李信
目的：探讨对老年患者实施依托咪酯麻醉诱导的临床效果．方法：将2013-10／2015-01到我院择期行手术治疗的72例老年患者纳入研究，通过随机对照法将患者等分成两组，对照组36例术中选择异丙酚进行麻醉诱导，观察组36例麻醉诱导选择依托咪酯进行，研究比较两组患者用药期间的麻醉情况．结果：手术各时点比较，两组的 SBP、DPB 和 HR 指标值基本接近，差异无统计学意义（P ＞0．05）．但观察组的术后苏醒评分相比对照组明显更高，有统计学意义（P ＜0．05）．结论：选择依托咪酯对老年患者进行麻醉诱导，可有效保障血流动力学的平稳，并促使患者术后尽快苏醒，适合加强推广．
作者：廖成华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值．方法：对我院收治的36例病毒性脑炎患者进行腰椎穿刺取脑脊液标本，进行生化、脑脊液常规细胞学检查，观察各类细胞形态，进行分类和计数，并给予无环鸟苷、激素等治疗1个月，观察临床治疗效果．结果：36例患者常规细胞学检查阳性33例，阳性率为91．7％，脑脊液细胞学检查淋巴细胞比例增高，白细胞数增多；生化检查白细胞增高24例，免疫球蛋白增高23例，脑电图检查异常30例，主要特点为弥漫性异常；经无环鸟苷、激素等治疗治愈14例，好转15例，病情无变化及恶化4例．结论：常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎简便、快速、准确，是一种经济而有用的诊断方法，值得临床推广应用．
作者：陈秀俭；郑华雨；常丁印 刊期： 2015年第04期
目的：回顾性分析我院西药用药处方中存在的失误、不合理情况，并探讨纠正对策．方法：随机抽取2013-05／2014-05我院7546张西药处方，以《处方管理》中的要求对以上处方进行评价，筛选出不合理处方154张，统计用药问题处方类型所占比率，并分析用药失误原因及相应纠正对策．结果：在抽选西药处方中，合理处方所占比率明显高于不合理处方所占比率（P ＜0．05）．在不合理处方中，溶媒选择问题、用法用量失误、重复用药问题、药物选择问题及药物联用问题是造成非合理用药的重要影响因素，其中用法用量失误所占比率为高，且明显高于其他非合理用药原因（P ＜0．05）．结论：我院整体西药用药较为合理，而针对调查结果中的相关不合理用药因素和西药用药问题，需加强医师、药师间的医学、药学知识的相互交流和学习，在制定处方的过程中应考量患者的经济水平、具体病情状况，减少重复用药和联合用药，合理选择溶媒类型和有效药物，对于提高治疗效果、减少用药错误发生情况具有重要作用，在今后工作中值得借鉴．
作者：王海萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者单纯全身麻醉的应激反应．方法：选取老年手术患者162例，随机分为观察组和对照组，每组81例，观察组给予单纯全身麻醉，对照组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，对麻醉过程中不同阶段两组患者应激反应进行观察．结果：切皮时、术中及术后，观察组内皮素水平和心率均明显高于对照组（P ＜0．05）；术中及术后观察组肾上腺素和皮质醇水平均显著高于对照组（P ＜0．05）；术后观察组平均动脉压明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：与全身麻醉复合硬膜外麻醉相比，老年患者单纯全身麻醉应激反应较大，临床中应慎重选择该麻醉方式．
作者：王涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产前筛查和产前诊断的临床价值，旨在降低出生缺陷，提高人口素质．方法：选取我院2013-01／2014-12使用时间分辨免疫荧光法进行产前筛查的孕妇作为研究对象，检测其血清中甲胎蛋白和 Free-β-hCG 浓度，使用计算机风险软件计算胎儿患18三体、21三体综合征的风险率，此外使用胰酶消化法进行产前羊水诊断．结果：A 组孕妇产前筛查率为91．64％（581／634），超声检查率为93．53％（593／634），B 组孕妇产前筛查率为94．82％（581／634），超声检查率为97．41％（593／634），组间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义．结论：产前筛查和诊断可降低漏诊率和误诊率，提高初生缺陷检出率，提高人口质量，可进一步推广使用．
作者：罗群英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染消化性溃疡的临床护理体会．方法：选取我院收治的195例 HP 感染消化性溃疡患者进行研究分析，将其随机平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施，并对患者治疗后进行随访，比较两组患者 HP 转阴率以及疾病复发率．结果：经过1年的跟踪采访发现，对照组患者复发率明显高于观察组，经比较两者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对 HP 感染消化性溃疡患者实施综合护理干预，加强对患者的健康教育，消毒工作以及用药指导，可以降低疾病的复发，提高临床治疗效果．
作者：胡瑞清 刊期： 2015年第04期
目的：对无痛肠镜下结肠息肉电凝电切治疗方案进行研究，探讨对临床护理工作的意义．方法：将266例研究对象随机分为两组，对照组与实验组，前者实施日常护理手段，后者在对照组的基础上添加整体的护理手段．结果：实验组在整体护理措施的干预下各项指标均高于对照组，具有显著的差异以及临床意义（P ＜0．05）．结论：结肠息肉治疗配合整体护理措施以及医护完美配合，能够减少并发症的发生以及痊愈所需时间，增加患者的满意度及手术成功率．
作者：贾艳慧 刊期： 2015年第04期
