刘燕；翟萍
1 病历摘要男,8岁.无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科.入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常.B超示:左下腹占位.腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位.印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大.术后病理诊断:腹膜后巨大良性畸胎瘤.
作者：李政明；李志军；白晓辉 刊期： 2007年第29期
为了了解肿瘤术后化疗患者焦虑、抑郁状态及其影响的主要因素,了解患者的生活质量,以便及时地采取有效的健康教育措施,我们2005-10～2007-08对我科肿瘤术后化疗患者的情绪状态及生活质量进行了调查,报告如下.
作者：张军霞；胡瑞霞；李会霞；李宏茹 刊期： 2007年第29期
呼吸性碱中毒是原发的PCO2(＜4.67 kPa)和PH(7.745)为特征的低碳酸血症,通常为提高血液PCO2可用纸袋罩住口鼻.此方法由于纸的硬度不够,不宜固定,且长度不够过长,从而不能达到佳效果.我科将雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中取得了很好的效果,现将方法介绍如下:
作者：王静 刊期： 2007年第29期
对临床护患沟通体会如下.1 护患沟通的重要性沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同.护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.适应于生物-心理-社会医学模式,作为以人文关怀为核心内容的医疗服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的.如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、服务流程、合理的费用和高效的管理等因素外,护患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用.在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间沟通引起的[1].可见沟通的重要作用.因此,一名优秀的护士除了有责任感、具有对患者的关爱之心外,更重要的是学会与患者的沟通.
作者：裴育红 刊期： 2007年第29期
医疗和护理是医学科学领域中两个不同的专业,在医院的诊疗工作中,是一个不可分割的整体.医护关系是护士与医生为了服务对象的健康与安危所建立起来的工作性人际关系,它的好坏直接影响着服务对象的康复,影响医患关系和护患关系,也影响服务对象的就医心理,同时也是医院人文环境好坏的重要标志.
作者：彭荣翠；邓远美 刊期： 2007年第29期
我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女11例,年龄1.5～8岁,其中4岁以下12例,占62.5%;病程1个月～7 a,平均3.5 a.主要症状为:吸气性呼吸困难8例,不明原因的声音嘶哑6例,声音嘶哑伴进奶、水发呛2例;3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开;体检:病变均为多发性,位于喉内各个部位,平均3处,好发部位依次为:声带、室带、喉室、前联合、会厌喉面、披裂、声门下,瘤体呈蓬松绒毛状或菜花状,苍白或粉红色,大小不一,基底较广.所有病例均经病理检查诊断为喉乳头状瘤,未发现癌变.
作者：席卫华 刊期： 2007年第29期
急性心肌梗死(AMI)由于心肌缺血坏死易导致心泵衰竭,心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,主动脉内气囊反搏(IABP)治疗则可以有效改善心泵衰竭[1].我科对一例急性心肌梗死合并心源性休克施行该方法,治疗取得成功,护理体会如下.
作者：邱丽；陶红 刊期： 2007年第29期
我们于2001-10～2007-03应用床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄33～71岁,平均(42.2±10.6)岁.本组入院后检查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常;腹部CT或B超检查均示胰腺肿大,胰周可见渗出,胰腺可见散在大小不等的低密度灶.所有病例均符合SAP诊断标准[1],即APACHEⅡ积分≥8分.
作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌；李彧 刊期： 2007年第29期
目的:人文服务能减轻人工流产手术妇女的心理负担,使手术顺利进行,使患者的痛苦减少到低.方法:培养高素质的医护人员,营造温馨、和谐的手术环境,提供术前、术中、术后的人文护理.结果:人流手术妇女的满意率由原来的68%,提高到98%.结论:对手术妇女实施的人文关怀,满足其心理需求,消除恐惧心理,使该妇女顺利的渡过手术,提高服务质量.
作者：赵清 刊期： 2007年第29期
我院2006-05～2007-05收治的糖尿病患者206例,均符合糖尿病的诊断标准.其中男152例,女54例,年龄＜20岁6例,20～40岁60例,40岁以上136例.其中1型36例,2型170例.入院时坚持饮食治疗156例,运动锻炼150例,用药依从155例,有良好生活习惯132例,有并发症52例,有计划地进行健康知识教育,同时指导家属参与.效果较好,总结如下.
