胡瑞清
0 引言近年来因 EDTA 引发的血小板聚集发生血小板假性减少的病例越来越多．据国外报道其发生率为0．09％～0．13％［1］，国内报道为0．09％～0．20％［2］，如果不引起足够的重视，势必将造成一系列不必要的检查．根据对我院近发生的1例 EDTA 依赖的骨科患者进行分析及探讨，现将结果报道如下。
作者：王会芳；杨晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在冠心病患者中实施氯吡格雷防治的临床价值．方法：将2013-05／2015-01到我院治疗的70例冠心病患者纳入研究，同时随机将患者等分成两组，对照组35例根据常规心血管病治疗标准用药，观察组35例在常规治疗基础上实施氯吡格雷治疗，研究两组的临床防治情况．结果：施治前，两组的血小板凝集率基本接近，无统计学意义（t ＝0．374， P ＞0．05），施治后血小板凝集率均出现变化，且观察组的平均凝集率相比对照组明显更低，有统计学意义（t ＝2．938，P ＜0．05）．在治疗安全性上，观察组发生不良心血管事件的例数相比对照组明显更少，有统计学意义（χ2＝2．540，P ＜0．05）．结论：对冠心病患者实施氯吡格雷防治，可有效改善血小板凝集状况，降低不良心血管事件发生的风险，疗效更加安全理想，适合加强推广．
作者：刘帅；赵艳茹；王红超 刊期： 2015年第04期
目的：对整体护理在儿科呼吸机护理中的作用加以观察分析．方法：选择接受呼吸机治疗患儿82例纳入本研究，随机分为试验组与对照组，各41例，对照组施以儿科呼吸机常规护理，试验组施以整体护理干预，比较两组入选患儿干预后的相关指标．结果：试验组患儿干预后的呼吸机相关并发症出现比例显著低于对照组患儿，试验组患儿家属对呼吸机专项护理服务满意率显著高于对照组（P ＜0．05）．结论：对接受呼吸机治疗的患儿群体施以整体护理干预，对降低该类患儿的呼吸机相关并发症发生率、提高患儿家长的护理服务满意率是积极有效的．
作者：陈梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产后腹膜炎大量腹水的发病机制及其与临床病理特征的关系，初步评价其意义。方法：回顾分析患者产后大量腹水的病因、临床表现、治疗措施及预后。结果：本病与产后炎症感染及自身免疫力下降有关。结论：提高对罕见和少见疾病的认识，加强孕期保健，预防产后并发症的发生。
作者：张纪云；任翠丽 刊期： 2015年第04期
0 引言阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症。常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤。自2010-10／2012-06我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下。
作者：李馨蔚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染消化性溃疡的临床护理体会．方法：选取我院收治的195例 HP 感染消化性溃疡患者进行研究分析，将其随机平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施，并对患者治疗后进行随访，比较两组患者 HP 转阴率以及疾病复发率．结果：经过1年的跟踪采访发现，对照组患者复发率明显高于观察组，经比较两者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对 HP 感染消化性溃疡患者实施综合护理干预，加强对患者的健康教育，消毒工作以及用药指导，可以降低疾病的复发，提高临床治疗效果．
作者：胡瑞清 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析微创清除手术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果．方法：选择我院2010-01／2014-01收治的重症高血压脑出血患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例．对照组给予常规内科治疗，实验组在此基础上增加微创清除手术，观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）；在神经功能缺损评分比较上，实验组改善情况优于对照组，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）．结论：采用微创清除手术对重症高血压脑出血患者进行治疗，能够有效改善患者的病情，改善神经功能缺损情况，值得普及．
作者：宋来高 刊期： 2015年第04期
