刘国祥；张雷；黄英
目的探讨脑动静脉畸形的治疗方法选择及综合治疗的疗效.方法根据病灶的部位、大小及供血动脉的情况选择治疗方法.89例中血管内栓塞治疗72例;单纯手术病灶切除5例;单纯立体定向放射治疗12例;其中血管内栓塞治疗后手术切除8例,血管内栓塞治疗后行立体定向放射治疗22例.结果血管内栓塞治疗的72例病例中(Ⅰ～Ⅴ级)100%闭塞20例,70%～90%闭塞34例,50%～60%闭塞11例,30%～40%闭塞的7例.手术切除全部病灶的13例(Ⅰ～Ⅱ级).结论血管内栓塞、显微手术和立体定向放射治疗都是脑动静脉畸形治疗的有效手段.血管内栓塞治疗能减少畸形血管团,降低血流量,更好地保证手术的安全和放射治疗的效果.
作者：周政；刘俊；杨辉；安宁；刘海鹏；黄其林；张可成 刊期： 2003年第20期
目的室管膜下层(Subventricular zone,SVZ)神经干细胞分化过程中的Bmp4启动子活性分析及其与神经元分化的关系.方法在构建Bmp4启动子--红色荧光蛋白报告载体基础上转染SVZ神经干细胞,动态地观察报告基因在SVZ神经干细胞分化过程中的表达,并进行显微计数和神经元标志物流式细胞仪检测.结果 SVZ神经干细胞贴壁分化过程中具有较高的Bmp4 启动子活性,48 h阳性率达到8.6%,且明显高于皮层神经干细胞.SVZ神经干细胞的Bmp4启动子活性与神经元分化高度正相关(r=0.805,P<0.05),皮层神经元分化与Bmp4启动子活性相关不明显.结论采用启动子活体荧光标记,能够较好地反映正常情况下内在蛋白的表达情况;Bmp4启动子活性与SVZ神经干细胞向神经元的分化高度相关,显示Bmp4在SVZ神经干细胞分化过程中的独特作用.
作者：刘仕勇；杨辉；张治元；宋业纯；邱克军 刊期： 2003年第20期
目的探讨神经内镜技术和影像导航技术结合应用于垂体瘤切除的效果.方法在神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路切除31例垂体瘤,其中泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,促肾上腺皮质激素腺瘤7例,无功能腺瘤6例.结果内镜和影像导航辅助下全切肿瘤25例,近全切5例,大部分切除1例,术后31例内分泌化验恢复正常,14例视力好转,2例病人出现一过性脑脊液漏.27例病人随访3～14个月,未发现复发,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症.结论内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有深部照明好,鼻腔结构损伤小优点,而影像导航在判断术者位置、确定鞍底位置、切除肿瘤范围等方面具有其优势,二者结合能提高手术全切率,减少创伤,是垂体瘤手术治疗的较佳手段.
作者：杨辉；刘仕勇；刘海鹏；何家全；安宁 刊期： 2003年第20期
目的探讨偶极子定位(Dipole localization modeling, DLM)系统对致癎灶定位的价值.方法对82例拟行癫癎病灶切除术的患者进行DLM和MRI检查,部分病人行SPECT/PET检查;79例手术病人的皮层或深部脑电图定位与术前DLM进行对比分析.结果 DLM检查与术中定位结果基本一致,且特异性好. 结论 DLM是一种新型无创性癎灶定位方法,因其特异性定位优于影像学方法,在外科治疗顽固性癫癎的领域中具有极其重要的地位.
作者：杨梅华；杨辉；安宁；周政；张可成；刘仕勇；黄婷 刊期： 2003年第20期
目的寻找较佳的神经干细胞非病毒载体基因转染方法.方法采用磷酸钙、不同种类脂质体、Fugene 6和Nucleofector法将绿色荧光蛋白基因转染于神经干细胞,用荧光显微镜和流式细胞仪检测转染结果.结果荧光显微镜观察和流式细胞仪检测结果表明,转染效率从高到低依次为Nucleofector法、DMRIE-C介导、FuGene6介导、Lipofectamine和磷酸钙转染,组间均存在显著差异.结论 Nucleofector法和DMRIE-C脂质体介导是神经干细胞基因转染的较佳方法.
