王林;郭光金;蒋登金;张天飞;文灿;张集建;左艳芳
我科1996年10月-2002年4月,共收治高渗高糖非酮症性昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketototic Coma, HHNC),患者32例,死亡5例,现将护理体会报告如下.
作者:罗晓琴;马立平;王洪涛 刊期: 2003年第20期
我科自1998年7月至2002年4月,收治松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水病人12例,均采用脑室腹腔分流术加伽玛刀治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者:周椿;沈光建;许民辉;陈广鑫;邹咏文;杨东虹 刊期: 2003年第20期
目的研究自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(GAP-43)mRNA的表达,阐明GAP-43+神经在自体移植脾组织中的再生规律.方法健康Wistar大鼠108只,雌雄不限,体质量100~120 g,随机分为实验组和假手术组,术后15、30、60、90、120、180 d取两组脾组织,行RT-PCR及凝胶图像分析定量测定GAP-43mRNA.结果脾组织移植手术后30 d,自体移植脾组织中出现GAP-43 mRNA;手术后90 d达到高峰;手术后120~180 d,移植脾组织中GAP-43 mRNA逐渐接近正常脾组织.结论 GAP-43 mRNA 在自体移植脾组织中有表达,其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致.
作者:王林;郭光金;蒋登金;张天飞;文灿;张集建;左艳芳 刊期: 2003年第20期
我们自1996年起采用扩大蛛网膜切除的Simpson Ⅰ级切除方法治疗大脑凸面脑膜瘤8例,以探讨该手术方法与肿瘤术后复发的关系,现报告如下.
作者:宋业纯;杨辉;张可成 刊期: 2003年第20期
目前以X-刀治疗鼻咽癌的报道甚少,我院自引起Brain sacn II型X-刀以来,已治疗鼻咽癌24例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:刘海鹏;杨辉;周政;张可成;黄其林;吕胜青;陈渝;付尚志 刊期: 2003年第20期
目的对微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效进行总结分析,以利提高对舌咽神经痛和面肌痉挛的治疗水平.方法回顾性分析1997-03-2003-03对8例舌咽神经痛和28例面肌痉挛患者进行微血管减压手术的治疗效果.结果出院时疼痛及痉挛完全消失28例,改善6例,无效2例.结论微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛是一安全有效的方法.
作者:刘俊;周政;何家全;杨辉;张可成 刊期: 2003年第20期
目的总结自发性硬脊膜外血肿临床诊断及显微手术疗效,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法回顾性分析1996年3月至2003年3月间经显微手术治疗的21例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果出院时双下肢肌力恢复到Ⅲ~Ⅳ级13例,恢复到Ⅴ级5例,未恢复3例.结论对自发性硬脊膜外血肿患者要争取早期诊断,尽早及时手术治疗,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.
作者:刘俊;周政;何家全;杨辉 刊期: 2003年第20期
血友病A是凝血因子Ⅷ基因缺乏导致血浆中凝血因子Ⅷ功能缺陷或含量减少的一种出血性疾病.目前尚无根治措施,主要是反复输入含Ⅷ因子的人血浆.这不仅价格昂贵,患者难于承受,而且有感染HIV,HBV等的危险,更由于抗Ⅷ因子抗体的产生,使治疗效果减弱[1].基因治疗尚在探索之中,临床应用有待时日.现有的研究显示,转基因载体也因为宿主抗体的产生,使基因表达Ⅷ因子逐渐减弱,后消失[3].异体脾脏移植治疗血友病A在国内已获成功[3,4],说明脾脏是产生Ⅷ因子的重要器官.目前对脾脏内产生Ⅷ因子的组织细胞尚不十分明确,本研究对此作了初步实验观察.
作者:蒋登金;郭光金;张坤;王林;兰阳军;张天飞;左艳芳 刊期: 2003年第20期
2001年10月至2003年6月,我科应用成都迪康中科生物医学材料有限公司提供的可吸收防粘连膜治疗股四头肌患者11例,疗效较好,现报告如下.
作者:陈卫刚;钟朝林;马川;文军;苏沈章 刊期: 2003年第20期
目的探讨支架置入术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效.方法将临床经颈部B超、TCD、DSA脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者48例,实施狭窄段置入自膨式支架(WALLSTENT或SMART),12例行后扩张,11例使用滤器装置,围手术期给予抗血小板聚集等治疗.观察患者临床症状体征的改变以及影像学的改变.结果 2例手术失败未能成功置入支架;术后并发脑出血1例,脑栓塞1例,支架内血栓形成1例,除1例脑出血死亡外,其余2例治疗后恢复;其余43例患者均取得很好的临床效果,1~6个月的随访中,无1例出现复发.手术并发症和后遗症发生率低,近期疗效满意.结论 CAS治疗颈动脉狭窄可行性好,近期疗效肯定,是临床上有推广潜力的治疗颈动脉狭窄的方法,但远期疗效尚需进一步观察.
作者:陈锦华;杨辉;凌锋;周政;刘俊 刊期: 2003年第20期
目的评价早期运动治疗对脑出血患者术后偏瘫的疗效.方法 46例脑出血患者术后接受运动治疗,治疗前后作ADL、Fugl-meyer评定.结果治疗前后患者ADL、上肢功能均有显著改善.结论运动疗法是治疗脑出血术后偏瘫的有效方法,早期治疗尤其重要.
