刘辉；刘晓辉
复合外伤的特点是伤情变化快,损伤部位互相影响,病死率高;伤势重,休克发生率高;严重低氧血症发生率高[1].一旦延误抢救即可造成伤员的死亡.现场急救是挽救复合外伤患者的重要环节,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要.2005-01～2005-12我基层卫生所抢救复合外伤16例,护理效果较好,现报告如下.
作者：秦溱 刊期： 2007年第29期
化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1],多见于青少年,好发于外伤后暴露部位,触碰容易出血,不能自愈,我们选用ZW-1F微波治疗机治疗86例,疗效较好.现报告如下.
作者：邬鲜林 刊期： 2007年第29期
目的:实施程序化管理,提高消毒供应工作中的终末质量.方法:建立工作流程图,每个程序的具体要求量化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
作者：徐晓霞 刊期： 2007年第29期
我院神经外科2004-08～2007-06住院的重症颅脑损伤昏迷留置尿管并发泌尿系感染的79例,原因分析与护理体会如下.
作者：周玉凤 刊期： 2007年第29期
目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值.方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位.B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查.均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗.结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%.两组差异有显著性(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.
作者：蒋桃根；晁芪鞍；曹剑；王永田；施丽华 刊期： 2007年第29期
护士长的人格魅力在非权力影响力中占有十分重要的位置,良好的人格魅力通过潜移默化的榜样力量,对塑造护理队伍整体形象,提高护理服务质量有着极为重要的作用,而护士长要想出色地履行好其组织管理职能,除要正确地利用好权力性影响力外,充分发挥其非权力性影响力更是十分重要,如何提高护士长的非权力影响力,笔者以个人的实践经验加以阐述.
作者：唐金凤 刊期： 2007年第29期
传染科工作的特殊环境及面对的特殊患者群体,给传染科工作的医务人员带来一定的身心影响.而作为与传染患者接触为密切的传染科护士其职业危害性尤为突出.现将传染科护士职业危害因素现状及防护对策探讨如下.
作者：孙秀玲 刊期： 2007年第29期
吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤,发病率和病死率都很高,一般达50%～60%[1].我科于2002～2007年收治6批共85例中、重度吸入性损伤的患者,治愈78例,死亡7例,治愈率91.76%.护理体会如下.
作者：季世敏；孙波；冯中梅 刊期： 2007年第29期
目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策.方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策.结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%.结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常.
作者：薛铁花；王爱萍；余晓芳 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要女,出生后0.5 h,右臂接种乙肝疫苗5 μg(北京天坛生物制品生产,重组酵母乙肝疫苗),2 d后两臂均出现暗红色瘀斑,瘀斑不高出皮肤表面,随着时间延长转为暗紫色,边缘清楚.查体:一般情况尚可,两臂均见暗红色瘀斑.患儿家长自诉既往无药物过敏史和皮肤过敏史.实验室检查:可见白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞增多,出凝血时间及血小板皆正常.诊断:皮肤过敏性紫癜.处理:局部冷敷,4周后紫癜消退.
作者：程林；于蕊霁；韩建华 刊期： 2007年第29期
2000-10～2006-12收治妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)8例,护理体会如下.
作者：尤桂芳；张凤丽；隋玉慧 刊期： 2007年第29期
对特殊结核误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,11岁.始于2 a前出现持续发烧,每日下午或晚间发烧,体温达39～40 ℃,无寒战,伴四肢关节游走性疼痛,手足关节时有肿胀,先后在多家大医院治疗,诊断儿童风湿热、幼儿类风湿,给予大量抗菌素、激素等抗风湿治疗无明显效果,仍有间断发烧.近10个月出现双侧腋下、腹股沟淋巴结肿大,患者纳差,极度营养不良,已不能下床活动.
