王英；陈晓
目的：研究细菌感染患者的降钙素原及超敏C反应蛋白水平的变化及诊断意义．方法：选取2014－05／2015－08甘肃省窑街煤电总医院收治的细菌感染患者103例作为研究对象，并选择来我院健康体检的100例正常人作为对照组对照研究．采用化学发光标记免疫分析测定所有受试者的PCT和hs?CRP水平，并参照两项指标的阳性诊断标准进行两项指标的诊断效果分析．结果：细菌感染患者血清中降钙素原（ pro?caicitonin， PCT）的水平和超敏C反应蛋白（ high sitivity C?re?active protein， hs?CRP）水平均明显高于对照组，且PCT对于细菌感染的诊断阳性率及特异度（93．2％，91．1％）均明显高于hs?CRP（79．6％，75．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：降钙素原在细菌感染中的诊断价值较高，明显优于常规诊断指标hs?CRP ，值得在细菌感染诊断中广泛应用．
作者：魏菊花；王永娣；杜波 刊期： 2016年第07期
TNF?α作为治疗包括炎症性肠病在内的炎症紊乱性疾病的治疗靶标已被广泛接受。 TNF?α抑制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗以及聚乙二醇结合赛妥珠单抗均已由FDA批准用于IBD的治疗。因此，深入了解TNF?α单克隆抗体的作用机制以及安全有效的用于IBD的治疗将为IBD患者带来更多获益。
作者：高娴 刊期： 2016年第07期
目的：通过分析肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术治疗过程，总结临床护理经验．方法：选取2011－01／2014－10第四军医大学附属西京医院消化病医院21例行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者治疗过程进行分析，探讨术前、术后全面护理措施在其中的应用．结果：所有患者手术顺利，无严重并发症发生．术后肛门排气时间2～4（平均3） d，术后住院时间5～11（平均7） d．出院时减重3～7（平均4．3） kg；出院后随访2～8个月，患者减重7～28（平均12．4） kg，体质量指数、血糖、血压均呈持续下降趋势．结论：对于行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者，实施全面护理措施，有利于手术的成功．
作者：张瑞；李倩；戴艳然 刊期： 2016年第07期
目的：分析维持性血液透析治疗对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响．方法：选取2015－02／2016－04于中国人民解放军第八五医院进行维持性血液透析的年龄＞60岁的慢性肾功能衰竭患者46例作为研究对象，设为实验组，并选取同期于中国人民解放军第八五医院进行体检的100例＞60岁的健康者设为对照组．实验组选择入院时、2周后、1个月后、2个月后等时间点分别检测患者进行血液透析前后的血清脂联素、C反应蛋白（CRP）、白介素?6（IL?6）等炎症标志物水平，对健康受试者也进行血清脂联素、CRP、IL?6水平检测，比较两组炎症标志物水平及实验组治疗前后炎症标志物的变化情况．结果：实验组血清脂联素、CRP、IL?6等水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前、透析后各炎症标志物水平比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；随着时间的延伸，实验组患者炎症指标不断升高，入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前各炎症标志物水平比较，差异具有统计学意义，2个月后高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：老年肾衰竭患者进行维持性血液透析不能降低脂联素、CRP、IL?6等水平，提示临床有必要进行抗炎治疗．
作者：丁玎；宦红娣；陆春来 刊期： 2016年第07期
我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题，不能适应人口老龄化和健康养老的需求，故了解我国进入老年化社会的速度及现状，分析现行养老服务的方式、种类现状及自身医养结合的养老服务业的特点及服务内容，探究整合基本医疗与基本公共卫生工作开展适宜的养老模式已势在必行。为助推医养结合养老服务业发展，应完善体系健设，提高监管力度；建全服务网络，形成多渠道服务；加强人员培养，提高服务质量；优化配置建设，形成规模养老；调整养老结构，形成特色养老模式。
作者：杨强；刘胡容；杨莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征。方法：选取吉林省吉林市中心医院2013－04／2015－09收治的2例以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征患者作为研究对象，回顾分析患者临床资料，并对疾病状况进行分析和总结。结果：吉兰?巴雷综合征多以周围神经损害为主要症状，脑神经型少见，可累及面神经、舌咽神经、迷走神经，动眼、滑车、展神经，面神经麻痹两侧同时发病者少见，临床诊断时需依据多方面进行确诊。结论：当遇到反复出现的面神经麻痹时，在治疗面神经麻痹的同时，应同时注意有无周围神经损害，在头部检查排除颅内病变的同时，应想到早期的吉兰?巴雷综合征可以累及面神经，甚至是双侧面神经。这2例患者中肢体无力症状较轻，均为3级以上，但脑脊液中蛋白含量明显升高，应注意脑神经吉兰?巴雷综全征。
