耿俊山
目的：探究和分析 Pph 治疗环状混合痔的护理体会．方法：选择我院2012-01／2014-06接收的环状混合痔患者320例为主要对象，患者均给予 Pph 治疗以及临床护理，观察患者的临床护理情况．结果：320例平均手术时间20 min，平均住院时间5 d．住院期间术后出血15例，其中10例经局部压迫后自止，5例出血较多．术后尿潴留78例，剧烈疼痛需用止痛针65例．结论：Pph 治疗环状混合痔配合临床护理，能够有效改善患者的预后，值得普及．
作者：郁陈娜 刊期： 2015年第04期
目前，对于骨髓间充质干细胞（BMSCs）的分离、培养，应用广泛的方法主要是全骨髓贴壁培养法、密度梯度离心培养法．向骨髓液中加入红细胞裂解液后用全骨髓贴壁培养法，把红细胞裂解掉，提高了分离纯化 BMSCs 的效率．BMSCs的鉴定主要通过 BMSCs 表面抗原，但是，到目前为止，还没有发现 BMSCs 的具有特异性的表面抗原标志．骨髓间充质干细胞在组织工程中的研究越来越成为目前研究的热点．
作者：鲁先闯；黄健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床效果．方法：从我院2013-01／2014-06收治的岩斜区脑膜瘤患者中随机性抽取21例作为研究对象，患者在入院时接受 CT、MRI 检查均明确确诊，均对患者实施颞下经天幕入路显微手术治疗，探讨手术治疗效果．结果：21例患者中，肿瘤全切除患者18例，占总人数的85．71％，肿瘤近全切除2例，占9．52％，肿瘤大部分切除1例，占4．76％，无死亡病例；术后并发颅脑损伤患者4例，肢体轻瘫患者1例；对患者随访6个月，1例全切除患者复发．结论：颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤具有操作简单和创伤小的特点，便于掌握，特别适用于中上斜坡脑膜瘤手术，是切除岩斜区脑膜瘤较理想的手术入路．
作者：张鸿志；孟祥国；于绍亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值．方法：对我院收治的36例病毒性脑炎患者进行腰椎穿刺取脑脊液标本，进行生化、脑脊液常规细胞学检查，观察各类细胞形态，进行分类和计数，并给予无环鸟苷、激素等治疗1个月，观察临床治疗效果．结果：36例患者常规细胞学检查阳性33例，阳性率为91．7％，脑脊液细胞学检查淋巴细胞比例增高，白细胞数增多；生化检查白细胞增高24例，免疫球蛋白增高23例，脑电图检查异常30例，主要特点为弥漫性异常；经无环鸟苷、激素等治疗治愈14例，好转15例，病情无变化及恶化4例．结论：常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎简便、快速、准确，是一种经济而有用的诊断方法，值得临床推广应用．
作者：陈秀俭；郑华雨；常丁印 刊期： 2015年第04期
0 引言阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症。常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤。自2010-10／2012-06我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下。
作者：李馨蔚 刊期： 2015年第04期
目的：回顾性分析我院西药用药处方中存在的失误、不合理情况，并探讨纠正对策．方法：随机抽取2013-05／2014-05我院7546张西药处方，以《处方管理》中的要求对以上处方进行评价，筛选出不合理处方154张，统计用药问题处方类型所占比率，并分析用药失误原因及相应纠正对策．结果：在抽选西药处方中，合理处方所占比率明显高于不合理处方所占比率（P ＜0．05）．在不合理处方中，溶媒选择问题、用法用量失误、重复用药问题、药物选择问题及药物联用问题是造成非合理用药的重要影响因素，其中用法用量失误所占比率为高，且明显高于其他非合理用药原因（P ＜0．05）．结论：我院整体西药用药较为合理，而针对调查结果中的相关不合理用药因素和西药用药问题，需加强医师、药师间的医学、药学知识的相互交流和学习，在制定处方的过程中应考量患者的经济水平、具体病情状况，减少重复用药和联合用药，合理选择溶媒类型和有效药物，对于提高治疗效果、减少用药错误发生情况具有重要作用，在今后工作中值得借鉴．
作者：王海萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果．方法：选取我院收治的41例慢性肾衰患者作为研究对象，所有患者均采用血液净化治疗，记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况．结果：比较患者治疗前与治疗后的血肌酐、血尿氮素、血钾水平、内环境 pH 值以及血流动力学指标的变化情况，可见治疗后各项指标均显著改善，且与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．患者治疗后生活质量各项评分值均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果显著，能有效促进机体内环境的稳定，维持稳定的血流动力学，改善生活质量，值得临床推广应用．
作者：程艺真 刊期： 2015年第04期
目的：了解妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响以及临床处理措施．方法：随机抽取本院近年来收治妊娠晚期羊水过少孕妇50例，设为观察组，另随机选取同期收治羊水正常孕妇50例，设为对照组．对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳其影响及处理措施．结果：观察组孕妇羊水过少和以下因素有关：胎儿宫内发育迟缓、脐带异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、过期妊娠及胎盘钙化等；相对于对照组，观察组出现足月低体重儿、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率等明显更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；剖宫产分娩方式发生新生儿窒息概率明显低于阴道分娩方式，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：羊水过少为一种严重妊娠并发症，会对新生儿造成严重影响，对此类孕妇选择剖宫产是改善新生儿预后的关键，应适当放宽剖宫产指征．
