王东辉；连雪英；席向前；李平
文化休克(culture shock), 又译为文化震撼或文化震惊,是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上精神紧张综合征[1].随着我们国家医疗护理的改革和发展,护理工作逐渐趋向于人性化,越来越多的医院需要更多的男性护士加入到这个行业,但是,很多男护生由于在校期间没有受到相应的教育和指导,以至于毕业后要么转行,要么相继脱离护理工作岗位,真正坚持在岗到底的人少之又少,造成了极大的教育浪费,究其原因,据调查发现,在校求学的护理系男性学生由于文化环境的改变及其他原因,常常会出现孤独、焦虑、无助等文化休克的种种表现,因此,如何教育男性护理学生这一特殊群体,应引起学校有关部门的高度重视,认真对待,积极采取各种措施,尽快使他们摆脱一些不良现象的困扰,顺利地投入正常的学习中去,为将来的工作打下一个良好的基础.
作者：张玲；窦丽丽 刊期： 2007年第29期
我们对30例皮瓣移植术进行了护理,效果较好,体会如下.1 临床资料本组男11例,女19例,年龄14～48岁,受伤原因:机器冲压伤19例,撕脱伤6例,切割伤3例,烧烫伤2例.皮瓣类型:20例轴型皮瓣,10例随意型皮瓣.
作者：王美华 刊期： 2007年第29期
目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法.方法:对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾.所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长.结果:27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡.结论:糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合.
作者：郭春兰 刊期： 2007年第29期
目的:探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜(纤支镜)对异物的诊治价值.方法:分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果:16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗.结论:成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段.
作者：刘忠 刊期： 2007年第29期
用注射器抽吸密封瓶中的药液是临床常用的基础护理操作,在临床上我们常会遇到这样的情况:一些密封瓶(粉剂)药液的抽吸,常会因摇动、注入空气等产生很多气泡,抽不出来的气泡在一段时间后自动爆炸成液体(据观察,一般在放置1～3 min后,气泡自动爆炸化成液体),导致药液抽吸不净而致药液浪费.因此,为减少密封瓶内的残留药液,自2004年以来,我们采用改良法抽吸,取得良好效果.现将方法介绍如下.
作者：欧煜兰；杨龙凤；宣善俊 刊期： 2007年第29期
目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE) 将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP.并与对照组比较.结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r＝0.528,0.442,P＜0.01).结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标.
作者：胡礼仪；陈士军；张高明；李志沭；李毅 刊期： 2007年第29期
目的:实施程序化管理,提高消毒供应工作中的终末质量.方法:建立工作流程图,每个程序的具体要求量化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
作者：徐晓霞 刊期： 2007年第29期
目的:通过对老年糖尿病患者的观察,分析低血糖发生的原因,提出相关预防及护理.方法:18例60～86岁糖尿病患者,在低血糖发作时及时监测.结果:发生低血糖与并发症有关.结论:对老年糖尿病并发症较多的患者密切观察病情,及时监测血糖.
作者：孙秀云；姜萍；原翠红；董海静 刊期： 2007年第29期
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏,人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病.母乳中维生素K含量比牛乳低几倍, 因此常见于母乳喂养的婴儿[1],晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月(2周～2个月居多)的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血,临床可表现为全身多部位出血,但尤以自发性颅内出血或血肿多见,其发生率约为80%,本症死亡率为18%～50%,存活者遗有神经系统后遗症者占33%～50%[2].颅内血肿常常是婴儿死亡及致残的主要原因之一.临床观察与护理如下.
作者：赵秀花 刊期： 2007年第29期
对药流后继发恶性葡萄胎2例分析如下.1 病历摘要例1:女,36岁,孕3产1,因停经37 d来诊.超声检查:子宫正常大小,肌层回声均质,宫腔内见直经0.6 cm妊娠囊,其内未见胚芽及卵黄囊.双侧附件区未见异常.尿HCG(+).临床诊断:宫内早孕.口服米非司酮行药物流产,术后48 d,因阴道淋漓不断流血10 d来诊.彩超检查:子宫前位,明显增大10.0 cm×8.6 cm×7.5 cm,肌层尚均质,宫腔线不清,宫腔底可见4.2 cm×3.8 cm实性不均质低回声团,间有不规则低回声区,边界不清,无包膜,与右前壁肌层界线欠清,CDFI显示中心未见血流信号,周边见半环状血流信号.双侧附件区未见异常.尿HCG(+).
