杨菊月
目的：探究老年胆总管结石患者应用内镜下微创治疗方案的临床效果．方法：随机抽取本院2012／2014收治的应用内镜下微创手术治疗老年胆总管结石患者40例，设为观察组，另随机选取本院2011年收治的应用传统手术治疗老年胆总管结石患者40例，设为对照组．对比两组患者临床治疗效果及术后并发症发生概率．结果：观察组患者各项手术指标诸如切口大小、术后下地活动时间、术中出血量及住院时间等相对于对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术后并发症发生概率相对于对照组有优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对老年胆总管结石患者应用内镜下微创手术治疗，相对于传统开腹手术，对患者损伤程度更轻，可缩短患者术后康复所需时间，缓解其心理、生理和经济等方面压力，对保障患者身体健康和生活质量有重要意义，值得临床普及推广．
作者：李信 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗生素克拉霉素联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床疗效．方法：选取我院2013-06／2014-08收治的48例胃溃疡患者为研究对象，所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者服用阿莫西林和奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加服抗生素克拉霉素治疗，观察两组临床症状的改善情况．结果：抗生素克拉霉素联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床疗效显著，治愈15例（62．5％），总有效率达95．8％，腹痛开始缓解时间为（2．5±1．5）d，明显小于对照组的（6．0±2．5）d，且住院时间、不良发应率及复发率均小于对照组．结论：抗生素克拉霉素联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡起效快、安全性好、疗效显著、值得临床推广使用．
作者：张传扬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个体化营养支持（INS）在溃疡性结肠炎（UC）临床治疗中的重要辅助作用及应用价值．方法：将我院收治的82例 UC 患者分为观察组（42例）和对照组（40例）两组，在常规治疗和护理的前提下，给予观察组患者 INS 护理，而对照组患者不予以营养支持，对比观察两组 UC 患者在治疗前后的营养风险评分（NRS 评分）及营养水平状况，探讨INS 对于 UC 治疗的重要辅助作用．结果：两组患者在治疗前的 NRS 评分、BMI（体质量指数）、TP（总蛋白）无明显差异（P ＞0．05），在治疗后观察组患者的 NRS 评分明显更低（P ＜0．05），同时该组患者的 BMI 平均指数和 TP 平均值也均明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：INS 对于提升 UC 患者的治疗效果具有重要的辅助作用，值得临床中进一步加以应用和实践．
作者：陈黎亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝内胆管结石手术在胆管结石中的临床疗效．方法：从我院2012-01／2014-01收治的胆管结石患者中随机抽取67例作为研究对象，根据患者实际病情选择不同类型的手术予以治疗，治愈出院后随访1年，统计治疗结果．结果：本组67例患者实施手术后，其中65例结石一次性取出（97．01％），2例出现结石残留，再次实施手术后取出，患者均全部治愈出院，无死亡病例．67例患者中有7例患者术后有合并感染和其他疾病，患者合并症发生率为10．45％．患者出院后随访1年，优良率为94．03％．结论：胆道狭窄和胆汁引流通畅与否是影响肝内胆管结石手术是否成功的关键因素，在手术治疗中容易出现结石残留，根据患者病情，科学合理选择手术是提高手术治疗效果和降低术后并发症的关键．
作者：徐波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨成人 still 变应性亚败血症病的临床表现．方法：对16例 still 病患者进行回顾性分析，分析患者的临床表现、实验室检查结果和治疗效果等．结果：研究结果显示，发热（93．8％）、皮疹（87．5％）和关节痛（93．8％）是该疾病主要的临床表现，另外，咽痛、淋巴结肿大、肝肿大和脾肿大等也是常见症状．血清铁蛋白的阳性率达到93．8％，85．7％的患者应用糖皮质激素进行治疗，对于治疗无效的患者加用免疫抑制剂或者免疫球蛋白治疗．结论：结果表明，成人 still病的临床表现主要有发热、皮疹和关节痛，血清铁蛋白的变化对诊断具有较高的特异性，治疗主要应用糖皮质激素，有时加用免疫抑制剂或免疫球蛋白．
作者：李永安 刊期： 2015年第04期
目的：研究对小儿肺炎合并心力衰竭病患采取有效护理措施的意义并分析其特点。方法：选取56例在我院进行治疗的小儿肺炎合并心力衰竭病患，并分析其救治和护理的过程。结果：经过有效的护理，56例患儿中55例被救治成功，1例死亡。结论：小儿肺炎合并心力衰竭病患有病情改变快、病情重、病情复杂的特点，治疗的关键是要早发现、早诊断、早治疗，及时采取有效的护理措施能显著降低病患的并发症及死亡率。
作者：韩冰凌 刊期： 2015年第04期
