胡安·叶斯肯德尔；古丽夏提·吾鲁苏拜
肺纤维化是一种进行性发展的致死性疾病,目前尚无有效治疗药物.虽然其发生机制尚不十分清楚,但有证据表明,某些致炎细胞因子在其中发挥着关键作用,而白细胞介素-17(IL-17)在肺纤维化发病过程中的作用机制及与其他细胞因子的协同是目前研究的热点.
作者：武琦；周瑶；冯凡超；金译涵；王志超；周贤梅 刊期： 2018年第10期
肥厚型心肌病(hypetrophic cardiomyopathy,HCM)是单基因常染色体显性遗传病,临床表现复杂多样,包括无症状、心绞痛、晕厥、猝死等,其治疗以缓解症状和防止并发症为主.近年来,HCM在基础和临床研究方面取得了长足的进展,尤其是分子生物学领域.现已证实HCM是一种单基因遗传性疾病.本文旨在对HCM的发病机制及治疗领域的研究进展做一综述.
作者：芮明艳；杨景柯；孟祥光；赵育洁；牛思泉；袁义强 刊期： 2018年第10期
目的:探讨小儿高热惊厥患儿急救措施以及采用护理措施进行干预的效果.方法:选取张家港市第六人民医院2017年3月至2018年3月接收的78例小儿高热惊厥患儿作为研究对象,所有患儿均经急救措施进行治疗,并加以护理措施干预.对比护理前后生命体征各指标水平变化情况、焦虑评分(HAMA)、护理满意度评分.结果:护理后,患儿体温、心率、脉搏、收缩压水平较护理前均有所下降,HAMA评分较护理前显著降低,且护理满意度评分较护理前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥患儿进行急救抢救的同时可以加以护理措施干预,能够提高抢救效果,缓解焦虑程度,提高家属满意度,临床实用价值较高.
作者：张俊雅；朱井；唐晓晓 刊期： 2018年第10期
代谢性疾病与慢性轻度炎症有关,炎性反应在慢性代谢性疾病的发病机制中发挥着重要作用.代谢性疾病中,脂肪组织、肝脏、肌肉和胰腺等是炎症的主要存在部位,常可见巨噬细胞和其他免疫细胞的浸润.巨噬细胞具有高度的表型可塑性和异质性.依据外源刺激不同,巨噬细胞可以分别极化成经典激活的M1型巨噬细胞或选择性激活的M2型巨噬细胞.两种表型的巨噬细胞在组织中发挥着截然不同的免疫功能:M1型巨噬细胞促进炎症反应,M2型巨噬细胞抑制炎症反应.巨噬细胞的表型变化贯穿并调节着炎症反应性疾病的发生、发展和终止的全过程.因此,通过对巨噬细胞极化信号通路的干预,将巨噬细胞转化成合适的表型,为炎症性疾病的治疗提供了广阔的前景.
作者：柳笑彦；刘力 刊期： 2018年第10期
目的:探讨晚期胃癌患者经姑息性化疗治疗的效果.方法:选取通化市中心医院2011年1月至2016年1月接收的98例晚期胃癌患者,按患者自愿原则分为观察组(n=49)与对照组(n=49).对照组接受姑息性化疗治疗,观察组联合姑息性切除术和化疗共同治疗.对比治疗效果,观察预后情况以及治疗后生活质量评分情况.结果:与对照组比较,观察组近期治疗总有效率更高(P<0.05),临床症状缓解率、1年内生存率、2年内生存率均更高(P<0.05),观察组治疗后生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康评分更高(P<0.05).结论:晚期胃癌采用姑息性化疗治疗效果较姑息性切除术来说更为理想,能够有效延缓患者生存时间,提高生活质量,改善预后,临床实用价值较高.
