杨志伟；如先古力·卡德；程超联
目的：探讨护士长的管理理念对护士工作状态的促进作用．方法：按科室的不同通过分层抽样的方法选取重庆市七所医院的320名护士长和护士作为研究对象，以问卷调查的形式收集数据资料．结果：护士长自评得分排位依次为：激发民心，以身作则，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程．各排位进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；护士长管理方式护士评价排位得分依次为：以身作则，激发民心，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程．各排位进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；护士长组织凝聚力、工作满意度、工作业绩三个方面的得分均高于护士组的得分，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：护士长有效的管理理念对护士的工作状态有着直接的促进作用，在以身作则，关心下属的同时，应当适当的授权给护士，大限度激发护士的积极性，同时护士长应当不断学习总结，继续发扬护理的优良传统．
作者：杨艺平 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探讨针灸配合米非司酮、甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果．方法：选取河北省张家口市张北县医院2011－01／2015－12收治的100例非破裂型宫外孕患者作为研究对象，随机分为米非司酮、甲氨蝶呤治疗宫外孕的对照组（n＝50）和针灸配合米非司酮、甲氨蝶呤治疗宫外孕的治疗组（ n＝50），比较其临床疗效．结果：针灸配合西药的治疗组治愈率高于对照组，且治疗后患者血中的β?HCG含量在较短时间内恢复至正常水平，住院时间缩短，甲氨蝶呤的含量降低，药物带来的毒性反应以及不良症状减少，恢复效果佳，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针灸配合西药治疗宫外孕具有起效快、保守治疗成功率高的特点，对于未开展腹腔镜手术及介入治疗的县级基层院所，应该对该治疗方法引起重视．
作者：赵光青；王芳；吴志品 刊期： 2016年第10期
目的：探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响，旨在为临床治疗提供有效依据．方法：选取2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子人民医院呼吸内科收治的96例稳定型慢阻肺患者，随机分为实验组（ n＝48）和对照组（ n＝48）．其中对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松进行治疗．回顾性分析两组患者治疗后临床症状的改善情况，同时通过对患者相关肺功能指标的比较，探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响．结果：治疗前，两组患者相关肺功能指标、呼吸困难程度评分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．治疗6个月后，两组患者的FEV1、FEV1／FVC均有一定程度的提高，呼吸困难程度评分均较治疗前降低，但实验组患者肺功能指标提高水平较对照组明显，实验组患者呼吸困难程度评分降低水平较对照组明显，差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺有显著疗效，对COPD患者的肺功能有所改善，值得临床推广．
作者：魏新玲；古力·喀德尔；王英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理质控前移在神经外科压疮管理中的应用效果．方法：观察分析河南大学附属南石医院神经外科压疮管理实施护理质控体系前移后与实施前申报难免压疮及发生难免压疮的情况，比较实施护理质控前移前后难免压疮的申报率及发生率．结果：未实施护理质控前移难免压疮的申报率为3．14％，发生率为2．06％，实施后分别为1．15％、0．52％，实施后均低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：护理质控前移能够将护理人员对于压疮的管理意识提高，能够减少及预防压疮的发生，在神经外科的压疮管理中具有重要的作用．
作者：张丽平；于艳英；张志强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑症的临床治疗效果．方法：选取广西壮族自治区河池宜州市精神病医院2014－07／2015－07收治的70例焦虑症患者作为研究对象，随机分为观察组（ n＝35）和对照组（ n＝35），观察组采用艾司西酞普兰治疗，对照组采用文拉法辛治疗，治疗6周后，比较两组患者的临床疗效，参照汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评估患者的焦虑程度．结果：观察组治疗有效率为88．57％，对照组治疗有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后第2周，观察组HAMA评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗4周后，两组患者HAMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑症，疗效相当，均能有效改善患者焦虑症状，艾司西酞普兰起效更快，不良反应少，文拉法辛改善焦虑症状的效果更好．
作者：韦江东；韦卢建；何祖红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同龈下冲洗方式对牙周炎患者临床疗效的影响．方法：选取四川省广元市剑阁县开封镇中心卫生院2014－03／2015－06收治的60例牙周炎患者，按照冲洗方式的不同分为对照组（ n＝30）和观察组（ n＝30）．对照组患者仅行超声龈下刮治术治疗，观察组患者在对照组的基础上于刮治后以冲洗器进行冲洗，并滴入碘合剂．观察两组患者的冲洗效果，比较治疗前后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及附着丧失的情况．结果：两组患者治疗后PL、SBI、PD、AL均显著降低，且观察组患者各指标改善程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对牙周炎患者超声龈下刮治并以药物冲洗后加用碘合剂，较传统的冲洗方式效果更好，能够有效改善患者牙周炎症状，减少并发症的发生，且安全有效，值得推荐．
