纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析

刘忠

关键词：异物/诊断, 气管, 支气管, 支气管镜检查

摘要：目的:探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜(纤支镜)对异物的诊治价值.方法:分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果:16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗.结论:成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段.

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作者：吕会玲刊期： 2007年第29期
P504S联合CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的意义

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护理病历在临床护理工作中的应用体会

新的《医疗事故处理条例》为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的内容之一.整体护理病历PIO记录形式,对记录患者情况及护士的护理活动有一定的局限性,致使在某些情况下护士难以用合适的护理诊断引导护理活动.卫生部护理中心要求各地可根据自己的实际情况制定适合自己的护理表格和护理病历.为此,我院护理部在原有整体护理病历和护士交班本、重症护理记录的基础上,在工作实践中逐步完善护理病历,总结制定了具有科学性、实用性、规范性的护理病历表格系列,总结如下.

作者：江美銮；陈彩芳；林秀玲；林桂茹刊期： 2007年第29期
拇趾甲皮瓣拇指再造术的手术配合

我院自2004-09～2006-12应用拇趾甲皮瓣拇指再造术12例,手术顺利,疗效满意,现将手术配合报告如下.

作者：米亚玲；王晓娟刊期： 2007年第29期
陪护能力干预对偏瘫患者康复训练的影响

目的:探讨陪护能力干预对偏瘫患者康复训练的影响效果.方法:选择2006-07～2007-04在我院行康复训练的患者,对其陪护能力进行干预,运用护理程序进行护理能力评估,根据评估情况制定康复训练计划.结果:陪护人员的陪护能力提高,患者康复率高.结论:陪护能力的提高以及陪护对康复训练的支持和重视程度直接影响康复训练的效果.

作者：韩永丹刊期： 2007年第29期
老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因及护理对策

目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策.方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策.结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%.结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常.

作者：薛铁花；王爱萍；余晓芳刊期： 2007年第29期
老年糖尿病患者低血糖的预防及护理

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作者：孙秀云；姜萍；原翠红；董海静刊期： 2007年第29期
普贝生用于妊娠晚期引产的护理

妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿的原因,需要通过人工的方法诱发宫缩而终止妊娠.选择阴道分娩时子宫颈是否成熟是引产成功的关键.我科2006-10～2007-03应用普贝生行足月引产42例,取得了好较好的临床效果,护理体会如下.

作者：梁虹；邓云萍刊期： 2007年第29期
床边插管腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理

我们于2001-10～2007-03应用床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄33～71岁,平均(42.2±10.6)岁.本组入院后检查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常;腹部CT或B超检查均示胰腺肿大,胰周可见渗出,胰腺可见散在大小不等的低密度灶.所有病例均符合SAP诊断标准[1],即APACHEⅡ积分≥8分.

作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌；李彧刊期： 2007年第29期
输液不良反应预防体会

对输液不良反应预防体会如下.1 护理措施1.1 询问病史首先询问病史,特别是过敏史,规范护士用药管理,确保患者用药安全.对于过敏体质,严重心肾肝疾病者,一般情况较差者,用药前详细评估,并采取适当的措施及预备急救物品、器械.

作者：宋洁刊期： 2007年第29期
产妇心理特征及分娩期精神心理护理

分娩是正常生理过程.临床实践证明,妊娠期良好的情绪和良好的心理状态,对正常分娩及婴儿发育有重要影响,因而应当重视妊娠和分娩期的健康教育和心理护理.加强产时的心理护理,医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理,可促使产妇保持良好的精神状态,积极地与医护人员密切配合,明显缩短产程,减少难产发生.

作者：王慧敏刊期： 2007年第29期
健康教育在石膏固定患者家庭护理中的应用

目的:探讨对石膏固定患者进行全程健康教育后实施家庭护理的疗效.方法:对68例经手法复位、石膏固定后无并发症的患者进行全程健康教育后实施家庭护理,通过多种形式的健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法.结果:8例患肢拆除石膏时有轻度水肿,1例胫骨平台骨折拆除石膏后膝关节僵硬,1例脑梗死后遗症患者合并肺部感染经抗感染治疗好转,其余均如期愈合,无1例发生压疮、骨愈合不良等并发症.结论:经过全程健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法,可得到与住院治疗患者相同的疗效.

作者：危丽华；林涵真；董馨刊期： 2007年第29期
乙肝疫苗致皮肤过敏性紫癜1例

1 病历摘要女,出生后0.5 h,右臂接种乙肝疫苗5 μg(北京天坛生物制品生产,重组酵母乙肝疫苗),2 d后两臂均出现暗红色瘀斑,瘀斑不高出皮肤表面,随着时间延长转为暗紫色,边缘清楚.查体:一般情况尚可,两臂均见暗红色瘀斑.患儿家长自诉既往无药物过敏史和皮肤过敏史.实验室检查:可见白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞增多,出凝血时间及血小板皆正常.诊断:皮肤过敏性紫癜.处理:局部冷敷,4周后紫癜消退.

作者：程林；于蕊霁；韩建华刊期： 2007年第29期
胸廓按压法抢救异物1例

1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.

作者：左玉芝刊期： 2007年第29期
双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

2006-01～2007-02我科对10例患者进行了双侧同期全髋关节置换术,通过精心的护理及有效的康复指导,效果满意.现将护理体会总结报告如下.

作者：郭华娟；陈秀丽；孙晓辉；李娜；夏芳刊期： 2007年第29期
脑卒中认知障碍患者的各类护理需求调查

本文观察了52例卒中后认知障碍(post-stroke cognitive dysfunction,PSCD)患者的各类护理需求,并与无PSCD患者比较,试图探讨前者上述需求一般规律性,为制定护理计划提供依据.

作者：庞丽芳；张天若刊期： 2007年第29期
病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少,我们多年来仅遇1例,经积极抢救获得成功,分析如下.

作者：姜洪芳；葛美清刊期： 2007年第29期
2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE) 将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP.并与对照组比较.结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r＝0.528,0.442,P＜0.01).结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标.

作者：胡礼仪；陈士军；张高明；李志沭；李毅刊期： 2007年第29期
血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗.方法:36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析(HD)治疗的为HD组(n=19),接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的为CAPD组(n=17),将他们的临床资料进行比较分析.结果:两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近.结论:选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率.

作者：赵金文；陈连华；纪晓娟；庄凌；陈敏；季晓琪刊期： 2007年第29期
特殊结核误诊2例分析

对特殊结核误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,11岁.始于2 a前出现持续发烧,每日下午或晚间发烧,体温达39～40 ℃,无寒战,伴四肢关节游走性疼痛,手足关节时有肿胀,先后在多家大医院治疗,诊断儿童风湿热、幼儿类风湿,给予大量抗菌素、激素等抗风湿治疗无明显效果,仍有间断发烧.近10个月出现双侧腋下、腹股沟淋巴结肿大,患者纳差,极度营养不良,已不能下床活动.

作者：李兰芝；张宝良刊期： 2007年第29期