蔡正旭；郭慧淑
气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道.然而气切术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症,因此术后及时有效的气管切开换药是预防的关键.我科自2006-11采用改良的气管切开换药方法共护理80例气管切开患者,有效地降低了气切后皮下气肿及切口感染的发生率,效果满意,现介绍如下.
作者：蔡瑞霞 刊期： 2007年第29期
目的:探讨严重烧伤患者尽早胃肠内营养支持疗法的护理方法.方法:患者入院后立即给予留置胃管,经鼻食管缓缓注入营养液,第1天为500 ml,每小时20 ml持续持续注入,并观察胃肠道反应.结果:48例严重烧伤患者经尽早使用胃肠内营养支持疗法,未发现有明显的不良反应,经调整肠内营养及对症治疗后均能较快恢复体质.结论:重度度烧伤后只要情况允许,可在入院后即留置胃管,及早给予胃肠内营养.
作者：武春菊 刊期： 2007年第29期
我科自2003年成立康复治疗中心以来,收治脑卒中存活者伴有肢体功能障碍146例,康复训练与护理效果较好,总结如下.
作者：李永红；李晓丽 刊期： 2007年第29期
目的:观察快速起搏犬左心耳后肺静脉-左心房传导时间的变化,以及静脉注射乙酰胆碱对这种变化产生的影响.方法:20条成年杂种犬随机平均分为两组.给药组静脉注射乙酰胆碱5 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水.两组首先测量基础状态下的左心房-肺静脉传导时间,接着以400次/min的频率快速刺激左心耳20 min,刺激中止后5 min 时再次测量肺静脉-左心房传导时间.结果:与快速起搏前相比,对照组肺静脉-左心房传导时间明显缩短,差异具有显著性(P＜0.05).乙酰胆碱组肺静脉-左心房传导时间没有明显缩短,差异无显著性(P》0.05).结论:快速起搏犬左心耳可以导致肺静脉-左心房传导时间明显缩短,应用迷走神经兴奋药乙酰胆碱能够逆转这种变化.这对起源于肺静脉的阵发性心房颤动的防治具有重要的意义.
作者：卢延生；付田丽 刊期： 2007年第29期
阴道异物残留多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道,或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道[1],但病程长达7 a之久的在我院还是首例,现将护理体会介绍如下.
作者：周红梅 刊期： 2007年第29期
目的:观察对高血压脑出血患者和家属实施同步健康教育的效果.方法:选择在神经外科住院的高血压脑出血患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组对患者和家属实施同步健康教育,对照组则注重对患者的健康教育.在入院2周和4周,分别对两组患者进行问卷调查,观察两组患者掌握健康知识、生活质量情况,观察并发症发生率.结果:实验组患者在各时段掌握健康知识、生活质量情况明显优于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对患者和家属实施同步健康教育,有助于疾病康复,提高患者生活质量.
作者：徐桂娟 刊期： 2007年第29期
我院2003-08～2006-06对46例老年急性心肌梗死(AMI)患者采用早期溶栓治疗,效果良好,护理和观察体会如下.
作者：王立霞 刊期： 2007年第29期
目的:探讨肺结核患者抗结核治疗的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法:对护理人员进行抗结核治疗相关知识培训;采用多种方式对患者进行教育指导;发放抗结核治疗的教育指导内容测试问卷,建立抗结核治疗监测和随访记录本.结果:经抗结核治疗教育指导的患者,均能掌握用药相关知识,规范用药,未出现擅自停药现象. 结论:对抗结核治疗的患者进行系统的教育指导,并利用社会支持系统,大大提高了患者治疗依从性,确保了规律、全程用药.
作者：李萍 刊期： 2007年第29期
《中国误诊学杂志》编辑部:我院是一所综合性医院,也是一所临床护理教学医院.呼吸内科护理脱产实习安排一月,初次进入临床护理实习学生带教三步法总结如下.
