张胜本；黄显凯；饶本强
晚期和复发直肠癌是临床上常见而治疗十分棘手的问题.我们自1997年9月至1998年8月采用立体定向放射治疗技术(Stereotacticradiotherapy,SRT),治疗晚期和术后盆腔复发的直肠癌15例,取得了较好近期疗效,现将初步经验报告如下.
作者：庞学利；肖红；谭崇富；王希；钟元培 刊期： 2000年第02期
目的:评价不同内固定器械的三维稳定性和对椎管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据.方法:通过对13例中、重度胸腰段脊柱爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用.结果:Steffee,Kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及侧弯方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrington在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于Luque,但与正常对照无明显差异(P<0.05);在旋转方向上,除Kaneda外的其余器械与正常对照的差异明显(P<0.05).当椎间植骨后,除Luque外的所有器械节段的稳定性明显增加,但轴向旋转也仅有Kaneda能阻止节段的活动.除后伸活动外,Luque器械与其余器械组对节段的稳定作用的差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).结论:严重爆裂骨折以前路减压、植骨及 Kaneda理想;Steffee即可保持节段稳定,又可使椎管间接减压;Harrington的稳定作用不甚理想,但对椎管减压佳;Luque无稳定和减压作用,应避免使用;脊柱前中柱植骨可防止继发后凸畸形和器械固定失败.
作者：杨欣建；王正国；朱佩芳；李晓炎；翁格文 刊期： 2000年第02期
目的:探讨原发性高血压(EH)和继发性高血压 (SH)细胞膜对Ca2+调节的特点及钙拮抗剂对其影响.方法:38例高血压病人分为EH组(20例)和SH组(18例),SH组又分为肾血管性(RH,5例)、肾实质性(PH,7例)和内分泌性 (EHT,6例)高血压3个亚组.分别设对照组.用液态闪烁计数法测定红细胞45Ca2+摄入;采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ).EH组和SH组服非洛地平治疗2周后复查.结果:EH组红细胞45Ca2+ 摄入高于SH组和对照组,PRA和AⅡ低于SH组和对照组;SH组中,RH亚组红细胞45Ca2+摄入、PRA和AⅡ高于对照组.在 EH组病人中,舒张压(DBP)与不同时间红细胞45Ca2+摄入量呈正相关;在SH组病人RH亚组中,舒张压、AⅡ与第1小时红细胞45Ca2+摄入量呈正相关.治疗后,EH组红细胞 45Ca2+摄入有不同程度减少,PRA和AⅡ增高.SH组病人RH亚组第1小时红细胞45Ca2+摄入减少.结论:EH细胞膜对 Ca2+被动通透性增加,并参与高血压发病机制.这种膜缺陷现象不存在于SH中.SH中RH病人细胞外Ca2+内流增加与体液因素改变有关.非洛地平可部分纠正这种异常.
作者：谭建聪；祝之明；刘光耀；祝善俊；刘晓莉；徐有奇 刊期： 2000年第02期
目的:观察缺血性脑损害中一氧化氮合酶(NOS)神经元的变化规律,探讨一氧化氮(NO)参与缺血性脑损害的机制.方法:采用组织化学染色方法观察大鼠局灶性脑缺血后尼克酰胺腺啶呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPH-d)阳性神经元的变化规律.结果:大鼠局灶性脑缺血后NADPH-d阳性神经元明显增加,缺血2h后出现形态学改变,且以细胞皱缩、胞浆致密为主要死亡方式.结论:NADPH-d阳性神经元对缺血性损害相对耐受,细胞凋亡可能为其主要死亡方式.
作者：史树贵；邵淑琴；陈康宁 刊期： 2000年第02期
目的:探讨哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)IL-5、IL-3、GM-CSF mRNA表达以及与慢性支气管炎患者的差异.方法:选哮喘患者13例(哮喘组),平均年龄(31.8±8.5)岁.慢性支气管炎患者9例(慢支组),平均年龄(64.8±4.7)岁.健康献血员9例(对照组),平均年龄(32.8±5.2)岁.抽取静脉血分离单个核细胞,用斑点印迹杂交法检测IL-5、GM-CSF和 IL-3mRNA的表达.结果:哮喘组PBMCIL-5、GM-CSF和IL-3mRNA表达的相对含量明显高于慢支组和对照组(P><0.01),慢支组与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:哮喘IL-5、GM-CSF和IL-3mRNA表达明显增高,可能在哮喘发病中起重要作用.
