胡海涛
目的：探讨乙肝五项检查在乙型肝炎诊断中的意义，并分析乙肝患者的心理状态．方法：选取2013－09／2015－01来中国人民解放军75310部队卫生队就诊的乙肝患者作为观察组（ n＝234），纳入同时期来中国人民解放军75310部队卫生队行健康体检的志愿者作为对照组（ n＝40）．应用ELISA技术对乙肝患者乙肝五项进行检测，应用症状自评量表（ SCL?90）对所有受试者的心理状态进行检测．结果：乙型肝炎患者乙肝五项阳性检出率分别为 HBsAg （53．85％）、HBsAb （20．09％）、 HBeAg （10．68％）、 HBeAb （30．34％）、 HBcAb （51．71％），HBV?DNA≥102 U／mL的乙肝患者HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性检出率远高于HBV?DNA＜102 U／mL的乙肝患者， HBeAb、HBcAb检出率则低于HBV?DNA＜102 U／mL的乙肝患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．乙型肝炎患者SCL?90量表3个症状群人际关系敏感、抑郁、焦虑评分均显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：乙肝五项结果与乙肝病毒的感染情况密切相关，绝大多数乙肝病毒携带者并无传染性，乙型肝炎患者心理健康状况较差．
作者：吴仁利；马骏；谈清明 刊期： 2016年第07期
1资料和方法1．1一般资料选取2012－09／2015－10湖北省孝感市第一人民医院收治的35例腰椎退行性病变患者作为研究对象，男15例，女20例，年龄45～70岁．其中腰椎退变性滑脱8例，腰椎管狭窄症10例，腰椎间盘突出症伴小关节退变17例．所有患者经严格保守治疗无效后均选择行经椎间孔腰椎椎体间融合术（ transforaminal lumbar imerbody fusion， TLIF ）．按照入院时间将患者随机分为观察组（ n＝20）跟对照组（ n＝15），分为5个区组，每个区组7例患者，观察组4例，对照组3例，随机排序．观察组患者行Wiltse入路，对照组患者行传统手术入路．
作者：杨海波；晏波；代立武 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果．方法：选取甘肃省临潭县第一人民医院2015－02／2016－02进行ERCP手术的患者86例作为研究对象，根据入院顺序分为对照组（ n＝43）和观察组（ n＝43）．两组患者术前用药一致，术中对照组予以生理盐水，观察组予以奥曲肽．观察两组患者ERCP手术前后血清淀粉酶含量及术后并发情况．结果：手术前，两组患者血清淀粉酶含量比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗3 h及24 h后，观察组血清淀粉酶含量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组并发症发生率分别为6．98％和23．26％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：奥曲肽对ERCP 术后胰腺炎及胆管炎预防效果良好，值得临床推广．
作者：金红泉；张琰；刘旭东 刊期： 2016年第07期
目的：通过分析肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术治疗过程，总结临床护理经验．方法：选取2011－01／2014－10第四军医大学附属西京医院消化病医院21例行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者治疗过程进行分析，探讨术前、术后全面护理措施在其中的应用．结果：所有患者手术顺利，无严重并发症发生．术后肛门排气时间2～4（平均3） d，术后住院时间5～11（平均7） d．出院时减重3～7（平均4．3） kg；出院后随访2～8个月，患者减重7～28（平均12．4） kg，体质量指数、血糖、血压均呈持续下降趋势．结论：对于行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者，实施全面护理措施，有利于手术的成功．
作者：张瑞；李倩；戴艳然 刊期： 2016年第07期
目的：分析新生儿感染性疾病中血清降钙素原的表达情况并探讨其临床意义．方法：选取湖北省十堰郧阳区妇幼保健院产科病房2014－02／2016－02收治的患有感染性疾病的新生儿96例作为研究对象，根据感染范围分为A组（全身感染，n＝40）和B组（局部感染，n＝56），对两组患儿分别抽血进行血清降钙素原、C?反应蛋白及细菌培养等检测，记录并比较两组患儿的PCT、CRP 及细菌培养结果，比较PCT在两组患儿中的敏感性．结果：A组血清PCT阳性率、CRP 阳性率、细菌培养阳性率均明显高于B组，A、B组PCT阳性率高于CRP阳性率和细菌培养阳性率，A组血清PCT、CRP平均值均高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在新生儿感染性疾病中，血清PCT表达量显著升高，因此对血清PCT的检测能够提高感染性疾病诊断的灵敏度，值得临床推广．
作者：刘刚；赵琴；金向前 刊期： 2016年第07期
目的：观察醋调如意金黄散局部外敷预防化疗药物引起的静脉炎的疗效．方法：选取2012－12／2013－12在河北大学附属医院中西医结合肿瘤科行外周静脉化疗的80例肿瘤患者，随机分为试验组（ n＝40）与对照组（ n＝40）．试验组在输注化疗药物结束后局部外敷醋调如意金黄散，连用5 d，每天更换一次，并对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．对照组不采用如意金黄散局部外敷，每天仅对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．密切观察两组静脉炎的发生情况．结果：试验组静脉炎的发生率为12．5％，对照组静脉炎的发生率为35．0％，且试验组静脉炎的发生程度均较轻．试验组静脉炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用醋调如意金黄散局部外敷能有效地预防化疗药物引起的静脉炎的发生，且操作简单，副作用小，值得临床推广．
