学术投稿

肿瘤患者PICC置管并发症及护理

李娜;张岚

关键词:PICC, 并发症, 护理
摘要:目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的并发症的预防及护理措施.方法:选取河北大学附属医院介入血管外科2011-10/2014-11收治的187例PICC置管的肿瘤患者,对其出现的并发症进行观察及护理.结果:所有患者中,发生静脉炎27例,发生率为14.0%.穿刺点渗血渗液23例,发生率为12.0%.静脉血栓形成8例,发生率为4.2%.导管感染5例,发生率为2.6%.导管堵塞2例,发生率为1.1%.导管脱出2例,发生率为1.1%.导管外移7例,发生率为3.7%,局部皮疹2例,发生率为1.1%.导管破裂4例,发生率为2.1%.结论:为预防和减少PICC导管在使用中存在的并发症的发生,护理人员在实际操作中必须做到以下几点.①置管前要做好对血管的评估和患者的心理护理.②做好PICC置管后的宣教,出院时指导患者置管的注意事项,并提高患者的依从性.③要选择合适的导管,并正确使用PICC导管.④操作时既要严格遵守无菌技术操作原则,还要提高自己的穿刺技术水平和技巧,置管成功后要采取积极的预防处理措施.⑤导管使用过程中要密切观察,及时发现并发症的早期症状,并尽早采取相应的护理措施.这样才能保证PICC导管的正常使用,延长其使用寿命,减轻患者的痛苦.
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  • 严重低钾血症致心跳呼吸骤停的急诊救治体会

    目的:探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者的有效急诊救治方法。方法:选取西安航天总医院急诊科收治的4例严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者作为研究对象,在常规心肺脑复苏治疗的基础上,采用微量泵中心静脉泵推高浓度钾进行补钾治疗,观察其疗效及预后情况。结果:所有患者均心肺复苏成功,其中3例病情好转治愈出院,1例因出现多脏器衰竭,顽固性低血压,无法纠正而死亡。均未出现因高浓度补钾的并发症。结论:在早期正规有效的心肺复苏救治的基础上,采用中心静脉微量泵高浓度氯化钾溶液补钾是救治严重低钾血症所致心跳呼吸骤停的有效方法,可提高其复苏成功率。

    作者:干金文;刘晓曼;金刚;成广海 刊期: 2016年第08期

  • 栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的疗效观察

    目的:探讨栝蒌薤白半夏汤与血府逐瘀汤较西药对冠心病的临床疗效.方法:选取2014-09/2016-05吉林省吉林市船营区江城于洋内科诊所心血管科收治的98例冠心病患者作为研究对象,随机分为中药组( n=49)和常规组( n=49).中药组给予栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤加减治疗,常规组给予美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗.比较两组患者临床心电图有效率及临床治疗有效率.结果:中药组心电图有效率为91.84%,临床治疗有效率为87.76%,不良反应率为4.08%,均优于常规组(81.63%、73.47%、16.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的效果明显,且副作用较小,值得推广.

    作者:于洋;于国昌;张蕾 刊期: 2016年第08期

  • 慢性上气道炎性综合征刍议

    0引言西北地区气候干燥寒冷,一年四季中秋、冬、春三季呼吸道常见疾病高发,内科门诊三分之一的就诊病例为常见的呼吸道疾病或与其相关的疾病。甘肃省平凉市泾川县人民医院呼吸科团队在数十年临床数十万例次呼吸系统常见病、多发病的临床诊治实践中,发现一组与感冒密切相关且又明显不同于近现代分类的上呼吸道感染等疾病,遂以慢性上气道炎性综合征命名,通过收集近3年来的1566例临床病例报告,可否勾勒出这一综合征的雏形,意与同行们进行探讨,现报道如下。

    作者:种博琴;李卫中;张志刚;甘林海;曹三保;吕会平;吕玲梅 刊期: 2016年第08期

  • 带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合研究

    目的:研究带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合效果.方法:选取河北省内丘县人民医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组( n=50)和对照组( n=50),观察组患者实施综合护理干预配合措施,对照组患者进行一般护理.结果:观察组患者在采取了综合护理措施以后,患者焦虑程度低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的患者实施护理干预措施,可以使患者的焦虑程度得到明显下降,同时使其生活质量和满意度得到提高,值得临床推广使用.

