孟小明；胡珍国；黎永学；王璋；李军；杨宗才；司良毅；黎鳌
治疗先天性腭裂疾患的主要目的是恢复患者的正常语音.然而目前大多数腭裂患者术后仍有明显的语音障碍,既是由于术后未能形成完全的腭咽闭合, 也是一些不良代偿发音习惯或其他因素(如智力、听力障碍、牙畸形等)所造成.本文通过对在华西医科大学口腔颌面外科接受过腭裂手术的部分复诊患者的语音评价资料进行分析,以期为指导临床腭裂手术治疗及术后语音评价、治疗提供依据.
作者：陈渝斌；夏田；石冰 刊期： 2000年第02期
目的:观察闭角型青光眼的小梁形态学改变, 探讨周边虹膜和小梁粘连程度与小梁、Schlemm管病变的关系.方法:对628例(746眼)闭角型青光眼手术切除的小梁标本用10%福尔马林溶液固定,火棉胶包埋,苏木素伊红染色,光镜下观察.结果:所有慢性闭角型青光眼的小梁均表现出不同程度的纤维化,小梁网及内皮细胞中有程度不等的色素沉积,内皮细胞数减少或消失,Schlemm管压缩或闭塞.虹膜萎缩、变性,周边部与小梁粘连.上述病理改变尤以虹膜与小梁粘连处为甚.急性闭角型青光眼的小梁则表现为内皮细胞水肿,小梁网中有色素沉积,虹膜基质水肿,血管扩张,周边部与小梁紧密接触,个别切片中可见局灶性坏死.结论:虹膜与小梁粘连可能是导致或加重小梁损害的一个重要的因素.从病理的角度出发建议:当青光眼的病人眼压升高且伴有较明显的前房反应时,应局部或全身应用皮质激素.一旦发现有房角粘连应采取手术治疗.
作者：刘少章；于纯智；贺翔鸽 刊期： 2000年第02期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者肾功能和体内电解质的变化.方法:选择年龄、体重、身高、体重指数匹配的正常对照14名和OSAS患者14名,分别测定其血、尿中电解质、肌酐、渗透压,尿β2微球蛋白(β2-mG), 血浆心钠素(ANF);计算出内生肌酐清除率和自由水清除率.结果:OSAS组夜间尿K+非常显著地高于日间; 其尿Na+、Cl-昼夜均较正常组非常显著地增多;其自由水清除率(CH2O)昼夜均显著高于正常组;其ANF夜间较正常组非常显著地增高,且其夜间亦较日间为高 .结论:OSAS患者夜间ANF分泌增多以及远端肾小管、收集管浓缩功能增强是这类患者夜间多尿,排Na+、K+、Cl-增多的原因.
作者：孟小明；胡珍国；黎永学；王璋；李军；杨宗才；司良毅；黎鳌 刊期： 2000年第02期
晚期和复发直肠癌是临床上常见而治疗十分棘手的问题.我们自1997年9月至1998年8月采用立体定向放射治疗技术(Stereotacticradiotherapy,SRT),治疗晚期和术后盆腔复发的直肠癌15例,取得了较好近期疗效,现将初步经验报告如下.
作者：庞学利；肖红；谭崇富；王希；钟元培 刊期： 2000年第02期
目的:揭示肺冲击伤中过牵效应的含义和发生机制.方法:利用60只家兔和20只大鼠进行冲击波分段模拟实验.结果:在本实验条件下,模拟压缩段的压缩波不直接造成明显的肺损伤,但模拟减压段的减压波根据减压幅度和减压时间的不同可对肺造成不同程度的肺损伤,模拟负压段的负压波对肺具有一定的致伤能力.结论:肺冲击伤中的过牵效应可能包含两个效应,一是肺组织过度扩张,超出其强度极限而破裂,即发生过度扩张效应;二是肺扩张过快而撞击在胸腔内表面造成肺表面损伤,即发生过速扩张效应.
作者：陈海斌；王正国 刊期： 2000年第02期
角膜矫正镜(Orthokeratology,OK镜)是一种治疗低中度近视和防止近视度数逐年加深的有效方法.我们从1998年10月至1999年2月,采用美国视康生产的高透氧性OK镜治疗低中度近视221例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：鲜小华；曾登芬；李珊；喻红 刊期： 2000年第02期
目的:为探讨胃泌素对人结肠癌裸鼠移植瘤的作用及机制.方法:建立人结肠癌SW480细胞株裸鼠移植瘤模型,观察在5肽胃泌素(PG)作用下移植瘤的体积和重量的变化;采用放射免疫法测瘤细胞内cAMP含量 ;用流式细胞术测DNA、蛋白质和细胞周期.实验动物随机分为2组:PG组(皮下注射PG每只4μg,2/日)及对照组 (皮下注射生理盐水,每只0.4ml,2/日),每组5只裸鼠, 连续用药35d.结果:移植瘤的体积、重量,瘤细胞内cAMP、DNA、蛋白质含量PG组均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),PG组G0/G1期细胞数显示著低于对照组(P<0.01),而S期、G2M期细胞数和增殖指数均显示著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:胃泌素在体内具有促进人结肠癌SW480细胞株分裂和增殖的作用,这种作用是通过增加cAMP、DNA和蛋白质的含量,从而促进癌细胞从G0/G1期进入到S期和G2M期.本实验为结肠癌病人施行内分泌治疗提供了实验依据.