作者：杨晶；刘晓杰；田俊鹏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨孕期教育与胎心监护联合干预对剖宫产相关因素的影响．方法：选取陕西省咸阳市兴平145医院收治的临产孕妇120例，将其分为研究组（ n＝60）与对照组（ n＝60）．对照组患者采取常规胎心监护措施，研究组患者在此基础上联合健康调查及针对性孕期教育．结果：研究组剖宫产率为13．33％，显著低于对照组的33．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组产后2 h的出血量为（156．65±60．23） mL，显著低于对照组的（278．65±62．36） mL，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组新生儿并发症发生率为1．67％，显著低于对照组的13．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：孕期教育与胎心监护联合干预可以有效降低剖宫产及新生儿并发症发生率，减少术后出血量，保障母婴健康质量．
作者：鹿美蓉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊外伤手术麻醉中的应用效果．方法：通过遵义医学院附属医院手术麻醉信息系统，检索2014－09／2015－09收治的急诊外伤需要行手术的68例患者，通过随机数字表法分为舒芬太尼组（ n＝34）和瑞芬太尼组（ n＝34）．两组患者采用相同的急救方式，舒芬太尼组采用舒芬太尼进行麻醉，瑞芬太尼组采用瑞芬太尼进行麻醉．比较两组患者手术过程中麻醉相关指标及术后并发症情况．结果：舒芬太尼组麻醉维持时间、意识清醒时间、自主呼吸恢复时间均优于瑞芬太尼组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．舒芬太尼组并发症发生率低于瑞芬太尼组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：舒芬太尼能维持较长时间适宜的麻醉深度，给患者带来的影响较小，术后恢复更快，麻醉效果总体优于瑞芬太尼．
作者：田仁斌；李清梅；唐波 刊期： 2016年第07期
目的：评价单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法治疗的临床价值．方法：选取重庆市万州区武陵中心卫生院2013－03／2015－03收治的66例单纯性顽固性呃逆患者，采取中西医结合疗法对其进行治疗，其中西药选择胃复安、安定片与维生素B6片，剂量各取10 mg／次、5 mg／次和20 mg／次，口服3次／d，连续用药5 d；中药选择越鞠丸汤剂加减治疗，每日水煎1剂，分3次顿服，连服5 d．1个疗程后，评估该方案的疗效．结果：痊愈62例，显效4例，无效0例，痊愈率为94％，总有效率为100％（66／66）．结论：对单纯性顽固性呃逆患者采取中西医结合疗法进行治疗，药效安全、理想，具有临床推广价值．
作者：黄德天；曹启洪；幸勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨皮下脂肪层应用负压引流在妇科腹部纵切口中的应用．方法：选取2010－10／2015－05在解放军第一八零医院行妇科手术腹部纵切口的患者100例，随机分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．实验组于术中在皮下脂肪层下放置一脑室引流管，外接负压球，持续负压吸引．对照组常规缝合后，皮下脂肪层下不放置引流管．比较两组住院时间、切口愈合时间、脂肪液化发生率、切口感染发生率．结果：对照组出现不同程度切口脂肪液化30例，两组数据各项指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹壁纵切口在缝合中皮下放置负压引流管，对于妇科手术患者腹部纵切口缝合后Ⅰ期愈合率高，术后住院时间短，脂肪液化发生率低，方法简单、易行、经济、有效，值得推广．
作者：曹清；胡燕；范慰芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘的临床疗效及安全性．方法：选取中国人民解放军重庆领事巷干休所老年便秘患者75例作为研究对象，随机分为治疗组（ n＝25），对照Ⅰ组（ n＝25）和对照Ⅱ组（ n＝25），其中治疗组给予芪蓉润肠口服液和福松，对照Ⅰ组单用芪蓉润肠口服液，对照Ⅱ组单用福松，服药2周后对疗效进行评估．结果：治疗2周后评价3组的有效率，治疗组有效率为92．00％，对照Ⅰ组有效率为68．00％，对照Ⅱ组有效率为64．00％，治疗组临床疗效明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘具有较好的疗效．