作者：杨慧娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨中药排石汤治疗尿路结石的临床效果．方法：选取我院2012-05／2013-05收治的76例尿路结石患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例．对照组患者采取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，观察组患者在此基础上给予中药排石汤治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果．结果：观察组患者治疗有效率为97．37％，对照组治疗有效率为83．78％，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：针对尿路结石患者，在体外冲击波碎石术治疗基础上，采用中药排石汤能明显提高临床治疗效果，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用．
作者：吴丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对老年患者实施依托咪酯麻醉诱导的临床效果．方法：将2013-10／2015-01到我院择期行手术治疗的72例老年患者纳入研究，通过随机对照法将患者等分成两组，对照组36例术中选择异丙酚进行麻醉诱导，观察组36例麻醉诱导选择依托咪酯进行，研究比较两组患者用药期间的麻醉情况．结果：手术各时点比较，两组的 SBP、DPB 和 HR 指标值基本接近，差异无统计学意义（P ＞0．05）．但观察组的术后苏醒评分相比对照组明显更高，有统计学意义（P ＜0．05）．结论：选择依托咪酯对老年患者进行麻醉诱导，可有效保障血流动力学的平稳，并促使患者术后尽快苏醒，适合加强推广．
作者：廖成华 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨氨溴索联合喜炎平注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果．方法：选取我院2013-01／2014-01收治的50例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，通过随机分组法分为观察组（n ＝25）和对照组（n ＝25），入选患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上采用利巴韦林治疗，观察组患儿采用氨溴索联合喜炎平注射液治疗，观察和比较两组患儿临床治疗效果．结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05）．结论：针对小儿毛细支气管炎患儿，氨溴索联合喜炎平注射液治疗能明显改善临床症状，不良反应少，有利于提高临床治疗效果，具有重要的临床应用价值．
作者：杨锦菊 刊期： 2015年第04期
目的：探究脑梗死后遗症患者应用奥拉西坦治疗对其生活质量影响．方法：随机抽取本院近年来收治急性脑梗死患者100例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例．对照组患者接受常规血塞通注射液治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合奥拉西坦，对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分及 SF-36生活质量评分．结果：两组患者治疗前神经缺损功能差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后观察组患者神经缺损评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对两组患者进行生活质量评估，观察组患者相对于对照组患者有显著优越性，差异存在统计学意义（P ＜0．05）．结论：相对于其它类型疾病患者，脑梗死后遗症患者的生活方式及环境均会发生剧烈变化，对患者采取有效方法治疗对提高其生活质量具有重要意义．对脑梗死后遗症患者应用奥拉西坦可改善患者神经缺损功能，保障生活质量，值得临床推广．
作者：刘效云 刊期： 2015年第04期
丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病，会导致显著的肝损伤，包括肝硬化，肝脏出现严重疤痕．慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险，可导致肝功能衰竭．Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3／4A 蛋白酶抑制剂，可直接作用丙型病毒，改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性．相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素＋利巴韦林治疗方案，聚乙二醇干扰素＋利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半，治愈率可翻倍．本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述．
