目的：探讨新生儿疾病筛查临床环节的质量管理，提高采血率及血卡合格率．方法：组建筛查管理小组，执行国家相关技术规范，针对新生儿疾病筛查工作中临床环节的各个流程、每个细节逐一把关，实行规章化、制度化以避免漏筛和医疗纠纷．结果：2009-11/2011-11，共筛查16618例新生儿，筛查率为97．26％，血卡合格率在99．52％．其中筛查出先天性甲状腺功能低下（CH）患儿30例，筛查出苯丙酮尿症（PKU ）患儿14例，并给予及时治疗和追踪随访．结论：在新生儿筛查工作中制定科学规范的规章制度，由筛查质量管理小组严把每一个临床环节质量，有针对性地防漏筛、防纠纷，不断提高临床采血质量，以确保实验室结果的准确性．
作者：曹小彩 刊期： 2014年第03期
目的：研究总结年轻自发性气胸患者胸廓特征，以筛选出自发性气胸的高危人群．方法：选取2004-01/2012-01期间180例行手术的年轻自发性气胸患者为试验组、180例健康查体年轻人为对照组，测量两组人群的身高、体重及胸廓前后径、左右上下径（纵径）及横径，计算出身高/体重比，胸廓前后径/上下径及横径比值．结果：试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径的比值分别为（0．69±0．06）、（0．74±0．07）、（1．09±0.09）、（1．18±0．07），对照组人群对应值分别为（0．84±0.06）、（0．90±0．07）、（1．21±0．10）、（1．31±0．13），组间比较有统计学意义（P ＜0．01）；试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径95％可信区间分别为（0．69，0．70）、（0．75，0．73）、（1．08，1．11）、（1．17，1．19），对照组人群相应的比值分别为（0．84，0．85）、（0．89，0．91）、（1．19，1．23）、（1．29，1．32）．结论：试验组人群胸廓特征与对照组人群比较有明显差异．通过对胸廓特征的测量与计算，可以筛选出自发性气胸的高危人群．
作者：赵云龙；张文；郭楠楠；于长海；李瞡波；赵英男；李少军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效．方法：回顾性分析2011-02/2013-10在我院进行治疗的108例卵巢巧克力囊肿患者的临床记录资料．结果：治疗组的手术时间、手术出血量、排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显少于对照组，不良反应发生率和囊肿复发率也低于对照组，均具有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）．结论：腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著，具有临床推广价值．
作者：王升华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨本院中心静脉导管护理室工作模式和管理方法。方法：通过总结本院中心静脉导管护理室实践，制定相应的流程和制度。结果：开设中心静脉导管护理室，满足了出院患者导管的日常维护，在减轻病房工作压力的同时，方便了患者。结论：设立中心静脉导管室专科护理门诊可满足就诊者多元化的需求，提升了专科护理质量，有利于护理专科的发展。
作者：黄岱斌；林丽芳；许燕娟；丘德林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨15-羟基前列腺素脱氢酶（15-PGDH）在食管癌中的表达及其与临床病理特征的关系，并初步评价其意义。方法：随机收集66例食管癌手术病人的癌组织及相应癌旁正常组织，应用免疫组织化学检测15-PGDH表达，进一步分析其表达与食管癌临床病理的相关性。结果：与癌旁正常组织相比，食管癌中15-PGDH的表达水平显著降低甚至缺失。进一步统计分析显示，15-PGDH 表达下调与食管癌的TNM分期、分化程度和是否有淋巴结转移密切相关。结论：食管癌中15-PGDH的表达减少或缺失参与了食管癌的发生发展过程，其可以作为反映食管癌恶性生物学行为的一个重要指标。
作者：刘震雄；秦明；赵曙光；王旭霞；王景杰 刊期： 2014年第03期