目的：观察和探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特点．方法：回顾性分析我院2012-12／2014-12收治的100例多囊卵巢综合征患者的临床资料，根据患者的身体特征将其中肥胖患者纳入研究组（63例），非肥胖患者纳入对照组（37例）．分别对两组患者进行糖脂代谢、内分泌激素检测及常规检查和超声测量，比较两组患者的各项指标水平．结果：研究组患者的 IR 发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的体重、BMI、腰围、臀围和 WHR 均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的 LH／FSH、LH 等指标明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．结论：肥胖型多囊卵巢综合征患者的代谢症候群和内分泌异常的发生率明显高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者，因此肥胖型患者需要注意控制自身体重，以减少远期并发症．
作者：任民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏复杂畸形的彩色多普勒超声表现和诊断价值。方法：从2013-01／2014-12我院实施彩色多普勒超声检查出的胎儿心脏复杂畸形患者中随机性抽取50例作为研究对象，对50例胎儿的影像学检查资料进行分析，总结胎儿心脏复杂畸形的超声表现。结果：研究结果显示，50例胎儿中，9例为心内膜垫缺损，7例为洛四联症，5例为大动脉转位，4例为永存动脉干，4例为单心室，3例为单心房，3例为肺动脉狭窄或闭锁，1例为单纯室间隔缺损，2例为主动脉弓离断，2例为主动脉弓离断缩窄，2例为误诊，8例为其他畸形。结论：四腔心切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面以及三血管-气管切面是彩色多普勒超声胎儿心脏复杂畸形主要的切面，对于胎儿心脏复杂畸形的早期诊断具有重要价值，注重心房连接关系、肺动脉长轴切面和静脉、右室流出道、图像的缩放功能以及高频探头是避免诊断不全面和漏诊的重要因素。
作者：杜长云 刊期： 2015年第04期
目的：观察和分析对子宫肌瘤患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床应用价值．方法：选取2012-11／2014-11我院收治的施行妇科腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例．对照组患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉．观察和比较两组患者的麻醉效果．结果：研究组患者的麻醉优良率（97．5％）明显高于对照组（67．5％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的拔管、呼吸恢复及呼叫睁眼等时间均明显低于对照组，（P ＜0．05）差异具有统计学意义．结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜子宫肌瘤剔除术中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广．
作者：李思海 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析 Pph 治疗环状混合痔的护理体会．方法：选择我院2012-01／2014-06接收的环状混合痔患者320例为主要对象，患者均给予 Pph 治疗以及临床护理，观察患者的临床护理情况．结果：320例平均手术时间20 min，平均住院时间5 d．住院期间术后出血15例，其中10例经局部压迫后自止，5例出血较多．术后尿潴留78例，剧烈疼痛需用止痛针65例．结论：Pph 治疗环状混合痔配合临床护理，能够有效改善患者的预后，值得普及．
作者：郁陈娜 刊期： 2015年第04期
目的：对胃十二指肠溃疡大出血后接受胃大部切除术治疗的病例施以综合护理干预，观察分析其临床效果．方法：将我院收治的胃十二指肠溃疡大出血接受胃大部切除术治疗的病例96例纳入本研究，随机分为试验组与对照组，各48例，对照组施以一般护理，试验组施以综合护理，比较两组手术病例干预后的相关指标．结果：两组胃大部切除术病例干预后并发症出现比例和护理质量的比较存在显著性差异（P ＜0．05），试验组胃十二指肠溃疡大出血手术病例的并发症出现比例显著低于对照组手术病例，护理服务质量的评分则显著高于对照组．结论：对胃十二指肠溃疡大出血接受胃大部切除术治疗的病例施以综合护理，能够显著降低该类患者群体的并发症出现比例，提高护理质量，具有现实的推广价值．
作者：郭学清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理配合对腹部增强 CT 的胃肠道准备的影响。方法：对430例腹部增强 CT 的患者做好检查前的胃肠道准备及签署知情同意书，检查过程中对患者进行心理分析及护理，检查结束后密切观察患者是否有不良反应的发生。结果：本组患者均顺利完成检查，未发生严重过敏反应。结论：对进行腹部检查的患者做好胃肠道准备及护理配合能有效保证 CT 检查的顺利进行。
作者：邱爽华；陈佳儿；江红；王雯；郑静云；蔡娇霞 刊期： 2015年第04期
目的：探究经阴道超声联合腹部超声对宫外孕患者诊断的临床价值与特点分析。方法：随机选取本院2011／2013收治宫外孕患者60例，所有患者均接受经阴道超声联合腹部超声检查，对其临床资料进行回顾性分析，归纳并对其宫外孕类型以及声像特点进行分析和研究。结果：60例患者中，有13例患者为近子宫型异位妊娠，余下47例患者为附件区异位妊娠。结论：采用经阴道超声联合腹部超声对宫外孕患者进行诊断，具有较高的临床价值，可为医生诊断宫外孕患者类型和制定治疗方案提供可靠临床依据。
