目的：通过分析肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术治疗过程，总结临床护理经验．方法：选取2011－01／2014－10第四军医大学附属西京医院消化病医院21例行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者治疗过程进行分析，探讨术前、术后全面护理措施在其中的应用．结果：所有患者手术顺利，无严重并发症发生．术后肛门排气时间2～4（平均3） d，术后住院时间5～11（平均7） d．出院时减重3～7（平均4．3） kg；出院后随访2～8个月，患者减重7～28（平均12．4） kg，体质量指数、血糖、血压均呈持续下降趋势．结论：对于行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者，实施全面护理措施，有利于手术的成功．
作者：张瑞；李倩；戴艳然 刊期： 2016年第07期
目的：比较帕金森病患者有无伴发抑郁障碍在视觉诱发电位P100潜伏期中的特点．方法：收集40例PD伴发DP患者及40名PD对照，应用丹麦仪器完成视觉诱发电位检查．结果：PD伴DP 组 VEP 的 P100潜伏期较 PD 组延长（ P＜0．01）．结论：PD伴发DP患者较PD患者视觉诱发电位有一定程度的改变．
作者：成卓霖；侣丽萍；许亚发 刊期： 2016年第07期
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果．方法：选取新疆维吾尔自治区哈密市三道岭人民医院2014－01／2016－01收治的喘息性支气管炎患者130例作为研究对象，患者随机分为研究组（ n＝65）和对照组（n＝65）；对照组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化，研究组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾化．比较两组患者症状消退时间及住院时间．结果：研究组患者经联合用药后，咳嗽消退时间为（5．3±0．5） d、喘息消退时间为（5．1±0．5） d、哮鸣音消退时间为（3．2±0．6） d，住院时间为（5．9±1．2） d，显著低于对照组的（8．1±0．9） d、（8．2±1．1） d、（5．7±0．4） d及（9．1±1．3） d，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入应用于喘息性支气管炎治疗中，可有效加快症状消退时间，减少住院时间，提升临床效果，值得临床推广应用．
作者：薛新铭 刊期： 2016年第07期
目的：研究细菌感染患者的降钙素原及超敏C反应蛋白水平的变化及诊断意义．方法：选取2014－05／2015－08甘肃省窑街煤电总医院收治的细菌感染患者103例作为研究对象，并选择来我院健康体检的100例正常人作为对照组对照研究．采用化学发光标记免疫分析测定所有受试者的PCT和hs?CRP水平，并参照两项指标的阳性诊断标准进行两项指标的诊断效果分析．结果：细菌感染患者血清中降钙素原（ pro?caicitonin， PCT）的水平和超敏C反应蛋白（ high sitivity C?re?active protein， hs?CRP）水平均明显高于对照组，且PCT对于细菌感染的诊断阳性率及特异度（93．2％，91．1％）均明显高于hs?CRP（79．6％，75．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：降钙素原在细菌感染中的诊断价值较高，明显优于常规诊断指标hs?CRP ，值得在细菌感染诊断中广泛应用．
作者：魏菊花；王永娣；杜波 刊期： 2016年第07期
0引言张力性水疱是指局部皮肤过度肿胀和受压过久，引起血液循环障碍，静脉回流受阻，局部静脉瘀血，血管的通透性增大致表皮产生水疱［1］。本研究护理的患者即为下肢多发张力性水疱，应用湿性换药及体位护理促进肿胀减轻及水疱愈合，效果显著，现报道如下。
作者：何莉；郑康霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析护理风险管理在血液科患者中的应用效果．方法：选取云南省第一人民医院血液科收治的患者128例作为研究对象，按护理方式的不同分为对照组（ n＝64）和观察组（ n＝64），对照组接受常规护理，观察组接受护理风险管理，比较两组风险事件发生情况．结果：观察组护理风险事件发生率为4．69％（3／64），对照组护理风险事件发生率为40．63％（26／64），观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对血液科患者实施护理风险管理可取得较好效果，能够减少护理风险事件的发生，提高护理质量，值得临床推广应用．
作者：刘明琴；马文清；白航；和瑞金 刊期： 2016年第07期
目的：评价心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用．方法：选取2014－12／2015－12江苏省南通市第三人民医院收治的心力衰竭患者100例作为研究对象，将患者随机分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50），对照组给予常规护理，实验组则同时实行常规护理和心理护理，观察记录两组患者的病情改善情况、6 min步行距离（6?MWT）评分、血浆脑利钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVFF）的变化情况，并进行比较．结果：实验组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者的血浆脑利钠肽（ BNP ）比对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组左心室射血分数（ LVFF）、6 min步行距离（6?MWT）评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：心理护理对心力衰竭患者的心脏功能有较好的改良作用，可辅助治疗心力衰竭患者．
作者：徐雪梅；汤朕 刊期： 2016年第07期
目的：了解苏子降气汤的功效以及其对痰浊壅肺型肺胀的临床治疗效果。方法：从苏子降气汤方解、治疗原则、典型病例及现代研究进展，说明其在痰浊雍肺型肺胀中的应用。结果：苏子降气汤对痰浊雍肺型肺胀的治疗有效。结论：苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，并在此基础上加减配伍中药，对于痰浊雍肺型肺胀有良好的治疗效果，值得临床参考应用。