作者：闫志平；闫勇；李慧君 刊期： 2016年第10期
目的：探讨整体护理模式在2型糖尿病并发冠心病的老年患者中的应用价值．方法：选取山东省济南市千佛山医院2014－02／2015－08收治的75例2型糖尿病并发冠心病患者（年龄≥60岁），随机分为对照组（n＝35）和观察组（n＝40），对照组接受常规护理，观察组接受整体护理，评估两组经相应护理后的血糖、血脂达标情况，同时对其护理满意情况进行调查．结果：观察组在血糖与血脂达标率上各占95．0％和92．5％，均显著高于对照组的74．3％和71．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．经护理问卷调查，观察组在总满意度上占95．0％（38／40），高于对照组的80．0％（28／35），差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：在老年2型糖尿病并发冠心病的临床护理中积极开展整体护理模式，对控制患者的血糖与血脂水平非常有帮助，且利于护理质量的提升，有较高的推广价值．
作者：刘洪英；侯悦丽；解秀芬 刊期： 2016年第10期
糖尿病性视网膜病是糖尿病发展到一定阶段的眼底改变，血液理化性质长期异常导致眼底血管病变及相关神经组织的病理变化，祖国医学认为其患病机制为气阴亏虚，血瘀络伤，化热生火。本研究对糖尿病性视网膜病发病机制进行探讨，对糖尿病和糖尿病性视网膜病的治疗具有重要意义。
作者：张志；谷欣伟；吕占敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果．方法：选取内蒙古通辽市第二人民医院2014～2015年收治的48例局限性肾肿瘤患者，将其随机分为观察组（ n＝24）和对照组（ n＝24）．对照组患者给予开放性肾部分切除术，观察组患者进行腹腔镜下肾肿瘤剜除术，比较两种手术方式的效果．结果：观察组的住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：与开放性肾部分切除术相比，腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤具有手术时间短、出血量少、疼痛轻等优点，同时可有效缩短住院时间，减少术后并发症的发生，值得临床推广使用．
作者：张宏君；王唯；其格其 刊期： 2016年第10期
目的：观察系统健康教育对改善腰椎间盘突出症患者症状的效果．方法：选取安徽省淮北职防院收治的接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者52例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝26）和观察组（ n＝26），观察组给予强化性系统健康教育，对照组给予常规护理．结果：观察组症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：加强系统健康教育可以有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，减轻了患者痛苦，值得临床推广．
作者：王利 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床对脑外伤硬膜外血肿患者的治疗方法及效果．方法：选取吉林省四平市伊通满族自治县民族医院2011－03／2015－03收治的脑外伤硬膜外血肿患者57例作为研究对象，A组（ n＝27）在全麻下接受开颅硬膜外血肿清除术处理，B组（n＝30）接受微创颅内血肿清除术治疗，评估该两种手术方案的治疗效果．结果：①根据 GCS 标准判定疗效， B组总治疗有效率占86．7％（26／30），相比A组的51．9％（14／27）显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）．②术前，两组的Barthel指数评测结果经软件分析，差异无统计学意义（ P＞0．05），术后，B组评测结果（75．3±5．0）分，相比A组的（61．8±4．3）分显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：准确掌握脑外伤硬膜外血肿患者的手术指征，及时实施微创颅内血肿清除术治疗，对优化预后、避免患者死亡效果显著，应加强推广．
作者：杨金辉；张立贤；王海洋 刊期： 2016年第10期
目的：观察康复消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛的临床疗效．方法：选取2014－05／2015－05在黑龙江省哈尔滨市南岗区红旗满族乡卫生院门诊诊断为盆腔炎且伴有慢性疼痛的患者86例，随机分为对照组（ n＝43）和观察组（ n＝43），对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用康复消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，比较两组患者的治疗效果．结果：观察组患者治疗总有效率（93％）明显高于对照组（76％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：康复消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛疗效优于左氧氟沙星，能够明显提高临床总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广使用．
作者：刘志华；陈娟娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析儿科护理中存在的风险因素，并制定针对性的防范措施．方法：随机选取山东省即墨市丰城镇卫生院2013－05／2014－05收治的300例住院患儿，其中78例发生护理纠纷，回顾性分析出现护理纠纷患儿的临床资料，并制定针对性的防范对策，对防范效果进行观察．结果：儿科护理风险因素主要来自社会因素、管理因素、护理人员因素等方面，通过制定针对性的防范措施后，护理纠纷发生率明显低于实施防范措施前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：通过加大护理风险防范，可使儿科护理质量明显提高．