目的：对32例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊疗体会．方法：选取2013-01／2014-01我院的32例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的案例进行研究，观察子宫剖宫产瘢痕处妊娠临床治疗效果．结果：子宫瘢痕处妊娠患者通过药物治疗的显效率为78．13％（25／32），有效率为15．63％（5／32），无效率为6．25％（2／32），总有效率为93．75％（30／32）．表明药物对子宫瘢痕处妊娠患者的治疗效果较好；子宫瘢痕处妊娠患者通过药物治疗后的住院天数平均为30～50 d，患者满意度为90．63％（29／32）．结论：子宫剖宫产瘢痕处妊娠发生率较高，药物治疗效果较好，住院时间较短，患者满意度较高．
作者：刘霄 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨氨溴索联合喜炎平注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果．方法：选取我院2013-01／2014-01收治的50例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，通过随机分组法分为观察组（n ＝25）和对照组（n ＝25），入选患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上采用利巴韦林治疗，观察组患儿采用氨溴索联合喜炎平注射液治疗，观察和比较两组患儿临床治疗效果．结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：针对小儿毛细支气管炎患儿，氨溴索联合喜炎平注射液治疗能明显改善临床症状，不良反应少，有利于提高临床治疗效果，具有重要的临床应用价值．
作者：杨锦菊 刊期： 2015年第04期
丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病，会导致显著的肝损伤，包括肝硬化，肝脏出现严重疤痕．慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险，可导致肝功能衰竭．Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3／4A 蛋白酶抑制剂，可直接作用丙型病毒，改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性．相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素＋利巴韦林治疗方案，聚乙二醇干扰素＋利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半，治愈率可翻倍．本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述．
作者：许晓辉；姜金孝；许莉莉；刘杰；魏蕾蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多层螺旋 CT 三维重建在肋骨及软骨损伤中的诊断价值．方法：选取肋骨及软骨损伤患者103例，所有患者均行 X 线和多层螺旋 CT 检查，并对检查结果进行分析．结果：X 线检查结果显示103例肋骨及软骨损伤患者均表现为阴性，经36排多层螺旋 CT 三维重建检查显示均存在骨折，且骨折多发于4～10肋骨（P ＜0．05），以腋段骨折为常见（P ＜0．05）．结论：多层螺旋 CT 三维重建可准确的诊断肋骨及软骨损伤，临床应用价值较大，值得推广与使用．
作者：李国宏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同血液净化方式治疗重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者的临床疗效．方法：以我院2013-11／2014-11收治的重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例，研究组患者给与高流量连续血液净化治疗，对照组患者给与常规血液净化治疗，观察两组患者的临床疗效．结果：两组患者在治疗后 IL-6、IL-10、TNFα等细胞因子水平以及 APACHEI 评分和IMARSHALL 评分相对于治疗前有明显下降（P ＜0．05），且研究组下降水平显著优于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义．结论：使用高流量连续血液净化治疗重症胰腺炎致全身性炎性反应综合征能够有效改善患者的机体状况，清除细胞因子和炎性介质，有助于改善患者的愈合，具有较高的临床价值，可推广使用．
作者：李强；李慧；吴建顺 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值。方法：选取我院2013-03／2014-03收治的60例椎管肿瘤患者作为研究对象，所有患者均接受核磁共振检测，回顾性分析所有患者临床及核磁共振的影像学资料。结果：经核磁共振与术前病理学检查，60例患者具体肿瘤分型均为星形细胞癌14例，转移癌12例，脊膜癌11例，室管膜癌9例，神经纤维癌7例，血管母细胞癌4例，脂肪癌3例，两组检查方法结果完全一致，符合率为100％。结论：采用核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值显著，大大提高了诊断的准确性，为早期诊断及治疗提供了科学的参考依据。
