刘苏麟；夏伟；孟勇；胡瑞霞；方建林；张儒焱；林飏；肖丽霞
目的：探讨低位水囊促宫颈成熟与催产素引产在足月引产中的优越性．方法：选择2009-01/2012-10妇产科病区宫颈评分小于6分，无催产素引产禁忌症晚孕孕妇，应用催产素引产成功者50例（对照组）；选择2012-12/2013-10足月孕妇希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠者、过期妊娠者，宫颈Bishop评分均小于6分，无水囊引产禁忌症者50例（研究组），观察指标为引产至宫口开大3 cm时间、引产开始至分娩总时间．应用SPSS 统计学软件分析两组的统计学差异，进行临床对比研究．观察指标：观察孕妇宫缩，引产至宫口开大3 cm时间，宫口开大3 cm到分娩时间，引产至分娩总时间等．结果：①研究组应用水囊后至宫口开大3 cm时间：（1545．5±486．3）min，对照组应用催产素引产至宫口开大3 cm时间：（1749．5±512．4）min，差异有统计学意义（P＜0．01）；②研究组应用水囊至分娩时间：（1848．9±463．3）min，对照组应用催产素至分娩时间：（2014．6±519．8）min，差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：宫颈不成熟是终止足月妊娠经阴道分娩的棘手问题，如何促宫颈成熟，经过临床观察发现低位水囊促宫颈成熟进行足月引产是一种操作简便、行之有效、安全可靠、成功率高的佳方法，明显降低剖宫产率，值得临床广泛推广．
作者：寇梦珊；房桂花；秦巧云；郭玉；常卫波；曹建立；段宝田 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：分析与总结153例产后出血因素与治疗对策．方法：回顾性分析我院自2011-12/2013-12收治的发生产后出血153例患者的临床资料．结果：该组以流产史（39.87％）、巨大儿（20．26％）作为为发病率高的因素（P＜0．05）．其他高危因素还包括妊娠期高血压（11．76％）、重度子痫（9．80％）、胎膜早破（7．84％）、双胎（3．27％）、合并贫血（1．31％）、前置胎盘（1．31％）等．该组患者共有132例，均成功治愈，治愈率达100％，无1例行子宫切除术，明显高于未治愈率（P＜0．05）．结论：产后出血可由包括胎膜早破、妊娠期高血压等多种高危因素所引起．因此，要求临床工作者能够重视产妇的生产全程，从而降低产后出血的发生率，提升安全性，从而提高母婴的生活质量，减轻其生产负担．
作者：李琳 刊期： 2014年第03期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂症治疗疗效．方法：对我院2011/2012年118例原发高血压合并高血脂症患者进行治疗，并随机分成观察组和对照组，每组人数各59人，对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者的疗效．结果：观察组总有效率达到94．92％，对照组总有效率达到81．36％，观察组总有效率明显高于对照组患者，两组之间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片疗效显著，患者的不良反应较少，值得在临床上推广应用．
作者：李涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨120例慢性病毒肝炎患者抗核抗体（ANA）检测的临床意义．方法：随机选取我院2010-03/2013-03收治的慢性病毒性肝炎患者120例作为实验组，选取120例健康体检者作为对照组，采用间接免疫荧光法（IIF）检测患者及健康体检者血清中的抗核抗体及其生化指标．结果：120例慢性病毒性肝炎患者抗核抗体阳性率及生化指标均高于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肝炎病毒感染可诱导患者抗核抗体的产生，其对慢性病毒性肝炎患者的诊断和治疗方案的选择具有重要的临床意义．
作者：张晓红 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析开环式微创痔上黏膜切除吻合术和M-M术治疗痔疮的临床疗效．方法：以我院近期收治的将60例痔疮患者为研究对象，并随机进行分组，分为A组30例与B组30例，A组给予开环式微创痔上黏膜切除吻合术的治疗方法，B组给予M-M术的治疗方法，比较两组的治疗效果及术后并发S症．结果：A组与B组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．两组术后水肿、疼痛、3个月后随访皮赘残留等并发症积分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：TST术和M-M术均能有效治疗痔疮，且TST术方法具有并发症少和痛苦小的特点，具有较好的临床实用价值．
作者：吕凯州 刊期： 2014年第03期
目的：探究硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后患者的临床应用价值．方法：120例实施全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者手术均采用相同的麻醉方式，但观察组术后实施硬膜外自控镇痛，对照组实施常规镇痛，观察两组患者的临床镇痛效果．结果：观察组临床镇痛有效率为98．3％，对照组临床镇痛有效率为83．3％，观察组临床镇痛效果明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0．05）．结论：硬膜外自控镇痛可获得良好的镇痛效果，且不良反应轻微，是全膝关节置换术后患者理想的镇痛方法．