作者：刘峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨腹内压力对高血压相关指标肾素、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和葡萄糖代谢相关指标空腹血糖、糖耐量、胰岛素的影响.方法:将19只大鼠随机分成生理盐水组(对照组)和矿物油组(实验组),实验组腹腔连续间断注射矿物油建立慢性腹水大鼠模型,对照组连续间断注射相同量的生理盐水,5周后测量腹内压,检测肾素、AngⅠ、AngⅡ、胰岛素、空腹血糖水平和糖耐量功能.结果:与对照组相比,实验组肾素与AngⅠ水平明显降低(P<0.05或P<0.01),胰岛素及AngⅡ比较,差异无统计学意义,空腹血糖水平明显降低(P<0.01),葡萄糖激发后的30 min及1 h血糖水平明显升高(P<0.05或P<0.01),2 h血糖水平无显著差异.结论:单独增加腹内压力可能在该动物模型中引起肾素-血管紧张素系统紊乱和葡萄糖代谢异常.
作者：陈婷；汤海亮；屈佳肴；谢亚莉；罗文娜；罗伟濠；李凯；罗迪贤 刊期： 2018年第10期
随着抗生素的广泛使用,多重耐药革兰阴性菌的不断出现给临床治疗带来了极大的挑战.以多黏菌素B为代表的多黏菌素成为治疗此类细菌所致感染的一种有效办法.多黏菌素B在体外对绝大多数革兰氏阴性菌具有杀菌作用.当前多黏菌素B相关药代动力学和药效学研究尚不多见,临床尚不能有效评估药物可能不良作用,临床医师多经验性应用,用药时机和联合用药方案选择仍存在争议.本文通过回顾近年来相关文献,就多黏菌素B的药理学特点及以多黏菌素B为基础联合用药研究进展进行综述.
作者：吕益飞；钱倩；戴山林；孙文逵 刊期： 2018年第10期
目的:探讨单纯性肾囊肿超声介入治疗的临床护理配合及分析.方法:选择内蒙古包头市肿瘤医院于2017年2月到2018年7月收录的78例患有单纯性肾囊肿患者进行探讨.将患者随机等分为对照组和实验组,对照组患者予以常规护理干预,实验组患者在围手术期进行配合护理干预.结果:结论:给予患者超声介入治疗围术期配合护理干预,患者的疗效、满意度均有很大提升,具有临床推广应用价值.
作者：庞芳；李惠霞；王佳 刊期： 2018年第10期
目的:讨论在产前诊断中应用超声引导下羊水穿刺术护理对策的临床现实意义.方法:随机抽选于2017年8月至2018年8月内蒙古自治区人民医院收治的100例接受应用超声引导下羊水穿刺术的孕妇,根据入院就诊顺序分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组应用综合护理干预,对照组应用常规护理干预.评价及对比两组的心境状态、护理满意程度.结果:100例孕妇均穿刺成功,一次性穿刺成功率100％(100/100),且术后无感染、流产等不良现象.研究组的抑郁、焦虑程度均低于对照组(P<0.05);同对照组比较,研究组的服务态度、健康教育、护理技术、提供帮助等护理满意程度均得到明显提升(P<0.05).结论:在产前诊断中应用超声引导下羊水穿刺术,并辅以综合护理对策配合,可在大程度上降低围手术期并发症,减轻或解除孕妇产前焦虑、抑郁等不良情绪,从而进一步获得更多信任度及满意度.
作者：于小艳 刊期： 2018年第10期
随着生活水平的提高,人们不良的饮食习惯导致急性胰腺炎的发生率也明显升高.经过多年的临床研究及实践证明,中医在治疗急性胰腺炎方面取得了一定的进展.其中,安胰颗粒作为代表药之一,被应用于临床并取得良好的疗效.本文就安胰颗粒在急性胰腺炎中的应用作一综述,试图阐明其中机制以供临床参考.
作者：刁志宏；田玉玲；黄海霞；温映华；雷力民 刊期： 2018年第10期
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的术中冷冻病理诊断价值.方法:择取湖北省孝感市中心医院2015年1月至2018年1月收治的210例行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌疾病患者,所有患者均在术中予以冰冻切片方式,术后予以常规石蜡片,分析其临床诊断效果,探讨其实际应用价值.结果:210例甲状腺微小乳头状癌患者经术中冰冻病理确诊率为95.2％;其中存在浸润性行为80例,占总比的38.0％;间质硬化者120例,占总比的57.1％;其中漏诊、误诊、可硬性诊断共计10例,占总比的4.7％;多以包裹亚型及滤泡亚型为主,冷冻切片易出现毛玻璃样核内包涵体等人工假象,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中冷冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌的诊断过程中效果显著,能够有效发挥细胞印片的优势,提升图像特点辨别的效果,鉴别效果理想,结合组织结构异型性明确诊断,强化取材,严控诊断标准,能够有效降低漏诊、误诊率,值得推广.