作者：刘仕勇；杨辉；张治元；王彬；邱克军 刊期： 2003年第20期
血友病A是凝血因子Ⅷ基因缺乏导致血浆中凝血因子Ⅷ功能缺陷或含量减少的一种出血性疾病.目前尚无根治措施,主要是反复输入含Ⅷ因子的人血浆.这不仅价格昂贵,患者难于承受,而且有感染HIV,HBV等的危险,更由于抗Ⅷ因子抗体的产生,使治疗效果减弱[1].基因治疗尚在探索之中,临床应用有待时日.现有的研究显示,转基因载体也因为宿主抗体的产生,使基因表达Ⅷ因子逐渐减弱,后消失[3].异体脾脏移植治疗血友病A在国内已获成功[3,4],说明脾脏是产生Ⅷ因子的重要器官.目前对脾脏内产生Ⅷ因子的组织细胞尚不十分明确,本研究对此作了初步实验观察.
作者：蒋登金；郭光金；张坤；王林；兰阳军；张天飞；左艳芳 刊期： 2003年第20期
目的通过观察结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)在哮喘大鼠肺内的表达变化,揭示CTGF在哮喘气道重构中的作用.方法以卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏并持续激发大鼠哮喘,天狼猩红染色法检测胶原分布及分类,酸水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,SABC免疫组化法检测CTGF在肺组织的表达.结果大鼠持续激发哮喘21 d后气道壁胶原增生,气道上皮细胞CTGF表达阳性,CTGF表达与肺羟脯氨酸含量密切相关(r=0.63,P<0.01).结论大鼠长期持续激发哮喘可导致气道上皮下纤维化及气道重构,其机制可能与CTGF表达上调有关.
作者：刘国祥；张雷；黄英 刊期： 2003年第20期
目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)病人的腭咽组织病理形态学变化.方法通过光镜和透射电镜观察20例施行悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者手术切除的腭咽组织的形态学改变.结果光镜下OSAHS患者腭咽组织学改变主要包括:鳞状上皮肿胀,过度角化,基底层细胞液化性变性;粘膜下层血管扩张,管壁增厚,平滑肌细胞退变;粘液腺增生,腺管扩张,内有分泌物积聚;在透射电镜下横纹肌纤维肿胀,肌丝排列紊乱,Z线疏松,浅染,线粒体肿胀,空化.结论 OSAHS组腭咽组织学改变明显,这可能是神经源性炎症的结果.
作者：孟祥贵；李红；邓安春；杨桦；镡旭民；李明红 刊期： 2003年第20期
目前以X-刀治疗鼻咽癌的报道甚少,我院自引起Brain sacn II型X-刀以来,已治疗鼻咽癌24例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：刘海鹏；杨辉；周政；张可成；黄其林；吕胜青；陈渝；付尚志 刊期： 2003年第20期
目的探讨神经内镜下第三脑室造瘘及活检在小儿松果体肿瘤诊治中的应用效果.方法在去除松果体病变之前运用神经内镜第三脑室造瘘既可以达到永久解除梗阻性脑积水、治疗颅内压增高,同时在内镜下行活体组织检查以明确肿瘤的性质,为进一步治疗提供参考.结果 9例梗阻性脑积水儿童运用此方法均进行了第三脑室造瘘,后经MRI证实成功,所有病人没有发生严重并发症.结论神经内镜第三脑室造瘘并取活检是松果体区肿瘤确实而有效的微侵袭诊疗手段.
作者：何家全；刘仕勇；阴金波；杨辉 刊期： 2003年第20期
目的分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome, SARS)患者X线表现和变化规律.方法使用SPASS11.0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者,对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT(HRCT)影像进行分析.结果①21.5%的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变,90% SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影,2周内达高峰,肺部存在阴影者仅98.8%,另有1.2%的患者始终没有X线胸片改变,但CT有改变,80%的患者在5周内康复.②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主,形态多样,双肺同时受累率高(初期47%,重时59.5%)为其特点.③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53%),多为周边型(53.1%),吸收好,恢复快;重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70.3%),多为中央或混合型(71.8%),其中混合型占50%,间质性损害为主,吸收慢预后差.④45例恢复期患者的HRCT检查,71.2%留有肺间质改变.结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变,双肺同时受累率高,尤以中央型或混合型重症比例高,发展快,预后差;对于疑似患者提倡早期行HRCT检查.