目的：分析创伤外科手术中抗生素的应用现状．方法：选取我院急诊科、普外科、骨科于2012-03/2013-11收治的82例患者的临床资料，收集患者的病例信息及用药情况，进行统计．结果：我院创伤外科手术使用抗生素以联合用药为主，比例为65．85％、有70．73％的预防用药时间在3 d及3 d以上，患者感染以革兰氏阴性菌（Gram-negative，G-）为主，占76％．结论：对我院创伤患者应采取联合用药为主的预防措施，加强对革兰氏阴性菌的控制，合理使用抗生素，提高创伤患者的治疗效果．
作者：马珂 刊期： 2014年第03期
会议信息：第三届全军微创外科学术会议暨2014西部普通外科论坛，西安，2014年6月14日由全军普通外科学专业委员会微创外科学组、兰州军区普通外科专业委员会主办，兰州军区第323医院承办的“第三届全军微创外科学术会议暨2014西部普通外科论坛”即将于2014年6月13日至15在古城西安隆重召开。本次大会主席由全军普通外科专业委员会主任委员窦科峰教授与华西医院周总光副院长、湘雅医院张阳德教授亲自担纲，大会共同主席由刘宏斌、赵青川、李国新、姜可伟、刘蔚东教授担任。大会执行主席为解放军第323医院普外中心主任王渭滨博士。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低位水囊促宫颈成熟与催产素引产在足月引产中的优越性．方法：选择2009-01/2012-10妇产科病区宫颈评分小于6分，无催产素引产禁忌症晚孕孕妇，应用催产素引产成功者50例（对照组）；选择2012-12/2013-10足月孕妇希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠者、过期妊娠者，宫颈Bishop评分均小于6分，无水囊引产禁忌症者50例（研究组），观察指标为引产至宫口开大3 cm时间、引产开始至分娩总时间．应用SPSS 统计学软件分析两组的统计学差异，进行临床对比研究．观察指标：观察孕妇宫缩，引产至宫口开大3 cm时间，宫口开大3 cm到分娩时间，引产至分娩总时间等．结果：①研究组应用水囊后至宫口开大3 cm时间：（1545．5±486．3）min，对照组应用催产素引产至宫口开大3 cm时间：（1749．5±512．4）min，差异有统计学意义（P＜0．01）；②研究组应用水囊至分娩时间：（1848．9±463．3）min，对照组应用催产素至分娩时间：（2014．6±519．8）min，差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：宫颈不成熟是终止足月妊娠经阴道分娩的棘手问题，如何促宫颈成熟，经过临床观察发现低位水囊促宫颈成熟进行足月引产是一种操作简便、行之有效、安全可靠、成功率高的佳方法，明显降低剖宫产率，值得临床广泛推广．
作者：寇梦珊；房桂花；秦巧云；郭玉；常卫波；曹建立；段宝田 刊期： 2014年第03期
目的：观察并分析卡托普利联合普伐他汀应用于急性心肌梗死的临床治疗效果．方法：选择我院2011-05/2013-09收治的82例急性心肌梗死患者为对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者（42例）全部给予卡托普利联合普伐他汀治疗，对照组患者（40例）全部给予卡托普利治疗，观察并比较两组患者心血管事件发送情况、治疗前后C-反应蛋白与纤维蛋白原变化情况．结果：观察组患者不稳定心绞痛、心肌再梗死、脑卒中发生率明显低于对照组，差异极显著，具有统计学意义（均P＜0．01）；观察组患者治疗后C-反应蛋白与纤维蛋白原较照组变化更明显，并显著优于对照组，差异极显著，具有统计学意义（P＜0．01）．结论：卡托普利联合普伐他汀用于治疗急性心肌梗死临床疗效显著，能够显著降低患者治疗后心血管事件发生率，并改善患者炎性反应，值得在临床上应用和推广．
作者：潘维娟 刊期： 2014年第03期
