徐天祥
作者： 刊期： 2014年第03期
主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的疾病，影像学检查是主动脉夹层诊断及预后判断的必要手段。本文旨在阐述影像学方法对于主动脉夹层诊断的临床意义，并对基于影像学资料进行的血流动力学研究结论进行总结，以更多地了解主动脉夹层形成和扩展的机制。
作者：原小军；刘挨师 刊期： 2014年第03期
目的：研究黄芪注射液对多器官功能不全综合症（MODS）患者免疫功能的影响．方法：选择36例MODS患者， APACHE II评分在8～28分之间；其中男性21例，女性15例，年龄16～73（平均34．56±12．82）岁，随机分成两组：实验组、对照组，每组18人，在对患者进行常规治疗的同时，实验组每天加用加有黄芪注射液40 mL的100 g/L葡萄糖注射液250 mL，1次/d，疗程为7 d，所有患者均在治疗前、治疗后7 d测定外周血中T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）．结果：运用统计学分析，使用黄芪注射液患者的CD3、CD4及CD4/CD8的值与未用黄芪注射液患者的CD3、CD4及CD4/CD8的值在7 d后有差异．结论：黄芪注射液能增强MODS患者（APACHE II评分在8～28分之间）的免疫功能．
作者：杨明浩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清降钙素原对新生儿浓度败血症预后的临床效果．方法：选择我院2011-06/2012-08收治的68例新生儿脓毒血症进行回顾性分析，将患儿入院期间生存和死亡人数分成死亡组和存活组，对患儿入院期间的血清降钙素水平和住院死亡情况的相关性进行调查，分析血清降钙素水平对患儿的预后影响．结果：根据本次调查研究显示，死亡组患者的血清降钙素水平明显高于存活组患者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：血清降钙素水平的检测对预测脓毒血症患儿的预后有着非常好的临床效果，值得在临床上推广应用．
作者：王月齐 刊期： 2014年第03期
目的：通过建立快速高效的UFLC-MS/MS方法同时检测分析胆汁酸类化合物，以便于更好地定量分析胆汁酸的在体水平．方法：以甘草次酸为内标，采用超高效液相与质谱联用技术同时测定13个胆汁酸类化合物，并评价该方法的精密度，准确度，及线性范围．结果：建立了能同时检测以甘草次酸为内标13个胆汁酸化合物的UFLC/MS /MS 检测方法，各成分分离度好，13种胆汁酸的浓度在1～20000 nmol/L 的浓度范围有良好的线性关系；r 在0．995～0．999之间；检出限为0．065～9．37 nmol/L；方法的日内和日间准确度在97％～105％之间，日间日内精密度均小于8％．结论：建立的UFLC/MS /MS 方法灵敏度高，特异性好，适用于胆汁酸体外的分析研究．
作者：喻振文；高欣；房中则；曹云峰；孙晓宇；洪沫；王东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿疾病筛查临床环节的质量管理，提高采血率及血卡合格率．方法：组建筛查管理小组，执行国家相关技术规范，针对新生儿疾病筛查工作中临床环节的各个流程、每个细节逐一把关，实行规章化、制度化以避免漏筛和医疗纠纷．结果：2009-11/2011-11，共筛查16618例新生儿，筛查率为97．26％，血卡合格率在99．52％．其中筛查出先天性甲状腺功能低下（CH）患儿30例，筛查出苯丙酮尿症（PKU ）患儿14例，并给予及时治疗和追踪随访．结论：在新生儿筛查工作中制定科学规范的规章制度，由筛查质量管理小组严把每一个临床环节质量，有针对性地防漏筛、防纠纷，不断提高临床采血质量，以确保实验室结果的准确性．
作者：曹小彩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨B超对筛查出生缺陷的重要性．方法：收集2012-06/2013-06我院收治的孕产妇1876例作为研究对象，对其进行B型检测，统计分析B超对出生缺陷胎儿的检出率、漏检率及不同种类出生缺陷的病例数、构成比、准确率．结果：1876例受检孕产妇中，共筛查出19例出生缺陷胎儿，检出率为1．01％，漏检2例，漏检率为0．11％；19例出生缺陷胎儿中，无脑儿9例、脑积水5例、短肢畸形2例、内脏外翻1例、脊柱裂合并无脑儿2例，漏检的2例中，包括无脑儿1例、脊柱裂合并无脑儿1例．结论：B超诊断技术在降低围产期出生缺陷婴儿出生率，提高我国整体人口素质方面，发挥着不可替代的作用．
作者：朝鲁门格日勒；王建新 刊期： 2014年第03期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，中国人民解放军总后勤部主管，第四军医大学出版社主办，唐都医院承办的以光盘（CD-ROM）附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊（双月刊）。图文声像并茂，报道信息容量大，具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象，开展学术交流，服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野（述评）、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效．方法：选取我院收治的良性卵巢肿瘤择期手术患者56例，按照入院编号随机法，将本次选取病例分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组临床疗效．结果：观察组平均肛门排气时间、平均术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．观察组平均术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组术后发热率、术后镇痛剂使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组患者恢复日常劳动时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：证明腹腔镜手术可以在保证疗效以及安全性的情况下，尽可能的减少手术创伤，临床价值较高．