作者：赵雅丽 刊期： 2007年第29期
2004年开始,我院对聘用合同护士进行了科学、规范化的管理与综合素质的培养,取得了满意的效果.总结如下.
作者：徐华 刊期： 2007年第29期
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
作者：徐维明；刘卫国；张艳；姜汝辉；闫方 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要男,46岁.主因双下肢乏力0.5 a而入院.患者缘于入院0.5 a前始出现双下肢乏力,食欲较前下降.化验肝功能示谷丙转氨酶(ALT)664 U/L,谷草转氨酶(AST)778 U/L,总胆红质20 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素12 μmol/L,乙肝表面抗原阴性.考虑肝炎.给予护肝片、肝泰乐等药物口服,症状不见好转,且复查肝功能示谷丙转氨酶(ALT)720 U/L,谷草转氨酶(AST)842 U/L.查体:T 36 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,营养中等,眼睑无水肿,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双肺呼吸音清,未闻及罗音.
作者：武燕春 刊期： 2007年第29期
目的:了解专科实习护生对法律知识知晓情况,提高实习护生的法律意识、自我防护意识及对法律法规知识的培训方向.方法:采用自行设计问卷对市级医院的100名实习大中专护生进行问卷调查.结果:调查显示大中专实习护生法律意识普遍较高,但对(抢救急危患者,结束6 h内补记口头医嘱造成病员残废或功能障碍是三级医疗事故;医疗护理过程中,由于局部注射造成成人患者组织坏死大于体表面积2%)这两条有明显的差异(P＜0.05).结论:实习护生的法律意识普遍较高,但仍有一部分缺乏认识,需要增强这方面的教育.
作者：孙富英；燕雅楠 刊期： 2007年第29期
呼吸性碱中毒是原发的PCO2(＜4.67 kPa)和PH(7.745)为特征的低碳酸血症,通常为提高血液PCO2可用纸袋罩住口鼻.此方法由于纸的硬度不够,不宜固定,且长度不够过长,从而不能达到佳效果.我科将雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中取得了很好的效果,现将方法介绍如下:
作者：王静 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.
作者：林海淑；蒋伟根 刊期： 2007年第29期
对我科2004-01～2007-01收治的肺部真菌感染误诊误治11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄43～76岁(平均58岁);以肺炎收入院10例,肺占位收入院1例,伴有高热3例,咳血9例;家中养鸡2例,平时健康7例,糖尿病2例,冠心病1例,脑梗死1例;肺部CT均有不同程度的改变,本组均给予系统的抗细菌治疗2周以上,甚至长达到6周,3例患者多次住院.病史7 d～34个月.
作者：李晓波；张静仁；张学平；田鑫 刊期： 2007年第29期
医疗和护理是医学科学领域中两个不同的专业,在医院的诊疗工作中,是一个不可分割的整体.医护关系是护士与医生为了服务对象的健康与安危所建立起来的工作性人际关系,它的好坏直接影响着服务对象的康复,影响医患关系和护患关系,也影响服务对象的就医心理,同时也是医院人文环境好坏的重要标志.
作者：彭荣翠；邓远美 刊期： 2007年第29期
我院手术室自1997年开展整体护理以来,取得了比较满意的效果.现将心理护理在手术患者中应用的体会介绍如下.
作者：杭嘉；胡光曦 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要男,8岁.无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科.入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常.B超示:左下腹占位.腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位.印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大.术后病理诊断:腹膜后巨大良性畸胎瘤.
作者：李政明；李志军；白晓辉 刊期： 2007年第29期
目的:总结群体中毒患者的救治经验及组织管理措施,以提高抢救成功率.方法:由护理部统一指挥,统筹安排,建立快速有效的应急管理机制.结果:23起249例患者抢救成功治愈.结论:科学有效的护理组织与管理,是争取抢救时间、提高群发中毒抢救成功率的重要保证.
作者：尚文静 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