作者：李兰芝；张宝良 刊期： 2007年第29期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者便秘的早期护理干预措施,通过护理干预,预防老年股骨颈骨折患者便秘的发生,从而促进骨折愈合,提高患者生活质量和医疗护理质量.方法:对30例股骨颈骨折患者采用中西医结合护理干预措施,并与对照组比较.结果:实验组与对照组总有效率比,差异有非常显著性,且无副作用.结论:早期护理干预对减少老年人股骨颈骨折患者便秘发生是一种有价值的方法.
作者：黄小慧；冯萍 刊期： 2007年第29期
对腱鞘滑膜结核1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因右外踝前及足背外侧肿物10 a余,近3个月胀痛,足背伸、跖屈功能障碍来院.门诊行X线检查排除骨性疾病,诊断为腱鞘囊肿收入院,择期手术.入院查体:右外踝前有一约10.0 cm×3.0 cm沿腱鞘走行的肿物,右足背外侧亦有一约3.0 cm×2.0 cm沿腱鞘走行的肿物,两肿物被伸肌支持带约束似倒置的葫芦形、触之较硬、表面光滑、无粘连、有张力并压痛,按压时足背伸、跖屈功能障碍.远端感觉血运正常,术前常规实验室检查正常.
作者：徐峰 刊期： 2007年第29期
目的:观察对高血压脑出血患者和家属实施同步健康教育的效果.方法:选择在神经外科住院的高血压脑出血患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组对患者和家属实施同步健康教育,对照组则注重对患者的健康教育.在入院2周和4周,分别对两组患者进行问卷调查,观察两组患者掌握健康知识、生活质量情况,观察并发症发生率.结果:实验组患者在各时段掌握健康知识、生活质量情况明显优于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对患者和家属实施同步健康教育,有助于疾病康复,提高患者生活质量.
作者：徐桂娟 刊期： 2007年第29期
我院手术室自1997年开展整体护理以来,取得了比较满意的效果.现将心理护理在手术患者中应用的体会介绍如下.
作者：杭嘉；胡光曦 刊期： 2007年第29期
对我院2007-03成功抢救心脏破裂伤1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.手术当晚因与他人械斗而致心脏刀刺伤.由于伤势危重,患者进入手术室时神智不清,呼叫不应,面色苍白,BP 0/0 mm Hg,R 30次/min,P 110次/min,左胸前壁约1.5 cm的伤口向外溢血不止.患者入院0.5 h,术前准备及麻醉完成开始手术.术中证实患者左侧血气胸、心包填塞、左-右心室交界处一长约1.5 cm穿透伤口.左冠状动脉前降支裂伤.行心脏破裂修补、血管吻合术.术后有心衰表现,住院27 d康复出院.
作者：侯春丽 刊期： 2007年第29期
目的:提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管.方法:通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响.结果:逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法.结论:静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用.
作者：屈玉红；齐惠萍；周喜珍 刊期： 2007年第29期
目的:探索臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:选择腰椎间盘突出症患者46例应用臭氧介入治疗,进行术前护理,术后护理,出院指导.结果:46例患者治疗3个月后按照改良MacNab腰腿痛手术疗效评定标准进行评定,优17(36.9%),良26(56.5%),差3(6.5%),优良率93.2%.结论:臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者通过开展医患沟通,做好术前、术后护理,出院指导,可有效地提高患者的治愈率,有利于患者的康复.
作者：王新敏；王达建 刊期： 2007年第29期
目的:探讨早期应用Bobath疗法加电刺激疗法对急性脑梗死偏瘫患者三周后运动功能恢复的影响.方法:选择发病在72 h内的急性脑梗死患者62例,随机分成治疗组(32)例,对照组(30)例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,对治疗组同时加以Bobath疗法加电刺激治疗的康复治疗方法.对患者在治疗前和治疗后的21 d进行2次Fugl-Meyer运动功能评定.结果:治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.001).结论:对发病在1～3 d的偏瘫肢体早期康复治疗可明显提高运动功能,减轻瘫痪程度,提高生活质量.
作者：李芳；才宁 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
