陈钢；陈杏；刘毅然；李伟
随着科技的迅速发展，医学技术的发展也随之加快。微创这一新概念的提出，标志着外科领域迈入了一个新的时代。随着该概念的进一步推广，微创技术的应用也更为广泛，并逐渐得到了大家的认可。近年来，随着口腔外科的迅速发展，微创技术也由之前的单一变得更为丰富，从之前的单纯拔牙拓展到如今的牙槽外科。本研究主要从无痛微创拔牙技术在牙槽外科的应用以及研究进展方面进行综述。
作者：肖永超；张磊；巧丽番·塞衣提 刊期： 2016年第08期
目的：探讨使用经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床治疗效果。方法：随机选取2014～2015年湖北省孝感市第一人民医院收治的60例恶性梗阻性黄疸患者，将其分为对照组（ n＝30）和实验组（ n＝30）。实验组患者采用经皮肝穿胆道引流术进行治疗，首先经皮肝穿胆道造影，接着让导丝通过狭窄段；若导丝不能通过狭窄段，即放入外引流管；若导丝能够通过狭窄段，即放入内外引流管进行内外引流或者放入金属支架作为内引流；对照组患者则采用胆管内支架植入术进行治疗。结果：所有患者均成功实施手术，手术后患者的黄疸症状均得到了不同程度的改善。实验组30例患者在置入金属支架后黄疸症状消除明显，血清胆红素也明显下降，肝功能的各项指标均有不同程度的改善和好转，患者的临床症状也得到不同程度的改善。对照组30例患者在接受治疗后，黄疸和临床症状也有所好转，但实验组的临床症状改善更加明显。结论：经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者，能有效缓解和消除黄疸症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，适当延长患者的生存时间，且疗效安全可靠，值得医护人员在临床工作中大力实践和推广。
作者：陈钢；陈杏；刘毅然；李伟 刊期： 2016年第08期
目的：观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床效果．方法：选取2014－02－01／2016－02－01浠水县妇幼保健院收治的肺炎患者98例，采用随机数字表法分为观察组（ n＝49）和对照组（ n＝49），对照组采取头孢呋辛治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组临床效果．结果：观察组治疗总有效率为97．96％，对照组治疗总有效率为81．63％，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．观察组住院时间、胸部X线改善时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部感染灶吸收率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组不良反应发生率为4．08％，对照组不良反应发生率为2．04％，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床效果显著，且用药安全，是肺炎的有效辅助治疗方法．
作者：王向丽；侯小勇；钱乘前 刊期： 2016年第08期
目的：调研重庆医科大学临床医学专业学生学习满意度状况，为深入推进医学教育教学改革提供参考和依据．方法：采用整体随机抽样，对重庆医科大学2011～2015级的224名本科临床医学专业学生进行问卷调查，并对结果进行分析．结果：本次调研学生学习满意度的平均分为（3．30±0．59）分，显著高于中间值（3．00分）水平，差异有统计学意义（ P＜0．05），整体趋于“满意”．不同学习阶段和不同性别的学生总体学习满意度平均分差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：学生学习满意度整体较高，但在教学资源情况、个体学习效果方面有待改善，学校需要直面问题，因学而改．
作者：周俊；李培森；徐晨；陈戈 刊期： 2016年第08期
目的：探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者的有效急诊救治方法。方法：选取西安航天总医院急诊科收治的4例严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者作为研究对象，在常规心肺脑复苏治疗的基础上，采用微量泵中心静脉泵推高浓度钾进行补钾治疗，观察其疗效及预后情况。结果：所有患者均心肺复苏成功，其中3例病情好转治愈出院，1例因出现多脏器衰竭，顽固性低血压，无法纠正而死亡。均未出现因高浓度补钾的并发症。结论：在早期正规有效的心肺复苏救治的基础上，采用中心静脉微量泵高浓度氯化钾溶液补钾是救治严重低钾血症所致心跳呼吸骤停的有效方法，可提高其复苏成功率。
作者：干金文；刘晓曼；金刚；成广海 刊期： 2016年第08期
目的：分析系统性红斑狼疮的消化道表现，提高治疗水平。方法：选取河南省周口市沈丘县中医院收治的系统性红斑狼疮并发消化道损害患者53例作为研究对象，统计患者的消化道症状表现，观察治疗效果。结果：本研究53例患者中，病情好转而出院患者46例，患者死亡7例。死亡原因：肾功能不全3例，肠穿孔并发术后感染4例。结论：系统性红斑狼疮并发消化道损伤容易误诊，多数患者预后不佳，需引起临床的高度重视，早期诊断，并给予积极治疗，以改善预后。
作者：杨豫伟；李文争；李宪阳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨TST治疗重度直肠前突临床疗效，总结其应用体会．方法：选取山西运城肛肠医院2014－07／2015－07收治的48例重度直肠前突患者作为研究对象，所有患者均行TST手术治疗，回顾性分析这些患者的临床资料，就患者的治疗结果进行分析，同时观察并记录患者术后并发症的发生情况．结果：48例患者痊愈30例、有效14例、无效4例，治疗总有效率91．67％．术后48例患者3例出现尿潴留，其中1例行保留导尿；1例出现肛门坠胀，经连栀矾溶液保留灌肠后消失；2例有明显疼痛感，无患者出现感染、肛门狭窄等情况，并发症总发生率12．5％．结论：针对重度直肠前突患者行TST手术治疗，能够快速缓解患者临床症状，降低并发症发生率，且安全有效，值得临床推广．