目的：浅析中药饮片中存在的质量安全问题及处理对策。方法：回顾性分析我院2010-06／2012-06期间182批次，1000个品种中药饮片的验收及退货记录，对中药饮片的质量安全问题及处理对策进行分析。结果：存在质量安全问题的中药饮片共13批次，涉及品种达55种，主要原因包括有害物质超标、加工保管环节处理不当、生产加工标准较低、炮制不合格、掺伪掺假。结论：中药饮片存在的质量安全问题是多方面原因导致的，需要根据具体情况进行改善和处理，确保中药饮片质量安全的提高。
作者：苏福巧 刊期： 2015年第04期
目的：分析轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥的临床治疗和效果．方法：研究对象选取本院儿科2012-11／2014-12收治的50例轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥患儿，随机分为 A 组和 B 组，每组25例．A 组患儿接受常规急救治疗，B 组患儿辅以针对性急救治疗．对比分析两组治愈例数、患儿退热时间和用药后24 h 内惊厥次数的差异性．结果：经过治疗后 B 组患儿治愈例数明显多于 A 组，退热时间明显短于 A 组，用药后24 h 内再次惊厥次数明显低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥采用针对性急救方法，有利于促进症状消退，值得推广．
作者：刘银 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舌癌手术患者胃管使用的影响因素，结合临床提出相应的护理对策。方法：选取我院82例胃管使用患者，随机分为对照组与观察组。对照组的病例留置胃管后，实施规范的健康教育和护理。观察组的病例通过分析胃管使用的影响因素，及时采用了相应的对策。对两组患者的满意度、住院时间、非计划拔管、堵管、置管后并发症情况进行统计分析。结果：影响患者正常使用胃管的原因有非计划拔管、堵管、置管后并发症等，经过及时的对症处理和积极护理，均未影响患者的营养摄入和术后恢复。观察组各项指标均优于对照组。结论：舌癌术后留置胃管时间较长，要保证胃管的正常使用，达到治疗效果，就需要加强对患者的宣教，密切观察患者反应，及时对症处理。
作者：陆晓；秦丽英；赵婷婷 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析16排螺旋 CT 诊断外伤性蛛网膜下腔出血的临床价值。方法：选择我院2013-01／2014-01接收的外伤性蛛网膜下腔出血患者40例为主要对象，修改为2011-01／2014-01接收的外伤性蛛网膜下腔出血患者40例为主要对象，采用16排螺旋 CT 对40例患者给予诊断，观察和比较患者的诊断效果。结果：CT 检查显示患者影像均表现为脑沟裂内条带状或者线状高密度影，或者脑池内高密度转型。其中5例患者脑梗死，20例患者脑室内出血，7例患者为硬膜下血肿，8例患者为硬膜外血肿。其中有25例患者合并脑挫裂伤，有21例患者存在脑中线偏移，13例患者存在颅骨骨折。结论：采用16排螺旋 CT 对外伤性蛛网膜下腔出血进行诊断，具有较高的应用价值，值得普及和应用。
作者：耿俊山 刊期： 2015年第04期
VITROS350干化学分析仪是美国强生公司推出的用于急诊生化检验的全自动分析系统，它采用独特的多层薄膜干化学技术及光的反射和投射原理，只需将少量标本加在膜上即可进行定性或定量分析，具有操作简便、抗干扰能力强、结果准确可靠、除吸头和废干片外无其他任何废液、废物等优点，在医院检验科得到广泛应用。本文就使用过程中在样本处理、仪器操作、维护保养和一般故障排除等方面的工作经验和体会作一综述。
作者：于彩霞；赵江彦；孙国宗；杨晶 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析中药联合针灸治疗血管神经性头痛的临床效果．方法：选取2014-01／2015-01我院收治的血管神经性头痛患者60例作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各30例．对照组给予针灸治疗，实验组增加中药治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义；在发作次数、发作天数以及每次头痛持续时间比较上，实验组均少于对照组，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义．结论：对血管神经性头痛患者给予中药联合针灸治疗，能够有效改善患者的病情，安全性高，值得普及．
作者：李中建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨传统开胸手术对肺癌患者的治疗效果．方法：选取我院从2013-07／2015-01所收治的32例患者，对其进行传统开胸手术治疗，记录患者的手术时间、术中出血量、引流液量以及术后住院时间．结果：本组患者的手术时间为（120．6±17．1）min，术中出血量（321．4±2．3）mL，引流液量（166．7±23．5）mL，术后平均住院时间（13．5±2．3）d．结论：对于肺癌患者，由于开胸手术具有损伤大、切口长、出血多、肋间神经疼痛以及切口疼痛等缺点，因此，并不建议采取传统开胸手术，应采取胸腔镜肺癌根治手术，若遇到特殊情况，则再转开胸手术．
作者：贺海磊 刊期： 2015年第04期
目的：蒙药让·阿嘎日-8口服液提取工艺条件优化。方法：加水量、提取次数、醇沉用乙醇浓度为影响因素，通过正交试验对蒙药让·阿嘎日-8提取工艺条件进行了优化。结果：佳提取工艺条件为 A2B1C3，即药材加20倍量95°乙醇提取1次。结论：通过正交设计对蒙药让·阿嘎日-8的提取工艺条件进行优化，确定佳工艺条件，为其提取提供了科学的参考依据。