作者：许晓辉；姜金孝；许莉莉；刘杰；魏蕾蕾 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨粪石性肠梗阻的治疗方法和效果．方法：选取我院收治的粪石性肠梗阻患者98例作为研究对象，将其随机分为两组，每组49例，A 组患者给予西医治疗，B组患者西医结合大承气汤治疗．观察两组患者的治疗效果，并分别对患者治愈率、转手术治疗例数，记录并比较各自的住院时间、住院费用．结果：B 组患者经药物治疗均治愈，A 组患者有9例经药物治疗无效，转为手术治疗，疗效对比差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组住院时间和住院费用跟 A 组相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对于粪石性肠梗阻患者，需要在明确诊断的基础上，给予针对性治疗措施，其中，中西医结合内科治疗具有明显疗效，可降低手术治疗概率，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广．
作者：高文庆 刊期： 2015年第04期
目的：探究复杂胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定治疗方案的临床效果．方法：随机抽取本院近年来收治的复杂胫骨平台骨折患者50例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规方案治疗，观察组患者接受锁定钢板内固定方案治疗，每组各有患者25例．对比两组患者临床疗效．结果：观察组患者膝关节功能优良率相对于对照组患者更具优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对复杂胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定方案治疗相对于传统固定治疗方式更令人满意，且术后患者恢复效果显著，可缓解患者生理与经济等方面压力，值得临床推广．
作者：李金华；高军 刊期： 2015年第04期
目的：观察和分析对子宫肌瘤患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床应用价值．方法：选取2012-11／2014-11我院收治的施行妇科腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例．对照组患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉．观察和比较两组患者的麻醉效果．结果：研究组患者的麻醉优良率（97．5％）明显高于对照组（67．5％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的拔管、呼吸恢复及呼叫睁眼等时间均明显低于对照组，（P ＜0．05）差异具有统计学意义．结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜子宫肌瘤剔除术中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广．
作者：李思海 刊期： 2015年第04期
目的：探究阴道分娩软产道受损患者临床表现、诱发原因等，为以后临床对此类患者进行诊断治疗提供有效数据参考。方法：随机抽取本院近年来收治的阴道分娩软产道损伤患者76例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者临床特点。结果：本次纳入研究对象中诱发阴道分娩软产道损伤主要是由于急产、滞产以及缩宫素使用导致的宫缩异常，其次为胎位异常，而会阴及阴道炎症、巨大胎儿、水肿与助产手法不恰当等也是诱发原因。结论：软产道受损是产科临床上常见的并发症，对引发软产道损伤的高危因素有清楚的认识，对此类患者进行准确的诊断与正确处理，提高助产人员的技术水准，从各个方面大程度降低软产道受损的概率。
作者：叶晓菲 刊期： 2015年第04期
目的：观察苦参凝胶用于宫颈 LEEP 术后的临床效果。方法：选择2013-01／2015-01我科因宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈 CIN I-II 级等宫颈病变而行宫颈 LEEP 术后患者360例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组180例给予苦参凝胶创面局部上药治疗，对照组180例术后不作创面局部上药处理，观察两组临床效果。结果：观察组宫颈 LEEP 术后使用苦参凝胶临床疗效明显优于对照组。结论：苦参凝胶用于宫颈 LEEP 术后，能减少术后创面出血、感染，缩短术后阴道排液时间，促进创面愈合，值得临床推广应用。
作者：夏盛芝；郑传华 刊期： 2015年第04期
目的：蒙药让·阿嘎日-8口服液提取工艺条件优化。方法：加水量、提取次数、醇沉用乙醇浓度为影响因素，通过正交试验对蒙药让·阿嘎日-8提取工艺条件进行了优化。结果：佳提取工艺条件为 A2B1C3，即药材加20倍量95°乙醇提取1次。结论：通过正交设计对蒙药让·阿嘎日-8的提取工艺条件进行优化，确定佳工艺条件，为其提取提供了科学的参考依据。
作者：贺喜格达来；乌日娜；杨乌日娜；赵萨如拉；额尔登高娃；杨苏雅拉图 刊期： 2015年第04期
目的：探究护理干预措施对 ICU 患者吸入性肺炎的效果．方法：选取74例 ICU 收治的脑卒中长期鼻饲患者，随机分为观察组与对照组．对照组采取常规护理方法，观察组则给予护理干预，观察并比较干预前后患者吸入性肺炎发生率、ICU 住院时间．结果：观察组患者的吸入性肺炎发生率、住ICU 时间明显优于对照组（P ＜0．05）．结论：建立合理有效的护理干预措施，对 ICU 患者实施无缝隙连续护理干预，可有效减少吸入性肺炎的发生率，值得在临床推广．
作者：单秀华 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