作者：于清太；李玉梅；谷瓅；黄巍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在支原体肺炎患儿中实施中药方治疗的临床价值．方法：将2013-05／2015-01到我院治疗的72例支原体肺炎患儿纳入研究，同时随机将患儿等分成两组，对照组36例根据常规儿科标准用药，观察组36例增加我院自拟中药方治疗，研究两组的临床施治情况．结果：观察组实施治疗后的临床总有效率是94．44％（34／36），相比对照组的77．78％（28／36）明显更高，差异有统计学意义（χ2＝2．903，P ＜0．05）．且观察组的发热、咳嗽及肺部音等诸症改善时间相比对照组明显更短，有统计学意义（t ＝2．354，2．610，3．912， P ＜0．05）．结论：对支原体肺炎患儿实施中药方救治，可尽早促进各项症状恢复，临床疗效更加安全理想，适合加强推广．
作者：黄芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察厄贝沙坦辅以非洛地平治疗糖尿病合并高血压临床治疗效果．方法：选取本院收治的50例糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组给予厄贝沙坦治疗，150 mg／d，口服；观察组在对照组治疗的基础上增加非洛地平治疗2．5 mg／d，口服；两组病例在治疗前后选用多功能监测仪检测其血压变化，观察分析临床治疗效果．结果：两组病例血压均有所下降，血压控制良好，但血压降压效果、稳定性及临床治疗效果分析结果显示观察组（92．00％）优于对照组（80．00％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：厄贝沙坦辅以非洛地平治疗糖尿病合并高血压降压效果优于厄贝沙坦单纯应用降压效果，其治法及疗效肯定，值得临床推广应用．
作者：黄婷 刊期： 2015年第04期
0 引言阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症。常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤。自2010-10／2012-06我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下。
作者：李馨蔚 刊期： 2015年第04期
目的：观察和分析对子宫肌瘤患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床应用价值．方法：选取2012-11／2014-11我院收治的施行妇科腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例．对照组患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉．观察和比较两组患者的麻醉效果．结果：研究组患者的麻醉优良率（97．5％）明显高于对照组（67．5％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的拔管、呼吸恢复及呼叫睁眼等时间均明显低于对照组，（P ＜0．05）差异具有统计学意义．结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜子宫肌瘤剔除术中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广．
作者：李思海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理配合对腹部增强 CT 的胃肠道准备的影响。方法：对430例腹部增强 CT 的患者做好检查前的胃肠道准备及签署知情同意书，检查过程中对患者进行心理分析及护理，检查结束后密切观察患者是否有不良反应的发生。结果：本组患者均顺利完成检查，未发生严重过敏反应。结论：对进行腹部检查的患者做好胃肠道准备及护理配合能有效保证 CT 检查的顺利进行。
作者：邱爽华；陈佳儿；江红；王雯；郑静云；蔡娇霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果．方法：选取我院收治的41例慢性肾衰患者作为研究对象，所有患者均采用血液净化治疗，记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况．结果：比较患者治疗前与治疗后的血肌酐、血尿氮素、血钾水平、内环境 pH 值以及血流动力学指标的变化情况，可见治疗后各项指标均显著改善，且与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．患者治疗后生活质量各项评分值均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果显著，能有效促进机体内环境的稳定，维持稳定的血流动力学，改善生活质量，值得临床推广应用．
作者：程艺真 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏复杂畸形的彩色多普勒超声表现和诊断价值。方法：从2013-01／2014-12我院实施彩色多普勒超声检查出的胎儿心脏复杂畸形患者中随机性抽取50例作为研究对象，对50例胎儿的影像学检查资料进行分析，总结胎儿心脏复杂畸形的超声表现。结果：研究结果显示，50例胎儿中，9例为心内膜垫缺损，7例为洛四联症，5例为大动脉转位，4例为永存动脉干，4例为单心室，3例为单心房，3例为肺动脉狭窄或闭锁，1例为单纯室间隔缺损，2例为主动脉弓离断，2例为主动脉弓离断缩窄，2例为误诊，8例为其他畸形。结论：四腔心切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面以及三血管-气管切面是彩色多普勒超声胎儿心脏复杂畸形主要的切面，对于胎儿心脏复杂畸形的早期诊断具有重要价值，注重心房连接关系、肺动脉长轴切面和静脉、右室流出道、图像的缩放功能以及高频探头是避免诊断不全面和漏诊的重要因素。
作者：杜长云 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
