张俊雅；朱井；唐晓晓
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的术中冷冻病理诊断价值.方法:择取湖北省孝感市中心医院2015年1月至2018年1月收治的210例行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌疾病患者,所有患者均在术中予以冰冻切片方式,术后予以常规石蜡片,分析其临床诊断效果,探讨其实际应用价值.结果:210例甲状腺微小乳头状癌患者经术中冰冻病理确诊率为95.2％;其中存在浸润性行为80例,占总比的38.0％;间质硬化者120例,占总比的57.1％;其中漏诊、误诊、可硬性诊断共计10例,占总比的4.7％;多以包裹亚型及滤泡亚型为主,冷冻切片易出现毛玻璃样核内包涵体等人工假象,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中冷冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌的诊断过程中效果显著,能够有效发挥细胞印片的优势,提升图像特点辨别的效果,鉴别效果理想,结合组织结构异型性明确诊断,强化取材,严控诊断标准,能够有效降低漏诊、误诊率,值得推广.
作者：邬攀；刘汉忠 刊期： 2018年第10期
目的:探讨单纯性肾囊肿超声介入治疗的临床护理配合及分析.方法:选择内蒙古包头市肿瘤医院于2017年2月到2018年7月收录的78例患有单纯性肾囊肿患者进行探讨.将患者随机等分为对照组和实验组,对照组患者予以常规护理干预,实验组患者在围手术期进行配合护理干预.结果:结论:给予患者超声介入治疗围术期配合护理干预,患者的疗效、满意度均有很大提升,具有临床推广应用价值.
作者：庞芳；李惠霞；王佳 刊期： 2018年第10期
目的:讨论颈胸段脊柱骨折的临床特点以及应用后路手术的临床治疗效果.方法:随机抽选于2017年9月至2018年9月吉林省吉林市中心医院收治的120例颈胸段脊柱骨折患者,所有患者均存在颈椎-胸椎损伤,其中有75例为椎体压缩性骨折、30例为椎体爆裂性骨折、15例为压缩性骨折脱位.将120例患者的临床特点进行分析之后均给予后路颈胸段椎板减压椎弓根术.对比手术前后的椎体前后缘高度比、颈椎功能障碍指数比.结果:经随访1年,所有患者均于4个月内可见植骨甲级融合,在术后的脊髓神经功能得到程度不一的好转,且未出现螺钉脱落、松动等不良反应.术后的椎体前后缘高度比高于术前(P<0.05),而颈椎功能障碍指数比低于术前(P<0.05).结论:颈胸段脊柱骨折且伴有不同分级的脊髓神经功能受损患者的临床特点较为复杂,临床应用后路颈胸段椎板减压椎弓根术进行治疗后,取得令人满意的疗效,有利于促进植骨完全融合,提升了颈胸段脊柱的稳定性,医学价值高.
作者：姜哲 刊期： 2018年第10期
目的:研究分析乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断的准确率比较.方法:选取内蒙古鄂尔多斯市中心医院于2015年8月至2018年8月收治的60例乳腺肿瘤患者作为研究分析对象,并对其展开乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断,对比所有患者在不同诊断方式下的准确率.结果:所有患者行细针穿刺和冰冻切片诊断后,其良性肿瘤占比65.0％、恶性肿瘤占比31.7％、假阴性占比1.7％、延迟诊断占比1.7％.冰冻切片诊断准确率为96.7％,误诊率为3.4％.细针穿刺诊断准确率93.2％,误诊率为5.3％.结论:对乳腺肿瘤患者在术中行冰冻切片病理诊断,其临床诊断准确率高,有助于为手术治疗方案的制定提供参考依据,值得在临床中应用.