    作者:吉喆;吉红月;李立芳 刊期: 2016年第08期

  • 不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗效对比分析

    目的:对青光眼合并白内障的临床不同手术方法进行分析.方法:选取新疆维吾尔自治区喀什岳普湖县人民医院2015-02/2015-12收治的青光眼合并白内障80例患者作为研究对象,随机分成对照组( n=40)和实验组( n=40).对照组实施抗青光眼以及白内障分步手术,实验组实施三联手术,即超声乳化白内障、人工晶状体植入以及小梁切除术.比较两组患者的治疗情况.结果:实验组术后视力情况改善理想,优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者术后眼压均得到改善,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对青光眼合并白内障患者进行手术治疗时,选择三联手术可减少创伤性,降眼压理想,且视力恢复佳,安全有效.

    作者:吐尔逊·阿木提 刊期: 2016年第08期

  • 多元化教学法在老年医学教学中的应用

    目的:老年医学是一门新兴的综合性学科,由于其内容复杂,涉及医学面广,导致老年医学的教学工作难度更高。本研究在教学过程中,针对老年医学病例特点,引入循证医学(EBM)的理念,以及以问题为导向的教学方法(PBL)和案例教学法( CBL)融合的教学方法,综合运用多元化的教学方法,调动了学生的学习主动性、提高了创新思维能力和解决问题的水平,取得了很好的教学效果。

    作者:李影娜;权晓娟;章琳;李秀丽 刊期: 2016年第08期

  • 格林巴利综合征并发呼吸衰竭1例抢救护理的心得体会

    格林巴利综合征可简称为GBS,指多发性感染性急性神经根炎,主要表现为亚急性或急性发病的多发性脊神经根麻痹或肢体瘫痪,自身免疫性和自限性疾病,多合并有脑神经损害。掌握此疾病的各种临床症状,对早期疾病及时诊断和针对性给予相应的护理方式对疾病有较大帮助,避免错过佳救治时机。本研究选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院2014-06抢救的1例格林巴利综合征并发呼吸衰竭患者,现对其临床资料进行回顾分析,探讨格林巴利综合征并发呼吸衰竭疾病的抢救护理方式措施。

    作者:吴方睿;刘权月;樊敏 刊期: 2016年第08期

  • NF-κB信号通路在胶质瘤细胞凋亡中作用机制的研究进展

    NF-κB信号转导通路在肿瘤细胞凋亡中的作用是近年来肿瘤领域的重要发现。有文献报道,NF-κB信号转导途径可通过多种方式来抑制细胞的凋亡,与Bcl-2家族、IAPs家族、JNK等都有较大的关联,但其具体作用机制尚未完全明确。通过抑制NF-κB信号转导途径的活化从而达到促进细胞凋亡的目的,可能为肿瘤的治疗提供了新的思路。本文就NF-κB信号通路及其在肿瘤细胞凋亡中的作用以及在胶质瘤基因治疗中的应用前景做了一些探讨。

    作者:涂艳阳;杨宏伟;徐小珊 刊期: 2016年第08期

  • 系统性红斑狼疮的消化道表现与治疗

    目的:分析系统性红斑狼疮的消化道表现,提高治疗水平。方法:选取河南省周口市沈丘县中医院收治的系统性红斑狼疮并发消化道损害患者53例作为研究对象,统计患者的消化道症状表现,观察治疗效果。结果:本研究53例患者中,病情好转而出院患者46例,患者死亡7例。死亡原因:肾功能不全3例,肠穿孔并发术后感染4例。结论:系统性红斑狼疮并发消化道损伤容易误诊,多数患者预后不佳,需引起临床的高度重视,早期诊断,并给予积极治疗,以改善预后。

    作者:杨豫伟;李文争;李宪阳 刊期: 2016年第08期

  • 放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌的临床观察

    目的:探究放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌的临床价值.方法:选取2014-03/2015-02河北省固安县人民医院收治的晚期肺癌患者40例作为研究对象,采用简单随机化法将患者分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组接受放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗,对照组仅接受单纯粒子植入治疗,对比两组治疗情况的差异性.结果:实验组肺癌患者治疗效果以及生活质量改善情况均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:晚期肺癌患者接受放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗效果较好,利于缩小患者的肿瘤,改善其生活质量.