作者：李嫣；张晓娟 刊期： 2014年第03期
目的：研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果．方法：选取2013-01/2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例，对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术，首先对病患的耳部内侧进行切口，将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露，之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除，保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除．结果：病患听力得到改善的有效率为68．67％，治疗无效率为31．32％；病患在三个月内均获得干耳，慢性单纯型中耳乳突炎患者，有效率95．65％，骨疡型，有效率85．71％，差为胆脂瘤型，有效率为34．37％．结论：对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广．
作者：李翔宇；孙海燕；梁振；王东海；张刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值．方法：对我院2009-01/2013-12经彩超检出的120例乳腺肿块患者分别进行二维超声及彩色普勒超声检查，通过对肿块二维超声图像及肿瘤内部、周边血流情况等进行分析，总结乳腺良恶性肿瘤的超声图像特点．结果：120例患者中，术后病理证实，恶性肿瘤48例，良性肿瘤72例；良性肿瘤二维声像图表现为，形态规则，边界清晰，肿块纵横比小于1，内部呈中等偏低或者等回声，回声较均质，后方不伴声影，其内少见钙化；CDFI内无血流或较少，表现为低速连续血流，一般流速小于13 cm/s．恶性肿瘤表现为形态不规则，边界模糊，呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变，无包膜或包膜不完整，肿块纵横比大于1，内部呈明显低回声且内回声不均质，多见条状，点状及簇状钙化，后方多伴声影；CDFI其内常见穿心状血流，表现为脉动血流，流速大于25 cm/s．结论：乳腺肿瘤因性质不同而具有不同的超声表现，所以超声在乳腺肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断方面有重要的临床价值，应作为乳腺肿块的常规检查方法在临床推广应用．
作者：高素勤；孙志勇 刊期： 2014年第03期
目的：观察腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效．方法：选取我院收治的良性卵巢肿瘤择期手术患者56例，按照入院编号随机法，将本次选取病例分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组临床疗效．结果：观察组平均肛门排气时间、平均术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．观察组平均术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组术后发热率、术后镇痛剂使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组患者恢复日常劳动时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：证明腹腔镜手术可以在保证疗效以及安全性的情况下，尽可能的减少手术创伤，临床价值较高．
作者：陆宝明；幸薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹腔镜手术在复杂子宫内膜异位症治疗中的应用价值．方法：选取我院2011-06/2013-06收治的86例复杂子宫内膜异位症患者为研究对象，按治疗方法分为对照组和观察组，每组43例．对照组患者行常规开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况．结果：对照组的治疗总有效率仅为67．44％，观察组的治疗总有效率达93．02％，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，围术期不良反应发生率也明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：与传统开腹手术相比，应用腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症可获得更为显著的疗效，可缩短手术时间，患者恢复快，安全性高，值得临床借鉴和推广．
作者：何瑛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小儿过敏性咳嗽的临床特点和治疗方法．方法：对我院2012-05/2013-08收治的56例过敏性患儿的临床资料进行回顾性分析．患儿均给予舒喘灵和酮替芬联合治疗，并采用维生素A辅助治疗，观察治疗后患儿的临床疗效及不良反应．结果：小儿过敏性咳嗽患儿的临床症状不典型，误诊率较高．本组经治疗后治愈43例，有效10例，无效3例，总有效率为94．64％，且有6例患儿发生不良反应，主要表现为心率增快，面部潮红，头疼．但不影响疗效，停药后不适症均消失．结论：舒喘灵和酮替芬联合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著，值得临床推广使用．