作者：吴迪；姜涛；李会波 刊期： 2018年第10期
目的:探讨慢阻肺患者使用舒利迭与补中益气汤治疗的临床价值.方法:按照随机抽签法将2017年6月至2018年6月在新疆喀什地区第二人民医院诊治的86例重症FEV1≤预计值50％的慢阻肺患者分配入组,Ⅰ组(n=43)接受舒利迭单药治疗,Ⅱ组(n=43)在舒利迭用药基础上施加补中益气汤治疗,分析评估两组治疗对患者病情的改善情况.结果:Ⅱ组患者在临床疗效的优化方面较Ⅰ组明显,总有效率提高至97.7％,比较有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组在各项肺功能指标(FVC、FEV1/FVC等)与指脉氧饱和度上的对比,差异不具统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组患者在各项肺功能指标(FVC、FEV1/FVC等)与指脉氧饱和度的改善方面较Ⅰ组更明显,结果有统计学意义(P<0.05).实验期间,两组均未观察到有严重的药物副反应发生.结论:对慢阻肺患者使用舒利迭与补中益气汤共同治疗,临床疗效显著、安全,且可加速恢复患者的肺功能,值得推荐.
作者：王阿红；席玉镜 刊期： 2018年第10期
泌尿系结石在全世界都属于高发病,并且中国地区是世界结石病高发地区之一,泌尿系结石中大部分患者属于上尿路结石.目前对上尿路结石住院患者常采用的手术方式有经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术、输尿管硬镜取石术.随着医疗技术的不断发展和进步,输尿管软镜取石术在泌尿系结石的治疗中占有越来越重要的地位,其通过尿道进入输尿管和肾脏,并在直视下进行碎石取石的微创手术.输尿管软镜具有更微创、更安全、恢复更快、清石效率相对较高等优点,受到泌尿外科医生和患者的青睐.因此,本文将对输尿管软镜治疗上尿路结石的临床应用进行综述.
作者：张大勇；陈婷；曾向阳 刊期： 2018年第10期
精准医疗是一种针对个体患者定制医疗决策、治疗方案的医疗模式.精准医疗时代的到来对临床要求有精细的诊断,使药物研发向个性化、精准性方向发展.精准医疗背景下新药研发面临着新的机遇与挑战.本文从基因组学的深入应用、药物的靶向设计、构建新型的药物测试和效能衡量模型、大数据与基因组技术的联合使用四个方面概述目前在精准医疗背景下药物研发的热点方向.
作者：陈柯羽；杜清；张华；詹启敏 刊期： 2018年第10期
目的:讨论在产前诊断中应用超声引导下羊水穿刺术护理对策的临床现实意义.方法:随机抽选于2017年8月至2018年8月内蒙古自治区人民医院收治的100例接受应用超声引导下羊水穿刺术的孕妇,根据入院就诊顺序分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组应用综合护理干预,对照组应用常规护理干预.评价及对比两组的心境状态、护理满意程度.结果:100例孕妇均穿刺成功,一次性穿刺成功率100％(100/100),且术后无感染、流产等不良现象.研究组的抑郁、焦虑程度均低于对照组(P<0.05);同对照组比较,研究组的服务态度、健康教育、护理技术、提供帮助等护理满意程度均得到明显提升(P<0.05).结论:在产前诊断中应用超声引导下羊水穿刺术,并辅以综合护理对策配合,可在大程度上降低围手术期并发症,减轻或解除孕妇产前焦虑、抑郁等不良情绪,从而进一步获得更多信任度及满意度.
作者：于小艳 刊期： 2018年第10期
胰岛素不仅可以调节体内外周和脑内能量代谢,而且是一种可调节外周和脑血流量的血管活性激素,已证明脑内胰岛素可以调节神经传递、学习和记忆,并且具有神经保护作用.目前,将胰岛素经鼻内给药作为一种无创方式有可能成为治疗神经认知功能障碍的潜在治疗选择,因此,胰岛素经鼻内给药增加中枢神经系统中胰岛素水平对预防老年患者术后谵妄的发生可能具有重要意义.
