马丽华
目的：研究对小儿肺炎合并心力衰竭病患采取有效护理措施的意义并分析其特点。方法：选取56例在我院进行治疗的小儿肺炎合并心力衰竭病患，并分析其救治和护理的过程。结果：经过有效的护理，56例患儿中55例被救治成功，1例死亡。结论：小儿肺炎合并心力衰竭病患有病情改变快、病情重、病情复杂的特点，治疗的关键是要早发现、早诊断、早治疗，及时采取有效的护理措施能显著降低病患的并发症及死亡率。
作者：韩冰凌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的心率变异性（HRV）与心源猝死（SCD）风险的相关性．方法：选择2010-06／2014-06间我院接收的35例 AMI 后 SCD 患者和同期体检健康者35例作回顾性研究，对比观察两组人群的临床 HRV相关指标数据的差异．探讨临床 AMI 后的 SCD 患者的 HRV各指标特征，为临床预后提供参考依据．结果：同健康者相比，发生 AMI 后猝死患者的全窦性心搏 RR 间期标差（SDNN）、RR 间期平均标差（SDANN）、RR 间期邻差方根（RMSSD）、50 ms 以上 NN 期邻差百分比（PNN50）与低高频比值（LF ／HF）等 HRV 指标数据值均显著更低（P ＜0．05）．结论：AMI 后发生 SCD 者的 HRV 各项指标数据与健康者间存在明显差别，在临床诊断中可根据受检者的 HRV 数据特征对其发生 SCD 的风险进行预测，可起到降低临床中 SCD 发生率及加强 AMI 预后的作用．
作者：张建丽 刊期： 2015年第04期
目的：对32例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊疗体会．方法：选取2013-01／2014-01我院的32例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的案例进行研究，观察子宫剖宫产瘢痕处妊娠临床治疗效果．结果：子宫瘢痕处妊娠患者通过药物治疗的显效率为78．13％（25／32），有效率为15．63％（5／32），无效率为6．25％（2／32），总有效率为93．75％（30／32）．表明药物对子宫瘢痕处妊娠患者的治疗效果较好；子宫瘢痕处妊娠患者通过药物治疗后的住院天数平均为30～50 d，患者满意度为90．63％（29／32）．结论：子宫剖宫产瘢痕处妊娠发生率较高，药物治疗效果较好，住院时间较短，患者满意度较高．
作者：刘霄 刊期： 2015年第04期
脑梗死也叫做缺血性脑卒中（cerebral arterial throm-bosis），是神经病学中常见的一种疾病，具有发病率高和致残率高的特点，其主要是由于脑内供血动脉紧闭或狭窄、脑补供血不足导致脑组织坏死造成的。一般而言，脑梗死患者和短暂性缺血发作患者发生脑卒中的几率较高，对人类健康和社会发展造成了严重威胁。目前对于该病的治疗主要是西医治疗和中医治疗，在西医治疗中，主要以抗凝、溶栓、脑保护以及降纤为主。本文立足于中医药治疗，对中医药在急性脑梗死的临床研究进展进行了阐述。
作者：徐兴培 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并乙型肝炎（乙肝）患者抗病毒治疗时机的选择，提高有效治疗方案．方法：选取2012-01／2013-12我院收治的54名甲亢合并乙型肝炎患者作为研究对象，其中16名患者在起始治疗就联合核苷类似物抗病毒治疗，27名患者在治疗中期联合核苷类似物抗病毒治疗，11名患者未行抗病毒治疗．结果：54名患者在2014-05为止的随访中，肝功能都处于正常水平．结论：甲亢合并乙型肝炎患者根据其病史及临床症状不同选择抗病毒的治疗效果差异性不大（P ＜0．05）．
作者：程玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者单纯全身麻醉的应激反应．方法：选取老年手术患者162例，随机分为观察组和对照组，每组81例，观察组给予单纯全身麻醉，对照组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，对麻醉过程中不同阶段两组患者应激反应进行观察．结果：切皮时、术中及术后，观察组内皮素水平和心率均明显高于对照组（P ＜0．05）；术中及术后观察组肾上腺素和皮质醇水平均显著高于对照组（P ＜0．05）；术后观察组平均动脉压明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：与全身麻醉复合硬膜外麻醉相比，老年患者单纯全身麻醉应激反应较大，临床中应慎重选择该麻醉方式．
作者：王涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨传统开胸手术对肺癌患者的治疗效果．方法：选取我院从2013-07／2015-01所收治的32例患者，对其进行传统开胸手术治疗，记录患者的手术时间、术中出血量、引流液量以及术后住院时间．结果：本组患者的手术时间为（120．6±17．1）min，术中出血量（321．4±2．3）mL，引流液量（166．7±23．5）mL，术后平均住院时间（13．5±2．3）d．结论：对于肺癌患者，由于开胸手术具有损伤大、切口长、出血多、肋间神经疼痛以及切口疼痛等缺点，因此，并不建议采取传统开胸手术，应采取胸腔镜肺癌根治手术，若遇到特殊情况，则再转开胸手术．