作者：陆宝明；幸薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低位水囊促宫颈成熟与催产素引产在足月引产中的优越性．方法：选择2009-01/2012-10妇产科病区宫颈评分小于6分，无催产素引产禁忌症晚孕孕妇，应用催产素引产成功者50例（对照组）；选择2012-12/2013-10足月孕妇希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠者、过期妊娠者，宫颈Bishop评分均小于6分，无水囊引产禁忌症者50例（研究组），观察指标为引产至宫口开大3 cm时间、引产开始至分娩总时间．应用SPSS 统计学软件分析两组的统计学差异，进行临床对比研究．观察指标：观察孕妇宫缩，引产至宫口开大3 cm时间，宫口开大3 cm到分娩时间，引产至分娩总时间等．结果：①研究组应用水囊后至宫口开大3 cm时间：（1545．5±486．3）min，对照组应用催产素引产至宫口开大3 cm时间：（1749．5±512．4）min，差异有统计学意义（P＜0．01）；②研究组应用水囊至分娩时间：（1848．9±463．3）min，对照组应用催产素至分娩时间：（2014．6±519．8）min，差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：宫颈不成熟是终止足月妊娠经阴道分娩的棘手问题，如何促宫颈成熟，经过临床观察发现低位水囊促宫颈成熟进行足月引产是一种操作简便、行之有效、安全可靠、成功率高的佳方法，明显降低剖宫产率，值得临床广泛推广．
作者：寇梦珊；房桂花；秦巧云；郭玉；常卫波；曹建立；段宝田 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的治疗效果以及总结不同的体位、通道、碎石方法对疗效的影响．方法：对228例肾及输尿管上段结石患者进行对照实验，分别采用不同的取石方法，比较两组患者的治疗效果．结果：采用经皮肾镜取石法的手术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率明显低于传统开放手术，两组有统计学差异（P＜0．05），结石排净率和复发率尚无明显差异．结论：经皮肾镜取石术具有损伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、术后恢复快等优点，值得临床推广．
作者：张锐；朱丽衡 刊期： 2014年第03期
目的：分析讨论呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况．方法：对我院2013-01～12在我院确诊为呼吸道感染的患者随机选取624例，用常规方法鉴定，药敏试验采用K-B划线法及其MIC法，对所检测的结果进行统计．结果：624例呼吸道感染者分离出病原菌400株，阳性率占64．1％，其中革兰氏阳性菌102株，占25．5％，革兰氏阴性菌274株，占68．5％，真菌24株，占6％；其中革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌、肠球菌，革兰氏阴性菌主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，各种病原菌的耐药性也各不相同．结论：患者中引起呼吸道感染的菌群比较复杂，由于临床抗生素的不合理应用，致使各株细菌都有较高的耐药率．因此，临床上要合理使用抗生素，以降低耐药率的发生．
作者：邵华 刊期： 2014年第03期
目的：评价南阳市2002～2008年结核病防治工作效果．方法：收集全市各级结核病防治规划实施单位2002-07/2008-12的月、季报表及年度报表，进行统计汇总．结果：全市12个规划实施单位2002～2008年共登记新涂阳肺结核患者23012例，复治涂阳患者4640例；非结防机构转诊到位率分别为92．7％和96．2％，复治涂阳患者在治疗2、3月未的阴转率分别为87．5％和92．8％；新涂阳患者的治愈率为90．85％，复治涂阳患者的治愈率为82．17％．结论：南阳市按照国家结核病规划的要求，通过各类结核病控制项目的带动，政府承诺得到加强，患者发现和登记工作得到完善，患者治疗管理工作得到提升，医防合作关系得到理顺，有效地保障了结核病防治工作的开展，达到了国家结核病防治规划的目标要求．
作者：牛海军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效，分析治疗经验．方法：选取我院收治的43例胫骨平台骨折患者，随机分为观察组22例，对照组21例，所有患者均采取双钢板固定，两组切口入路不同，观察组采用双切口入路，对照组采用膝正中入路，对比两组的并发症发生率和临床疗效．结果：手术后观察组患者发生皮肤坏死及切口感染的比率显得低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05），半年后，患者膝关节功能均得到有效改善，观察组优良率为86.4％，显著高于对照组的47．6％．结论：采用双钢板固定的手术方法治疗胫骨平台骨折，双切口入路方式疗效显著优于膝正中入口方式，能够有效降低并发症发生，显著改善患者膝关节功能，值得临床推广应用．