作者：周丹丹；梁荣琰；夏颖 刊期： 2016年第07期
目的：分析胸壁肿瘤切除术前后压痛症状的变化及胸壁大块缺损的修复重建．方法：选取云南省曲靖市沾益县龙华街道社区卫生服务中心2014－05／2015－06收治的84例胸壁肿瘤患者作为研究对象，分为观察组（ n＝42）和对照组（ n＝42）．两组患者均进行胸壁肿瘤切除术，根据患者要求及病情，其中观察组行涤纶网修复重建，对照组行钛合金网修复重建．比较两组患者的疗效、疼痛变化情况、复发率及并发症．结果：观察组治疗总有效率为95．23％，高于对照组的80．95％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗前，两组患者的疼痛情况比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后7 d、30 d 及60 d，两组患者疼痛情况均有好转，且观察组患者疼痛缓解情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后12月内，观察组复发率为4．76％，明显低于对照组的42．86％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后，观察组患者并发症总发生率为11．90％，低于对照组的52．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：应用涤纶网修复重建胸壁大块缺损，疗效显著，不但能缓解患者的压痛症状，而且减少了复发情况及并发症，具有较高的安全性．
作者：桂华荣；赵兴武；赵家斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床疗效和安全性．方法：选取2013－01／2015－06山东省青岛市第三人民医院收治的老年胃溃疡穿孔患者58例作为研究对象，根据当时患者选择的治疗方式分为对照组和观察组，分别行传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，对两组患者治疗效果和并发症发生情况进行分析．结果：观察组术中指标（出血量、手术时间）、术后指标（住院时间、并发症发生率）和临床满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：腹腔镜手术用于老年胃溃疡穿孔治疗能够显著缩短术后恢复时间，减少对老年患者机体的损害，可取得安全、满意的效果．
作者：傅清成；孙修勇；彭殿松 刊期： 2016年第07期
心脏外科手术室是院内感染控制的重要环节。为更好地保障手术的安全和患者的生命健康，昆明医科大学第一附属医院对心脏外科手术室感染控制管理进行了一系列的改革和完善，简化了工作流程，优化了管理模式，从而有效控制和降低心脏外科围术期感染。
作者：毛佳；夏健明；饶燕 刊期： 2016年第07期
目的：分析护理干预在帕金森病合并糖尿病老年患者中的临床价值。方法：选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院接诊的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例进行临床研究，给予患者整体全面的护理干预，观察患者的治疗及护理效果。结果：经积极的临床治疗和护理干预后，本研究1例患者的病情获得明显好转出院。出院随访显示，患者的血脂、血糖、血压均得到有效控制，生活基本自理，生活饮食习惯保持较好，没有出现严重并发症。患者的负面情绪有显著改善，生活质量明显提高。结论：科学合理的护理干预有助于控制帕金森病合并糖尿病老年患者的病情变化，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：樊敏；刘权月；郑玲花 刊期： 2016年第07期
目的：观察醋调如意金黄散局部外敷预防化疗药物引起的静脉炎的疗效．方法：选取2012－12／2013－12在河北大学附属医院中西医结合肿瘤科行外周静脉化疗的80例肿瘤患者，随机分为试验组（ n＝40）与对照组（ n＝40）．试验组在输注化疗药物结束后局部外敷醋调如意金黄散，连用5 d，每天更换一次，并对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．对照组不采用如意金黄散局部外敷，每天仅对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．密切观察两组静脉炎的发生情况．结果：试验组静脉炎的发生率为12．5％，对照组静脉炎的发生率为35．0％，且试验组静脉炎的发生程度均较轻．试验组静脉炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用醋调如意金黄散局部外敷能有效地预防化疗药物引起的静脉炎的发生，且操作简单，副作用小，值得临床推广．
作者：张岚；李娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析维持性血液透析治疗对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响．方法：选取2015－02／2016－04于中国人民解放军第八五医院进行维持性血液透析的年龄＞60岁的慢性肾功能衰竭患者46例作为研究对象，设为实验组，并选取同期于中国人民解放军第八五医院进行体检的100例＞60岁的健康者设为对照组．实验组选择入院时、2周后、1个月后、2个月后等时间点分别检测患者进行血液透析前后的血清脂联素、C反应蛋白（CRP）、白介素?6（IL?6）等炎症标志物水平，对健康受试者也进行血清脂联素、CRP、IL?6水平检测，比较两组炎症标志物水平及实验组治疗前后炎症标志物的变化情况．结果：实验组血清脂联素、CRP、IL?6等水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前、透析后各炎症标志物水平比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；随着时间的延伸，实验组患者炎症指标不断升高，入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前各炎症标志物水平比较，差异具有统计学意义，2个月后高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：老年肾衰竭患者进行维持性血液透析不能降低脂联素、CRP、IL?6等水平，提示临床有必要进行抗炎治疗．
