桂华荣；赵兴武；赵家斌
作者： 刊期： 2016年第07期
胶质瘤是一种常见的成人中枢神经系统肿瘤。恶性胶质细胞瘤的预后相对较差，是所有胶质瘤中致命的。恶性胶质瘤患者确诊后的总生存期仅为12～14个月。随着个人用药精度的不断提高，肿瘤治疗方案逐渐依赖于患者的分子谱。恶性胶质瘤的治疗响应很大程度上依赖于肿瘤的分子特征。因此，对于每个患者遗传背景的认识将有助于选择佳的治疗策略。在本文中介绍了一种基于新发现的遗传特性的新型胶质瘤分子分型。对代表性的分子标记，如 IDH1突变、1p19q共缺失、MGMT启动子甲基化以及 EGFRvIII扩增等进行说明。此外，还针对恶性胶质瘤组学研究的发展进行简要讨论。无创检测这一新的概念可以促进现有的诊断和治疗监控。利用生物标记物的使用分子分析确实会提高恶性胶质瘤患者的整体存活率和生活质量。
作者：涂艳阳；祁婧；张永生 刊期： 2016年第07期
目的：了解高亭镇渔农村成人龋病流行状况，为开展口腔预防保健提供基本资料及制定龋病防治规划提供参考依据．方法：根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》和第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床检查牙列状况的检查方法和标准，采用多阶段、分层、随机抽样的方法，抽查高亭镇渔农村成人35～74岁常住人口2000人，进行龋齿调查．数据采用PEMS3．1统计软件进行分析，比较不同年龄、不同性别成人的患龋率、龋均、根面龋率、龋齿充填率．结果：35～74岁恒牙患龋率平均为66．42％，龋均为2．69，根面龋率平均为46．35％，龋齿充填率平均为20．15％．在35～44岁年龄阶段中，女性患龋率高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），其他各年龄组男性龋患率均高于女性，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；65～74岁年龄阶段男性患龋率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他年龄段男女患龋率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；各年龄组男女间充填率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：高亭镇渔农村成人龋齿患病率较高，尤其是渔村里的渔民，成人大部分龋齿未得到治疗，应针对渔农村成年人群防治龋病进行公共干预．
作者：陈卫东；马进胜；吴宽斌 刊期： 2016年第07期
目的：探究中药汤剂四磨汤对功能性消化不良患者的临床治疗效果，以及不良反应情况．方法：选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2015－01／2016－01收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象，并随机分为研究组（ n＝60）和对照组（ n＝60），其中对照组患者予以吗叮啉（多潘立酮片）治疗，研究组患者给予四磨汤治疗，治疗1个月（即1个疗程）后，对比两组临床治疗效果以及不良反应发生情况．结果：经过1个疗程的治疗，两组患者的临床症状总积分均较治疗前显著下降，各组治疗前后差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后研究组患者临床病症总积分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），且研究组痊愈患者占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗期间，对照组部分患者出现腹部痉挛、嗜睡以及皮疹等不良反应，而研究组患者未见不良反应，研究组不良反应发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：四磨汤治疗功能性消化不良具有起效快、临床治疗疗效显著和不良反应低的优点，值得进行临床推广．
作者：李涓涓；付美艳；王朝辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理实习生规范化管理的方法及效果。方法：选取武警广东省总队医院2010－07／2015－07护理实习生578人，护理部制定护理实习生实习规范化管理措施，在护理实习生管理上认真落实，不断总结，加强对护理实习生的监管力度，不断提高护理教学管理质量。结果：运用规范化管理措施管理护理实习生，既提升了护理临床教学管理的严谨性，又提高了教学满意度。结论：通过对全院护理实习生实施规范化管理，提高了武警广东省总队医院临床教学管理质量。
作者：王英；陈晓 刊期： 2016年第07期