作者：何双梧；赵言明；沈康强 刊期： 2000年第02期
目的:为了表达人ACATC端片段并制备其抗体.方法:将编码人ACAT羧基端包含第二跨膜(463-550氨基酸残基)的cDNA片断克隆至不同的大肠杆菌表达载体中,构建了系列表达质粒,并在多种大肠杆菌中进行了表达研究.结果:在详细探索表达条件的基础上,经温敏诱导,成功地在大肠杆菌AR68中表达了N端融合 ProteinABCdomain的人ACAT羧基末端包含第二个跨膜区的片段 ,表达量约20mg/L菌液.通过优化纯化条件,经Sepharose4B-IgG亲和层析柱分离纯化得到表达产物,并制备获得其阳性抗血清.结论:这些工作为进一步表达完整的 ACAT蛋白、研究ACAT基因表达调控及其结构与功能的关系奠定了基础.
作者：叶治家；程天民；江智红；李伯良 刊期： 2000年第02期
目的:分析丁型肝炎病毒(HDV)感染患者临床特点,探讨丁型肝炎发病机制.方法:对507例HDV(+)肝炎患者各临床类型肝炎的发病率、疾病转归、临床表现、肝功能、肝炎病毒标志物等进行统计分析, 以213例HDV(-)乙型肝炎患者作对照.结果:HDV感染后重型肝炎和肝硬化的发生率及病死率均较HDV(-) 者高(P<0.01).HDV(+)患者出血、腹水、肝性脑病、并发症的发生率及ALT反复增高和增高幅度均较HDV(-)者高(P<0.01或0.05),且慢性肝炎重度和重型肝炎患者主要肝功能改变也较对照组明显(P<0.01), 而血清HBeAg检出率降低(P<0.01).HDV(+)的HBVDNA(-)组的HBeAg(-)表达高于HBVDNA(+)组(P<0.01) .急性肝炎、重型肝炎和肝硬化HDAg(+)HBeAg(-)表达高于HDAg(+)HBeAg(+)表达(P<0.01或P<0.05).结论:HDV感染与慢性肝炎重度、重型肝炎和肝硬化的发生及预后密切相关.HDV感染可抑制HBVDNA复制或HBcAg表达.HDV的直接细胞毒性作用在急性肝炎中可能起主要致病作用 .HDV重叠感染的乙肝患者其病情加重、病死率增高和慢性化过程中,HDV可能起了主要促进作用.
作者：顾小红；李奇芬；王宇明 刊期： 2000年第02期
目的:探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果.方法:3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例 50眼,男6例,女20例.屈光矫正后用CAM刺激仪和He-Ne弱激光视功能治疗仪治疗.结果:有效率72%,无效率 28%.44%转变为中心注视,32%去掉了中心抑制暗点 ,69.2%立体视锐度≤200″.轻度弱视疗效好,注视性质越靠近中心凹疗效越好.屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关.结论:2种疗法联合治疗,较单一治疗效果好,简便易行,疗效可靠,患儿易于接受.
作者：陈莉；阴正勤；陈红雨；王一；陈少军 刊期： 2000年第02期
目的:建立从人外周血诱导扩增树突状细胞(DC)及其从凋亡癌细胞提呈抗原的方法.方法:从正常人外周血分离获得单核细胞,加入50ng/mlhGM-CSF,1 000ng/mlhIL-4,隔天1次,共4次,培养第3天,加入γ射线照射过的胆管癌细胞,再继续体外培养1周后,用树突状细胞富集柱收集DC.结果:DC高表达共刺激分子B7和 CD1a,表面具有典型不规则突起,DC捕捉凋亡小体、吞噬凋亡小体,负载抗原的DC其激发同种异体T淋巴细胞增殖的能力进一步增强.结论:用GM-CSF加IL-4能从人外周血诱导、扩增出DC,并可以有效提呈凋亡胆管癌细胞的抗原,可望成为有效的肿瘤抗原装载DC的新途径.
作者：吴刚；韩本立；裴雪涛 刊期： 2000年第02期
目的:评价钙离子选择性微电极(Ca2+-ISME)对原位牙菌斑Ca2+检测、分析的可行性及其意义.方法:采用自制的中性载体Ca2+-ISME直接测试牙菌斑中的 Ca2+,并对Ca2+-ISME进行了进一步的改进.结果:聚氯乙烯毛细管与玻璃毛细管制备的电极具有类似的性能,但在牙菌斑Ca2+的测试中电位显示不稳定,波动幅度大,重复性差.结论:Ca2+-ISME用于原位牙菌斑Ca2+的测试尚有许多问题有待解决.
