学术投稿

腹腔镜手术在治疗复杂子宫内膜异位症中的应用价值

何瑛

关键词:复杂子宫内膜异位症, 腹腔镜手术, 开腹手术
摘要:目的:探讨腹腔镜手术在复杂子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法:选取我院2011-06/2013-06收治的86例复杂子宫内膜异位症患者为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者行常规开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率仅为67.44%,观察组的治疗总有效率达93.02%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组,围术期不良反应发生率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开腹手术相比,应用腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症可获得更为显著的疗效,可缩短手术时间,患者恢复快,安全性高,值得临床借鉴和推广.
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  • 培养法检测支原体肺炎假阳性存在因素及临床价值

    目的:探讨在培养法中影响支原体肺炎产生假阳性的因素以及其临床意义.方法:以在我院门诊治疗的360例肺炎患者为研究对象,采集其痰标本并进行培养,测得肺炎支原体的阳性率.再对筛选出来的阳性标本继续进行培养,并在培养基中加入抑制念珠菌生长的氟康唑,再次测得肺炎支原体阳性率.结果:在360例患者标本中,肺炎支原体阳性120例,其阳性率为33.3%;在加入氟康唑的120例培养标本中,肺炎支原体阳性76例,其阳性率为63.3%.两组标本中肺炎支原体阳性率存在显著性差异(P <0.05).结论:在呼吸道感染的诊断中,传统方法对其培养会存在一定的假阳性,应进一步进行培养,排除杂菌念球菌的对培养标本的影响.为临床上尽快诊断支原体肺炎提供可靠依据,具有重要临床价值.

    作者:吴焕云 刊期: 2014年第03期

  • 中药足浴加穴位按摩对癌症患者术前晚睡眠质量的影响

    目的:探讨手术前晚应用中药足浴加穴位按摩对癌症患者安神助眠作用.方法:选择我科癌症手术患者60例,实验组和对照组各30例,实验组于手术前晚采用中药足浴加穴位按摩,应用 SAS、SDS 和患者对睡眠的主观体验评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况.结果:应用中药足浴加穴位按摩改善癌症患者手术前晚的焦虑和抑郁,症状明显缓解,睡眠质量提高(P<0.01).结论:中药足浴加穴位按摩有助于缓解焦虑和抑郁心理,提高癌症患者手术前晚的睡眠质量.

    作者:王保梅 刊期: 2014年第03期

  • 子宫内膜异位症120例临床分析

    目的:子宫内膜异位症(EMT)已成为妇科多发病和常见病.国内资料统计,25~45岁女性发病率为15%,在不孕症及盆腔痛的患者中为32%~48%,在有关手术史患者中,已近85%.EMT临床早期误诊可达70%,有经验医生诊断率为75%,无经验医生诊断率为20%,而腹腔镜提高了诊断率,达95%.本组常用诊断工具为B超,诊断率为89.2%.方法:为探讨EMT的诊治特点和发病机制,本研究搜集2003-01/2012-12120例经手术和病理确诊的EMT临床资料进行分析,同时随机抽取同期收治的子宫肌瘤60例及卵巢肿瘤60例作为对照.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测.部分EMT患者血清中抗碳酸酐酶(CA)抗体及抗宫内膜抗体(EMAb)水平.结果:结果证实EMT患者痛经及不孕的发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.01).EMT患者血清中抗CA I、II抗体阳性率(87.5%/53.1%)高于对照组(25%/15%),差异有显著性(P <0.05).B 超检查120例患者诊断符合率为89.2%,为首选的检查手段.随访追踪单纯手术组及手术后联合化疗组的疗效,发现两组术后症状改善均达80%以上,单纯手术组复发率高于手术后联合化疗组,差异有显著性(P<0.01),而且单纯手术组复发时间短于联合化疗组,差异有显著性(P<0.01).结论:抗CA抗体及EMAb抗体的检测对EMT的诊断及发病机制探讨有重要参考价值.

    作者:吴钢;代晓欣;曹葳;吴蕾 刊期: 2014年第03期

  • 产后出血153例因素分析与治疗

    目的:分析与总结153例产后出血因素与治疗对策.方法:回顾性分析我院自2011-12/2013-12收治的发生产后出血153例患者的临床资料.结果:该组以流产史(39.87%)、巨大儿(20.26%)作为为发病率高的因素(P<0.05).其他高危因素还包括妊娠期高血压(11.76%)、重度子痫(9.80%)、胎膜早破(7.84%)、双胎(3.27%)、合并贫血(1.31%)、前置胎盘(1.31%)等.该组患者共有132例,均成功治愈,治愈率达100%,无1例行子宫切除术,明显高于未治愈率(P<0.05).结论:产后出血可由包括胎膜早破、妊娠期高血压等多种高危因素所引起.因此,要求临床工作者能够重视产妇的生产全程,从而降低产后出血的发生率,提升安全性,从而提高母婴的生活质量,减轻其生产负担.