作者：马丽华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床对甲状腺功能亢进症患者实施中西医结合疗法的可行性．方法：选取2013-06／2014-06来我院治疗的甲状腺功能亢进症患者共56例，随机分成两组，每组各28例，对照组实施常规西医治疗，观察组配合中药方加减治疗，研究两组的治疗结果．结果：观察组治疗后可取得92．86％的临床总疗效，要显著性高于对照组的75．00％，具有统计学意义（P ＜0．05）．两组治疗前的 FT3、FT4与 TSH 等指标值相仿（P ＞0．05），经治疗后均出现改善，且以观察组改善更显著（P ＜0．05）．在用药安全性方面，两组均有不良症状发生，但观察组相比对照组更占优势（P ＜0．05）．结论：对甲状腺功能亢进症患者提供中西医结合治疗，疗效更显著，可有效促进甲状腺激素水平的恢复，且安全性佳，适合推广。
作者：余会丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果．方法：选取我院收治的41例慢性肾衰患者作为研究对象，所有患者均采用血液净化治疗，记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况．结果：比较患者治疗前与治疗后的血肌酐、血尿氮素、血钾水平、内环境 pH 值以及血流动力学指标的变化情况，可见治疗后各项指标均显著改善，且与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．患者治疗后生活质量各项评分值均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果显著，能有效促进机体内环境的稳定，维持稳定的血流动力学，改善生活质量，值得临床推广应用．
作者：程艺真 刊期： 2015年第04期
目的：浅析中药饮片中存在的质量安全问题及处理对策。方法：回顾性分析我院2010-06／2012-06期间182批次，1000个品种中药饮片的验收及退货记录，对中药饮片的质量安全问题及处理对策进行分析。结果：存在质量安全问题的中药饮片共13批次，涉及品种达55种，主要原因包括有害物质超标、加工保管环节处理不当、生产加工标准较低、炮制不合格、掺伪掺假。结论：中药饮片存在的质量安全问题是多方面原因导致的，需要根据具体情况进行改善和处理，确保中药饮片质量安全的提高。
作者：苏福巧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿莫西林舒巴坦治疗 SAP（卒中相关性肺炎）的临床效果．方法：选择我院2010／2013收治的120例卒中相关性肺炎进行研究分析，并给予阿莫西林舒巴坦静脉注射，剂量为3．0 g 静脉注射，注射2次／d，疗程为7～14 d．观察患者治疗效果及安全性．结果：本次研究中，120例患者中，痊愈79例，占65．83％；有效30例，占25．00％；无效11例，占9．17％．常见不良反应主要包括肠胃道反应、过敏反应等，患者的症状较轻，停药并进行对症护理后，症状消失．结论：阿莫西林舒巴坦治疗卒中相关性肺炎具有良好效果，值得推广应用．
作者：杨建立 刊期： 2015年第04期
丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病，会导致显著的肝损伤，包括肝硬化，肝脏出现严重疤痕．慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险，可导致肝功能衰竭．Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3／4A 蛋白酶抑制剂，可直接作用丙型病毒，改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性．相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素＋利巴韦林治疗方案，聚乙二醇干扰素＋利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半，治愈率可翻倍．本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述．
作者：许晓辉；姜金孝；许莉莉；刘杰；魏蕾蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并乙型肝炎（乙肝）患者抗病毒治疗时机的选择，提高有效治疗方案．方法：选取2012-01／2013-12我院收治的54名甲亢合并乙型肝炎患者作为研究对象，其中16名患者在起始治疗就联合核苷类似物抗病毒治疗，27名患者在治疗中期联合核苷类似物抗病毒治疗，11名患者未行抗病毒治疗．结果：54名患者在2014-05为止的随访中，肝功能都处于正常水平．结论：甲亢合并乙型肝炎患者根据其病史及临床症状不同选择抗病毒的治疗效果差异性不大（P ＜0．05）．
作者：程玲 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