作者：季艳秋；陶利军 刊期： 2018年第10期
酒精性肝损伤是临床常见肝功能损害类型,临床尚缺乏疗效满意的药物.绿豆黄酮是绿豆中的活性成分之一,药理实验证明绿豆黄酮能显著抑制肝损伤的形成及发展,酒精性肝损伤患者可明显获益.此外,绿豆黄酮还具有广泛的生物效应,能在预防和治疗癌症、降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗辐射、抗炎、改善骨质疏松等方面有一定作用.文章对绿豆黄酮的结构、生理功能、功效以及对急性酒精性肝损伤的治疗效果进行综述.
作者：谢姗；杜婷；韩雪；张朝阳；胡东彦；陈蓉；蒋振 刊期： 2018年第10期
目的:研究沙门氏菌在不同培养基中的检出效果.方法:选取167份食物样品作为研究对象,在统一基础处理后,利用3种不同的培养基平板对其进行分离培养.3种培养基平板分别为SS、HE、XLD,三种培养基对食物样品进行培养的过程中采取同样的温度(36±1)℃,培养18 h～24 h后挑取可疑菌落.结果:沙门氏菌在3种培养基上的假阳性率均不同,分别为5.99％、9.58％、10.78％,检出率也有差异,分别为25.75％、19.76％、17.37％.3种结果差异明显,SS培养基的检出率明显较高.结论:沙门氏菌在SS、HE、XLD三种培养基中的检出率不同,其中SS培养基的假阳性率、检出率与其余两种培养基进行对比有明显差异,而HE与XLD进行对比并无太大差异,沙门氏菌检验采用SS培养基的检出效果好.
作者：周兆华；王志杰；杨一帆 刊期： 2018年第10期
目的:研究气管切开术在治疗重症颅脑损伤患者中的临床应用效果.方法:选择江苏省宜兴市中医医院自2015年3月至2018年3月收治的68例重症颅脑损伤患者作为此次研究分析对象,随机分为常规组(n=34)与观察组(n=34),对比两组患者经不同手术方式治疗后的临床效果.结果:两组患者治疗后,其住院时间差异不大,无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的通气时间则明显短于常规组,且肺部感染的发生率较常规组更低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症颅脑损伤患者行气管切开术治疗,能进一步减少患者通气时间,降低肺部感染的发生,临床治疗效果理想,值得在临床中应用.
作者：唐俊 刊期： 2018年第10期
肺纤维化是一种进行性发展的致死性疾病,目前尚无有效治疗药物.虽然其发生机制尚不十分清楚,但有证据表明,某些致炎细胞因子在其中发挥着关键作用,而白细胞介素-17(IL-17)在肺纤维化发病过程中的作用机制及与其他细胞因子的协同是目前研究的热点.
作者：武琦；周瑶；冯凡超；金译涵；王志超；周贤梅 刊期： 2018年第10期
5p缺失综合征(5p-)是由遗传、基因突变等因素导致的机体5号染色体短臂(p)基因片段缺失,又名猫叫综合征.其临床表型的发生与缺失基因片段引起的单倍剂量不足机制有关.近年来,新的分子生物学和基因组学等研究如蛋白质或酶替代疗法、药物伴侣治疗、基因治疗、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、miRNA抑制、转录激活等为5p-治疗带来了新的曙光.本文针对5p-有关的神经系统损害,基本特征、发病情况、致病机制及治疗等现状和进展进行综述.
作者：白萌萌；李文；张红波 刊期： 2018年第10期
目的:探讨脑出血恢复期患者接受补阳还五汤加减联合康复治疗的临床价值.方法:选择河北省迁安市人民医院收诊于2015年1月至12月的80例脑出血恢复期(气虚血瘀证型)患者作为实验观察对象,同时按随机数表法将患者分配为两组,对照组(n=40)接受西医康复治疗,实验组(n=40)在其基础上施加补阳还五汤加减治疗,分析评估两组治疗对患者病情的改善情况.结果:与对照组相比,实验组患者在临床疗效的优化方面更显著,总有效率提高至85.0％(34/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组在神经功能缺损评测、FMA评测及Barthel指数评测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组在神经功能缺损评测结果上较对照组显著降低,在FMA评测、Barthel指数评测上较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对气虚血瘀证型脑出血恢复期患者使用补阳还五汤加减联合西医康复治疗有确切的临床效果,并且对减轻神经缺损程度、改善患者的运动能力及生活自理能力也有明显的帮助,值得推荐.