作者：张岚；李娜 刊期： 2016年第07期
目的：探究肺炎支原体肺炎（MPP）患者肺外并发症的发生情况及影响因素．方法：选取河北省霸州市第二医院根据《临床诊疗指南?呼吸病学分册》诊断为MPP 的患者72例作为研究对象，对其临床资料进行分析，72例患者中出现肺外并发症23例，设为并发症组；未发生并发症49例，设为对照组．分析MPP患者肺外并发症发生情况及影响因素．结果：3～5岁年龄的患者发生肺外并发症的比例较高，且两组患者年龄分布情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；MPP 患者发生消化系统、心血管、皮肤粘膜并发症发生的比例较高；在logistic回归分析中，热程、纤维支气管镜检查应用、X线检查结果、大环内酯类药物应用时间四种因素均对MPP患者肺外并发症发生率有影响，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：MPP肺外并发症的发生率在3～5岁儿童中较高；MPP肺外并发症中，消化系统、心血管系统、皮肤黏膜系统等发病率较高；发病后发热时间长短、X线检查对MPP的早期诊断和预测预后有重要的意义；早期应用大环内酯类药物、纤维支气管镜检查等治疗方法能有效降低MPP肺外并发症的发生率．
作者：蔡红娟 刊期： 2016年第07期
目的：探究中药汤剂四磨汤对功能性消化不良患者的临床治疗效果，以及不良反应情况．方法：选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2015－01／2016－01收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象，并随机分为研究组（ n＝60）和对照组（ n＝60），其中对照组患者予以吗叮啉（多潘立酮片）治疗，研究组患者给予四磨汤治疗，治疗1个月（即1个疗程）后，对比两组临床治疗效果以及不良反应发生情况．结果：经过1个疗程的治疗，两组患者的临床症状总积分均较治疗前显著下降，各组治疗前后差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后研究组患者临床病症总积分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），且研究组痊愈患者占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗期间，对照组部分患者出现腹部痉挛、嗜睡以及皮疹等不良反应，而研究组患者未见不良反应，研究组不良反应发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：四磨汤治疗功能性消化不良具有起效快、临床治疗疗效显著和不良反应低的优点，值得进行临床推广．
作者：李涓涓；付美艳；王朝辉 刊期： 2016年第07期
0引言张力性水疱是指局部皮肤过度肿胀和受压过久，引起血液循环障碍，静脉回流受阻，局部静脉瘀血，血管的通透性增大致表皮产生水疱［1］。本研究护理的患者即为下肢多发张力性水疱，应用湿性换药及体位护理促进肿胀减轻及水疱愈合，效果显著，现报道如下。
作者：何莉；郑康霞 刊期： 2016年第07期
目的：总结应用Neuroform自膨式支架结合电解弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的术中护理。方法：选取河北大学附属医院2006－05／2007－11收治的15例颅内复杂动脉瘤患者作为研究对象，均采用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术治疗，导管室护士应熟练掌握手术过程及常见并发症，密切配合，加强监护。结果：除1例患者出现偏瘫，其余14例术后恢复效果良好。结论：高质量的术中护理配合，严密观察患者生命体征的变化，对手术成功至关重要。
作者：李娜；张岚 刊期： 2016年第07期
目的：分析胸壁肿瘤切除术前后压痛症状的变化及胸壁大块缺损的修复重建．方法：选取云南省曲靖市沾益县龙华街道社区卫生服务中心2014－05／2015－06收治的84例胸壁肿瘤患者作为研究对象，分为观察组（ n＝42）和对照组（ n＝42）．两组患者均进行胸壁肿瘤切除术，根据患者要求及病情，其中观察组行涤纶网修复重建，对照组行钛合金网修复重建．比较两组患者的疗效、疼痛变化情况、复发率及并发症．结果：观察组治疗总有效率为95．23％，高于对照组的80．95％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗前，两组患者的疼痛情况比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后7 d、30 d 及60 d，两组患者疼痛情况均有好转，且观察组患者疼痛缓解情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后12月内，观察组复发率为4．76％，明显低于对照组的42．86％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后，观察组患者并发症总发生率为11．90％，低于对照组的52．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：应用涤纶网修复重建胸壁大块缺损，疗效显著，不但能缓解患者的压痛症状，而且减少了复发情况及并发症，具有较高的安全性．
