单秀华
目的：探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值．方法：对我院收治的36例病毒性脑炎患者进行腰椎穿刺取脑脊液标本，进行生化、脑脊液常规细胞学检查，观察各类细胞形态，进行分类和计数，并给予无环鸟苷、激素等治疗1个月，观察临床治疗效果．结果：36例患者常规细胞学检查阳性33例，阳性率为91．7％，脑脊液细胞学检查淋巴细胞比例增高，白细胞数增多；生化检查白细胞增高24例，免疫球蛋白增高23例，脑电图检查异常30例，主要特点为弥漫性异常；经无环鸟苷、激素等治疗治愈14例，好转15例，病情无变化及恶化4例．结论：常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎简便、快速、准确，是一种经济而有用的诊断方法，值得临床推广应用．
作者：陈秀俭；郑华雨；常丁印 刊期： 2015年第04期
脑梗死也叫做缺血性脑卒中（cerebral arterial throm-bosis），是神经病学中常见的一种疾病，具有发病率高和致残率高的特点，其主要是由于脑内供血动脉紧闭或狭窄、脑补供血不足导致脑组织坏死造成的。一般而言，脑梗死患者和短暂性缺血发作患者发生脑卒中的几率较高，对人类健康和社会发展造成了严重威胁。目前对于该病的治疗主要是西医治疗和中医治疗，在西医治疗中，主要以抗凝、溶栓、脑保护以及降纤为主。本文立足于中医药治疗，对中医药在急性脑梗死的临床研究进展进行了阐述。
作者：徐兴培 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脱敏汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效．方法：选取我院耳鼻喉科门诊收治的60例肺脾气虚型变应性鼻炎患者，随机分成两组，每组30例，其中对照组采用口服抗过敏药及鼻部局部应用皮质激素治疗．实验组在常规治疗基础上加用口服脱敏汤治疗．治疗结束后，进行疗效分析．结果：①在常规治疗基础上加用口服脱敏汤治疗可明显提高疗效，差异有统计学意义（P ＜0．05）；②实验组降低鼻分泌物嗜酸性粒细胞明显优于对照组（P ＜0．05）．结论：采用口服抗过敏药及鼻部局部应用皮质激素的基础上加口服脱敏汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间，安全性较高，值得临床推荐．
作者：段兵权；孙永东 刊期： 2015年第04期
0 引言阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症。常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤。自2010-10／2012-06我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下。
作者：李馨蔚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基底节脑出血钻孔引流术后再出血的预防以及早期治疗方法．方法：回顾性分析2012-10／2013-10我院神经外科行钻孔引流术治疗的98例基底节出血患者的临床资料，探讨术后再出血的预防措施；分析10例术后再出血患者的资料，用格拉斯昏迷评分法（GCS 评分法）评价其治疗效果．结果：临床资料显示术后发生再出血10例，发生率10．2％，其中再次手术7例，保守治疗2例，放弃治疗1例；其中死亡2例，按照 GCS 评分，意识清楚1例，轻度意识障碍2例，中度意识障碍4例，昏迷1例．结论：合理的选择手术时机、选择合适的钻骨孔点位置、重视手术操作、控制围手术期血压平稳等手段能够有效预防基底节出血钻孔引流术后再出血，基底节钻孔引流术后再出血治疗效果不太理想，重点在于预防．
作者：邹祥；贺英；郭倩 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同剂量重组人类促红细胞生成素（rh-EPO）对早产儿贫血的预防。方法：将88例早产儿随机分为两组，即小剂量组[300 U ／（kg·w）]42例、大剂量组[750 U ／（kg·w）]46例。出生后1周开始皮下注射 rh-EPO，隔日1次，3次／周，共6周。两组患儿均于出生后肌肉注射维生素K11 mg／次。结果：疗程结束后小剂量组血红蛋白、网织红细胞、红细胞压积比大剂量组下降程度明显，输血率差异显著。结论：rh-EPO 能预防早产儿贫血，大剂量[750 U ／（kg·w）]效果显著，且安全有效。
作者：刘金婷；刘金和；张桂平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产后腹膜炎大量腹水的发病机制及其与临床病理特征的关系，初步评价其意义。方法：回顾分析患者产后大量腹水的病因、临床表现、治疗措施及预后。结果：本病与产后炎症感染及自身免疫力下降有关。结论：提高对罕见和少见疾病的认识，加强孕期保健，预防产后并发症的发生。
作者：张纪云；任翠丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床效果和近期预后价值，为临床提供参考．方法：选取急性心肌梗死患者110例，根据患者是否存在心肌缺血预适应将患者分为观察组（心肌缺血预适应，60例）和对照组（无心肌缺血预适应，50例）．对两组治疗效果和近期预后情况进行观察．结果：观察组血清 cTnI、LDH、Ck-MB 及 CK 峰值水平均显著低于对照组（P ＜0．05）；发病1个月内，观察组各不良心血管事件的发生率均显著低于对照组（P ＜0．05）．结论：心肌缺血预适应可提高急性心肌梗死患者的临床治疗效果，近期预后较好．
