学术投稿

胸腰段脊柱爆裂骨折不同内固定方式的比较研究

杨欣建;王正国;朱佩芳;李晓炎;翁格文

关键词:胸腰椎, 爆裂性骨折, 三维运动, 器械评价
摘要:目的:评价不同内固定器械的三维稳定性和对椎管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据.方法:通过对13例中、重度胸腰段脊柱爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用.结果:Steffee,Kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及侧弯方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrington在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于Luque,但与正常对照无明显差异(P<0.05);在旋转方向上,除Kaneda外的其余器械与正常对照的差异明显(P<0.05).当椎间植骨后,除Luque外的所有器械节段的稳定性明显增加,但轴向旋转也仅有Kaneda能阻止节段的活动.除后伸活动外,Luque器械与其余器械组对节段的稳定作用的差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).结论:严重爆裂骨折以前路减压、植骨及 Kaneda理想;Steffee即可保持节段稳定,又可使椎管间接减压;Harrington的稳定作用不甚理想,但对椎管减压佳;Luque无稳定和减压作用,应避免使用;脊柱前中柱植骨可防止继发后凸畸形和器械固定失败.
第三军医大学学报杂志相关文献
  • 2种茶饮料的研制及营养评价

    茶是我国的传统饮料,它含有机化合物450多种,无机矿物质15种以上[1].在许多国家(地区)十分流行,开发茶饮料具有广阔的前景.根据茶叶的保健作用 ,结合传统的中医学理论,我们组方了山楂茶和红姜茶.

    作者:黄国荣;糜漫天 刊期: 2000年第02期

  • 心肌挫伤后心肌酶谱和心脏肌钙蛋白-T的含量变化

    目的:观察心脏肌钙蛋白-T(cTn-T)和心肌酶谱(ME)在心肌挫伤(CC)后含量变化及其对CC的诊断价值.方法: 采用兔钝性胸部创伤(BCT)模型,致成中度至重度CC,分别在伤前、伤后4、8和24h抽血测定血清cTn-T和ME含量. 结果:伤后4h,血清cTn-T和ME含量明显升高(P<0.01),持续至伤后24h.其中cTn-T在伤后24h升高为明显,ME有所下降,但仍然明显高于伤前(P<0.01).结论:cTn-T和ME对CC的早期诊断均有意义,但cTn-T的敏感性更高.

    作者:闵家新;朱佩芳;王正国;刘宝松;翁格文 刊期: 2000年第02期

  • 腭裂患者术后语音状况的调查

    治疗先天性腭裂疾患的主要目的是恢复患者的正常语音.然而目前大多数腭裂患者术后仍有明显的语音障碍,既是由于术后未能形成完全的腭咽闭合, 也是一些不良代偿发音习惯或其他因素(如智力、听力障碍、牙畸形等)所造成.本文通过对在华西医科大学口腔颌面外科接受过腭裂手术的部分复诊患者的语音评价资料进行分析,以期为指导临床腭裂手术治疗及术后语音评价、治疗提供依据.

    作者:陈渝斌;夏田;石冰 刊期: 2000年第02期

  • 检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

    目的:探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法:用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ-C,免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB),酶偶联法测定尿肌酐.结果:正常对照组中尿 RBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ-C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81± 0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml.在糖尿病无肾病组中,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近(P>0.05),而RBP、TRF及Ⅳ-C的含量与正常对照组相比具有显著差别(P<0.05).在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、 TRF/C的及Ⅳ-C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01).结论:联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.

    作者:姚春艳;杨沛;府伟灵 刊期: 2000年第02期

  • 肺冲击伤中的过牵效应

    目的:揭示肺冲击伤中过牵效应的含义和发生机制.方法:利用60只家兔和20只大鼠进行冲击波分段模拟实验.结果:在本实验条件下,模拟压缩段的压缩波不直接造成明显的肺损伤,但模拟减压段的减压波根据减压幅度和减压时间的不同可对肺造成不同程度的肺损伤,模拟负压段的负压波对肺具有一定的致伤能力.结论:肺冲击伤中的过牵效应可能包含两个效应,一是肺组织过度扩张,超出其强度极限而破裂,即发生过度扩张效应;二是肺扩张过快而撞击在胸腔内表面造成肺表面损伤,即发生过速扩张效应.