作者：庄松岩；陆永萍 刊期： 2007年第29期
目的:评价P504S、CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:采用(EliVisionTM-plus)免疫组化方法,观察P504S、CK34βE12、p63在前列腺癌、前列腺增生中的表达情况.结果:CK34βE12和p63在良性前列腺增生中阳性率100%,少数腺泡周围间断表达,个别腺腔阴性表达;前列腺癌仅1例腺泡周围间断表达(P＜0.01).P504S在良性前列腺增生中阳性率17.6%,为弱阳性; 在前列腺癌中阳性率100%,多为强阳性(P＜0.01).结论:P504S联合CK34βE12、p63检测可提高前列腺癌诊断的准确率.
作者：黄旭；黄建平；杨发端；郑宇辉；林秀芳；林明希 刊期： 2007年第29期
妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿的原因,需要通过人工的方法诱发宫缩而终止妊娠.选择阴道分娩时子宫颈是否成熟是引产成功的关键.我科2006-10～2007-03应用普贝生行足月引产42例,取得了好较好的临床效果,护理体会如下.
作者：梁虹；邓云萍 刊期： 2007年第29期
对影响护患交流的因素及对策探讨如下.1 影响护患交流的因素1.1 影响护患交流的因素影响护患交流的因素来自诸多方面,如患者、社会,但起决定性作用和主导作用的是护士素质和护理理念.如果护士专业理论知识缺乏,操作技术欠熟练,工作中做不到以患者为中心,以质量为核心,使患者产生不安全感和不信任感,就会影响交流效果.
作者：刘爱美；于春华 刊期： 2007年第29期
目的:人文服务能减轻人工流产手术妇女的心理负担,使手术顺利进行,使患者的痛苦减少到低.方法:培养高素质的医护人员,营造温馨、和谐的手术环境,提供术前、术中、术后的人文护理.结果:人流手术妇女的满意率由原来的68%,提高到98%.结论:对手术妇女实施的人文关怀,满足其心理需求,消除恐惧心理,使该妇女顺利的渡过手术,提高服务质量.
作者：赵清 刊期： 2007年第29期
妊娠早期,严重的早孕反应和不同程度的代谢紊乱,导致其心理、社会功能的退化程度比一般孕妇严重.由于剧烈呕吐,患者进食少甚至无法进食,导致生活质量低下[1].加上与家庭人员的沟通较少,生活节奏较快,工作压力较大,患者表现出紧张与焦虑,这种现象在妊娠剧吐患者中尤为突出.通过良好的沟通技巧,患者的心理、生理反应有显著的改善,生活质量显著提高,医患合作愉快,使其顺利渡过妊娠期.
作者：郑桂花；国爱芬 刊期： 2007年第29期
我在医院门诊注射室工作已经17 a了,多年的工作经验使我有很多深刻的体会.深深的感觉到门诊注射室工作的重要性.门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊注射室患者流量大,病情复杂,用药品种繁多,剂量不统一,所以注射室护士既要有高超的技术操作水平,又要有高度的责任心和广博的医护知识.体会如下.
作者：王桂云 刊期： 2007年第29期
目的:了解住院患者人群HCV-Ab的阳性发生率.方法:对所采集的患者血清,采用ELISA方法检测HCV-Ab,对于HCV-Ab阳性者进行肝功能生化检测包括总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰胺转肽酶(GGT),胆汁酸(TBA).结果:医院人群的HCV-Ab的阳性率为3.6%,其中测定值/临界值≥20者占68%,肝功能试验有异常者为14%,全部为测定值/临界值≥20者;志愿献血者人群HCV-Ab为0.8%.结论:医院人群HCV-Ab阳性率远远高于正常健康人群.
作者：周明晓 刊期： 2007年第29期
病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少,我们多年来仅遇1例,经积极抢救获得成功,分析如下.
作者：姜洪芳；葛美清 刊期： 2007年第29期
我科2000-01～2006-12共接收护生98人,军队护生16人,地方护生82人.其中大专者40人,中专者42人.多数护生缺乏交流沟通能力,收集信息不完整.对影响护理实习生与患者沟通的因素及对策探讨如下.
作者：王莉；孙脊峰；杜德伟；李占亭；史芸 刊期： 2007年第29期
结核性脑膜炎在我们地区发病率较高,且就诊时大多合并了不同程度的脑积水.对于合并中度以上脑积水病例,以前我们大多转上级医院行侧脑室穿刺引流或脑室体腔分流术治疗,但远期效果都不很理想.从2002-06开始,我们在抗痨、防治感染等综合治疗及精心护理的基础上采用连续鞘内注射异烟肼和地塞米松的方法,取得了满意效果,护理体会如下.
作者：田娅敏；石永瑛 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