目的：子宫内膜异位症（EMT）已成为妇科多发病和常见病．国内资料统计，25～45岁女性发病率为15％，在不孕症及盆腔痛的患者中为32％～48％，在有关手术史患者中，已近85％．EMT临床早期误诊可达70％，有经验医生诊断率为75％，无经验医生诊断率为20％，而腹腔镜提高了诊断率，达95％．本组常用诊断工具为B超，诊断率为89．2％．方法：为探讨EMT的诊治特点和发病机制，本研究搜集2003-01/2012-12120例经手术和病理确诊的EMT临床资料进行分析，同时随机抽取同期收治的子宫肌瘤60例及卵巢肿瘤60例作为对照．应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测．部分EMT患者血清中抗碳酸酐酶（CA）抗体及抗宫内膜抗体（EMAb）水平．结果：结果证实EMT患者痛经及不孕的发生率明显高于对照组，差异显著（P＜0．01）．EMT患者血清中抗CA I、II抗体阳性率（87．5％/53．1％）高于对照组（25％/15％），差异有显著性（P ＜0．05）．B 超检查120例患者诊断符合率为89．2％，为首选的检查手段．随访追踪单纯手术组及手术后联合化疗组的疗效，发现两组术后症状改善均达80％以上，单纯手术组复发率高于手术后联合化疗组，差异有显著性（P＜0．01），而且单纯手术组复发时间短于联合化疗组，差异有显著性（P＜0．01）．结论：抗CA抗体及EMAb抗体的检测对EMT的诊断及发病机制探讨有重要参考价值．
作者：吴钢；代晓欣；曹葳；吴蕾 刊期： 2014年第03期
目的：总结分析阴道分泌物真菌和滴虫感染发生率与季节之间的关系．方法：选择2012-01/2013-12期间我院实验室采集的4150份阴道分泌物标本为研究对象，回顾分析不同季节其真菌和滴虫感染发生率的差异．结果：4150份阴道分泌物标本中真菌感染率7．76％明显高于滴虫感染率2.05％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；第三季度真菌阳性率11．99％明显高于其他三个季度真菌阳性率，差异具有统计学意义（P＜0．05）；四个季度的滴虫阳性率、混合性感染率之间不具有统计学差异（P＞0．05）．结论：在阴道分泌物中真菌感染发生率高于滴虫感染发生率，且前者具有显著的季节特征，后者则无季节特征．
作者：沙萍；黄云鹏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丹参注射液治疗慢性胰腺炎的疗效．方法：回顾性分析慢性胰腺炎患者100例，采用丹参注射液治疗，配合内科常规治疗，观察评估临床疗效．结果：治疗5d后好转患者42例（42．0％），7 d后好转患者32例（27．0％），10 d 后好转患者22例（22．0％），14 d 后好转患者13例（13．0％），1例患者治疗16 d后症状好转．结论：采用丹参注射液配合内科常规治疗慢性胰腺炎，能获得较好的临床疗效，且具有简单方便，耐受性高，不良反应少的优势．值得临床推广．
作者：郭玉军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在培养法中影响支原体肺炎产生假阳性的因素以及其临床意义．方法：以在我院门诊治疗的360例肺炎患者为研究对象，采集其痰标本并进行培养，测得肺炎支原体的阳性率．再对筛选出来的阳性标本继续进行培养，并在培养基中加入抑制念珠菌生长的氟康唑，再次测得肺炎支原体阳性率．结果：在360例患者标本中，肺炎支原体阳性120例，其阳性率为33．3％；在加入氟康唑的120例培养标本中，肺炎支原体阳性76例，其阳性率为63．3％．两组标本中肺炎支原体阳性率存在显著性差异（P ＜0．05）．结论：在呼吸道感染的诊断中，传统方法对其培养会存在一定的假阳性，应进一步进行培养，排除杂菌念球菌的对培养标本的影响．为临床上尽快诊断支原体肺炎提供可靠依据，具有重要临床价值．
作者：吴焕云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高血脂症性急性胰腺炎的临床特点与治疗方法．方法：选取高血脂症性急性胰腺炎患者30例（观察组）以及非高血脂症性急性胰腺炎患者30例（对照组），作为研究对象，收集两组患者的血淀粉酶、血糖、血脂及CT严重指数（CTSI）．结果：观察组患者的血甘油三酯显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的血淀粉酶显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂革兰阴性菌蛋白，血糖及CT严重指数与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组所有患者经血液滤过治疗后病情很快稳定，但出院后需定期检测血脂，必要时口服降脂药．结论：高血脂症性急性胰腺炎患者的血甘油三酯高，治疗要求降低血脂，非手术治疗为主．
作者：周斌 刊期： 2014年第03期