作者：张迎秋；李彩霞；孙红宁 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同手术治疗肝胆管结石的疗效．方法：选取新疆维吾尔自治区昌吉州奇台县中医医院2013－05／2015－02收治的80例肝胆管结石患者作为研究对象，依据随机数字方式分为对照组（ n＝40）和研究组（ n＝40）．对照组采用传统手术进行治疗，研究组采用微创手术进行治疗．比较两组患者的临床疗效．结果：总有效率比较，研究组（90．0％）显著高于对照组（72．5％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后，研究组各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：临床治疗肝胆管结石可将微创手术治疗方式作为首选方式之一，该方式疗效明显，可降低患者术后并发症发生率、疾病复发率、残石率，对患者生活质量有很好的改善作用．
作者：卜生禄；李丽；路鹏 刊期： 2016年第10期
易洛魁族同源盒（ IRX）基因组成的含有转录因子家族的同源基因和蛋白在无脊椎动物和脊椎动物的胚胎组织中均有表达，它们参与动物各个器官的发育及生命活动的各个环节，是影响人和动物体生命活动的重要基因。其中IRX1基因属易洛魁家族同源盒基因，是一种与胚胎发育密切相关的基因，编码参与神经系统发育的具有转录因子组合活性的家族蛋白，并在多种肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用，可能是肿瘤形成的癌基因或者抑癌基因。本文概述了IRX的基因组结构及其在不同种属中的分型分类，并着重阐明了IRX1在肿瘤发生发展过程中的作用以及对后生动物发育过程的影响。
作者：涂艳阳；张鹏幸；张永生；王樑 刊期： 2016年第10期
目的：分析改良耳屏切口对于治疗髁突骨折的疗效。方法：选取2014－09／2015－08新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区人民医院口腔科收治的21例髁突骨折患者作为研究对象，通过改良耳屏切口对其进行治疗。在手术后对患者随访半年，根据患者的开口度和咬合关系以及有无涎瘘、面神经功能、面部癖痕等方面进行分析。结果：21例患者的开口度和咬合关系都十分正常；其中有6例曾出现过面神经暂时性损伤（在手术后2个月内全部恢复正常）。术后利用CT检查，发现髁突骨全部完全解剖复位，没有出现涎瘘症状，21例患者认为切口瘢痕很隐蔽，感到较为满意。结论：改良耳屏切口入路切口比较隐蔽，面神经的创伤可能性很小，能够达到髁突骨折后解剖复位内的固定相关要求。
作者：张祥成；刘兆国；李军 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨多发性骨关节创伤患者的临床治疗措施．方法：选取河南省信阳市罗山县人民医院2012－10／2015－05收治的80例多发性骨关节创伤患者作为研究对象，并按照其治疗方式的差异，将参加实验的患者80例分为对照组（ n＝40）以及研究组（ n＝40），对照组的患者采取保守性的治疗，研究组则根据患者的具体的临床表现为其提供针对性的手术治疗，治疗完成后，对两组患者的恢复疗效进行比较．结果：治疗后，研究组患者抢救成功为39例（97．50％），呼吸系统受损为3例（7．50％），内脏再出血为2例（5．00％）；对照组患者抢救成功为36例（90．00％），呼吸系统受损为7例（17．50％），内脏再出血为6例（15．00％），研究组患者的临床指标明显优于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：手术治疗多发性骨关节创伤患者的临床效果明显，其治疗效果明显高于一般的保守治疗，具有推广的价值．
作者：李贵星；包祥成；皮大军 刊期： 2016年第10期
目的：探究p38MAPK信号通路介导在鼻息肉发病机制中相关基因调控作用．方法：随机选取安徽省宿州市第三人民医院2014－06／2015－08收治的诊断为鼻息肉的35例患者，获取其组织标本，同时随机选取15例正常者获取其组织标本，使用化学S－P 法对两组组织标本中p38MAPK、TNF?α、P?p38MAPK进行检测，观察两组活性表达程度．结果：正常者粘膜上皮、腺体、灰度、阳性面积中 p38MAPK、TNF?α、P?p38MAPK表达均少于鼻息肉者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：鼻息肉患者中p38MAPK、TNF?α含量较多，我们推测p38MAPK信号通路通过介导TNF?α表达引发疾病，但由于数据有限，仍需进一步研究．
作者：李天；代红珍；温博；曹爽；关韶宇；谷政慧；李子超；陈旭；邹远康 刊期： 2016年第10期
目的：研究战争应激环境对大鼠胃肠功能的损伤和影响并探讨其机理．方法：将SD大鼠分为睡眠剥夺应激组、枪击音应激组、复合环境应激组（睡眠障碍和枪击音应激）和对照组4组，应激组分别给予应激处理36 h和72 h，正常给食，对照组正常饲养．检测不同组大鼠血清激素水平的变化，包括内啡肽、丙二醛、SOD、促肾上腺皮质激素、肾上腺素、生长抑素、胃动素、皮质醇、胃泌素、血管活性肠肽．结果：睡眠剥夺组大鼠、枪击音应激组大鼠和复合环境应激组（睡眠障碍和枪击音应激）大鼠血清中内啡肽、生长抑素及SOD与对照组相比，活性显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．01），且与应激时间长短呈正相关；丙二醛、促肾上腺皮质激素、肾上腺素、胃动素、皮质醇、胃泌素及血管活性肠肽与对照组相比，浓度降低，差异具有统计学意义（P＜0．01），且与应激时间呈负相关；不同应激组间比较，以上激素的变化均具有统计学意义（ P＜0．01）．结论：战争应激条件下，会导致胃肠道相关激素发生变化，进而引起胃肠道功能的紊乱．
作者：鲁建国；包国强；王胜智；袁利娟；魏刚；刘沣涛 刊期： 2016年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