作者:尹清;杨辉;刘宏亮;安宁 刊期: 2003年第20期
目的探讨颅内动脉瘤的微侵袭治疗方法和临床效果.方法对74例颅内动脉瘤分别采用显微手术和血管内治疗的方法进行治疗,并用格拉斯哥结果量表(GOS)评定治疗效果.结果 48例血管内治疗和26例显微手术患者中,术后早期恢复良好者分别为43和18例,轻度残疾2和2例,重度残疾2和3例,死亡1和3例.术后6~12个月有24例得以随访,恢复良好21例,重度残疾3例,无死亡病例.结论根据动脉瘤的大小、部位以及手术者的经验采取两种不同的微侵袭治疗方法,对颅内动脉瘤的治疗均能取得满意疗效.
作者:周政;刘俊;杨辉;安宁;刘海鹏;张可成 刊期: 2003年第20期
目的寻找ASA-602立体定向仪的立体定位计算方法.方法先根据中心点与靶点的关系,计算出靶点的坐标值(X、Y、Z);然后根据立体定位框架上的固有数值,找出靶点测量值(X2、Y2、Z2)与靶点标值的关系.结果无论靶点与中心点的关系如何,都可直接将靶点测量值换算成靶点坐标值.即:X=X2, Y=Y2+40, Z=Z2+40.结论该方法简便、直观,适合进一步推广应用.立体定向神经外科就是利用立体定向仪上固定系统和导向系统将手术器械或特殊装置送入脑内预定靶点进行毁损、慢性电刺激、脑内神经细胞介质测定或进行脑组织移植等,使病人神经系统和内分泌系统的功能失调性症状改善,对脑功能或脑内某些疾病进行治疗和病因学研究[1~3].近来CT定向术已相当普及,广泛用于颅内疾病诊断和治疗[4].
作者:刘海鹏;杨辉;周政 刊期: 2003年第20期
目的研究神经导航技术在深部脑胶质瘤手术中的应用.方法根据导航工作站所显示深部胶质瘤的三维结构,制定手术计划,在观察棒导航下寻找病灶,完成胶质瘤切除术.结果在神经导航下完成68例深部脑胶质瘤切除,定位准确,减少了对周围组织的损伤,术后无明显神经功能障碍.结论神经导航在部位深、病灶小、肉眼难以识别的胶质瘤等手术中的应用,可有效地保护神经功能.
作者:刘海鹏;杨辉;周政;安宁;刘俊;刘仕勇;何家全 刊期: 2003年第20期
目的通过观察结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)在哮喘大鼠肺内的表达变化,揭示CTGF在哮喘气道重构中的作用.方法以卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏并持续激发大鼠哮喘,天狼猩红染色法检测胶原分布及分类,酸水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,SABC免疫组化法检测CTGF在肺组织的表达.结果大鼠持续激发哮喘21 d后气道壁胶原增生,气道上皮细胞CTGF表达阳性,CTGF表达与肺羟脯氨酸含量密切相关(r=0.63,P<0.01).结论大鼠长期持续激发哮喘可导致气道上皮下纤维化及气道重构,其机制可能与CTGF表达上调有关.
作者:刘国祥;张雷;黄英 刊期: 2003年第20期
目的寻找较佳的神经干细胞非病毒载体基因转染方法.方法采用磷酸钙、不同种类脂质体、Fugene 6和Nucleofector法将绿色荧光蛋白基因转染于神经干细胞,用荧光显微镜和流式细胞仪检测转染结果.结果荧光显微镜观察和流式细胞仪检测结果表明,转染效率从高到低依次为Nucleofector法、DMRIE-C介导、FuGene6介导、Lipofectamine和磷酸钙转染,组间均存在显著差异.结论 Nucleofector法和DMRIE-C脂质体介导是神经干细胞基因转染的较佳方法.
作者:刘仕勇;杨辉;张治元;王彬;邱克军 刊期: 2003年第20期
目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义.方法采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术.分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估,总结临床疗效和经验.结果手术完全切除肿瘤者84例(89.3%),次全切除10例(10.6%).听神经解剖保留10例(10.6%),功能保留2例(2.2%);面神经解剖保留68例(72.3%),功能保留42例(44.6%).术后死亡2例(2.2%).结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.
作者:周政;杨辉;安宁;刘俊;刘海鹏;黄其林;童志恒;张可成 刊期: 2003年第20期
1 临床资料患者,男性,37岁.入院前20 d 无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射,无发热.查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹软,脾左肋缘下4 cm,质地较硬,可扪及结节.B超及CT示:巨脾,脾脏多发性、实质性占位,性质待定,外周血象基本正常.
作者:王旭东;李智泉;刘昌培;施小庄 刊期: 2003年第20期
目的研究BMP2在室管膜前下区(SVZa)神经干细胞向神经元分化中的作用,提高SVZa神经干细胞分化为神经元的比例.方法体外分离培养SVZa神经干细胞,以不同浓度的BMP2诱导SVZa神经干细胞,采用免疫荧光和流式细胞仪技术,检测SVZa神经干细胞分化为神经元的比例.结果 BMP2浓度为1~10 ng/ml时SVZa神经干细胞分化为神经元的比例均高于0 ng/ml,10 ng/ml时达到高峰,20~100 ng/ml时SVZa神经干细胞分化为神经元的比例亦高于0 ng/ml,但呈下降趋势. 结论 BMP2可以促进SVZa神经干细胞向神经元分化,可以明显提高分化为神经元的比例.
作者:张治元;杨辉;刘仕勇;何家全;王彬;张可成 刊期: 2003年第20期
我院在引进X-刀以来,在应用X-刀治疗癌症疼痛的基础上,也将X-刀用于治疗帕金森病(Parkinsm disease, PD)取得较好的疗效,现报告如下.
作者:刘海鹏;杨辉;周政;张可成 刊期: 2003年第20期