    作者:陈海斌;王正国 刊期: 2000年第02期

  • 立体定向放射治疗15例晚期及复发直肠癌的近期疗效观察

    晚期和复发直肠癌是临床上常见而治疗十分棘手的问题.我们自1997年9月至1998年8月采用立体定向放射治疗技术(Stereotacticradiotherapy,SRT),治疗晚期和术后盆腔复发的直肠癌15例,取得了较好近期疗效,现将初步经验报告如下.

    作者:庞学利;肖红;谭崇富;王希;钟元培 刊期: 2000年第02期

  • ROXIMATE圆形吻合器在食管胃吻合中的临床应用

    在食管癌、贲门癌手术治疗中,恢复消化道连续性为一重要步骤,近年来,多以胃代食管在胸内或颈部行食管近端-胃吻合术,其吻合方式分为手工吻合和机械吻合.吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流是常见的并发症,其中吻合口瘘是极为严重, 甚至致命的.我们于1996年12月至1999年7月,采用美国强生公司生产的PROXIMATE圆形吻合器行胃食管吻合术共71例 ,现报道如下.

    作者:熊刚;王海东;王明荣;曾会昌 刊期: 2000年第02期

  • 人树突状细胞体外提呈凋亡胆管癌细胞抗原的研究

    目的:建立从人外周血诱导扩增树突状细胞(DC)及其从凋亡癌细胞提呈抗原的方法.方法:从正常人外周血分离获得单核细胞,加入50ng/mlhGM-CSF,1 000ng/mlhIL-4,隔天1次,共4次,培养第3天,加入γ射线照射过的胆管癌细胞,再继续体外培养1周后,用树突状细胞富集柱收集DC.结果:DC高表达共刺激分子B7和 CD1a,表面具有典型不规则突起,DC捕捉凋亡小体、吞噬凋亡小体,负载抗原的DC其激发同种异体T淋巴细胞增殖的能力进一步增强.结论:用GM-CSF加IL-4能从人外周血诱导、扩增出DC,并可以有效提呈凋亡胆管癌细胞的抗原,可望成为有效的肿瘤抗原装载DC的新途径.

    作者:吴刚;韩本立;裴雪涛 刊期: 2000年第02期

  • 无症状哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定

    支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度 ,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨无症状哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的阳性率及临床应用价值,现报告如下.

    作者:王金平;王长征;赵志强;贾巨才 刊期: 2000年第02期

  • 早期肠道营养对烧伤后肝脏的保护效应

    目的:比较早期肠道营养与早期静脉营养对肝脏的保护效果,为临床应用提供依据.方法:Wistar大鼠66只,分成正常对照组、早期静脉营养组(PN组)、早期肠道营养组(EN),PN组、EN组制成30%TBSAⅢ度烧伤模型.分组予以灌喂或颈外静脉插管输液,给予相同热量和热氮比的营养液.烧伤后6、12、24、48、72h检测肝血管通透性、组织含水量、血流量,肝组织的能荷 (EC)改变.结果:EN组和PN组伤后肝血管通透性均较对照组增高(P<0.05,P<0.01),EN组在多数时相点显著低于PN组(P<0.05,P<0.01).EN组肝组织含水量在烧伤后24h均明显低于PN组(P<0.05).肝血流量EN组多数时相点明显高于PN组,PN组EC在烧伤后12、24h明显低于EN组 (P<0.05).结论:与早期静脉营养相比,早期肠道营养可有效促进烧伤后肝脏复苏.

