2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

胡礼仪；陈士军；张高明；李志沭；李毅

关键词：糖尿病, 2型/并发症, 糖尿病肾病/血液, 半胱氨酸/血液, C反应蛋白/代谢, 人类

摘要：目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE) 将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP.并与对照组比较.结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r＝0.528,0.442,P＜0.01).结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标.

中国误诊学杂志相关文献

静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

目的:提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管.方法:通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响.结果:逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法.结论:静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用.

作者：屈玉红；齐惠萍；周喜珍刊期： 2007年第29期
肝癌患者介入术后的护理

我科2 a来施行肝癌介入术36例,通过加强手术前后护理,取得较理想的疗效.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女4例,年龄32～65岁.均为B超、CT或磁共振检查明确诊断.AFP＜400 μg/L 9例,AFP＞400 μg/L 27例,肿瘤直径《5 cm.

作者：王秀珍刊期： 2007年第29期
头孢美唑钠静滴致口腔炎、龟头炎1例的治疗及护理

头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素,特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性,抗菌谱较广,抗菌活性亦较强,临床上广泛应用于敏感细菌所致肺炎、支气管炎、泌尿系感染、手术后感染等.2007-06我科发现静脉滴注头孢美唑钠致口腔及外阴黏膜溃疡一例,现将护理报告如下.

作者：赵锦秀；丛培丽；王红霞刊期： 2007年第29期
慢性肺心病98例的护理

目的:探讨慢性肺心病的有效护理方法.方法:对98例慢性肺心病患者在中西医结合治疗的同时采取综合护理措施并观察效果.结果:98例慢性肺心病患者在治疗和综合护理后70例显效,21例有效,无效仅7例,总有效率达到92.9%.本组无死亡病例,而且综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高.结论:有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于慢性肺心病的认识,提高医嘱的依从性,提高自我护理能力,从而达到更好的治疗效果.

作者：宋俊兰；贾瑞霞刊期： 2007年第29期
以肌酸磷酸激酶升高为主要表现的甲状腺功能减退1例

1 病历摘要男,46岁.主因双下肢乏力0.5 a而入院.患者缘于入院0.5 a前始出现双下肢乏力,食欲较前下降.化验肝功能示谷丙转氨酶(ALT)664 U/L,谷草转氨酶(AST)778 U/L,总胆红质20 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素12 μmol/L,乙肝表面抗原阴性.考虑肝炎.给予护肝片、肝泰乐等药物口服,症状不见好转,且复查肝功能示谷丙转氨酶(ALT)720 U/L,谷草转氨酶(AST)842 U/L.查体:T 36 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,营养中等,眼睑无水肿,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双肺呼吸音清,未闻及罗音.

作者：武燕春刊期： 2007年第29期
纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析

目的:探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜(纤支镜)对异物的诊治价值.方法:分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果:16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗.结论:成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段.

作者：刘忠刊期： 2007年第29期
颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是由于脑动脉局部血管异常改变产生的颅内血管瘤样突起.传统的治疗方式为开颅手术.近年来,介入神经放射技术的飞速发展,为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径,大大降低了开颅手术的风险.然而,提高介入栓塞治疗的成功率,减少合并症,护理至关重要,护士科学地做好围手术期的护理,可以使其达到预期的治疗效果.

作者：尹凤云；陶秀波；石秀丽刊期： 2007年第29期
循证护理在老年患者用药中的应用

我们运用循各种证护理的方法,针对用药过程中出现的问题采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.

作者：黄卫华；汤亚琴刊期： 2007年第29期
妇科急腹症96例的护理

我们2005-01～2006-12共收治妇科急腹症患者96例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄小8岁,大60岁,平均住院日为12 d.异位妊娠46例;卵巢囊肿蒂扭转18例;急性盆腔炎18例,突发性腹痛92例,失血貌48例(其中36例发生休克,HB《80 g/L);腹部压痛伴肌紧张86例;发热、体温》38 ℃25例.

作者：朱晓秀刊期： 2007年第29期
肾移植术后重症肺部感染6例的护理

我院1999-09～2006-12进行肾移植患者115例,有6例患者术后出现巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征,经积极的治疗护理后5例治愈,1例死亡.护理体会如下.

作者：杜亚玲；左惠芬刊期： 2007年第29期
长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析

氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.