目的：分析维持性血液透析治疗对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响．方法：选取2015－02／2016－04于中国人民解放军第八五医院进行维持性血液透析的年龄＞60岁的慢性肾功能衰竭患者46例作为研究对象，设为实验组，并选取同期于中国人民解放军第八五医院进行体检的100例＞60岁的健康者设为对照组．实验组选择入院时、2周后、1个月后、2个月后等时间点分别检测患者进行血液透析前后的血清脂联素、C反应蛋白（CRP）、白介素?6（IL?6）等炎症标志物水平，对健康受试者也进行血清脂联素、CRP、IL?6水平检测，比较两组炎症标志物水平及实验组治疗前后炎症标志物的变化情况．结果：实验组血清脂联素、CRP、IL?6等水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前、透析后各炎症标志物水平比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；随着时间的延伸，实验组患者炎症指标不断升高，入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前各炎症标志物水平比较，差异具有统计学意义，2个月后高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：老年肾衰竭患者进行维持性血液透析不能降低脂联素、CRP、IL?6等水平，提示临床有必要进行抗炎治疗．
作者：丁玎；宦红娣；陆春来 刊期： 2016年第07期
目的：探究肺炎支原体肺炎（MPP）患者肺外并发症的发生情况及影响因素．方法：选取河北省霸州市第二医院根据《临床诊疗指南?呼吸病学分册》诊断为MPP 的患者72例作为研究对象，对其临床资料进行分析，72例患者中出现肺外并发症23例，设为并发症组；未发生并发症49例，设为对照组．分析MPP患者肺外并发症发生情况及影响因素．结果：3～5岁年龄的患者发生肺外并发症的比例较高，且两组患者年龄分布情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；MPP 患者发生消化系统、心血管、皮肤粘膜并发症发生的比例较高；在logistic回归分析中，热程、纤维支气管镜检查应用、X线检查结果、大环内酯类药物应用时间四种因素均对MPP患者肺外并发症发生率有影响，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：MPP肺外并发症的发生率在3～5岁儿童中较高；MPP肺外并发症中，消化系统、心血管系统、皮肤黏膜系统等发病率较高；发病后发热时间长短、X线检查对MPP的早期诊断和预测预后有重要的意义；早期应用大环内酯类药物、纤维支气管镜检查等治疗方法能有效降低MPP肺外并发症的发生率．
作者：蔡红娟 刊期： 2016年第07期
精神病学临床实习工作难度较大，学员普遍反映精神疾病抽象难懂。为了提高临床教学质量，教员利用心理测试平台，使实习学员对精神科常用量表有了直观的认识。一方面通过形象的教学方法提高了实习学员对精神病学的学习兴趣，另一方面，加深了他们对常见精神疾病的认识，提高了教学效果。
作者：李航霏；王莹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨复发性下肢静脉曲张的复发原因和再手术治疗该病的疗效．方法：回顾性分析山东省千佛山医院2003－10／2010－12收治的24例复发性下肢静脉曲张患者的临床资料，对复发时间、复发原因以及再手术的治疗效果进行研究．结果：24例患者中，21例（87．5％）患者经再手术治疗后静脉曲张消失、溃疡愈合，术后无下肢深静脉血栓形成，无手术切口感染，治愈出院；3例（12．5％）患者经药物综合治疗，症状明显缓解、好转出院．术后患者的临床表现严重程度评分（VCSS）平均为（1．26±0．52）分，较术前 VCSS 评分（6．05±1．57）分明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：误诊误治、手术操作不规范、治疗方法选择不当是下肢静脉曲张术后复发的主要原因，再手术治疗复发性下肢静脉曲张效果良好．
作者：王辉；朱宝霞；石林 刊期： 2016年第07期
目的：观察无痛胃镜检查常出现的几类不良反应，总结出相应的护理方法．方法：选取2011－09／2012－09在湖北省浠水县红十字会医院接受无痛胃镜检查的患者282例，随机分成A组（ n＝141）和B组（ n＝141）． A组患者给予相应的干预护理，B组进行普通护理．比较两组患者的麻醉药量、麻醉起效时间及效果，观察两组患者检查时和检查后的不良反应情况．结果：A组、B组麻醉起效时间分别为（39．67±8．21）s、（60．11±12．04）s，两组麻醉起效时间比较，差异具有统计学意义（H＝11．23， P＜0．05），两组麻醉效果的差异亦有统计学意义（χ2＝12．79， P＜0．01），麻醉剂用量方面比较，差异无统计学意义（H＝2．19， P＞0．05）．两组呼吸系统、循环系统、消化道、低血糖不良反应情况比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：在无痛胃镜检查或治疗前、中、后进行干预护理，对减轻患者痛苦和减少不良反应及并发症发生率有着积极的作用．