作者：贠宏伟；李蓉；彭转转 刊期： 2016年第08期
目的：研究带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合效果．方法：选取河北省内丘县人民医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，分为观察组（ n＝50）和对照组（ n＝50），观察组患者实施综合护理干预配合措施，对照组患者进行一般护理．结果：观察组患者在采取了综合护理措施以后，患者焦虑程度低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的患者实施护理干预措施，可以使患者的焦虑程度得到明显下降，同时使其生活质量和满意度得到提高，值得临床推广使用．
作者：吉喆；吉红月；李立芳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨和研究危机管理理论在急诊科护理安全管理中的效果．方法：选取华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科2015－01／2015－12收治的356例留观患者作为研究对象，根据管理模式的不同将1～6月的患者分为对照组（n＝152），7～12月的患者分为观察组（n＝204），对照组给予常规急诊科护理，观察组在常规急诊科护理的基础上加以危机护理，比较两组患者护理不良事件的发生率、护理满意度、病历书写合格率的情况．结果：在危机管理实施后观察组的护理不良事件发生率、护理满意度、病历书写合格率均显著改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：危机管理理念的引入，有利于消除护理安全隐患，降低护患纠纷和护理不良事件，提高急诊科护理综合质量．
作者：金艳；朱志琳；朱丽；邓又林 刊期： 2016年第08期
目的：观察复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的疗效和安全性．方法：选取新疆维吾尔自治区第二济困医院感染后咳嗽患者386例为研究对象，按照病例的单双号码，随机分为对照组（ n＝193）和治疗组（ n＝193），对照组服用阿奇霉素片和复方甘草片，治疗组服用复方甲氧那明胶囊，治疗后观察两组患者疗效和不良反应．结果：治疗后两组的咳嗽评分均明显下降，且治疗组咳嗽评分（0．28±0．11）低于对照组（0．55±0．14），差异具有统计学意义（ P＜0．05）．治疗组和对照组的有效率分别为95．34％和66．32％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），且均无严重不良反应发生．结论：在治疗感染后咳嗽时，复方甲氧那明安全、有效，且能够避免抗生素的滥用而产生的耐药性，值得推广应用．
作者：石苗苗；马瑶；穆清爽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对促进脑中风患者康复状况的影响．方法：随机选取湖北省十堰市竹山县人民医院2014－04／2015－07收治的64例脑中风患者作为研究对象，将其按入院单双顺序分为对照组（n＝32）和研究组（n＝32），对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上接受护理干预，比较两组患者的护理状况．结果：比较两组患者的治愈率、残疾率及生活质量评分状况，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：给予脑中风患者护理干预，对疾病治愈率有提高作用，同时，可降低患者的残疾率，使患者的生活质量和康复效果得到很好的改善．
作者：纪红秀；张丁香；任凤 刊期： 2016年第08期
目的：探析无创正压通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果．方法：选取2012－07／2015－05年河南省南阳市第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象，根据治疗方案差异分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40），对照组采用常规慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗方案，观察组采用联合无创呼吸机治疗．对比两组患者临床救治效果．结果：记录对比两种治疗方案下患者酸碱度（ pH ）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标变化，观察组患者改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者除了常规药物和对症治疗外，联合无创正压通气方案临床应用效果更为突出，改善患者身体机能恢复，值得重视推广．
作者：杜彬彬；匡东东；李震 刊期： 2016年第08期
目的：探讨顺产致婴儿锁骨骨折的预防措施．方法：选取江苏省昆山市第一人民医院2014－10／2015－10收治的5420例顺产婴儿作为研究对象，记录顺产致婴儿锁骨骨折的情况，并总结预防措施．结果：5420例顺产婴儿中，发生锁骨骨折31例（0．57％）．导致婴儿锁骨骨折的原因包括高龄产妇、急产和巨大儿等．加强产妇围产期教育，注重产前对胎儿的评估，提高医护人员评估能力及正确处理胎肩娩出困难的情况是预防顺产致婴儿锁骨骨折的关键．结论：顺产致婴儿锁骨骨折多与难产、产妇情况及分娩评估等因素有关，重视产前评估，加强对接生人员的技术培养及产程观察，正确处理难产，掌握分娩转机可有效防止婴儿锁骨骨折．