作者：贺海磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床效果．方法：从我院2013-01／2014-06收治的岩斜区脑膜瘤患者中随机性抽取21例作为研究对象，患者在入院时接受 CT、MRI 检查均明确确诊，均对患者实施颞下经天幕入路显微手术治疗，探讨手术治疗效果．结果：21例患者中，肿瘤全切除患者18例，占总人数的85．71％，肿瘤近全切除2例，占9．52％，肿瘤大部分切除1例，占4．76％，无死亡病例；术后并发颅脑损伤患者4例，肢体轻瘫患者1例；对患者随访6个月，1例全切除患者复发．结论：颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤具有操作简单和创伤小的特点，便于掌握，特别适用于中上斜坡脑膜瘤手术，是切除岩斜区脑膜瘤较理想的手术入路．
作者：张鸿志；孟祥国；于绍亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染消化性溃疡的临床护理体会．方法：选取我院收治的195例 HP 感染消化性溃疡患者进行研究分析，将其随机平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施，并对患者治疗后进行随访，比较两组患者 HP 转阴率以及疾病复发率．结果：经过1年的跟踪采访发现，对照组患者复发率明显高于观察组，经比较两者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对 HP 感染消化性溃疡患者实施综合护理干预，加强对患者的健康教育，消毒工作以及用药指导，可以降低疾病的复发，提高临床治疗效果．
作者：胡瑞清 刊期： 2015年第04期
目的：探究复杂胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定治疗方案的临床效果．方法：随机抽取本院近年来收治的复杂胫骨平台骨折患者50例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规方案治疗，观察组患者接受锁定钢板内固定方案治疗，每组各有患者25例．对比两组患者临床疗效．结果：观察组患者膝关节功能优良率相对于对照组患者更具优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对复杂胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定方案治疗相对于传统固定治疗方式更令人满意，且术后患者恢复效果显著，可缓解患者生理与经济等方面压力，值得临床推广．
作者：李金华；高军 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨粪石性肠梗阻的治疗方法和效果．方法：选取我院收治的粪石性肠梗阻患者98例作为研究对象，将其随机分为两组，每组49例，A 组患者给予西医治疗，B组患者西医结合大承气汤治疗．观察两组患者的治疗效果，并分别对患者治愈率、转手术治疗例数，记录并比较各自的住院时间、住院费用．结果：B 组患者经药物治疗均治愈，A 组患者有9例经药物治疗无效，转为手术治疗，疗效对比差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组住院时间和住院费用跟 A 组相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对于粪石性肠梗阻患者，需要在明确诊断的基础上，给予针对性治疗措施，其中，中西医结合内科治疗具有明显疗效，可降低手术治疗概率，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广．
作者：高文庆 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同剂量重组人类促红细胞生成素（rh-EPO）对早产儿贫血的预防。方法：将88例早产儿随机分为两组，即小剂量组[300 U ／（kg·w）]42例、大剂量组[750 U ／（kg·w）]46例。出生后1周开始皮下注射 rh-EPO，隔日1次，3次／周，共6周。两组患儿均于出生后肌肉注射维生素K11 mg／次。结果：疗程结束后小剂量组血红蛋白、网织红细胞、红细胞压积比大剂量组下降程度明显，输血率差异显著。结论：rh-EPO 能预防早产儿贫血，大剂量[750 U ／（kg·w）]效果显著，且安全有效。
作者：刘金婷；刘金和；张桂平 刊期： 2015年第04期
目的：比较国内外的养老模式，建立适合中国国情的养老模式。方法：分析比较国内外养老模式的优缺点，寻找国外养老模式与我国文化的交汇点，建立和完善社会主义养老模式。结果：无论国内还是国外，养老模式均与其文化一一对应。我们应该有选择的借鉴国外养老模式，通过中外文化融合的途径，完善和发展我国养老模式。结论：借鉴国外的养老模式时，需加强政府的主导作用，还需要加快养老法律法规的建设，方能建立适合中国国情、富含中国特色社会主义特色的养老保障体系。
作者：毛丽芳；何捷；陈玉琴 刊期： 2015年第04期
0 引言阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症。常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤。自2010-10／2012-06我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下。