作者：骆丽荣；李韦韦；王聪慧 刊期： 2016年第07期
目的：研究细菌感染患者的降钙素原及超敏C反应蛋白水平的变化及诊断意义．方法：选取2014－05／2015－08甘肃省窑街煤电总医院收治的细菌感染患者103例作为研究对象，并选择来我院健康体检的100例正常人作为对照组对照研究．采用化学发光标记免疫分析测定所有受试者的PCT和hs?CRP水平，并参照两项指标的阳性诊断标准进行两项指标的诊断效果分析．结果：细菌感染患者血清中降钙素原（ pro?caicitonin， PCT）的水平和超敏C反应蛋白（ high sitivity C?re?active protein， hs?CRP）水平均明显高于对照组，且PCT对于细菌感染的诊断阳性率及特异度（93．2％，91．1％）均明显高于hs?CRP（79．6％，75．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：降钙素原在细菌感染中的诊断价值较高，明显优于常规诊断指标hs?CRP ，值得在细菌感染诊断中广泛应用．
作者：魏菊花；王永娣；杜波 刊期： 2016年第07期
目的：分析带线铆钉治疗外伤性锤状指畸形的临床效果．方法：选取2012－05／2015－08浙江省磐安县人民医院收治的外伤性锤状指畸形患者42例作为研究对象，病程均在2周以内，随机分为对照组（ n＝21）和观察组（ n＝21），对照组接受改良手术治疗，观察组接受带线铆钉治疗．比较两组患者手术时间、切口感染例数、术后复发例数等指标，采用Dargan功能评定法评价治疗效果．结果：观察组手术时间、切口感染例数小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组术后复发例数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组有效率为90．48％，对照组为61．90％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在Dargan评价中观察组优的例数为10例，大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组间良、可、差例数比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：带线铆钉治疗外伤性锤状指畸形临床效果良好，值得推广．
作者：陈夏安；何芳明；傅英华；田艳冰；方贺 刊期： 2016年第07期
目的：评价单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法治疗的临床价值．方法：选取重庆市万州区武陵中心卫生院2013－03／2015－03收治的66例单纯性顽固性呃逆患者，采取中西医结合疗法对其进行治疗，其中西药选择胃复安、安定片与维生素B6片，剂量各取10 mg／次、5 mg／次和20 mg／次，口服3次／d，连续用药5 d；中药选择越鞠丸汤剂加减治疗，每日水煎1剂，分3次顿服，连服5 d．1个疗程后，评估该方案的疗效．结果：痊愈62例，显效4例，无效0例，痊愈率为94％，总有效率为100％（66／66）．结论：对单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法进行治疗，药效安全、理想，具有临床推广价值．
作者：黄德天；曹启洪；幸勇 刊期： 2016年第07期
目的：评价心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用．方法：选取2014－12／2015－12江苏省南通市第三人民医院收治的心力衰竭患者100例作为研究对象，将患者随机分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50），对照组给予常规护理，实验组则同时实行常规护理和心理护理，观察记录两组患者的病情改善情况、6 min步行距离（6?MWT）评分、血浆脑利钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVFF）的变化情况，并进行比较．结果：实验组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者的血浆脑利钠肽（ BNP ）比对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组左心室射血分数（ LVFF）、6 min步行距离（6?MWT）评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：心理护理对心力衰竭患者的心脏功能有较好的改良作用，可辅助治疗心力衰竭患者．
作者：徐雪梅；汤朕 刊期： 2016年第07期
目的：比较帕金森病患者有无伴发抑郁障碍在视觉诱发电位P100潜伏期中的特点．方法：收集40例PD伴发DP患者及40名PD对照，应用丹麦仪器完成视觉诱发电位检查．结果：PD伴DP 组 VEP 的 P100潜伏期较 PD 组延长（ P＜0．01）．结论：PD伴发DP患者较PD患者视觉诱发电位有一定程度的改变．