作者：刘娟；张玲；明德俊 刊期： 2016年第07期
目的：利用siRNA干扰技术沉默SOST基因，观察其对大鼠成骨细胞的影响，探讨SOST，siRNA治疗骨质疏松症（ OP ）的可能性。方法：实验分对照组、空载体组、SOST?siRNA1组及SOST?siRNA2组，将成功构建的10μg SOST?siRNA1和SOST?siRNA2表达载体分别采用脂质体法转染大鼠成骨细胞，空载体组大鼠成骨细胞转染等剂量的pGFP?V?RS空载体。转染后24 h、48 h、72 h和96 h荧光倒置显微镜下观察细胞转染效率，实时荧光定量RT?PCR法检测4组大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达水平，ELISA法检测4组细胞上清中碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白表达水平变化。结果：成功构建SOST?siRNA 质粒载体， SOST?siRNA 可以抑制大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达；促进细胞上清中Ⅰ型胶原蛋白表达。结论：SOST?siRNA抑制大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达后，可以促进细胞上清中Ⅰ型胶原蛋白表达，同时促进成骨细胞的发育，提示其对OP有一定的治疗作用。
作者：杨国安；王玉林；王宏坤；庞春艳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床疗效和安全性．方法：选取2013－01／2015－06山东省青岛市第三人民医院收治的老年胃溃疡穿孔患者58例作为研究对象，根据当时患者选择的治疗方式分为对照组和观察组，分别行传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，对两组患者治疗效果和并发症发生情况进行分析．结果：观察组术中指标（出血量、手术时间）、术后指标（住院时间、并发症发生率）和临床满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：腹腔镜手术用于老年胃溃疡穿孔治疗能够显著缩短术后恢复时间，减少对老年患者机体的损害，可取得安全、满意的效果．
作者：傅清成；孙修勇；彭殿松 刊期： 2016年第07期
目的：分析文拉法辛治疗广泛性焦虑症患者的临床效果．方法：将福建省漳州市福康医院收治的102例广泛性焦虑患者随机分为治疗组（ n＝51）和对照组（ n＝51），其中对照组患者给予阿普唑仑治疗，治疗组患者口服文拉法辛治疗，4周为一个疗程，疗程结束后，比较两者患者的汉密尔顿焦虑量表评分、临床总有效率以及不良反应情况．结果：治疗4周后，治疗组患者的HAMA评分为（3．6±1．9）分，显著低于对照组的（6．4±2．4）分，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的显效率、有效率和总有效率分别为49．0％、41．2％、90．2％，对照组患者的显效率、有效率和总有效率分别为39．2％、25．3％、74．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率为11．7％，对照组不良反应发生率为13．6％，两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：文拉法辛治疗广泛性焦虑症效果显著，安全性高，值得临床推广．
作者：曾仕富；吴进寿；王树伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果．方法：选取甘肃省临潭县第一人民医院2015－02／2016－02进行ERCP手术的患者86例作为研究对象，根据入院顺序分为对照组（ n＝43）和观察组（ n＝43）．两组患者术前用药一致，术中对照组予以生理盐水，观察组予以奥曲肽．观察两组患者ERCP手术前后血清淀粉酶含量及术后并发情况．结果：手术前，两组患者血清淀粉酶含量比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗3 h及24 h后，观察组血清淀粉酶含量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组并发症发生率分别为6．98％和23．26％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：奥曲肽对ERCP 术后胰腺炎及胆管炎预防效果良好，值得临床推广．
作者：金红泉；张琰；刘旭东 刊期： 2016年第07期