    作者:李琳 刊期: 2014年第03期

  • 《实用医学杂志》2014年征订启事

    作者: 刊期: 2014年第03期

  • 年轻自发性气胸患者胸廓特征研究

    目的:研究总结年轻自发性气胸患者胸廓特征,以筛选出自发性气胸的高危人群.方法:选取2004-01/2012-01期间180例行手术的年轻自发性气胸患者为试验组、180例健康查体年轻人为对照组,测量两组人群的身高、体重及胸廓前后径、左右上下径(纵径)及横径,计算出身高/体重比,胸廓前后径/上下径及横径比值.结果:试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径的比值分别为(0.69±0.06)、(0.74±0.07)、(1.09±0.09)、(1.18±0.07),对照组人群对应值分别为(0.84±0.06)、(0.90±0.07)、(1.21±0.10)、(1.31±0.13),组间比较有统计学意义(P <0.01);试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径95%可信区间分别为(0.69,0.70)、(0.75,0.73)、(1.08,1.11)、(1.17,1.19),对照组人群相应的比值分别为(0.84,0.85)、(0.89,0.91)、(1.19,1.23)、(1.29,1.32).结论:试验组人群胸廓特征与对照组人群比较有明显差异.通过对胸廓特征的测量与计算,可以筛选出自发性气胸的高危人群.

    作者:赵云龙;张文;郭楠楠;于长海;李瞡波;赵英男;李少军 刊期: 2014年第03期

  • 阴道分泌物中真菌和滴虫感染率与季节的关系调查分析

    目的:总结分析阴道分泌物真菌和滴虫感染发生率与季节之间的关系.方法:选择2012-01/2013-12期间我院实验室采集的4150份阴道分泌物标本为研究对象,回顾分析不同季节其真菌和滴虫感染发生率的差异.结果:4150份阴道分泌物标本中真菌感染率7.76%明显高于滴虫感染率2.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);第三季度真菌阳性率11.99%明显高于其他三个季度真菌阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05);四个季度的滴虫阳性率、混合性感染率之间不具有统计学差异(P>0.05).结论:在阴道分泌物中真菌感染发生率高于滴虫感染发生率,且前者具有显著的季节特征,后者则无季节特征.

    作者:沙萍;黄云鹏 刊期: 2014年第03期

  • B超对筛查出生缺陷的重要性探析

    目的:探讨B超对筛查出生缺陷的重要性.方法:收集2012-06/2013-06我院收治的孕产妇1876例作为研究对象,对其进行B型检测,统计分析B超对出生缺陷胎儿的检出率、漏检率及不同种类出生缺陷的病例数、构成比、准确率.结果:1876例受检孕产妇中,共筛查出19例出生缺陷胎儿,检出率为1.01%,漏检2例,漏检率为0.11%;19例出生缺陷胎儿中,无脑儿9例、脑积水5例、短肢畸形2例、内脏外翻1例、脊柱裂合并无脑儿2例,漏检的2例中,包括无脑儿1例、脊柱裂合并无脑儿1例.结论:B超诊断技术在降低围产期出生缺陷婴儿出生率,提高我国整体人口素质方面,发挥着不可替代的作用.

    作者:朝鲁门格日勒;王建新 刊期: 2014年第03期

  • 四肢步进性DSA血管造影同步导向活检对骨及软组织良恶性病变的诊断价值

    0引言过去利用骨穿刺活检已成为诊断惯例,近年来DSA的应用、探讨及各种影像手段对诊断肌肉、骨骼疾病的价值其合理选择使用已成为目前现代骨放射学的重要课题。现将我院自2000年以来经活检及手术病理证实的12例四肢DSA血管造影结果报道如下。

    作者:杨久波 刊期: 2014年第03期

  • 糖尿病周围神经病120例神经电生理诊断分析

    目的:探讨糖尿病引起周围神经病的电生理特点及诊断价值.方法:对120例患者进行感觉或运动神经传导测定.120例患者均行表面电极测定.结果:108例(90%)患者电生理检查异常.结论:糖尿病周围神经病变(DPN )是一种常见的糖尿病并发症,早诊断、早治疗对患者的健康有着非常重要的作用.

    作者:周涛;赵颖 刊期: 2014年第03期

  • 小儿过敏性咳嗽分析

    目的:探讨分析小儿过敏性咳嗽的临床特点和治疗方法.方法:对我院2012-05/2013-08收治的56例过敏性患儿的临床资料进行回顾性分析.患儿均给予舒喘灵和酮替芬联合治疗,并采用维生素A辅助治疗,观察治疗后患儿的临床疗效及不良反应.结果:小儿过敏性咳嗽患儿的临床症状不典型,误诊率较高.本组经治疗后治愈43例,有效10例,无效3例,总有效率为94.64%,且有6例患儿发生不良反应,主要表现为心率增快,面部潮红,头疼.但不影响疗效,停药后不适症均消失.结论:舒喘灵和酮替芬联合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:黎艳梅;托合提布 刊期: 2014年第03期

  • 经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石临床体会

    目的:探讨经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的治疗效果以及总结不同的体位、通道、碎石方法对疗效的影响.方法:对228例肾及输尿管上段结石患者进行对照实验,分别采用不同的取石方法,比较两组患者的治疗效果.结果:采用经皮肾镜取石法的手术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率明显低于传统开放手术,两组有统计学差异(P<0.05),结石排净率和复发率尚无明显差异.结论:经皮肾镜取石术具有损伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、术后恢复快等优点,值得临床推广.

