学术投稿

持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的应用及护理

陈艳;代丽

关键词:腰骶部, 引流术/方法/护理, 蛛网膜下腔出血/护理/治疗, 人类
摘要:目的:引流脑脊液,既降低颅内压,又可通过动态观察脑脊液了解有无颅内感染.方法:通过腰大池引流,甘露醇及其他脱水剂用量显著减少,由此可降低因大量用脱水药而造成电解质及酸碱平衡紊乱,减少急性肾衰竭的发生率,从而降低病死率.结果:通过血性及脓性脑脊液的外引流,可以加快脑脊液的生成,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿,减少脑积水.结论:持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点.
中国误诊学杂志相关文献
  • 洁悠神长效抗菌材料在门诊换药中的应用

    2006-07~2007-07我院门诊换药室采用洁悠神长效抗菌材料换药50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女12例,年龄2~58岁.其中30例为擦伤、8例为刺伤、12例为割伤.

    作者:董文琴;付艳燕 刊期: 2007年第29期

  • 母婴同室病房医院感染危险因素的控制与管理

    目的:有效控制母婴同室院内感染的危险因素,降低院内感染率的发生,提高护理质量.方法:建立健全医院相关制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离.结果:加强院内感染危险因素的控制与管理,能有效防止母婴同室病房医院感染的发生.结论:实施科学化、规范化管理,有效控制危险因素,是预防母婴同室病房医院感染的有效途径.

    作者:丁爱华 刊期: 2007年第29期

  • 儿科护士角色与素质要求探讨

    儿科护士要充当患儿的直接护理者,患儿与家长的教育者,康复与预防的指导者,医患关系的合作与协调者.因为面对的特殊人群,儿科护士必须具备特殊的素质,她们应有强烈的责任感,细致的观察力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧.

    作者:睢俊卿 刊期: 2007年第29期

  • 脑卒中偏瘫肢体痉挛改善的康复护理干预

    对脑卒中偏瘫肢体痉挛的康复护理干预总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2006-01~2007-03收治脑卒中偏瘫患者180例,年龄29~80岁,随机分为康复护理组和常规护理组各90例.康复护理组:男69例,女21例;常规护理组:男63例,女27例.均经CT或MRL检查确诊,病程15 d~4个月.

    作者:李付云 刊期: 2007年第29期

  • 胸廓按压法抢救异物1例

    1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.

    作者:左玉芝 刊期: 2007年第29期

  • 慢性肺心病98例的护理

    目的:探讨慢性肺心病的有效护理方法.方法:对98例慢性肺心病患者在中西医结合治疗的同时采取综合护理措施并观察效果.结果:98例慢性肺心病患者在治疗和综合护理后70例显效,21例有效,无效仅7例,总有效率达到92.9%.本组无死亡病例,而且综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高.结论:有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于慢性肺心病的认识,提高医嘱的依从性,提高自我护理能力,从而达到更好的治疗效果.

    作者:宋俊兰;贾瑞霞 刊期: 2007年第29期

  • 超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例

    1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.

    作者:林海淑;蒋伟根 刊期: 2007年第29期

  • 传染科护士职业危害因素现状及防护对策

    传染科工作的特殊环境及面对的特殊患者群体,给传染科工作的医务人员带来一定的身心影响.而作为与传染患者接触为密切的传染科护士其职业危害性尤为突出.现将传染科护士职业危害因素现状及防护对策探讨如下.

    作者:孙秀玲 刊期: 2007年第29期

  • 静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

    目的:提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管.方法:通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响.结果:逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法.结论:静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用.

    作者:屈玉红;齐惠萍;周喜珍 刊期: 2007年第29期

  • 老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析

    目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH) 误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识.方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析.结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病.结论:临床医生应重视病史的询问及 CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断.

    作者:马文娟;贺娟 刊期: 2007年第29期

  • 同步健康教育在高血压脑出血中的应用

    目的:观察对高血压脑出血患者和家属实施同步健康教育的效果.方法:选择在神经外科住院的高血压脑出血患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组对患者和家属实施同步健康教育,对照组则注重对患者的健康教育.在入院2周和4周,分别对两组患者进行问卷调查,观察两组患者掌握健康知识、生活质量情况,观察并发症发生率.结果:实验组患者在各时段掌握健康知识、生活质量情况明显优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对患者和家属实施同步健康教育,有助于疾病康复,提高患者生活质量.

    作者:徐桂娟 刊期: 2007年第29期

  • 主动脉夹层动脉瘤腔内带膜支架植入围术期的护理

    我院对12例主动脉夹层动脉瘤患者采取了腔内带膜支架植入术,恢复良好.护理体会如下.