作者：成卓霖；侣丽萍；许亚发 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征。方法：选取吉林省吉林市中心医院2013－04／2015－09收治的2例以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征患者作为研究对象，回顾分析患者临床资料，并对疾病状况进行分析和总结。结果：吉兰?巴雷综合征多以周围神经损害为主要症状，脑神经型少见，可累及面神经、舌咽神经、迷走神经，动眼、滑车、展神经，面神经麻痹两侧同时发病者少见，临床诊断时需依据多方面进行确诊。结论：当遇到反复出现的面神经麻痹时，在治疗面神经麻痹的同时，应同时注意有无周围神经损害，在头部检查排除颅内病变的同时，应想到早期的吉兰?巴雷综合征可以累及面神经，甚至是双侧面神经。这2例患者中肢体无力症状较轻，均为3级以上，但脑脊液中蛋白含量明显升高，应注意脑神经吉兰?巴雷综全征。
作者：杨晶；刘晓杰；田俊鹏 刊期： 2016年第07期
目的：观察芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘的临床疗效及安全性．方法：选取中国人民解放军重庆领事巷干休所老年便秘患者75例作为研究对象，随机分为治疗组（ n＝25），对照Ⅰ组（ n＝25）和对照Ⅱ组（ n＝25），其中治疗组给予芪蓉润肠口服液和福松，对照Ⅰ组单用芪蓉润肠口服液，对照Ⅱ组单用福松，服药2周后对疗效进行评估．结果：治疗2周后评价3组的有效率，治疗组有效率为92．00％，对照Ⅰ组有效率为68．00％，对照Ⅱ组有效率为64．00％，治疗组临床疗效明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘具有较好的疗效．
作者：刘娟；张玲；明德俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果．方法：选取兰州军区乌鲁木齐总医院收治的300例糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组（ n＝150）和对照组（ n＝150），对照组采取常规护理管理模式，观察组在对照组的基础上采取全程健康教育模式进行护理管理．比较两组护理管理模式的应用效果．结果：观察组与对照组自我管理优良率分别为99．33％、86．67％，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．观察组与对照组知识知晓优良率分别为99．33％、82．00％，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．观察组与对照组分别为10．67％、30．00％，观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组与对照组护理管理总满意度分别为100．00％、89．33％，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果显著，可以提高健康教育效果，对患者血糖控制有利．
作者：张芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果．方法：选取甘肃省临潭县第一人民医院2015－02／2016－02进行ERCP手术的患者86例作为研究对象，根据入院顺序分为对照组（ n＝43）和观察组（ n＝43）．两组患者术前用药一致，术中对照组予以生理盐水，观察组予以奥曲肽．观察两组患者ERCP手术前后血清淀粉酶含量及术后并发情况．结果：手术前，两组患者血清淀粉酶含量比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗3 h及24 h后，观察组血清淀粉酶含量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组并发症发生率分别为6．98％和23．26％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：奥曲肽对ERCP 术后胰腺炎及胆管炎预防效果良好，值得临床推广．
作者：金红泉；张琰；刘旭东 刊期： 2016年第07期
我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题，不能适应人口老龄化和健康养老的需求，故了解我国进入老年化社会的速度及现状，分析现行养老服务的方式、种类现状及自身医养结合的养老服务业的特点及服务内容，探究整合基本医疗与基本公共卫生工作开展适宜的养老模式已势在必行。为助推医养结合养老服务业发展，应完善体系健设，提高监管力度；建全服务网络，形成多渠道服务；加强人员培养，提高服务质量；优化配置建设，形成规模养老；调整养老结构，形成特色养老模式。
作者：杨强；刘胡容；杨莉 刊期： 2016年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