作者：丁玎；宦红娣；陆春来 刊期： 2016年第07期
目的：评价单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法治疗的临床价值．方法：选取重庆市万州区武陵中心卫生院2013－03／2015－03收治的66例单纯性顽固性呃逆患者，采取中西医结合疗法对其进行治疗，其中西药选择胃复安、安定片与维生素B6片，剂量各取10 mg／次、5 mg／次和20 mg／次，口服3次／d，连续用药5 d；中药选择越鞠丸汤剂加减治疗，每日水煎1剂，分3次顿服，连服5 d．1个疗程后，评估该方案的疗效．结果：痊愈62例，显效4例，无效0例，痊愈率为94％，总有效率为100％（66／66）．结论：对单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法进行治疗，药效安全、理想，具有临床推广价值．
作者：黄德天；曹启洪；幸勇 刊期： 2016年第07期
胶质瘤是一种常见的成人中枢神经系统肿瘤。恶性胶质细胞瘤的预后相对较差，是所有胶质瘤中致命的。恶性胶质瘤患者确诊后的总生存期仅为12～14个月。随着个人用药精度的不断提高，肿瘤治疗方案逐渐依赖于患者的分子谱。恶性胶质瘤的治疗响应很大程度上依赖于肿瘤的分子特征。因此，对于每个患者遗传背景的认识将有助于选择佳的治疗策略。在本文中介绍了一种基于新发现的遗传特性的新型胶质瘤分子分型。对代表性的分子标记，如 IDH1突变、1p19q共缺失、MGMT启动子甲基化以及 EGFRvIII扩增等进行说明。此外，还针对恶性胶质瘤组学研究的发展进行简要讨论。无创检测这一新的概念可以促进现有的诊断和治疗监控。利用生物标记物的使用分子分析确实会提高恶性胶质瘤患者的整体存活率和生活质量。
作者：涂艳阳；祁婧；张永生 刊期： 2016年第07期
目的：观察和评价以力克肺疾、利福喷丁、莫西沙星相结合的治疗方案治疗高龄肺结核患者的有效性与耐受性．方法：选取湖北省黄冈市浠水县妇幼保健院收治的＞65岁的初治菌阳性的高龄肺结核患者137例作为研究对象，随机分为观察组（ n＝68）与对照组（ n＝69），观察组采用以力克肺疾、利福喷丁、莫西沙星为新的治疗方案；对照组采用2HREZ／4HR的标准短程治疗方案，比较两组治疗方案在高龄肺结核患者中的临床疗效和安全性情况．结果：观察组与对照组患者的治疗完成率分别为91．2％和69．6％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；在完成治疗的患者中，观察组和对照组临床症状改善情况分别为93．5％和95．8％；治疗2个月时的痰菌阴转率分别为91．9％和89．6％；治疗有效率分别为95．2％和91．7％，以上结果差异均无统计学意义（ P＞0．05）．结论：以力克肺疾、利福喷丁、莫西沙星的治疗方案治疗高龄肺结核患者，安全性高，临床疗效确切，值得临床推广．
作者：王向丽；侯小勇；钱乘前 刊期： 2016年第07期
目的：了解高亭镇渔农村成人龋病流行状况，为开展口腔预防保健提供基本资料及制定龋病防治规划提供参考依据．方法：根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》和第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床检查牙列状况的检查方法和标准，采用多阶段、分层、随机抽样的方法，抽查高亭镇渔农村成人35～74岁常住人口2000人，进行龋齿调查．数据采用PEMS3．1统计软件进行分析，比较不同年龄、不同性别成人的患龋率、龋均、根面龋率、龋齿充填率．结果：35～74岁恒牙患龋率平均为66．42％，龋均为2．69，根面龋率平均为46．35％，龋齿充填率平均为20．15％．在35～44岁年龄阶段中，女性患龋率高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），其他各年龄组男性龋患率均高于女性，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；65～74岁年龄阶段男性患龋率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他年龄段男女患龋率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；各年龄组男女间充填率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：高亭镇渔农村成人龋齿患病率较高，尤其是渔村里的渔民，成人大部分龋齿未得到治疗，应针对渔农村成年人群防治龋病进行公共干预．
作者：陈卫东；马进胜；吴宽斌 刊期： 2016年第07期
近年来，随着我国社会经济水平的不断发展，人口老龄化问题日益严重。此外，人们的生活水平和生活方式也发生了改变，2型糖尿病的发病年龄在65岁以上的老年人中逐年增加，且此疾病发病原因具有多种性，若不及时给予相应的合理有效的诊治，不仅患者的生活质量会受到严重影响，同时，也存在引发多种疾病的危险性，严重时会对患者的生命安全造成威胁。为此，明确2型糖尿病疾病的有效诊治和预防方式相当重要。
作者：韦瑛瑛；刘潇；俞柳萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的临床疗效．方法：选取甘肃省酒泉市肃州区疾病预防与控制中心2013－01／2015－01收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝45）和观察组（ n＝45）．对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗．对两组患者的疗效进行对比，并观察两组患者不良反应发生情况．结果：观察组患者的总有效率为95．56％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组患者的不良反应发生率为16．13％，对照组的不良反应发生率为19．35％，两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者的疗效显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广．
作者：王克永；薛丽君；王学武 刊期： 2016年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