作者：邬攀；刘汉忠 刊期： 2018年第10期
目的:研究沙门氏菌在不同培养基中的检出效果.方法:选取167份食物样品作为研究对象,在统一基础处理后,利用3种不同的培养基平板对其进行分离培养.3种培养基平板分别为SS、HE、XLD,三种培养基对食物样品进行培养的过程中采取同样的温度(36±1)℃,培养18 h～24 h后挑取可疑菌落.结果:沙门氏菌在3种培养基上的假阳性率均不同,分别为5.99％、9.58％、10.78％,检出率也有差异,分别为25.75％、19.76％、17.37％.3种结果差异明显,SS培养基的检出率明显较高.结论:沙门氏菌在SS、HE、XLD三种培养基中的检出率不同,其中SS培养基的假阳性率、检出率与其余两种培养基进行对比有明显差异,而HE与XLD进行对比并无太大差异,沙门氏菌检验采用SS培养基的检出效果好.
作者：周兆华；王志杰；杨一帆 刊期： 2018年第10期
目的:观察分析左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效.方法:选择新疆富蕴县妇幼保健计划生育服务中心2017年6月至2018年6月收治的盆腔炎患者120例作为本次研究分析对象,然后随机分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者均单纯给予左氧氟沙星进行治疗,联合组则在对照组基础上联合替硝唑治疗,观察两组患者治疗后的效果.结果:联合组患者经联合用药治疗后,其治疗总有效率高于对照组,且用药后不良反应的发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对盆腔炎患者给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗,其临床疗效理想,能减少不良反应的发生,值得被普及应用于临床中.
作者：胡安·叶斯肯德尔；古丽夏提·吾鲁苏拜 刊期： 2018年第10期
目的:研究分析乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断的准确率比较.方法:选取内蒙古鄂尔多斯市中心医院于2015年8月至2018年8月收治的60例乳腺肿瘤患者作为研究分析对象,并对其展开乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断,对比所有患者在不同诊断方式下的准确率.结果:所有患者行细针穿刺和冰冻切片诊断后,其良性肿瘤占比65.0％、恶性肿瘤占比31.7％、假阴性占比1.7％、延迟诊断占比1.7％.冰冻切片诊断准确率为96.7％,误诊率为3.4％.细针穿刺诊断准确率93.2％,误诊率为5.3％.结论:对乳腺肿瘤患者在术中行冰冻切片病理诊断,其临床诊断准确率高,有助于为手术治疗方案的制定提供参考依据,值得在临床中应用.
作者：吴迪；姜涛；李会波 刊期： 2018年第10期
目的:观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗高血压糖尿病的临床效果.方法:选取2016年10月至2017年10月上海金山区枫泾社区卫生服务中心兴塔分中心收治的88例高血压糖尿病患者为观察对象,并随机分为对照组与联合组,每组各44例.对照组给予左旋氨氯地平治疗,联合组行依那普利联合左旋氨氯地平治疗,观察两组治疗效果.结果:经组间数据比较,联合组患者治疗后临床治疗总有效率为90.9％,对照组为77.3％,联合组治疗有效率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压糖尿病患者行依那普利联合左旋氨氯地平治疗,其临床治疗效果理想,值得在临床中应用.
作者：马艳华 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析急性心绞痛的临床治疗策略及临床效果,旨在有效预防与控制心绞痛反复发作,提升生活质量.方法:随机抽选江苏省徐州市贾汪区人民医院2016年9月至2018年9月收治的38例急性心绞痛患者,依照入院就诊顺序分为两组.对照组(n=19)应用传统常规治疗,研究组(n=19)在传统常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗.评价及对比两组的治疗有效性、心绞痛发作情况(发作频次、发作持续时间)、治疗安全性.结果:同对照组比较,研究组的治疗有效性得到明显提升(P<0.05),发作频次、发作持续时间均少于对照组(P<0.05),治疗安全性高于对照组(P<0.05).结论:临床对急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗,可进一步提升预期治疗成效,大限度上减少心绞痛的反复发作现象,是一种有效性及安全性均较高的治疗策略.