目的：探讨度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察．方法：选取河南省郑州市第八人民医院2014－06／2015－06收治的70例抑郁症伴躯体疼痛患者作为研究对象，随机分为度洛西汀组（ n＝35）和文拉法辛组（ n＝35），给予度洛西汀组患者度洛西汀治疗，给予文拉法辛组患者文拉法辛治疗，比较两组患者的治疗效果、疼痛疗效以及抑郁量表评分．结果：两组患者治疗8周后，度洛西汀组评分优于文拉法辛组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；度洛西汀组治疗有效率为97．1％，文拉法辛组治疗有效率为85．7％，度洛西汀组治疗效果显著优于文拉法辛组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：度洛西汀与文拉法辛在不良反应方面程度均较轻，患者可以耐受；总体而言，度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛安全有效，且度洛西汀的治疗效果优于文拉法辛，值得临床选用．
作者：胡海涛 刊期： 2016年第07期
目的：分析胸壁肿瘤切除术前后压痛症状的变化及胸壁大块缺损的修复重建．方法：选取云南省曲靖市沾益县龙华街道社区卫生服务中心2014－05／2015－06收治的84例胸壁肿瘤患者作为研究对象，分为观察组（ n＝42）和对照组（ n＝42）．两组患者均进行胸壁肿瘤切除术，根据患者要求及病情，其中观察组行涤纶网修复重建，对照组行钛合金网修复重建．比较两组患者的疗效、疼痛变化情况、复发率及并发症．结果：观察组治疗总有效率为95．23％，高于对照组的80．95％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗前，两组患者的疼痛情况比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后7 d、30 d 及60 d，两组患者疼痛情况均有好转，且观察组患者疼痛缓解情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后12月内，观察组复发率为4．76％，明显低于对照组的42．86％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后，观察组患者并发症总发生率为11．90％，低于对照组的52．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：应用涤纶网修复重建胸壁大块缺损，疗效显著，不但能缓解患者的压痛症状，而且减少了复发情况及并发症，具有较高的安全性．
作者：桂华荣；赵兴武；赵家斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨纤维支气管镜治疗中老年重症肺炎的临床效果．方法：选取2014－03／2015－10窑街煤电集团公司总医院ICU收治的68例中老年重症肺炎患者，按照治疗方法的不同分为研究组（ n＝34）和对照组（ n＝34），对照组使用内科常规治疗，研究组在内科常规治疗基础上使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗．比较两组患者治疗总有效率和治疗前后炎性指标之间的差异及不良反应情况．结果：研究组治疗总有效率为91．2％，高于对照组的67．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，研究组血清降钙素（PCT）、C?反应蛋白（CRP）等炎性指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组均无不良反应发生．结论：纤维支气管镜治疗中老年重症肺炎效果好，能够有效控制炎症，且无不良反应．
作者：王永召；李淑娟；陈金栋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨乙肝五项检查在乙型肝炎诊断中的意义，并分析乙肝患者的心理状态．方法：选取2013－09／2015－01来中国人民解放军75310部队卫生队就诊的乙肝患者作为观察组（ n＝234），纳入同时期来中国人民解放军75310部队卫生队行健康体检的志愿者作为对照组（ n＝40）．应用ELISA技术对乙肝患者乙肝五项进行检测，应用症状自评量表（ SCL?90）对所有受试者的心理状态进行检测．结果：乙型肝炎患者乙肝五项阳性检出率分别为 HBsAg （53．85％）、HBsAb （20．09％）、 HBeAg （10．68％）、 HBeAb （30．34％）、 HBcAb （51．71％），HBV?DNA≥102 U／mL的乙肝患者HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性检出率远高于HBV?DNA＜102 U／mL的乙肝患者， HBeAb、HBcAb检出率则低于HBV?DNA＜102 U／mL的乙肝患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．乙型肝炎患者SCL?90量表3个症状群人际关系敏感、抑郁、焦虑评分均显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：乙肝五项结果与乙肝病毒的感染情况密切相关，绝大多数乙肝病毒携带者并无传染性，乙型肝炎患者心理健康状况较差．
作者：吴仁利；马骏；谈清明 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