    作者:李美术;李万刚 刊期: 2016年第08期

  • 两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果观察

    目的:观察两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果.方法:选取河北省沧州市南皮县人民医院2011-03/2015-03收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者1246例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组( n=623)和对照组( n=623),研究组患者选择中药灌肠结合体外电场热疗法进行治疗,对照组患者选择中药灌肠结合西药注射进行治疗,比较两组患者疗效和治疗中出现的并发症.结果:研究组患者治疗总有效率为96.3%,对照组患者治疗总有效率为87.2%,研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);研究组患者共有67例出现了并发症,并发症总发生率为10.8%;对照组患者共有112例出现了并发症,并发症总发生率为17.8%.组间对比差异明显,研究组患者治疗安全性更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎合并盆腔积液的治疗中选择中药灌肠结合体外电场热疗能够发挥极佳的效果,可以明显改善患者的临床症状,且其药物不良反应也少于西药治疗法,有着较好的疗效和安全性,值得临床推广应用.

    作者:胡凤梅;张小智;柴卫新 刊期: 2016年第08期

  • 无痛微创拔牙技术在牙槽外科的应用观察及研究进展

    随着科技的迅速发展,医学技术的发展也随之加快。微创这一新概念的提出,标志着外科领域迈入了一个新的时代。随着该概念的进一步推广,微创技术的应用也更为广泛,并逐渐得到了大家的认可。近年来,随着口腔外科的迅速发展,微创技术也由之前的单一变得更为丰富,从之前的单纯拔牙拓展到如今的牙槽外科。本研究主要从无痛微创拔牙技术在牙槽外科的应用以及研究进展方面进行综述。

    作者:肖永超;张磊;巧丽番·塞衣提 刊期: 2016年第08期

  • 综合护理干预对精神病合并泛发性湿疹患者的临床疗效评价

    目的:探讨综合护理干预应用于精神病合并泛发性湿疹患者的护理效果.方法:选取广东省中山市第三人民医院2014-01/2014-12收治的50例合并泛发性湿疹的精神病患者,将其随机分为对照组( n=25)和实验组( n=25).对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上,针对患者的个人情况进行综合护理,1个月后对比两组患者湿疹面积和瘙痒程度.结果:1个月后,实验组的湿疹面积好转率高于对照组,瘙痒程度轻于对照组,两组护理效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治愈率为84%(21/25),对照组治愈率为64%(16/25),实验组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理相比常规护理对精神病合并泛发性湿疹的疗效更佳,值得临床借鉴及应用.

    作者:黄华珊;冼美娘;吕春子 刊期: 2016年第08期

  • 温针灸对类风湿性膝关节炎患者疼痛、僵硬程度的改善作用研究

    目的:探讨温针灸在治疗类风湿性膝关节炎中的临床疗效.方法:选取2015-01/2015-12内蒙古自治区乌海市蒙中医院收治的类风湿性膝关节炎患者60例,并随机分为对照组( n=30)和观察组( n=30).对照组采用普通针刺治疗,观察组则采用温针灸的治疗方法进行治疗.比较两组患者在疼痛、僵硬程度方面的改善情况以及治疗总有效率.结果:观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义( P<0.05).治疗后,两组患者的WOMAC评分、疼痛评分、僵硬评分都明显降低,其中观察组WOMAC评分、疼痛评分及僵硬评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:温针灸治疗类风湿性膝关节炎效果理想,对患者的疼痛、僵硬程度改善明显,值得临床应用与推广.