目的：利用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折，并探讨其治疗效果。方法：对13例肱骨近端骨折患者进行对照试验，分别采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折（试验组）与传统的治疗方法（对照组），比较两组在疗效方面的差异。结果：试验组的疼痛评估VAS、患者对治疗的满意度和骨骼愈合时间明显优于对照组。结论：采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折，具有手术操作简单、手术时间短、术中出血少、手术创伤相对小等优点，值得临床推广。
作者：黄鸿；高宏广；钟华 刊期： 2014年第03期
目的：观察血塞通注射液联合针刺治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效．方法：43例确诊为视网膜中央静脉阻塞的患者，随机分为对照组21例和治疗组22例，对照组采用常规对症治疗和血塞通注射液，治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺疗法，1个月后观察疗效．结果：治疗组视力恢复优于对照组（P＜0．05），平均治疗时间短于对照组（P＜0．05）．结论：在常规对症治疗和血塞通注射液的基础上加用针刺疗法可提高患者视力，缩短病程，是一种安全、有效的治疗方法，且效果优于对照组．
作者：赵鑫；张文信 刊期： 2014年第03期
目的：探讨于腹腔镜下采用不同术式行子宫肌瘤切除术的临床疗效．方法：回顾性分析我院2010-01/2013-01收治的110例需行子宫肌瘤切除术患者的临床资料，其中36例行腹腔镜下肌瘤切除术（A组），40例行肌瘤切除术及子宫动脉结扎术（B组），34例行肌瘤切除术及子宫动脉阻断术（C组），比较各组患者的手术疗效．结果：各组患者的腹腔镜手术均获得成功，未发生任何并发症；A组的手术时间与B组或C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；A组的术中出血量明显多于B组或C组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；B组与C组的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P＞0．05）．结论：于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术应从患者的实际病情和要求出发，选择合适的术式进行治疗，方可获得满意的疗效．
作者：杨俊 刊期： 2014年第03期
目的：探究硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后患者的临床应用价值．方法：120例实施全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者手术均采用相同的麻醉方式，但观察组术后实施硬膜外自控镇痛，对照组实施常规镇痛，观察两组患者的临床镇痛效果．结果：观察组临床镇痛有效率为98．3％，对照组临床镇痛有效率为83．3％，观察组临床镇痛效果明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0．05）．结论：硬膜外自控镇痛可获得良好的镇痛效果，且不良反应轻微，是全膝关节置换术后患者理想的镇痛方法．
作者：李嫣；张晓娟 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析白内障摘除及小梁切除术式治疗老年急性闭角型青光眼的临床疗效及特点．方法：回顾性分析93例（98眼）老年急性闭角型青光眼患者的临床病例资料，行小梁切除术的39例（41眼）设为对照组，行白内障摘除的54例（57眼）设为观察组，治疗后随访6个月对比两组疗效．结果：观察组治疗后佳矫正视力、眼压、前房深度等均治疗前明显改善，且均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：白内障摘除术治疗伴白内障的老年急性闭角型青光眼疗效优于小梁切除术式，临床应用可根据适应症优先选择．
作者：李健敏 刊期： 2014年第03期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