    作者:冯中梅;季世敏;刘玉 刊期: 2007年第29期

  • 神经系统副肿瘤综合征1例报告并文献复习

    目的:探讨副肿瘤综合征的临床表现及实验室诊断方法,提高对副肿瘤综合征的认识,减少误诊、漏诊.方法:报告1例副肿瘤综合征患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病临床及影像学无特异性,容易误诊、漏诊,目前诊断主要依据临床、影像学及实验室检查.结论:临床上遇到治疗效果不佳的类似亚急性联合变性的患者时应注意检查有无恶性肿瘤.

    作者:蔡正旭;郭慧淑 刊期: 2007年第29期

  • 可调式床边引流架的设计制作与应用

    骨关节外科手术后通常接负压引流器,而传统的方法是将负压引流器用别针侧挂于床基单上,这种方法首先不利于患者活动,其次在患者翻身及折叠被褥时很容易将引流管与负压引流器连接处脱落,污染被服,引发接口感染的机会.我们研制了一种可调式床边引流架,使用方便,既方便了患者,更减少了引流管和负压引流器分离,避免了增加感染的机会,经临床试用后,效果满意,现介绍如下.

    作者:王晓琴;陈秀丽;孙晓辉;王晓萍 刊期: 2007年第29期

  • 基底动脉尖综合征治疗新进展

    基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS),是一种特殊类型的脑干血管病.于1980年由Caplan[1]首次提出并命名.随着影像技术及脑血管造影技术普及发展,自1990年以来国内有大量病例报道.TOBS是基底动脉顶端及其分支血液循环障碍所致单侧或双侧丘脑、脑干、小脑、枕叶、颞叶2处或2处以上脑组织缺血性损伤的临床征候群.国内有报道TOBS占脑梗死的4.3%~5.0%.但徐惠琴等[2]尸检研究显示基底动脉尖综合征占7.8%.与国外Sato等[3]报道约占7.6%相近.因其临床表现复杂多样,致残率高,死亡率高,预后差,越来越受到临床医生的重视.

    作者:吴瑾;蒋安杰 刊期: 2007年第29期

  • 脑保护下颈动脉狭窄支架置入18例的手术配合体会

    2005-06~2006-10我院为18例颈动脉狭窄患者在脑保护下行颈动脉狭窄支架置入术,效果满意.现将手术配合报告如下.

    作者:李丽君;梁敬萍 刊期: 2007年第29期

  • 颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

    颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是由于脑动脉局部血管异常改变产生的颅内血管瘤样突起.传统的治疗方式为开颅手术.近年来,介入神经放射技术的飞速发展,为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径,大大降低了开颅手术的风险.然而,提高介入栓塞治疗的成功率,减少合并症,护理至关重要,护士科学地做好围手术期的护理,可以使其达到预期的治疗效果.

    作者:尹凤云;陶秀波;石秀丽 刊期: 2007年第29期

  • 经肛门先天性巨结肠根治术围手术期护理

    目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种,绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜,切除病变肠管,由此而引起的腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症,国内外文献均有报道[1-3].我科2003-01~2004-12对102例先天性巨结肠采用经肛门巨结肠根治术,均未出现并发症,痊愈出院,护理体会如下.

    作者:张体平;党秋红 刊期: 2007年第29期

  • 从护理法律、护理风险角度探讨精神科护理管理

    目的:提高精神科工作质量,降低或杜绝差错事故及纠纷的发生.方法:分析精神科差错事故、护理纠纷高发的成因.通过看、听、学习、借鉴、奖惩等管理方式,在完善和健全精神科各项工作及操作常规的基础上,加强护理人员法律意识及职业高风险意识的教育.结果:差错事故及护理纠纷明显下降,经济效益和社会效益获得明显成效.结论:严格完善精神科制度.重视护理人员法律意识及职业高风险意识的教育,在护理管理中起着关键作用.

    作者:王精;铁伟 刊期: 2007年第29期

  • 影响护患交流的因素及对策

    对影响护患交流的因素及对策探讨如下.1 影响护患交流的因素1.1 影响护患交流的因素影响护患交流的因素来自诸多方面,如患者、社会,但起决定性作用和主导作用的是护士素质和护理理念.如果护士专业理论知识缺乏,操作技术欠熟练,工作中做不到以患者为中心,以质量为核心,使患者产生不安全感和不信任感,就会影响交流效果.

    作者:刘爱美;于春华 刊期: 2007年第29期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院