作者：鲁艳红 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.
作者：林海淑；蒋伟根 刊期： 2007年第29期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为妇科恶性肿瘤患者治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善肿瘤患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.
作者：张凤丽；尤桂芳；张金平 刊期： 2007年第29期
现将我院1995～2006年2例误诊的食管神经源性肿瘤病例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.体检发现右胸内肿物3个月.查体无阳性体征.胸CT见右肺下叶后基底较大肿块,密度均匀,可见支气管影及小点状钙化,有分叶,边界清楚,可见胸膜牵引征.于1995-12-17在全麻下行右侧剖胸探查术.术中见肿瘤自后纵隔长出,与膈肌无粘连,下肺部分受压变实,瘤体表面有完整包膜,有明显血管增生,活动,约12 cm×10 cm×8 cm,质较硬,多个结节.切开肿瘤基底部分纵隔胸膜,见肿瘤与食管关系密切,呈蒂状起至迷走神经,将蒂部束状结扎,肿瘤完整切除,缝合纵隔胸膜.术后病理:瘤细胞呈梭形,细长,有的呈楔形,核多呈梭形,细长,弯曲,深染,核仁疏散地散在束状排列,胞浆粉红色,排列多不规则,有处排列规则、呈旋涡状,有处间质水肿.病理诊断:神经纤维瘤.术后患者恢复良好,住院20 d出院.随访5 a无复发.
作者：赵君；张欢；杨春鹿；李玉；韩立波 刊期： 2007年第29期
现将我科开展心脏介入治疗发生的7例血管迷走神经反射的护理体会总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我科2004-01～2006-12共进行心脏介入治疗163例,7例患者术后发生血管迷走神经反射,其中男4例,女3例,年龄50～72岁,平均63岁.7例均为冠状动脉造影术及支架置入术.
作者：杨爱民 刊期： 2007年第29期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,致病原因较多,病情变化快、病死率高.近年来,随着医疗技术的飞速提高及医疗设备和医疗仪器的引进,诊断已不再是难题.但由于脑出血患者病情复杂多变,并发症多,因而在治疗过程中配合周密的护理,对治愈脑出血有十分重要的作用.我科运用循证护理对脑出血患者实施健康心理教育,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：刘静；高淑平；刘行芝；何建云 刊期： 2007年第29期
2006我科曾收治70岁以上的急性心肌梗死患者11例,在其住院期间都发生过急性左心衰,经过及时的抢救,其中8例心衰得到控制,病情好转出院,死亡3例,护理体会如下.
作者：王东辉；连雪英；席向前；李平 刊期： 2007年第29期
临床上经常会遇到患者由于排尿不受意识支配、无规律性,尿液常常会流出而浸润衣服、被褥、刺激会阴部皮肤等其他组织器官,而发生皮肤湿疹等其他并发症.为了提高患者的生活质量,我科自制男式接尿器,应用于肢体运动障碍及卧床患者,至今已使用3 a.由于操作简便,患者无痛苦,并发症少,深受患者及家属的欢迎.
作者：吴明菊 刊期： 2007年第29期
吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤,发病率和病死率都很高,一般达50%～60%[1].我科于2002～2007年收治6批共85例中、重度吸入性损伤的患者,治愈78例,死亡7例,治愈率91.76%.护理体会如下.
作者：季世敏；孙波；冯中梅 刊期： 2007年第29期
我院对12例主动脉夹层动脉瘤患者采取了腔内带膜支架植入术,恢复良好.护理体会如下.
作者：冯中梅；季世敏；刘玉 刊期： 2007年第29期
褥疮是由于机体局部组织长期持续缺血缺氧,营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡坏死,是长期卧床患者常见并发症之一[1].近年来,治疗褥疮的方法很多,我科在2005～2006年对8例压疮患者应用德莫林喷剂,取得了显著的效果,现报告如下.
作者：王芳 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