作者：张伟；杨永平；邹正升；王华明；辛绍杰；周先志；常彬霞；常伟华；刘艳平；马雪梅；李保森；赵军；游绍利；荣义辉；陈菊梅；胡良平 刊期： 2003年第20期
我科1996年10月-2002年4月,共收治高渗高糖非酮症性昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketototic Coma, HHNC),患者32例,死亡5例,现将护理体会报告如下.
作者：罗晓琴；马立平；王洪涛 刊期： 2003年第20期
我科自1998年7月至2002年4月,收治松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水病人12例,均采用脑室腹腔分流术加伽玛刀治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者：周椿；沈光建；许民辉；陈广鑫；邹咏文；杨东虹 刊期： 2003年第20期
目的构建用于核糖核酸酶保护法的MD-2转录质粒并制备反义RNA探针.方法 PCR扩增目的片段,并定向亚克隆至pSP72质粒T7启动子下游的多克隆位点,以T7 RNA聚合酶转录合成反义RNA探针.结果亚克隆插入的片段经测序、酶切鉴定,序列及方向完全正确,成功制备了用于的反义RNA探针.结论成功地制备了用于核糖核酸酶保护法的MD-2转录模板和探针,为深入研究内毒素信号受体相关机制以及MD-2的基因表达创造了必要的条件.
作者：陈永华；李昌麟；王韵；蒋建新；朱佩芳；张宗梁 刊期： 2003年第20期
目的对微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效进行总结分析,以利提高对舌咽神经痛和面肌痉挛的治疗水平.方法回顾性分析1997-03-2003-03对8例舌咽神经痛和28例面肌痉挛患者进行微血管减压手术的治疗效果.结果出院时疼痛及痉挛完全消失28例,改善6例,无效2例.结论微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛是一安全有效的方法.
作者：刘俊；周政；何家全；杨辉；张可成 刊期： 2003年第20期
目的研究自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(GAP-43)mRNA的表达,阐明GAP-43+神经在自体移植脾组织中的再生规律.方法健康Wistar大鼠108只,雌雄不限,体质量100～120 g,随机分为实验组和假手术组,术后15、30、60、90、120、180 d取两组脾组织,行RT-PCR及凝胶图像分析定量测定GAP-43mRNA.结果脾组织移植手术后30 d,自体移植脾组织中出现GAP-43 mRNA;手术后90 d达到高峰;手术后120～180 d,移植脾组织中GAP-43 mRNA逐渐接近正常脾组织.结论 GAP-43 mRNA 在自体移植脾组织中有表达,其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致.
作者：王林；郭光金；蒋登金；张天飞；文灿；张集建；左艳芳 刊期： 2003年第20期
目的评价手术治疗对难治性颞叶癫癎的疗效.方法回顾性总结72例难治性颞叶癫癎的手术效果.结果随访1～11年,癫癎发作停止37例(51.4%),发作频率减少75%以上19例(26.4%),发作频率减少50%～75%者8例(11.1%),效差或无效8例(11.1%),总有效率为88.9%,无严重并发症及手术死亡.结论外科手术治疗对药物难治性颞叶癫癎是一种安全、有效的方法;对致癎灶的精确定位和彻底处理是提高疗效的关键.
作者：安宁；杨辉；张可成；周政；刘仕勇；杨梅华；黄婷 刊期： 2003年第20期
腹水的常见病因有肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移或种植、腹膜恶性肿瘤等,一般通过病史、常规辅助检查以及腹水脱落细胞检查等能明确病因,但临床上仍有不少病例通过以上检查不能明确诊断,以至于影响治疗.我科开展腹膜活检术以来共对34例不明原因的腹水患者进行了腹膜活检,其中30例明确了病因,确诊率达到88.24%,为治疗提供了明确的依据,现将结果报告如下.
作者：樊丽琳；陈东风 刊期： 2003年第20期
我院在引进X-刀以来,在应用X-刀治疗癌症疼痛的基础上,也将X-刀用于治疗帕金森病(Parkinsm disease, PD)取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘海鹏；杨辉；周政；张可成 刊期： 2003年第20期
干细胞的研究工作近年取得了重大突破,作为其中特殊的一种,神经干细胞受到了越来越多的重视.神经干细胞是指具有分化为神经元、星型胶质细胞及少突胶质细胞的能力,能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞.
作者：王彬；杨辉 刊期： 2003年第20期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