    作者:哈斯巴根那 刊期: 2016年第08期

  • 舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价

    目的:评价舒适护理干预在冠心病患者介入治疗术后所发挥的效果,分析其对患者心理和生活质量的影响.方法:选取河北省南皮县人民医院2013-08/2015-08收治的冠心病介入治疗患者918例作为研究对象,据患者护理方法的不同将患者分为研究组(n=459)和对照组(n=459),研究组在一般临床护理的基础上进行舒适护理干预,对照组采用一般护理,比较两组患者心理状态评分和生活质量评分.结果:研究组患者的各项评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:在冠心病患者介入治疗后进行舒适护理干预,可以改善患者的心理状态,提升患者的生活质量,有着积极的临床护理价值,患者对护理工作的满意度高,可以在临床护理中推广.

    作者:张志新;徐国齐;尹婧 刊期: 2016年第08期

  • 竹山县消除疟疾中期评估报告防治措施

    1《行动计划》目标实现情况及能力建设自2010年消除疟疾行动计划实施工作开展以来,全县按照预防为主、科学防治的方针,始终坚持如下两个原则:一是因地制宜;二是分类指导,并注重全社会参与工作机制的有效落实,才能在全民健康教育得到真正重视与加强的基础上,促进群众自我防护意识和能力的有效提高,对于构建群防群控的工作格局有着积极的意义[1].为切实落实清除疟疾传染源,加强疫点处理,阻断疟疾的传播途径,全县建立健全了县、乡、村三级疟疾防治网络和疟疾监测系统,疟防工作已进入到规范化、制度化、网络化的时代,疟防工作已经取得了显著成效[2].2011~2015年已实现连续五年无本地感染病例及输入性疟疾病例报告,为全县人民身体健康做出了积极贡献。

    作者:焦玲;朱东斌;朱夏萌 刊期: 2016年第08期

  • 血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析

    目的:分析血脂检验对糖尿病患者的临床价值.方法:选取河南省滑县人民医院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作为研究对象,设为观察组,选取同时期70例健康体检者设为对照组,对两组患者血脂相关指标进行检验.结果:观察组患者 TC、TG、LDL 水平分别为(7.7±1.8)、(3.1±0.8)、(5.4±0.9) mmol/L,明显高于对照组的(4.2±1.0)、(1.3±0.3)、(1.6±0.4) mmol/L,观察组患者HDL水平为(0.5±0.5) mmol/L,低于对照组的(0.7±0.2) mmol/L,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:糖尿病患者血脂指标存在异常,临床对血脂进行检验,可帮助临床医生诊断和鉴别糖尿病,提高诊断准确率,值得推广应用.

    作者:朱永朝;胡洁丽;李婷婷 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对比分析

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取新疆和田地区皮山县人民医院2014-02/2015-08收治的异位妊娠患者64例作为研究对象.将入选患者按挂号奇数或偶数分为对照组( n=32例)和研究组( n=32),对照组采用开放手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果:比较两组下床活动时间、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、留管时间,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后输卵管通畅率比较,对照组75.00%,研究组93.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗宫外孕可考虑首选腹腔镜手术,此治疗方式安全可靠,创伤性小,且可保留患者生育功能,患者接受度较高.

    作者:帕提古丽·吾吉;布合力其木·托合提;温且姆·则亚伍敦 刊期: 2016年第08期

  • 针灸治疗黄褐斑临床效果分析

    目的:研究和分析采用针灸疗法进行黄褐斑治疗的临床效果情况.方法:选取2014-01/2015-01江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心针灸科门诊收治的的黄褐斑患者94例作为研究对象,将他们按照抽签法平均划分成对照组( n=47)和观察组( n=47),并分别进行常规中药治疗和中医针灸治疗,分别进行疗效观察分析.结果:经统计学对比,观察组患者的临床总有效率(95.74%),总满意度(91.49%);对照组的临床总有效率(78.72%)和总满意度(68.09%);观察组相对于对照组,总有效率和总满意度显著偏高,且不良反应率(0.00%)较之对照组的不良反应率(19.15%)明显偏低,组间各项对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对黄褐斑患者应用中医针灸进行诊治的效果显著,不良反应较少,因而是一种有效、理想、安全的临床治疗方法.

    作者:范红梅;陈永干;陈宽业 刊期: 2016年第08期

  • 《转化医学电子杂志》征订启事

    作者: 刊期: 2016年第08期

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