作者：王长征；王春霞；金远林；钱桂生 刊期： 2000年第02期
目的:为获得编码高亲和力IgE受体(FcεR1)α链的 cDNA序列.方法:从正常人外周血中富集嗜碱性粒细胞,提总RNA进行RT-PCR,分子克隆,用自动测序及放射自显影测序.结果:分离并鉴定了该cDNA重组子,在159密码子及185密码子分别发现了CAC→CGC与TAT→CAT置换 .结论:建立了一个编码FcεR1膜外区α链的cDNA重组子克隆,它不含引导肽序列,可能是一个来自中国人的该基因的变异体.
作者：孙仁山；胡川闽；刘荣卿；王延江；胡厚祥 刊期： 2000年第02期
我科自1995年来,采用切眉法治疗纹眉失误(并发症)者 63例,取得医患均满意效果,成功率100%,现报道如下.
作者：李刚玉；钱江；陈清华；周艳梅 刊期： 2000年第02期
目的:探讨睫状神经营养因子(CNTF)对反应性胶质化的影响.方法:应用大鼠脑顶叶刺伤模型,将动物分为3组.对照组:刺伤后即原位注射生理盐水 10μl;小剂量组:刺伤后即原位注射0.1g/L CNTF 1μg;大剂量组:刺伤后即原位注射1g/L CNTF 10μg,分别于伤后 1、2、7周灌注活杀大鼠,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学染色.结果:对照组1周时伤道及附近GFAP染色增强,星形胶质细胞数目和突起数及突起长度增加,胞体增大,胞浆丰富;2周时,上述变化仍明显 ,开始形成胶质瘢痕;7周时有较明显的胶质瘢痕形成;给予CNTF各时间点上述变化均较对照组明显,大剂量组胶质变化较小剂量组更显著.结论:CNTF具有促进胶质化形成的作用.
作者：林江凯；蔡文琴；范明 刊期： 2000年第02期
1997年7月至1998年9月,作者在驻渝某集团军,驻渝某军医大学和驻南疆某部皮肤病的流行病学调查中, 根据上级有关部门的要求和预防工作的需要,对皮肤癣病进行了真菌学调查,现报告如下.
作者：钟白玉；叶庆佾；周村建；程良金；徐小丽 刊期： 2000年第02期
目的:探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果.方法:3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例 50眼,男6例,女20例.屈光矫正后用CAM刺激仪和He-Ne弱激光视功能治疗仪治疗.结果:有效率72%,无效率 28%.44%转变为中心注视,32%去掉了中心抑制暗点 ,69.2%立体视锐度≤200″.轻度弱视疗效好,注视性质越靠近中心凹疗效越好.屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关.结论:2种疗法联合治疗,较单一治疗效果好,简便易行,疗效可靠,患儿易于接受.
作者：陈莉；阴正勤；陈红雨；王一；陈少军 刊期： 2000年第02期
在食管癌、贲门癌手术治疗中,恢复消化道连续性为一重要步骤,近年来,多以胃代食管在胸内或颈部行食管近端-胃吻合术,其吻合方式分为手工吻合和机械吻合.吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流是常见的并发症,其中吻合口瘘是极为严重, 甚至致命的.我们于1996年12月至1999年7月,采用美国强生公司生产的PROXIMATE圆形吻合器行胃食管吻合术共71例 ,现报道如下.
作者：熊刚；王海东；王明荣；曾会昌 刊期： 2000年第02期
目的:观察心脏肌钙蛋白-T(cTn-T)和心肌酶谱(ME)在心肌挫伤(CC)后含量变化及其对CC的诊断价值.方法: 采用兔钝性胸部创伤(BCT)模型,致成中度至重度CC,分别在伤前、伤后4、8和24h抽血测定血清cTn-T和ME含量. 结果:伤后4h,血清cTn-T和ME含量明显升高(P<0.01),持续至伤后24h.其中cTn-T在伤后24h升高为明显,ME有所下降,但仍然明显高于伤前(P<0.01).结论:cTn-T和ME对CC的早期诊断均有意义,但cTn-T的敏感性更高.
作者：闵家新；朱佩芳；王正国；刘宝松；翁格文 刊期： 2000年第02期
目的:量化探讨单种群杆菌简单波动生长的过程,定量认识单种群杆菌产生简单波动的原因.方法:以奇异变形杆菌为研究对象,以生物实验研究方法和数学演绎推理二者结合进行讨论.结果:在经典Logistic模型基础上,得到描述单种群杆菌简单波动生长的推广Logistic模型.结论:该模型及解定量直观地反映了细菌增殖-扩散-增殖的自组织过程.
