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:采用(EliVisionTM-plus)免疫组化方法,观察P504S、CK34βE12、p63在前列腺癌、前列腺增生中的表达情况.结果:CK34βE12和p63在良性前列腺增生中阳性率100%,少数腺泡周围间断表达,个别腺腔阴性表达;前列腺癌仅1例腺泡周围间断表达(P＜0.01).P504S在良性前列腺增生中阳性率17.6%,为弱阳性; 在前列腺癌中阳性率100%,多为强阳性(P＜0.01).结论:P504S联合CK34βE12、p63检测可提高前列腺癌诊断的准确率.

作者：黄旭；黄建平；杨发端；郑宇辉；林秀芳；林明希刊期： 2007年第29期
针灸操作中血肿的预防及处理

针灸疗法是祖国传统医学中的一支奇葩,以其安全有效、适应证广、无副作用、操作简便、价格低廉等众多优势而风靡全国乃至全世界,成为全球共用的绿色疗法.但针刺毕竟是一种侵入性的操作技术,在操作过程中难免会有一些异常情况发生:如滞针、断针、晕针、血肿、后遗针感、刺伤脏器等,而其中以血肿的发生率高,所以本篇重点阐述血肿的预防及处理.

作者：刘辉；刘晓辉刊期： 2007年第29期
胰岛素抵抗、糖尿病和发生肿瘤的风险

已有研究表明,胰岛素抵抗、糖尿病与恶性肿瘤的发生存在密切联系.临床研究发现,糖尿病患者中乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、原发性肝癌、恶性黑色素瘤等肿瘤的发病率和死亡率增加[1].但是另一方面,男性糖尿病患者,前列腺癌的发病率却明显下降.

作者：张洁莉；李长新；王洪武刊期： 2007年第29期
影响护患交流的因素及对策

对影响护患交流的因素及对策探讨如下.1 影响护患交流的因素1.1 影响护患交流的因素影响护患交流的因素来自诸多方面,如患者、社会,但起决定性作用和主导作用的是护士素质和护理理念.如果护士专业理论知识缺乏,操作技术欠熟练,工作中做不到以患者为中心,以质量为核心,使患者产生不安全感和不信任感,就会影响交流效果.

作者：刘爱美；于春华刊期： 2007年第29期
基底动脉尖综合征治疗新进展

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS),是一种特殊类型的脑干血管病.于1980年由Caplan[1]首次提出并命名.随着影像技术及脑血管造影技术普及发展,自1990年以来国内有大量病例报道.TOBS是基底动脉顶端及其分支血液循环障碍所致单侧或双侧丘脑、脑干、小脑、枕叶、颞叶2处或2处以上脑组织缺血性损伤的临床征候群.国内有报道TOBS占脑梗死的4.3%～5.0%.但徐惠琴等[2]尸检研究显示基底动脉尖综合征占7.8%.与国外Sato等[3]报道约占7.6%相近.因其临床表现复杂多样,致残率高,死亡率高,预后差,越来越受到临床医生的重视.

作者：吴瑾；蒋安杰刊期： 2007年第29期
关于五年制专科生教育的体会

近年来,许多专科院校都招收了以初中为起点的五年制专科学生.多数教师反映这些学生文化基础薄弱、课堂纪律差、违纪现象比较多,分课时都不愿教这些学生.产生这些现象的主要原因是:(1)一部分家长由于自己的子女学习成绩差、难管教,即使上了高中也不一定能考上大学,不如现在就上专科,及时就业.

作者：谢春；袁学杰刊期： 2007年第29期
德莫林喷剂治疗8例Ⅱ度褥疮的护理

褥疮是由于机体局部组织长期持续缺血缺氧,营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡坏死,是长期卧床患者常见并发症之一[1].近年来,治疗褥疮的方法很多,我科在2005～2006年对8例压疮患者应用德莫林喷剂,取得了显著的效果,现报告如下.

作者：王芳刊期： 2007年第29期
临床护理观察与护士的观察能力培养

临床护理观察是护理学的重要组成部分,是护理专业向纵深发展的重要内容,也是护士必备的基本功[1].临床护理工作的3/4是观察,而观察的好坏直接关系着患者生命的安危,能反映一个护士的工作责任心、观察能力、业务水平.也能体现护士的自身价值和社会价值.如何提高护士护理观察能力,是护理管理工作亟须解决的问题.

作者：蔡立慧刊期： 2007年第29期
新生儿颅内出血48例临床观察与护理

我科2005-01～2007-01共收治新生儿颅内出血(ICH)48例,现将观察护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女20例,入院年龄为出生后6 h～3 d.其中早产儿32例,足月儿16例.出血原因:早产因素28例,均为胎龄34周以下的早产儿,缺氧窒息史12例,产伤史8例.全部病例经头颅CT检查确诊,其中脑室周围-脑室内出血26例,蛛网膜下腔出血23例,脑实质出血8例,硬膜下出血6例,其中15例患儿有多部位颅内出血.

作者：孙国云；张逢博刊期： 2007年第29期
肝癌介入治疗后副反应的护理

目的:探讨肝癌介入治疗并发症的防治护理,降低并发症发生率.方法:25例肝癌行介入治疗后的观察护理及疗效.结果:介入治疗后并发症有发热、疼痛、恶心呕吐、紧张烦躁、心慌、伤口渗血等.结论:做好护理及介入治疗后对病情的细心观察可早期防治并发症能提高疗效.

作者：万进秀刊期： 2007年第29期
同视机在弱视治疗中的疗效分析

目的:对同视机后像疗法治疗儿童弱视的疗效进行分析.方法:采用长春光电仪器厂的同视机,对4～16岁弱视儿童480例,796眼进行治疗.结果:4～7岁弱视儿童有效率98%,8～10岁弱视儿童有效率86.67%,11岁以上弱视儿童有效率50%.结论:同视机后像疗法治疗低龄儿童弱视疗效显著.

作者：沈苓；张菁；邓恩俐刊期： 2007年第29期
门诊注射室工作体会

我在医院门诊注射室工作已经17 a了,多年的工作经验使我有很多深刻的体会.深深的感觉到门诊注射室工作的重要性.门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊注射室患者流量大,病情复杂,用药品种繁多,剂量不统一,所以注射室护士既要有高超的技术操作水平,又要有高度的责任心和广博的医护知识.体会如下.

作者：王桂云刊期： 2007年第29期
对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨

对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨如下.1 常见乳腺胀痛的原因1.1 母乳喂养相关知识缺乏一是在妊娠晚期未能定期接受母乳喂养方面的健康教育,未在孕期作好乳房特别是乳头的护理,未做好母乳喂养的充分准备;二是在分娩后对母乳喂养的技巧掌握不够,表现在对母乳喂养的姿势不正确,婴儿的吸吮含接错误,乳房的护理及挤奶的技巧等方面;三是落实按需哺乳,随时哺乳意识欠缺.

作者：左蔷；王淑翠刊期： 2007年第29期
胸廓按压法抢救异物1例

1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.

作者：左玉芝刊期： 2007年第29期