作者：邹洁；徐易弟；华咏蕾 刊期： 2016年第08期
目的：探讨糖尿病合并肺结核的临床诊治方法及效果。方法：选取河南省新乡市原阳县人民医院2014－11／2015－12收治的糖尿病合并肺结核患者35例，对其临床诊治方法及效果进行回顾性分析。结果：随访1年，35例患者中血糖控制良好者29例；痰菌转阴性者29例；X线胸片检查显示肺结核病灶显著吸收者19例，病灶吸收者14例，病灶恶化者2例。结论：早期明确诊断，及时控制血糖，减少糖尿病并发症的发生，同时给予抗痨、灭菌、保护患者肺功能、控制再传染的合理强化治疗，能够有效提高糖尿病合并肺结核的治疗效果。
作者：韩洁；李颖；彭允 刊期： 2016年第08期
目的：探讨子宫腺肌症子宫切除围手术期的护理效果．方法：对照组患者给予常规苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者采用硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的临床诊治效果．结果：观察组患者的护理治疗总有效率以及患者满意率均高于对照组，同时下床时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于子宫腺肌症子宫切除患者，采取围手术期护理，整体护理效果更好，患者的恢复情况也更加良好，值得应用推广．
作者：陶平；冯倩；迟晓阳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨综合护理干预应用于精神病合并泛发性湿疹患者的护理效果．方法：选取广东省中山市第三人民医院2014－01／2014－12收治的50例合并泛发性湿疹的精神病患者，将其随机分为对照组（ n＝25）和实验组（ n＝25）．对照组行常规护理，实验组在常规护理基础上，针对患者的个人情况进行综合护理，1个月后对比两组患者湿疹面积和瘙痒程度．结果：1个月后，实验组的湿疹面积好转率高于对照组，瘙痒程度轻于对照组，两组护理效果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组治愈率为84％（21／25），对照组治愈率为64％（16／25），实验组治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：综合护理相比常规护理对精神病合并泛发性湿疹的疗效更佳，值得临床借鉴及应用．
作者：黄华珊；冼美娘；吕春子 刊期： 2016年第08期
目的：分析在四肢骨折中应用锁定加压钢板内固定的治疗方法进行治疗的效果．方法：选取2012－12／2014－10在黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院接受四肢骨折治疗的80例患者，将其分为对照组和研究组，把在治疗过程中以传统解剖钢板固定为治疗方法的组别定义为对照组，把在治疗过程中以锁定加压钢板内固定为治疗方法的组别定义为研究组．比较两组患者的治疗效果．结果：对照组患者治疗总有效率为75％，研究组患者治疗总有效率为90％，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：在对四肢骨折的患者进行治疗的过程中，采用锁定加压钢板固定方式效果更为明显．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第08期
格林巴利综合征可简称为GBS，指多发性感染性急性神经根炎，主要表现为亚急性或急性发病的多发性脊神经根麻痹或肢体瘫痪，自身免疫性和自限性疾病，多合并有脑神经损害。掌握此疾病的各种临床症状，对早期疾病及时诊断和针对性给予相应的护理方式对疾病有较大帮助，避免错过佳救治时机。本研究选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院2014－06抢救的1例格林巴利综合征并发呼吸衰竭患者，现对其临床资料进行回顾分析，探讨格林巴利综合征并发呼吸衰竭疾病的抢救护理方式措施。
作者：吴方睿；刘权月；樊敏 刊期： 2016年第08期
目的：分析盆腔炎患者用盐酸左氧氟沙星药物治疗的临床价值．方法：选取2014～2015年山东省青岛市黄岛区宝山卫生院收治的确诊为盆腔炎患者150例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝75）和观察组（ n＝75），对照组应用常规盆腔炎对症治疗联合氧氟沙星，观察组采用常规盆腔炎对症治疗联合盐酸左氧氟沙星方案．分析不同药物治疗方案对盆腔炎患者的临床效果．结果：观察组4例疗效判定为无效，对照组19例患者判定无效，差异有统计学意义（P＜0．05）；对2组患者随访期间，观察组药物不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：妇科盆腔炎患者用盐酸左氧氟沙星药物对病情控制和改善有显著作用，另一方面药物安全性相对较高有利于疗程顺利完成，值得临床重视推广．
作者：王燕；丁国庆；李琳 刊期： 2016年第08期
0引言西北地区气候干燥寒冷，一年四季中秋、冬、春三季呼吸道常见疾病高发，内科门诊三分之一的就诊病例为常见的呼吸道疾病或与其相关的疾病。甘肃省平凉市泾川县人民医院呼吸科团队在数十年临床数十万例次呼吸系统常见病、多发病的临床诊治实践中，发现一组与感冒密切相关且又明显不同于近现代分类的上呼吸道感染等疾病，遂以慢性上气道炎性综合征命名，通过收集近3年来的1566例临床病例报告，可否勾勒出这一综合征的雏形，意与同行们进行探讨，现报道如下。
作者：种博琴；李卫中；张志刚；甘林海；曹三保；吕会平；吕玲梅 刊期： 2016年第08期
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主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