作者：王开发；刘俊康；徐启旺 刊期： 2000年第02期
目的:分析丁型肝炎病毒(HDV)感染患者临床特点,探讨丁型肝炎发病机制.方法:对507例HDV(+)肝炎患者各临床类型肝炎的发病率、疾病转归、临床表现、肝功能、肝炎病毒标志物等进行统计分析, 以213例HDV(-)乙型肝炎患者作对照.结果:HDV感染后重型肝炎和肝硬化的发生率及病死率均较HDV(-) 者高(P<0.01).HDV(+)患者出血、腹水、肝性脑病、并发症的发生率及ALT反复增高和增高幅度均较HDV(-)者高(P<0.01或0.05),且慢性肝炎重度和重型肝炎患者主要肝功能改变也较对照组明显(P<0.01), 而血清HBeAg检出率降低(P<0.01).HDV(+)的HBVDNA(-)组的HBeAg(-)表达高于HBVDNA(+)组(P<0.01) .急性肝炎、重型肝炎和肝硬化HDAg(+)HBeAg(-)表达高于HDAg(+)HBeAg(+)表达(P<0.01或P<0.05).结论:HDV感染与慢性肝炎重度、重型肝炎和肝硬化的发生及预后密切相关.HDV感染可抑制HBVDNA复制或HBcAg表达.HDV的直接细胞毒性作用在急性肝炎中可能起主要致病作用 .HDV重叠感染的乙肝患者其病情加重、病死率增高和慢性化过程中,HDV可能起了主要促进作用.
作者：顾小红；李奇芬；王宇明 刊期： 2000年第02期
目的:揭示肺冲击伤中过牵效应的含义和发生机制.方法:利用60只家兔和20只大鼠进行冲击波分段模拟实验.结果:在本实验条件下,模拟压缩段的压缩波不直接造成明显的肺损伤,但模拟减压段的减压波根据减压幅度和减压时间的不同可对肺造成不同程度的肺损伤,模拟负压段的负压波对肺具有一定的致伤能力.结论:肺冲击伤中的过牵效应可能包含两个效应,一是肺组织过度扩张,超出其强度极限而破裂,即发生过度扩张效应;二是肺扩张过快而撞击在胸腔内表面造成肺表面损伤,即发生过速扩张效应.
作者：陈海斌；王正国 刊期： 2000年第02期
支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度 ,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨无症状哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的阳性率及临床应用价值,现报告如下.
作者：王金平；王长征；赵志强；贾巨才 刊期： 2000年第02期
角膜矫正镜(Orthokeratology,OK镜)是一种治疗低中度近视和防止近视度数逐年加深的有效方法.我们从1998年10月至1999年2月,采用美国视康生产的高透氧性OK镜治疗低中度近视221例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：鲜小华；曾登芬；李珊；喻红 刊期： 2000年第02期
目的:探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆胰疾病中的作用.方法:回顾性总结1987年7月至1999年10月间实施的712例次EST.结果:EST治疗缩窄性乳头炎278例,成功率97.0%;继发性胆总管结石559例,结石排出率97.1%;因缩窄性乳头炎所致的慢性阻塞性胰腺炎45例,症状缓解率86.7%;Oddi扩约肌功能障碍12例 ,成功率91.7%.EST后重症胰腺炎、胆管炎、切口出血等并发症发生率为1.4%,本组无死亡病例.结论:EST是理想的治疗部分胆胰疾病的微创外科技术.
作者：陈敏；周永碧；李智华；刘吉奎 刊期： 2000年第02期
目的:对人乳头瘤病毒(HPV)感染进行快速的基因诊断.方法:采用通用引物介导的聚合酶链反应 (GPPCR)扩增皮损组织DNA,并同时将扩增产物标记上地高辛配基,再结合扩增产物的非放射性反向斑点杂交技术,对HPV亚临床感染和假性湿疣进行了快速的基因分型诊断及鉴别诊断.结果:14例亚临床感染中HPV6阳性12例,HPV11阳性4例,HPV16阳性4例,HPV18未检测出,所用探针以外型别1例,混合感染5例;11例假性湿疣中仅有1例为HPV16阳性.结论:该方法对HPV感染特别是亚临床感染和隐性感染的基因诊断是快速敏感特异的,值得推广应用.
作者：郭华阳；汪江华；周来新；叶治家；陈安 刊期： 2000年第02期
目的:建立一种快速测定血镉的方法.方法:二次微分示波极谱法.结果:用本方法进行8次测定,其相对标准偏差RSD=3.34%.在线性分析中,其线性方程为Y=2.90+0.61X,相关系数为r=0.9948,镉浓度在3.12×10-9～2.35×10-7g/ml范围内具有良好的线性关系,其检测下限为3.12×10-9g/ml.样品回收率为94.00%～105.33%.结论:本方法所用试剂简单,操作方便、快速,灵敏度高,可用于临床中快速测定血镉.
作者：肖正华；阳明福；李文；王巧玲 刊期： 2000年第02期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