    作者:张锐;朱丽衡 刊期: 2014年第03期

  • 我院静脉药物配置中心的建立及运行效果

    目的:探讨我院静脉药物配置中心(PIVAS)的现状及运行效果。方法:结合我院静脉药物配置中心3年的实践经验,对其工作流程、成品质量、管理模式等进行全面分析和总结。结果:静脉药物配置中心为临床提供了高质量、安全、有效的静脉输液及完善的药学服务,保证了患者用药的安全,有利于临床药学、护理的发展。结论:静脉药物配置中心的建立,这对全面提升医院的药物治疗水平具有重要的意义。

    作者:陈晨;张述耀;朱志伟;郭岱年;方翎;辛岱珊 刊期: 2014年第03期

  • 奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效与安全性分析

    目的:探讨分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析2009-04/2013-10在我院进行治疗的186例慢性胃炎患者的临床记录资料.结果:治疗后治疗组的总有效率(95.7%)大于对照组的(83.87%),具有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05),且不良反应轻微,停药后即好转或消失.结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效显著,不良反应轻微,具有临床推广价值.

    作者:李植兴 刊期: 2014年第03期

  • 输注不同容量胶体(万汶)对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇循环功能的影响

    目的:评价预充新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇在手术过程中的循环功能造成的影响.方法:随机选取我院2012/9-2013/10入院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分成A、B、C组,每组40例患者.入室开放上肢静脉即分别预充羟乙基淀粉130/0.4(万汶)2.5mL/kg、5mL/kg、10mL/kg扩容,在30min内完成,观察患者麻醉前后各时点的心率及血压变化情况.结果:血压和心率效果B组优于A组,C组优于A组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.C组和B组差异无统计学意义.黄碱的平均需求量三组差异具有统计学意义.结论:预充万汶能够有效改善在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的血液循环功能,降低患者低血压出现的概率.

    作者:王晓莉;刘英志 刊期: 2014年第03期

  • 760 g/L复方泛影葡胺子宫输卵管造影诊治不孕症350例分析

    引言近几年来我们采用760 g/L 复方泛影葡胺作造影剂,进行子宫输卵管造影,认为其效果比原来用的碘油效果好,且副作用小,现将结果报道如下。

    作者:徐天祥 刊期: 2014年第03期

  • 良性甲状腺疾病手术特点探讨

    目的:分析良性甲状腺疾病的手术特点。方法:回顾性分析我院自2012-02/2013-12收治的34例行甲状腺手术患者的临床资料,给予术前检查根据病情给予不同的手术方式。结果:本组患者采用单纯结节切除术11例,甲状腺部分切除术9例,一侧次全切除术7例,一侧次全切除加峡部切除4例,双侧次全切除术3例。未发生死亡病例及甲状腺危象;术后1例患者发生术后出血,2例患者出现近期声音嘶哑,4例患者结节型甲状腺肿复发,1例甲状腺功能亢进复发。结论:外科手术是治疗甲状腺良性疾病的重要方法之一,在治疗上应通过对患者病情的观察,以确定合理的术式,提高疗效。

    作者:钱滨涛 刊期: 2014年第03期

  • 小儿脑瘫的综合康复治疗

    0引言脑瘫是出生前到出生后大脑发育时期非进行性损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。脑瘫的诊断,应遵守三大原则,即引起脑损伤的原因;有无损伤时的发育神经学异常;有脑损伤时的症状[2]。脑瘫的常见类型:按部位分为四肢瘫、双瘫、偏瘫等;按肌紧张、姿势、运动模式分为痉挛型、强直型、失调型、手足徐动型。

    作者:戴秀珍 刊期: 2014年第03期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压并高血脂治疗中的应用

    目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂症治疗疗效.方法:对我院2011/2012年118例原发高血压合并高血脂症患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组,每组人数各59人,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组总有效率达到94.92%,对照组总有效率达到81.36%,观察组总有效率明显高于对照组患者,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片疗效显著,患者的不良反应较少,值得在临床上推广应用.

    作者:李涛 刊期: 2014年第03期

  • 口腔科不同操作技术对预防临床交叉感染的效果分析

    目的:探讨口腔科的不同操作对预防临床交叉感染效果的影响.方法:我院口腔科对2011-01/2012-01收治的80例患者进行随机分组,对照组40例,采用传统操作方法;观察组40例,采用四手操作方法.结果:治疗结束后,观察组感染率7.5%,明显低于对照组32.5%;观察组患者满意率(95.0%)明显好于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:四手操作技术减少了临床交叉感染的风险,提高了患者满意度,改善了医患关系,提高了患者就诊满意度.

    作者:尼比耶木·西热力 刊期: 2014年第03期

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