作者：周新刚 刊期： 2014年第03期
目的：了解红山区9种二类疫苗2013年全年的接种情况，为评价和改进二类疫苗接种工作策略提供依据．方法：选取红山区2013年8个儿童预防接种门诊二类疫苗全年累计接种数据及全年目标管理儿童数据为研究对象，分析二类疫苗接种情况．结果：红山区2013年二类疫苗接种率在5．71％～41．78％之间，平均接种率为23．75％．二类疫苗接种率远远低于一类疫苗接种率．结论：加大国家免疫规划投入，将更多的二类疫苗种类纳入一类疫苗管理，对儿童家长加强宣传，制定联合免疫的策略．
作者：张玉波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨固肾清热法治疗胎动不安的临床效果．方法：随机选取2010-01/2012-12本院妇产科收治的48例胎动不安孕妇，利用中医辨证论治相关知识辨证为血热型，采用固肾清热法治疗（中药组），另选同期48例胎动不安患者采用西药注射黄体酮保胎治疗（西药组）．结果：中药组中48例胎动不安患者治愈18例（37．50％），有效26例（54．17％），无效4例（8．33％），临床总有效率91．67％；西药组治愈11例（22．92％），有效24例（50．0％），无效13例（27．08％），临床总有效率72．92％，两组临床效果对比分析具有显著差异性统计学意义（P＜0．05）．结论：固肾清热法治疗胎动不安的临床效果显著，值得临床医师推广应用．
作者：高雪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病引起周围神经病的电生理特点及诊断价值．方法：对120例患者进行感觉或运动神经传导测定．120例患者均行表面电极测定．结果：108例（90％）患者电生理检查异常．结论：糖尿病周围神经病变（DPN ）是一种常见的糖尿病并发症，早诊断、早治疗对患者的健康有着非常重要的作用．
作者：周涛；赵颖 刊期： 2014年第03期
目的：探究硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后患者的临床应用价值．方法：120例实施全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者手术均采用相同的麻醉方式，但观察组术后实施硬膜外自控镇痛，对照组实施常规镇痛，观察两组患者的临床镇痛效果．结果：观察组临床镇痛有效率为98．3％，对照组临床镇痛有效率为83．3％，观察组临床镇痛效果明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0．05）．结论：硬膜外自控镇痛可获得良好的镇痛效果，且不良反应轻微，是全膝关节置换术后患者理想的镇痛方法．
作者：李嫣；张晓娟 刊期： 2014年第03期
目的：通过研究区域性动脉灌注（CRAI ）治疗重症急性胰腺炎（SAP），确立区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的有效性，为重症急性胰腺炎的治疗开辟更好的方法和途径．方法：随机选择30例患者行持续性区域灌注，同时选择常规治疗组30例，区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉-脾动脉处留置导管，用微泵持续24 h灌注生长抑素、丹参注射液及5-FU，症状体征消失后拔管．常规治疗组用静脉输注药物，药物剂量完全同区域灌注组．结果：持续性区域灌注组患者各项临床指标恢复时间均较常规治疗组明显缩短，其中腹痛症状消失时间（4．0±2．5）d vs （6．6±1．8）d、腹压痛消失时间（5．8±2．4）d vs （8．5±3．2）d、血淀粉酶恢复正常时间（7．9±2．1）d vs （9．3±1．2）d、尿淀粉酶恢复时间（10．8±2．1）d vs （14．5±2．2）d、肿瘤坏死因子-α恢复时间（15．8±1．5）d vs （22．9±2．5）d、白细胞介素-6恢复时间（14．3±2．1）d vs （24．6±2．2）d、白细胞介素-8恢复时间（16．5±1．7）d vs （20．4±2．1）d、前列腺素恢复时间（13．1±1．2）d vs （18．9±1．4）d 及血栓素水平恢复时间（24．6±1.1）d vs （32．3±2．8）d （P＜0．05）．结论：区域性动脉灌注可作为调节相关细胞因子的产生、改善局部微循环可以减轻胰腺炎的发生及发展，比常规治疗更加有效，是治疗重症急性胰腺炎的一种更好的方法和途径．
作者：刘苏麟；夏伟；孟勇；胡瑞霞；方建林；张儒焱；林飏；肖丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：分析白城地区健康体检人群甲状腺结节的患病率及结节特征．方法：将白城地区健康体检的3443例群众作为研究对象，对其进行甲状腺超声及促甲状腺素（TSH）检测，以明确诊断及结节特征．结果：3443例健康体检人员中共发现甲状腺结节1601例，占46．5％，其发病特点为：随着年龄的增长，甲状腺结节的发病率也呈升高趋势，男女发病率比较则无显著差异（P＜0．05）；甲状腺结节以小结节和多发结节为主．结论：白城地区健康体检人员中甲状腺结节的发病率较高，结节患病率与年龄增长呈正相关，应引起临床重视，排除恶变的可能性．
作者：李娜 刊期： 2014年第03期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