作者：刘鲁川；温秀杰；岳松龄；吕太平 刊期： 2000年第02期
目的:观察坐骨神经半切损伤后神经生长因子(NGF)的作用和治疗效果.方法:采用大鼠坐骨神经半切致伤方法,按给药剂量将动物分成:假手术组、生理盐水对照组、小剂量组、中剂量组、大剂量组 ,每组10只,观察时间为10d.结果:10d治疗组动物的感觉诱发电位(SEP)与生理盐水对照组相比潜伏时缩短(P<0.05),运动诱发电位(MEP)治疗各组与生理盐水组比较N1、P1、N2、P2各波的峰潜时均缩短(P<0.05,P<0.01),与假手术组相比差异不显著.低剂量与中、高剂量相比潜伏时缩短(P<0.05).结论:NGF对周围神经损伤有促进神经传导功能,减轻神经继发损伤的作用.
作者：王子明；杨恒文；李芳；曾琳 刊期： 2000年第02期
我科与神经外科协作,成功地切除了1例累及左颅底下区的咽旁隙、颞下窝、颅底区的颈静脉孔、颅底上区的左侧、桥小脑角斜坡和枕骨大孔缘的颅底沟通性巨大脑膜瘤术后病情危重、复杂,曾出现多种致死性并发症,经过15d抢救,62d精心治疗和护理 ,患者顺利出院.现将护理工作总结如下.
作者：张燕；杜淑兰；罗晓娟；李青 刊期： 2000年第02期
目的:探讨癌基因及抑癌基因改变与膀胱癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学方法及分子生物学技术,检测了82例膀胱移行细胞癌P21、P185、 P53蛋白表达及38例P53基因突变.结果:P21、P185、P53蛋白表达阳性率分别为62.2%(51例)、58.5%(48例)、31.7%(26例).12例(31.6%)有P53抑癌基因突变,其中全部有第280位密码子G-C突变;3例合并有248密码子突变;1例有249密码子点突变.结论:P21、P53蛋白表达阳性率与膀胱移行细胞癌病理分级及临床分期呈正相关(P<0.01);P185蛋白阳性率与分级、分期呈负相关(P<0.05).P53抑癌基因点突变与病理分级和临床分期呈显示著正相关(P<0.05);与预后时著相关(P<0.05);且死亡率高于点突变阴性者.
作者：周占松；金锡御；宋波；熊恩庆 刊期： 2000年第02期
目的:观察缓慢牵伸肢体延长时周围神经相应的脊髓及背根神经节(DRG)中生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA表达.方法:29只日本大耳白兔胫骨以1mm/d的速度缓慢牵伸延长至20%、40%,停止延长后2、4周,用原位杂交技术观察坐骨神经相应背根神经节及脊髓中GAP-43 mRNA的表达及定位,以图像分析仪进行半定量分析.结果:缓慢牵伸至20%时相应脊髓及神经节呈阳性表达,延长40%时呈强阳性表达,停止延长4周恢复正常.结论:缓慢牵伸周围神经虽无神经临床损害症状,但引起GAP-43mRNA表达的上调,并在停止延长后4周恢复正常;缓慢牵伸过程中神经的亚临床损害广泛存在,并存在着强烈的神经再生反应.
作者：范少地；许建中；李起鸿；吴康 刊期： 2000年第02期
目的:探讨地塞米松(DM)和雷公藤对哮喘CD4、CD8细胞凋亡的作用.方法:采用卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型.哮喘豚鼠经腹腔内注射DM和雷公藤甲素(TP)后 ,用淋巴细胞分离液的密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMCs).采用免疫细胞化学(ICC)与3'末端转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)双标染色对CD4、CD8细胞凋亡进行检测.结果:DM和TP均能诱导哮喘外周血CD4、CD8细胞凋亡(P<0.01);而DM组与TP组CD4、CD8细胞凋亡率无显著差别(P><0.05).结论:TP和DM均能诱导哮喘CD4、CD8细胞凋亡,且其作用具有相似性.
作者：林科雄；王长征；钱桂生 刊期： 2000年第02期
目的:对人乳头瘤病毒(HPV)感染进行快速的基因诊断.方法:采用通用引物介导的聚合酶链反应 (GPPCR)扩增皮损组织DNA,并同时将扩增产物标记上地高辛配基,再结合扩增产物的非放射性反向斑点杂交技术,对HPV亚临床感染和假性湿疣进行了快速的基因分型诊断及鉴别诊断.结果:14例亚临床感染中HPV6阳性12例,HPV11阳性4例,HPV16阳性4例,HPV18未检测出,所用探针以外型别1例,混合感染5例;11例假性湿疣中仅有1例为HPV16阳性.结论:该方法对HPV感染特别是亚临床感染和隐性感染的基因诊断是快速敏感特异的,值得推广应用.
作者：郭华阳；汪江华；周来新；叶治家；陈安 刊期： 2000年第02期
支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度 ,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨无症状哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的阳性率及临床应用价值,现报告如下.
作者：王金平；王长征；赵志强；贾巨才 刊期： 2000年第02期
肺部CT扫描小病灶易遗漏,扫描前对定位图像观察细致,定位准确,则可达到检出病灶的目的,现报告如下.
作者：席道友 刊期： 2000年第02期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