    作者:徐世伟;汪仕良;冯怀志;尤忠义 刊期: 2000年第02期

  • SW-480裸鼠移植瘤模型的建立及其生物学特性

    目的:建立生物学特性稳定的结肠高分化腺癌裸小鼠移植瘤模型.方法:建立人结肠高分化腺癌细胞株SW-480裸小鼠移植瘤模型,并确定移植瘤生长情况、组织学变化及细胞动力学改变等生物学特性 .结果:移植瘤体内传代稳定,潜伏期7~8d;保留了人结肠腺癌的组织学特征;细胞动力学检测显示以四倍体细胞为主;移植瘤细胞具有分泌CEA的功能. 结论:本移植瘤模型是一个生物学特性较稳定的人结肠高分化腺癌裸小鼠移植瘤模型.

    作者:张胜本;黄显凯;饶本强 刊期: 2000年第02期

  • 大鼠局部脑缺血后NADPH-d神经元的变化

    目的:观察缺血性脑损害中一氧化氮合酶(NOS)神经元的变化规律,探讨一氧化氮(NO)参与缺血性脑损害的机制.方法:采用组织化学染色方法观察大鼠局灶性脑缺血后尼克酰胺腺啶呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPH-d)阳性神经元的变化规律.结果:大鼠局灶性脑缺血后NADPH-d阳性神经元明显增加,缺血2h后出现形态学改变,且以细胞皱缩、胞浆致密为主要死亡方式.结论:NADPH-d阳性神经元对缺血性损害相对耐受,细胞凋亡可能为其主要死亡方式.

    作者:史树贵;邵淑琴;陈康宁 刊期: 2000年第02期

  • 改良CT扫描检查肺部小病灶

    肺部CT扫描小病灶易遗漏,扫描前对定位图像观察细致,定位准确,则可达到检出病灶的目的,现报告如下.

    作者:席道友 刊期: 2000年第02期

  • P21、P185、P53蛋白表达及P53基因突变与膀胱癌移行细胞生物学行为关系的研究

    目的:探讨癌基因及抑癌基因改变与膀胱癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学方法及分子生物学技术,检测了82例膀胱移行细胞癌P21、P185、 P53蛋白表达及38例P53基因突变.结果:P21、P185、P53蛋白表达阳性率分别为62.2%(51例)、58.5%(48例)、31.7%(26例).12例(31.6%)有P53抑癌基因突变,其中全部有第280位密码子G-C突变;3例合并有248密码子突变;1例有249密码子点突变.结论:P21、P53蛋白表达阳性率与膀胱移行细胞癌病理分级及临床分期呈正相关(P<0.01);P185蛋白阳性率与分级、分期呈负相关(P<0.05).P53抑癌基因点突变与病理分级和临床分期呈显示著正相关(P<0.05);与预后时著相关(P<0.05);且死亡率高于点突变阴性者.

    作者:周占松;金锡御;宋波;熊恩庆 刊期: 2000年第02期

  • 钙离子选择性微电极直接测试人牙菌斑Ca2+的初步探讨

    目的:评价钙离子选择性微电极(Ca2+-ISME)对原位牙菌斑Ca2+检测、分析的可行性及其意义.方法:采用自制的中性载体Ca2+-ISME直接测试牙菌斑中的 Ca2+,并对Ca2+-ISME进行了进一步的改进.结果:聚氯乙烯毛细管与玻璃毛细管制备的电极具有类似的性能,但在牙菌斑Ca2+的测试中电位显示不稳定,波动幅度大,重复性差.结论:Ca2+-ISME用于原位牙菌斑Ca2+的测试尚有许多问题有待解决.