作者：杨菊月 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏复杂畸形的彩色多普勒超声表现和诊断价值。方法：从2013-01／2014-12我院实施彩色多普勒超声检查出的胎儿心脏复杂畸形患者中随机性抽取50例作为研究对象，对50例胎儿的影像学检查资料进行分析，总结胎儿心脏复杂畸形的超声表现。结果：研究结果显示，50例胎儿中，9例为心内膜垫缺损，7例为洛四联症，5例为大动脉转位，4例为永存动脉干，4例为单心室，3例为单心房，3例为肺动脉狭窄或闭锁，1例为单纯室间隔缺损，2例为主动脉弓离断，2例为主动脉弓离断缩窄，2例为误诊，8例为其他畸形。结论：四腔心切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面以及三血管-气管切面是彩色多普勒超声胎儿心脏复杂畸形主要的切面，对于胎儿心脏复杂畸形的早期诊断具有重要价值，注重心房连接关系、肺动脉长轴切面和静脉、右室流出道、图像的缩放功能以及高频探头是避免诊断不全面和漏诊的重要因素。
作者：杜长云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床对中晚期妇科恶性肿瘤患者实施介入治疗的效果．方法：将近年到我院妇科接受治疗的60例中晚期恶性肿瘤患者纳入研究，同时随机将患者均分成两组，对照组30例实施全身静脉化疗，观察组30例实施介入治疗，研究两组的临床施治效果．结果：观察组实施治疗后临床总有效率（66．67％）相比对照组（36．67％）明显提高，有统计学意义（P ＜0．05），且合并症方面观察组（13．33％）显著低于对照组（46．67％），有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对妇科中晚期恶性肿瘤患者实施介入治疗，疗效相对理想、可靠，且利于规避合并症的发生，适合推广．
作者：董毅 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析16排螺旋 CT 诊断外伤性蛛网膜下腔出血的临床价值。方法：选择我院2013-01／2014-01接收的外伤性蛛网膜下腔出血患者40例为主要对象，修改为2011-01／2014-01接收的外伤性蛛网膜下腔出血患者40例为主要对象，采用16排螺旋 CT 对40例患者给予诊断，观察和比较患者的诊断效果。结果：CT 检查显示患者影像均表现为脑沟裂内条带状或者线状高密度影，或者脑池内高密度转型。其中5例患者脑梗死，20例患者脑室内出血，7例患者为硬膜下血肿，8例患者为硬膜外血肿。其中有25例患者合并脑挫裂伤，有21例患者存在脑中线偏移，13例患者存在颅骨骨折。结论：采用16排螺旋 CT 对外伤性蛛网膜下腔出血进行诊断，具有较高的应用价值，值得普及和应用。
作者：耿俊山 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝内胆管结石手术在胆管结石中的临床疗效．方法：从我院2012-01／2014-01收治的胆管结石患者中随机抽取67例作为研究对象，根据患者实际病情选择不同类型的手术予以治疗，治愈出院后随访1年，统计治疗结果．结果：本组67例患者实施手术后，其中65例结石一次性取出（97．01％），2例出现结石残留，再次实施手术后取出，患者均全部治愈出院，无死亡病例．67例患者中有7例患者术后有合并感染和其他疾病，患者合并症发生率为10．45％．患者出院后随访1年，优良率为94．03％．结论：胆道狭窄和胆汁引流通畅与否是影响肝内胆管结石手术是否成功的关键因素，在手术治疗中容易出现结石残留，根据患者病情，科学合理选择手术是提高手术治疗效果和降低术后并发症的关键．
作者：徐波 刊期： 2015年第04期
目的：对胃十二指肠溃疡大出血后接受胃大部切除术治疗的病例施以综合护理干预，观察分析其临床效果．方法：将我院收治的胃十二指肠溃疡大出血接受胃大部切除术治疗的病例96例纳入本研究，随机分为试验组与对照组，各48例，对照组施以一般护理，试验组施以综合护理，比较两组手术病例干预后的相关指标．结果：两组胃大部切除术病例干预后并发症出现比例和护理质量的比较存在显著性差异（P ＜0．05），试验组胃十二指肠溃疡大出血手术病例的并发症出现比例显著低于对照组手术病例，护理服务质量的评分则显著高于对照组．结论：对胃十二指肠溃疡大出血接受胃大部切除术治疗的病例施以综合护理，能够显著降低该类患者群体的并发症出现比例，提高护理质量，具有现实的推广价值．
作者：郭学清 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析 Pph 治疗环状混合痔的护理体会．方法：选择我院2012-01／2014-06接收的环状混合痔患者320例为主要对象，患者均给予 Pph 治疗以及临床护理，观察患者的临床护理情况．结果：320例平均手术时间20 min，平均住院时间5 d．住院期间术后出血15例，其中10例经局部压迫后自止，5例出血较多．术后尿潴留78例，剧烈疼痛需用止痛针65例．结论：Pph 治疗环状混合痔配合临床护理，能够有效改善患者的预后，值得普及．