作者：贺喜格达来；乌日娜；杨乌日娜；赵萨如拉；额尔登高娃；杨苏雅拉图 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对老年患者实施依托咪酯麻醉诱导的临床效果．方法：将2013-10／2015-01到我院择期行手术治疗的72例老年患者纳入研究，通过随机对照法将患者等分成两组，对照组36例术中选择异丙酚进行麻醉诱导，观察组36例麻醉诱导选择依托咪酯进行，研究比较两组患者用药期间的麻醉情况．结果：手术各时点比较，两组的 SBP、DPB 和 HR 指标值基本接近，差异无统计学意义（P ＞0．05）．但观察组的术后苏醒评分相比对照组明显更高，有统计学意义（P ＜0．05）．结论：选择依托咪酯对老年患者进行麻醉诱导，可有效保障血流动力学的平稳，并促使患者术后尽快苏醒，适合加强推广．
作者：廖成华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的临床疗效．方法：从我院2011-06／2014-06收治的鼻息肉鼻窦炎患者中随机抽取188例作为研究对象，并随机分为研究组和对照组，每组各94例．对照组行传统根治手术治疗，研究组行鼻内窥镜手术治疗，比较两组治疗后的效果．结果：两组患者实施手术治疗后，研究组总有效率为96．81％，明显高于对照组（80．85％），两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对于鼻息肉鼻窦炎患者，实施鼻内窥镜手术能够有效提高治愈率，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用．
作者：赵金池 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在冠心病患者中实施氯吡格雷防治的临床价值．方法：将2013-05／2015-01到我院治疗的70例冠心病患者纳入研究，同时随机将患者等分成两组，对照组35例根据常规心血管病治疗标准用药，观察组35例在常规治疗基础上实施氯吡格雷治疗，研究两组的临床防治情况．结果：施治前，两组的血小板凝集率基本接近，无统计学意义（t ＝0．374， P ＞0．05），施治后血小板凝集率均出现变化，且观察组的平均凝集率相比对照组明显更低，有统计学意义（t ＝2．938，P ＜0．05）．在治疗安全性上，观察组发生不良心血管事件的例数相比对照组明显更少，有统计学意义（χ2＝2．540，P ＜0．05）．结论：对冠心病患者实施氯吡格雷防治，可有效改善血小板凝集状况，降低不良心血管事件发生的风险，疗效更加安全理想，适合加强推广．
作者：刘帅；赵艳茹；王红超 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者单纯全身麻醉的应激反应．方法：选取老年手术患者162例，随机分为观察组和对照组，每组81例，观察组给予单纯全身麻醉，对照组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，对麻醉过程中不同阶段两组患者应激反应进行观察．结果：切皮时、术中及术后，观察组内皮素水平和心率均明显高于对照组（P ＜0．05）；术中及术后观察组肾上腺素和皮质醇水平均显著高于对照组（P ＜0．05）；术后观察组平均动脉压明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：与全身麻醉复合硬膜外麻醉相比，老年患者单纯全身麻醉应激反应较大，临床中应慎重选择该麻醉方式．
作者：王涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏复杂畸形的彩色多普勒超声表现和诊断价值。方法：从2013-01／2014-12我院实施彩色多普勒超声检查出的胎儿心脏复杂畸形患者中随机性抽取50例作为研究对象，对50例胎儿的影像学检查资料进行分析，总结胎儿心脏复杂畸形的超声表现。结果：研究结果显示，50例胎儿中，9例为心内膜垫缺损，7例为洛四联症，5例为大动脉转位，4例为永存动脉干，4例为单心室，3例为单心房，3例为肺动脉狭窄或闭锁，1例为单纯室间隔缺损，2例为主动脉弓离断，2例为主动脉弓离断缩窄，2例为误诊，8例为其他畸形。结论：四腔心切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面以及三血管-气管切面是彩色多普勒超声胎儿心脏复杂畸形主要的切面，对于胎儿心脏复杂畸形的早期诊断具有重要价值，注重心房连接关系、肺动脉长轴切面和静脉、右室流出道、图像的缩放功能以及高频探头是避免诊断不全面和漏诊的重要因素。
作者：杜长云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨 X 线片与 CT 检测法对周围型肺癌的应用价值．方法：选取我院2010／2012收治的100例周围型肺癌患者，均进行 X 线片和 CT 检查，对比两组的检测结果．结果：CT 检测法在毛刺征、分叶征、棘样突起、支气管气象征、胸膜凹陷征、气管聚集征、骨转移、肺块征等方面准确性明显高于X 线片检测，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而厚壁空洞、胸水指标等方面准确性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：CT 检查法应用在周围型肺癌中具有较高的准确性，X线片检查法应用于早期肺炎诊断具有明显效果，两者结合运用能提高诊断准确率．
作者：吴仕学 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