    作者:刘鲁川;温秀杰;岳松龄;吕太平 刊期: 2000年第02期

  • 人酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶C端片段在大肠杆菌中的表达及其抗体的制备

    目的:为了表达人ACATC端片段并制备其抗体.方法:将编码人ACAT羧基端包含第二跨膜(463-550氨基酸残基)的cDNA片断克隆至不同的大肠杆菌表达载体中,构建了系列表达质粒,并在多种大肠杆菌中进行了表达研究.结果:在详细探索表达条件的基础上,经温敏诱导,成功地在大肠杆菌AR68中表达了N端融合 ProteinABCdomain的人ACAT羧基末端包含第二个跨膜区的片段 ,表达量约20mg/L菌液.通过优化纯化条件,经Sepharose4B-IgG亲和层析柱分离纯化得到表达产物,并制备获得其阳性抗血清.结论:这些工作为进一步表达完整的 ACAT蛋白、研究ACAT基因表达调控及其结构与功能的关系奠定了基础.

    作者:叶治家;程天民;江智红;李伯良 刊期: 2000年第02期

  • 腺病毒介导的脑源性神经营养因子表达对大鼠损伤脊髓轴突的保护作用

    目的:研究腺病毒介导的脑源性神经营养因子 (BDNF)基因在大鼠损伤脊髓内的表达规律,观察外源性 BDNF对损伤脊髓的作用.方法:利用激光束描记位移的重力打击装置,制备可靠的定量损伤模型;以直接注射法将带有BDNF基因表达框的复制缺陷重组腺病毒载体直接转移至大鼠损伤脊髓,用X-Gal染色检测基因转移有效性,并观察损伤轴突计量形态学改变 ,损伤脊髓BDNFmRNA表达,BDNF和神经中丝(Neurofilament,NF)免疫组化活性的改变.结果:腺病毒载体直接引入脊髓可有效地感染脊髓组织和表达报告基因.直接转染 BDNF腺病毒载体可明显减少伤后两周轴突丧失;同时 ,NF免疫反应阳性的轴突较正常增多.结论:实验性腺病毒介导的BDNF基因损伤脊髓转移是可行的.在基因直接转移局部外源性BDNF过表达对神经具有保护作用,可减少轴突丧失,促进神经元骨架蛋白的修复 .这种双重作用可能在脊髓损伤治疗中有重要的价值.

    作者:沈岳;廖维宏;王国强;李芳;伍亚民;龙在云;李应玉;陈恒胜 刊期: 2000年第02期

  • 二次微分示波极谱法测定血镉

    目的:建立一种快速测定血镉的方法.方法:二次微分示波极谱法.结果:用本方法进行8次测定,其相对标准偏差RSD=3.34%.在线性分析中,其线性方程为Y=2.90+0.61X,相关系数为r=0.9948,镉浓度在3.12×10-9~2.35×10-7g/ml范围内具有良好的线性关系,其检测下限为3.12×10-9g/ml.样品回收率为94.00%~105.33%.结论:本方法所用试剂简单,操作方便、快速,灵敏度高,可用于临床中快速测定血镉.

    作者:肖正华;阳明福;李文;王巧玲 刊期: 2000年第02期

  • 如何指导病人正确配戴OK近视矫正镜

    角膜矫正镜(Orthokeratology,OK镜)是一种治疗低中度近视和防止近视度数逐年加深的有效方法.我们从1998年10月至1999年2月,采用美国视康生产的高透氧性OK镜治疗低中度近视221例,取得了较好的效果.现报告如下.

    作者:鲜小华;曾登芬;李珊;喻红 刊期: 2000年第02期

  • 高亲和力IgE受体α链cDNA的克隆及序列测定

    目的:为获得编码高亲和力IgE受体(FcεR1)α链的 cDNA序列.方法:从正常人外周血中富集嗜碱性粒细胞,提总RNA进行RT-PCR,分子克隆,用自动测序及放射自显影测序.结果:分离并鉴定了该cDNA重组子,在159密码子及185密码子分别发现了CAC→CGC与TAT→CAT置换 .结论:建立了一个编码FcεR1膜外区α链的cDNA重组子克隆,它不含引导肽序列,可能是一个来自中国人的该基因的变异体.

    作者:孙仁山;胡川闽;刘荣卿;王延江;胡厚祥 刊期: 2000年第02期

第三军医大学学报杂志

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