作者：徐维明；刘卫国；张艳；姜汝辉；闫方刊期： 2007年第29期
自制简易髋关节外展支具及应用

股骨近端粉碎性骨折,如转子间骨折,趋向手术内固定治疗,以减少患者长期卧床而出现的褥疮、心脑肺血管疾病和泌尿系统感染等.术后早期下床活动,以减轻繁重的护理任务.目前虽然骨科固定器械和固定技术日尽完善,但对粉碎性骨折尤其内侧皮质骨缺损者,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失效,现临床尚无可靠的解决这一难题的办法.我院骨科设计的简易髋关节外展支具,经临床应用,并进行疗效分析.

作者：魏乃强；殷福斗；耿景辉；张琳琳刊期： 2007年第29期
白内障患者成批行超声乳化术的护理干预

目的:分析白内障患者成批行超声乳化术的特点,探讨护理人员提供优质化整体护理的措施.方法:对34例白内障患者成批行超声乳化术进行科学有效的护理干预.结果:在患者骤增、住院时间短的情况下,护理人员通过改进工作方法,提供优质服务,减少术后并发症.结论:护理工作根据疾病及治疗特点,科学有效进行护理干预,达到整体护理的目的.

作者：刘真；马素红刊期： 2007年第29期
糖尿病足溃疡27例的护理

目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法.方法:对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾.所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长.结果:27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡.结论:糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合.

作者：郭春兰刊期： 2007年第29期
胸廓按压法抢救异物1例

1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.

作者：左玉芝刊期： 2007年第29期
宫腔镜治疗幼女7年阴道异物1例分析

对宫腔镜治疗幼女7年阴道异物1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因阴道流黄色分泌物7 a,带血1 a,加重7 d.于2007-07-09入我院.现病史:幼女于3岁时即出现阴道分泌物,白色,量少,有异味.在当地医院以幼儿外阴阴道炎反复输液治疗,时好时坏.曾到省级一大医院就诊以相同的诊断和治疗仍不见明显好转.7 a来反复应用抗生素,不定期反复复发,分泌物由白色转为淡黄色,有臭味.

作者：魏敏捷刊期： 2007年第29期
乙酰胆碱对快速起搏犬肺静脉-左心房传导时间的影响

目的:观察快速起搏犬左心耳后肺静脉-左心房传导时间的变化,以及静脉注射乙酰胆碱对这种变化产生的影响.方法:20条成年杂种犬随机平均分为两组.给药组静脉注射乙酰胆碱5 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水.两组首先测量基础状态下的左心房-肺静脉传导时间,接着以400次/min的频率快速刺激左心耳20 min,刺激中止后5 min 时再次测量肺静脉-左心房传导时间.结果:与快速起搏前相比,对照组肺静脉-左心房传导时间明显缩短,差异具有显著性(P＜0.05).乙酰胆碱组肺静脉-左心房传导时间没有明显缩短,差异无显著性(P》0.05).结论:快速起搏犬左心耳可以导致肺静脉-左心房传导时间明显缩短,应用迷走神经兴奋药乙酰胆碱能够逆转这种变化.这对起源于肺静脉的阵发性心房颤动的防治具有重要的意义.

作者：卢延生；付田丽刊期： 2007年第29期
脑梗死患者TOAST病因分型和血尿酸水平的关系

目的:讨论不同TOAST分型脑梗死患者血尿酸水平变化及意义.方法:对163例脑梗死患者进行危险因素评价,测定血尿酸水平并比较.结果:大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型所占比例大,发病年龄高,血尿酸水平明显高于其余各组(P＜0.05).结论:中青年患者病因较老年患者复杂,血尿酸水平的升高与大动脉粥样硬化、高血压、脑血管病关系密切.

作者：季燕；詹三华；刘红斌；卫军刊期： 2007年第29期
精神病患者饮食障碍的护理

饮食障碍可以发生于多种类型精神病患者,临床主要表现为:(1)拒食.(2)饮食过量 .(3)少食.(4)异食.饮食障碍大多数是在精神疾病基础上发生的.我院男疗二病房2005-11-01～2006-04-31发生饮食障碍的39例,我们从精神病患者饮食障碍护理角度进行护理,效果较好,体会如下.

作者：杨晶；薛爱红刊期： 2007年第29期
腹腔镜结直肠的手术配合

我院于2006-10以来开展了腹腔镜下治疗结直肠疾病9例,其中回盲部良性肿瘤1例,乙状结肠癌1例,直肠多发性息肉内脱垂1例,直肠癌6例,手术时间为120～180 min,平均为145 min.术中出血约180 ml左右,无一例术中输血,无中转开腹,手术均顺利完成,取得较为满意的效果,现将手术配合介绍如下.

作者：尹莲英；罗军刊期： 2007年第29期