作者：郁陈娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血液透析（HD）在治疗小儿肾衰竭（AFR）中的应用及护理。方法：对20例患有肾衰竭的儿童进行血液透析治疗，分析其具体护理情况，并进行总结。结果：经过各项检查，有13例患儿检查指标正常并出院，2例患儿死亡，5例患儿经过治疗也恢复正常。结论：在治疗肾衰竭患儿的时候要注意其心理变化情况，对患儿进行必要的心理护理，仔细测量患儿进行血液透析前后的重量，并记录下来，密切注意患儿24 h 内尿液颜色的变化和出入量的变化，精心护理患儿的血液透析治疗过程，以达到防止发生并发症的目的。
作者：胡霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥的临床治疗和效果．方法：研究对象选取本院儿科2012-11／2014-12收治的50例轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥患儿，随机分为 A 组和 B 组，每组25例．A 组患儿接受常规急救治疗，B 组患儿辅以针对性急救治疗．对比分析两组治愈例数、患儿退热时间和用药后24 h 内惊厥次数的差异性．结果：经过治疗后 B 组患儿治愈例数明显多于 A 组，退热时间明显短于 A 组，用药后24 h 内再次惊厥次数明显低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥采用针对性急救方法，有利于促进症状消退，值得推广．
作者：刘银 刊期： 2015年第04期
目的：蒙药让·阿嘎日-8口服液提取工艺条件优化。方法：加水量、提取次数、醇沉用乙醇浓度为影响因素，通过正交试验对蒙药让·阿嘎日-8提取工艺条件进行了优化。结果：佳提取工艺条件为 A2B1C3，即药材加20倍量95°乙醇提取1次。结论：通过正交设计对蒙药让·阿嘎日-8的提取工艺条件进行优化，确定佳工艺条件，为其提取提供了科学的参考依据。
作者：贺喜格达来；乌日娜；杨乌日娜；赵萨如拉；额尔登高娃；杨苏雅拉图 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床对早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗的疗效和安全性．方法：选择近两年到我院治疗的80例早期乳腺癌患者作为主要实验对象，同时遵循随机数表法原则，将患者均分成两组，将根据传统标准行根治性手术治疗者纳入对照组，将采取保乳手术治疗者纳入观察组，评估两组的手术时间、手术出血量及局部复发情况，并对其症状改善情况进行随访调查．结果：观察组的手术时间相比对照组更短，手术出血量更少，有统计学意义（P ＜0．05），但两组的局部复发率相近，不具统计学意义（P ＞0．05）．经10～24个月随访发现，观察组的各项 SCL-90指标得分要较对照组明显降低，有统计学意义（P ＜0．05）．结论：早期采取保乳手术对乳腺癌患者进行治疗，效果显著，且安全性佳，可有效改善患者预后，适合加强普及．
作者：张泰岩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达，及其与临床病理特征和预后之间的关系．方法：使用超敏过氧化酶免疫组织化学法对手术切除的84例非小细胞肺癌组织标本中血管内皮生长因子的表达和微血管密度进行检测，并结合临床和病理资料对所得结果进行分析．结果：血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达阳性率为69．05％（58／84），血管内皮生长因子和淋巴结转移、淋巴浸润呈正相关，和癌症高、低分化程度有明显的相关性，其表达在高分化癌和低分化癌之间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义．结论：血管内皮生长因子可引起瘤内微血管密度增加，在非小细胞肺癌血管形成中起重要作用，通过检测其表达情况有助于预测肺癌患者预后．
作者：利基林 刊期： 2015年第04期
丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病，会导致显著的肝损伤，包括肝硬化，肝脏出现严重疤痕．慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险，可导致肝功能衰竭．Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3／4A 蛋白酶抑制剂，可直接作用丙型病毒，改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性．相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素＋利巴韦林治疗方案，聚乙二醇干扰素＋利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半，治愈率可翻倍．本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述．
作者：许晓辉；姜金孝；许莉莉；刘杰；魏蕾蕾 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
