姜洪芳；葛美清
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥慢性肝病[1].饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切,现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理,饮食不当会加重患者病情,增加并发病发生甚至导致死亡等.因此做好肝硬性的饮食指导及护理十分重要.体会如下.
作者：罗玲 刊期： 2007年第29期
我们于2001-10～2007-03应用床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄33～71岁,平均(42.2±10.6)岁.本组入院后检查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常;腹部CT或B超检查均示胰腺肿大,胰周可见渗出,胰腺可见散在大小不等的低密度灶.所有病例均符合SAP诊断标准[1],即APACHEⅡ积分≥8分.
作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌；李彧 刊期： 2007年第29期
对临床护患沟通体会如下.1 护患沟通的重要性沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同.护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.适应于生物-心理-社会医学模式,作为以人文关怀为核心内容的医疗服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的.如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、服务流程、合理的费用和高效的管理等因素外,护患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用.在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间沟通引起的[1].可见沟通的重要作用.因此,一名优秀的护士除了有责任感、具有对患者的关爱之心外,更重要的是学会与患者的沟通.
作者：裴育红 刊期： 2007年第29期
作为女性专业人士在以下几个方面用女性的敏感扑捉和解读乳腺癌患者的心理.
作者：谢慧红 刊期： 2007年第29期
反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1].针对反流性食管炎的危险因素,通过健康教育,促使反流性食管炎患者从身心两方面积极配合,减少复发,提高生活质量,取得较好的效果,总结如下.
作者：黄文华；朱小艳 刊期： 2007年第29期
在临床上,鼻后部出血止血通常比较困难,我科曾创用后鼻孔小纱条栓塞法[1]治疗鼻后部出血取得满意效果.但此方法仍然存在不足,我们对此进行了改良,即:在鼻内窥镜直视下以膨胀止血海绵代替小纱条,效果优于小纱条栓塞法,报告如下.
作者：佟欣；于湛；王卡；赵鸿；高林豫 刊期： 2007年第29期
目的:探讨危重患儿的接诊、转运程序与护理方法.方法:对我科2003-11以来外出接诊的506例危重儿的转运护理方式方法进行分析总结.结果:转运的506例危重儿均成功接回我院儿科.结论:精湛的监护急救技术,丰富的医疗护理经验,完善的移动转运设备是危重患儿转运成功的关键.
作者：赵群凤；王晓冰；张冬梅 刊期： 2007年第29期
目的:探讨副肿瘤综合征的临床表现及实验室诊断方法,提高对副肿瘤综合征的认识,减少误诊、漏诊.方法:报告1例副肿瘤综合征患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病临床及影像学无特异性,容易误诊、漏诊,目前诊断主要依据临床、影像学及实验室检查.结论:临床上遇到治疗效果不佳的类似亚急性联合变性的患者时应注意检查有无恶性肿瘤.
作者：蔡正旭；郭慧淑 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要女,43岁.诊断:植物神经功能紊乱.遵医嘱给予刺五加注射液应用,于16:30开始静脉输注,16:46患者诉面部发痒,观察可见多处丘疹,颜色发红伴痒感,立即报告医生,迅速更换液体及输液器,17:00自诉痒感明显减轻,18:00观察丘疹消失,皮肤颜色正常.
作者：牛晓华；李幸伟；李晓丽 刊期： 2007年第29期
目的:探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜(纤支镜)对异物的诊治价值.方法:分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果:16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗.结论:成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段.
作者：刘忠 刊期： 2007年第29期
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
作者：徐维明；刘卫国；张艳；姜汝辉；闫方 刊期： 2007年第29期
目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值.方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位.B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查.均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗.结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%.两组差异有显著性(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.
作者：蒋桃根；晁芪鞍；曹剑；王永田；施丽华 刊期： 2007年第29期
我院2006-05～2007-05收治的糖尿病患者206例,均符合糖尿病的诊断标准.其中男152例,女54例,年龄＜20岁6例,20～40岁60例,40岁以上136例.其中1型36例,2型170例.入院时坚持饮食治疗156例,运动锻炼150例,用药依从155例,有良好生活习惯132例,有并发症52例,有计划地进行健康知识教育,同时指导家属参与.效果较好,总结如下.
作者：鲁艳红 刊期： 2007年第29期
我科于2005-12-31对一例右食指Ⅴ度毁损伤进行游离双足第二趾节段桥接移植再造右食指手术,在住院期间针对疾病采取一系列护理措施,现回访患者,右食指外观接近正常感觉运动功能恢复良好,现将护理体会报告如下.
作者：杨美华；仲美竹；巨积辉；张桂花 刊期： 2007年第29期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速发展为AMI甚至猝死.其基础的病变为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂,血栓形成.由于不稳定型心绞痛发病突然,病情变化快,早期除了对患者施行正确、及时、有效的治疗外,健康教育使患者顺利度过急性期,具有重要意义.
作者：胡金萍；张婷婷 刊期： 2007年第29期
医院作为知识密集型单位,医院管理者如何进一步提高知识产权制度在医院管理中的地位和作用的认识,尤其是如何加强知识产权方面的建设,这是医院管理者当前亟待解决的一个重要问题.
作者：杨梅；赵建国 刊期： 2007年第29期
目的:探讨在社区服务中应用健康教育所取得的效果.方法:将健康教育的目的、意义、方法、内容、措施采取印制成小册子下发、定期出版教育园地、定期到学校、厂矿、老年大学举行讲座、到居民家里讲课、或设立咨询室接待来访等形式,始终将健康教育贯穿于社区预防、保健、康复及护理患者中.结果和结论:我们通过此方法,使社区服务对象及其家庭全面理解、掌握了日常生活中影响健康的因素、良好的生活习惯与行为方式、妇儿保健及优生优育、合理用药知识及各种疾病的防护知识.
作者：邓红梅 刊期： 2007年第29期
结核性脑膜炎在我们地区发病率较高,且就诊时大多合并了不同程度的脑积水.对于合并中度以上脑积水病例,以前我们大多转上级医院行侧脑室穿刺引流或脑室体腔分流术治疗,但远期效果都不很理想.从2002-06开始,我们在抗痨、防治感染等综合治疗及精心护理的基础上采用连续鞘内注射异烟肼和地塞米松的方法,取得了满意效果,护理体会如下.
作者：田娅敏；石永瑛 刊期： 2007年第29期
目的:探讨健康教育对患者MRI检查过程的影响.方法:对我院2005-10～2006-12 180例门诊和住院MRI扫描患者进行了系统的健康教育,包括心理支持、检查过程的讲解.结果:180例患者均顺利完成了MRI检查.结论:患者MRI检查中的健康教育,有利于患者熟悉检查过程,消除恐惧心理,主动配合完成检查.
作者：荣梅 刊期： 2007年第29期
目的:了解专科实习护生对法律知识知晓情况,提高实习护生的法律意识、自我防护意识及对法律法规知识的培训方向.方法:采用自行设计问卷对市级医院的100名实习大中专护生进行问卷调查.结果:调查显示大中专实习护生法律意识普遍较高,但对(抢救急危患者,结束6 h内补记口头医嘱造成病员残废或功能障碍是三级医疗事故;医疗护理过程中,由于局部注射造成成人患者组织坏死大于体表面积2%)这两条有明显的差异(P＜0.05).结论:实习护生的法律意识普遍较高,但仍有一部分缺乏认识,需要增强这方面的教育.
作者：孙富英；燕雅楠 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