作者：李馨蔚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏复杂畸形的彩色多普勒超声表现和诊断价值。方法：从2013-01／2014-12我院实施彩色多普勒超声检查出的胎儿心脏复杂畸形患者中随机性抽取50例作为研究对象，对50例胎儿的影像学检查资料进行分析，总结胎儿心脏复杂畸形的超声表现。结果：研究结果显示，50例胎儿中，9例为心内膜垫缺损，7例为洛四联症，5例为大动脉转位，4例为永存动脉干，4例为单心室，3例为单心房，3例为肺动脉狭窄或闭锁，1例为单纯室间隔缺损，2例为主动脉弓离断，2例为主动脉弓离断缩窄，2例为误诊，8例为其他畸形。结论：四腔心切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面以及三血管-气管切面是彩色多普勒超声胎儿心脏复杂畸形主要的切面，对于胎儿心脏复杂畸形的早期诊断具有重要价值，注重心房连接关系、肺动脉长轴切面和静脉、右室流出道、图像的缩放功能以及高频探头是避免诊断不全面和漏诊的重要因素。
作者：杜长云 刊期： 2015年第04期
目的：探究护理干预措施对 ICU 患者吸入性肺炎的效果．方法：选取74例 ICU 收治的脑卒中长期鼻饲患者，随机分为观察组与对照组．对照组采取常规护理方法，观察组则给予护理干预，观察并比较干预前后患者吸入性肺炎发生率、ICU 住院时间．结果：观察组患者的吸入性肺炎发生率、住ICU 时间明显优于对照组（P ＜0．05）．结论：建立合理有效的护理干预措施，对 ICU 患者实施无缝隙连续护理干预，可有效减少吸入性肺炎的发生率，值得在临床推广．
作者：单秀华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者手术前后因不同的护理干预措施所取得的效果。方法：随机抽取168例腰椎间盘突出症患者，并将其分成对照组和观察组。前者实施日常的护理方法，后者实施有效的护理措施（配合手术）。结果：手术前后因实施有效的护理干预措施后，观察组患者的三个以上指标均明显优于对照组，并且护理出错率大大低于前者，显著提高了患者的满意度。结论：通过有效的术中护理配合干预措施，能够有效提高腰间盘突出手术效果，增强患者满意度，减少护理出错率，对临床工作具有重要意义，值得推广实施。
作者：金瑞军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响．方法：将大黄、地黄和马钱子三种中药采用不同的方法炮制，观察炮制前后对药物性能功效及理化性质的影响．结果：地黄炮制后，地黄苷 A、D，梓醇和总多糖的含量均下降，改变了地黄的四气五味；大黄炮制后致泻效价值明显降低，熟大黄降低45．24％，酒大黄下降14．25％，大黄炭无法测出；马钱子经不同的炮制方法处理后，士的宁和马钱子的含量均明显降低，毒性也降低．结论：中药的炮制对药物四气五味、升降沉浮、归经、毒副作用等性能功效及理化性质影响显著，可提高临床用药安全性和疗效．
作者：胡太功 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达，及其与临床病理特征和预后之间的关系．方法：使用超敏过氧化酶免疫组织化学法对手术切除的84例非小细胞肺癌组织标本中血管内皮生长因子的表达和微血管密度进行检测，并结合临床和病理资料对所得结果进行分析．结果：血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达阳性率为69．05％（58／84），血管内皮生长因子和淋巴结转移、淋巴浸润呈正相关，和癌症高、低分化程度有明显的相关性，其表达在高分化癌和低分化癌之间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义．结论：血管内皮生长因子可引起瘤内微血管密度增加，在非小细胞肺癌血管形成中起重要作用，通过检测其表达情况有助于预测肺癌患者预后．
作者：利基林 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨小切口微型锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果．方法：选取我院2012-02／2014-02收治的50例跟骨关节内骨折患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n ＝25）和对照组（n ＝25），对照组患者行传统切口钢板内固定治疗，观察组患者行小切口微型锁定钢板内固定治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果．结果：与对照组相比，观察组手术时间、住院时间、切口长度明显降低（P ＜0．05），但植骨数比较差异无统计学意义；末次随访时，两组患者骨轴长、跟骨宽度、Bohler 角、Gissane 角等比较差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：在临床根骨关节内骨折治疗中，采用小切口微型锁定钢板内固定治疗，创伤小、术后并发症少，安全可靠，临床效果显著，值得临床推广与应用．
作者：傅大成 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