作者：桂华荣；赵兴武；赵家斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的临床疗效．方法：选取甘肃省酒泉市肃州区疾病预防与控制中心2013－01／2015－01收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝45）和观察组（ n＝45）．对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗．对两组患者的疗效进行对比，并观察两组患者不良反应发生情况．结果：观察组患者的总有效率为95．56％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组患者的不良反应发生率为16．13％，对照组的不良反应发生率为19．35％，两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者的疗效显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广．
作者：王克永；薛丽君；王学武 刊期： 2016年第07期
目的：比较帕金森病患者有无伴发抑郁障碍在视觉诱发电位P100潜伏期中的特点．方法：收集40例PD伴发DP患者及40名PD对照，应用丹麦仪器完成视觉诱发电位检查．结果：PD伴DP 组 VEP 的 P100潜伏期较 PD 组延长（ P＜0．01）．结论：PD伴发DP患者较PD患者视觉诱发电位有一定程度的改变．
作者：成卓霖；侣丽萍；许亚发 刊期： 2016年第07期
精神病学临床实习工作难度较大，学员普遍反映精神疾病抽象难懂。为了提高临床教学质量，教员利用心理测试平台，使实习学员对精神科常用量表有了直观的认识。一方面通过形象的教学方法提高了实习学员对精神病学的学习兴趣，另一方面，加深了他们对常见精神疾病的认识，提高了教学效果。
作者：李航霏；王莹 刊期： 2016年第07期
我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题，不能适应人口老龄化和健康养老的需求，故了解我国进入老年化社会的速度及现状，分析现行养老服务的方式、种类现状及自身医养结合的养老服务业的特点及服务内容，探究整合基本医疗与基本公共卫生工作开展适宜的养老模式已势在必行。为助推医养结合养老服务业发展，应完善体系健设，提高监管力度；建全服务网络，形成多渠道服务；加强人员培养，提高服务质量；优化配置建设，形成规模养老；调整养老结构，形成特色养老模式。
作者：杨强；刘胡容；杨莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理实习生规范化管理的方法及效果。方法：选取武警广东省总队医院2010－07／2015－07护理实习生578人，护理部制定护理实习生实习规范化管理措施，在护理实习生管理上认真落实，不断总结，加强对护理实习生的监管力度，不断提高护理教学管理质量。结果：运用规范化管理措施管理护理实习生，既提升了护理临床教学管理的严谨性，又提高了教学满意度。结论：通过对全院护理实习生实施规范化管理，提高了武警广东省总队医院临床教学管理质量。
作者：王英；陈晓 刊期： 2016年第07期
目的：观察芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘的临床疗效及安全性．方法：选取中国人民解放军重庆领事巷干休所老年便秘患者75例作为研究对象，随机分为治疗组（ n＝25），对照Ⅰ组（ n＝25）和对照Ⅱ组（ n＝25），其中治疗组给予芪蓉润肠口服液和福松，对照Ⅰ组单用芪蓉润肠口服液，对照Ⅱ组单用福松，服药2周后对疗效进行评估．结果：治疗2周后评价3组的有效率，治疗组有效率为92．00％，对照Ⅰ组有效率为68．00％，对照Ⅱ组有效率为64．00％，治疗组临床疗效明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：芪蓉润肠口服液联合福松治疗老年人便秘具有较好的疗效．
作者：刘娟；张玲；明德俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床疗效和安全性．方法：选取2013－01／2015－06山东省青岛市第三人民医院收治的老年胃溃疡穿孔患者58例作为研究对象，根据当时患者选择的治疗方式分为对照组和观察组，分别行传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，对两组患者治疗效果和并发症发生情况进行分析．结果：观察组术中指标（出血量、手术时间）、术后指标（住院时间、并发症发生率）和临床满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：腹腔镜手术用于老年胃溃疡穿孔治疗能够显著缩短术后恢复时间，减少对老年患者机体的损害，可取得安全、满意的效果．
作者：傅清成；孙修勇；彭殿松 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：观察无痛胃镜检查常出现的几类不良反应，总结出相应的护理方法．方法：选取2011－09／2012－09在湖北省浠水县红十字会医院接受无痛胃镜检查的患者282例，随机分成A组（ n＝141）和B组（ n＝141）． A组患者给予相应的干预护理，B组进行普通护理．比较两组患者的麻醉药量、麻醉起效时间及效果，观察两组患者检查时和检查后的不良反应情况．结果：A组、B组麻醉起效时间分别为（39．67±8．21）s、（60．11±12．04）s，两组麻醉起效时间比较，差异具有统计学意义（H＝11．23， P＜0．05），两组麻醉效果的差异亦有统计学意义（χ2＝12．79， P＜0．01），麻醉剂用量方面比较，差异无统计学意义（H＝2．19， P＞0．05）．两组呼吸系统、循环系统、消化道、低血糖不良反应情况比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：在无痛胃镜检查或治疗前、中、后进行干预护理，对减轻患者痛苦和减少不良反应及并发症发生率有着积极的作用．
作者：骆丽荣；李韦韦；王聪慧 刊期： 2016年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