作者：黎艳梅；托合提布 刊期： 2014年第03期
目的：探讨研究高效液相色谱法测定补肾解毒方中马钱苷和黄芩苷含量．方法：色谱柱：Agilent TC-C18柱（4．6 mm ×250 mm，5μm，Agilent）．马钱苷：流动相为乙腈∶甲醇∶1 mL/L磷酸水溶液（10∶10∶80），检测波长为236 nm；黄芩苷：流动相为甲醇∶1 mL/L磷酸水溶液（40∶60），检测波长为280 nm，流速为1．0 mL/min，进样量为10μL．结果：马钱苷和黄芩苷分别在5．0～200 mg/L、2．5～100 mg/L范围内线性关系良好；精密度和重现性均为良好；平均加样回收率分别为98．89％和99．22％．结论：本研究所得方法操作简单，方法专属性高、重现性好，能准确测定补肾解毒方中马钱苷和黄芩苷含量，可用于补肾解毒方的质量评价．
作者：马玉铭 刊期： 2014年第03期
0引言脑瘫是出生前到出生后大脑发育时期非进行性损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常［1］。脑瘫的诊断，应遵守三大原则，即引起脑损伤的原因；有无损伤时的发育神经学异常；有脑损伤时的症状［2］。脑瘫的常见类型：按部位分为四肢瘫、双瘫、偏瘫等；按肌紧张、姿势、运动模式分为痉挛型、强直型、失调型、手足徐动型。
作者：戴秀珍 刊期： 2014年第03期
主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的疾病，影像学检查是主动脉夹层诊断及预后判断的必要手段。本文旨在阐述影像学方法对于主动脉夹层诊断的临床意义，并对基于影像学资料进行的血流动力学研究结论进行总结，以更多地了解主动脉夹层形成和扩展的机制。
作者：原小军；刘挨师 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效，分析治疗经验．方法：选取我院收治的43例胫骨平台骨折患者，随机分为观察组22例，对照组21例，所有患者均采取双钢板固定，两组切口入路不同，观察组采用双切口入路，对照组采用膝正中入路，对比两组的并发症发生率和临床疗效．结果：手术后观察组患者发生皮肤坏死及切口感染的比率显得低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05），半年后，患者膝关节功能均得到有效改善，观察组优良率为86.4％，显著高于对照组的47．6％．结论：采用双钢板固定的手术方法治疗胫骨平台骨折，双切口入路方式疗效显著优于膝正中入口方式，能够有效降低并发症发生，显著改善患者膝关节功能，值得临床推广应用．
作者：周新刚 刊期： 2014年第03期
目的：分析创伤外科手术中抗生素的应用现状．方法：选取我院急诊科、普外科、骨科于2012-03/2013-11收治的82例患者的临床资料，收集患者的病例信息及用药情况，进行统计．结果：我院创伤外科手术使用抗生素以联合用药为主，比例为65．85％、有70．73％的预防用药时间在3 d及3 d以上，患者感染以革兰氏阴性菌（Gram-negative，G-）为主，占76％．结论：对我院创伤患者应采取联合用药为主的预防措施，加强对革兰氏阴性菌的控制，合理使用抗生素，提高创伤患者的治疗效果．
作者：马珂 刊期： 2014年第03期
2012年FDA批准了作用于中枢神经系统的新型减肥药盐酸氯卡色林（lorcaserin）上市，作为新型选择性5-HT2C受体激动剂，盐酸氯卡色林通过抑制食欲、增加饱腹感发挥减肥效果，并且还有效地避免了传统减肥药激动5-HT2B受体引起的心脏瓣膜病变及肺动脉高压，为临床治疗肥胖症提供了新的选择。我们就新上市的减肥药盐酸氯卡色林的作用机制、有效性、安全性等方面进行综述。
作者：郑宗基；关美萍；薛耀明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肺心病患者治疗过程中氧气吸入的重要性。方法：选取了我院2011/2013年以来住院的100例肺心病患者，以吸氧72 h前的临床表现作为对照组，吸氧后的临床表现作为观察组。观察组和对照组都给予抗感染、祛痰、强心利尿等治疗。结果：吸氧前后，患者的精神状态，发绀，心率等明显改善。结论：肺心病患者治疗过程中，氧气的吸入可以改善机体缺氧状态，心扉功能的损害明显逆转。氧气吸入对于肺心病患者至关重要。
作者：此有叶 刊期： 2014年第03期
目的：应用连续电视透视评估技术（VFSS）探讨摄食-吞咽障碍发生的原因，制定个体化的治疗方法，提高康复训练效果．方法：应用连续电视透视吞钡评估技术（VPSS）观察患者摄食-吞咽过程中所存在的问题，强调有针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周．结果：藤岛一郎摄食-！咽功能评分治疗前为7．15±0．24，洼田俊夫饮水试验评分为3．55±1．13；在针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周后，其藤岛一郎摄食-！咽功能评分降低至2．12±0．76，洼田俊夫饮水试验评分降至1．63±0．51；VPSS观察到的患者摄食-吞咽过程中所存在的问题显著改善，临床疗效判定基本痊愈率均在85％以上．结论：VFSS技术能够准确地显示摄食-吞咽过程中存在的问题；针对性的强化肌力与恢复运动控制能力训练方法事半功倍，吞咽功能显著改善．
作者：刘玉海；张淑珍；孙亚琴；格日乐；陈福素；吕杰；刘飞；包秀花 刊期： 2014年第03期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