作者：袁伟娜；李允均；曹静 刊期： 2018年第10期
目的:讨论颈胸段脊柱骨折的临床特点以及应用后路手术的临床治疗效果.方法:随机抽选于2017年9月至2018年9月吉林省吉林市中心医院收治的120例颈胸段脊柱骨折患者,所有患者均存在颈椎-胸椎损伤,其中有75例为椎体压缩性骨折、30例为椎体爆裂性骨折、15例为压缩性骨折脱位.将120例患者的临床特点进行分析之后均给予后路颈胸段椎板减压椎弓根术.对比手术前后的椎体前后缘高度比、颈椎功能障碍指数比.结果:经随访1年,所有患者均于4个月内可见植骨甲级融合,在术后的脊髓神经功能得到程度不一的好转,且未出现螺钉脱落、松动等不良反应.术后的椎体前后缘高度比高于术前(P<0.05),而颈椎功能障碍指数比低于术前(P<0.05).结论:颈胸段脊柱骨折且伴有不同分级的脊髓神经功能受损患者的临床特点较为复杂,临床应用后路颈胸段椎板减压椎弓根术进行治疗后,取得令人满意的疗效,有利于促进植骨完全融合,提升了颈胸段脊柱的稳定性,医学价值高.
作者：姜哲 刊期： 2018年第10期
肺癌是危害人类健康的常见肿瘤之一,5年生存率仅为15％.目前为止,许多研究发现,表观遗传学在肺癌的发生和发展中起十分重要的作用.Zeste增强子同源物2(EZH2)是多梳蛋白抑制复合体2(PRC2)的核心成分,能够通过转甲基作用使其对应组蛋白H3第27位点赖氨酸发生三甲基化而抑制靶基因的表达.研究发现EZH2在肺癌等多种恶性肿瘤中呈现高表达且与患者预后密切相关.EZH2主要通过促进肿瘤血管生成、沉默肿瘤抑制基因、抑制肿瘤细胞凋亡等机制在癌症进展中发挥作用.EZH2抑制剂能够增加肿瘤细胞对于化疗药物的敏感性,目前已经开展了EZH2抑制剂相关的临床试验.本文就EZH2和EZH2抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)研究中的新进展作一综述.
作者：宫颢；刘红雨；陈军 刊期： 2018年第10期
目的:研究气管切开术在治疗重症颅脑损伤患者中的临床应用效果.方法:选择江苏省宜兴市中医医院自2015年3月至2018年3月收治的68例重症颅脑损伤患者作为此次研究分析对象,随机分为常规组(n=34)与观察组(n=34),对比两组患者经不同手术方式治疗后的临床效果.结果:两组患者治疗后,其住院时间差异不大,无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的通气时间则明显短于常规组,且肺部感染的发生率较常规组更低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症颅脑损伤患者行气管切开术治疗,能进一步减少患者通气时间,降低肺部感染的发生,临床治疗效果理想,值得在临床中应用.
作者：唐俊 刊期： 2018年第10期
目的:探讨脑出血恢复期患者接受补阳还五汤加减联合康复治疗的临床价值.方法:选择河北省迁安市人民医院收诊于2015年1月至12月的80例脑出血恢复期(气虚血瘀证型)患者作为实验观察对象,同时按随机数表法将患者分配为两组,对照组(n=40)接受西医康复治疗,实验组(n=40)在其基础上施加补阳还五汤加减治疗,分析评估两组治疗对患者病情的改善情况.结果:与对照组相比,实验组患者在临床疗效的优化方面更显著,总有效率提高至85.0％(34/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组在神经功能缺损评测、FMA评测及Barthel指数评测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组在神经功能缺损评测结果上较对照组显著降低,在FMA评测、Barthel指数评测上较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对气虚血瘀证型脑出血恢复期患者使用补阳还五汤加减联合西医康复治疗有确切的临床效果,并且对减轻神经缺损程度、改善患者的运动能力及生活自理能力也有明显的帮助,值得推荐.
作者：殷志锋；蒋宝华；许国峰；李洪寅；王艳丽；宋有维；张前进 刊期： 2018年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