作者：殷志锋；蒋宝华；许国峰；李洪寅；王艳丽；宋有维；张前进 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析急性心绞痛的临床治疗策略及临床效果,旨在有效预防与控制心绞痛反复发作,提升生活质量.方法:随机抽选江苏省徐州市贾汪区人民医院2016年9月至2018年9月收治的38例急性心绞痛患者,依照入院就诊顺序分为两组.对照组(n=19)应用传统常规治疗,研究组(n=19)在传统常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗.评价及对比两组的治疗有效性、心绞痛发作情况(发作频次、发作持续时间)、治疗安全性.结果:同对照组比较,研究组的治疗有效性得到明显提升(P<0.05),发作频次、发作持续时间均少于对照组(P<0.05),治疗安全性高于对照组(P<0.05).结论:临床对急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗,可进一步提升预期治疗成效,大限度上减少心绞痛的反复发作现象,是一种有效性及安全性均较高的治疗策略.
作者：袁伟娜；李允均；曹静 刊期： 2018年第10期
目的:探讨小儿高热惊厥患儿急救措施以及采用护理措施进行干预的效果.方法:选取张家港市第六人民医院2017年3月至2018年3月接收的78例小儿高热惊厥患儿作为研究对象,所有患儿均经急救措施进行治疗,并加以护理措施干预.对比护理前后生命体征各指标水平变化情况、焦虑评分(HAMA)、护理满意度评分.结果:护理后,患儿体温、心率、脉搏、收缩压水平较护理前均有所下降,HAMA评分较护理前显著降低,且护理满意度评分较护理前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥患儿进行急救抢救的同时可以加以护理措施干预,能够提高抢救效果,缓解焦虑程度,提高家属满意度,临床实用价值较高.
作者：张俊雅；朱井；唐晓晓 刊期： 2018年第10期
肥厚型心肌病(hypetrophic cardiomyopathy,HCM)是单基因常染色体显性遗传病,临床表现复杂多样,包括无症状、心绞痛、晕厥、猝死等,其治疗以缓解症状和防止并发症为主.近年来,HCM在基础和临床研究方面取得了长足的进展,尤其是分子生物学领域.现已证实HCM是一种单基因遗传性疾病.本文旨在对HCM的发病机制及治疗领域的研究进展做一综述.
作者：芮明艳；杨景柯；孟祥光；赵育洁；牛思泉；袁义强 刊期： 2018年第10期
目前乳腺癌新发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,严重威胁女性身心健康.BRCA基因是乳腺癌相关易感基因之一,因其突变可致遗传性乳腺癌.近年来,在传统PCR检测的基础上,第二代测序技术更进一步提高了BRCA基因突变的检出率.同时,随着PARP抑制剂在临床应用上的推进,此类乳腺癌的治疗也有重大突破,将使更多相关乳腺癌患者获益.本文旨在对近年来BRCA基因突变遗传性乳腺癌的研究进展进行综述.
作者：肖椰蕾；刘强；张翔；厉红元 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析无管化与普通微创经皮肾手术治疗肾结石的临床疗效.方法:选取吉林省吉林市人民医院2017年8月至2018年8月收治的120例肾结石患者为研究对象,根据所有患者入院顺序,将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),予以针对性治疗,对照组给予常规微创经皮肾手术治疗措施,观察组接受无管化经皮肾手术治疗措施,观察两组患者临床治疗效果,探究两种治疗方式针对肾结石的临床应用价值.结果:观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著低于对照组,术后24 h疼痛评分显著优于对照组,术后镇痛药物需求率及术后再输血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌握手术适应症,采用无管化手术方式治疗肾结石效果更加显著,能够有效缩短手术时间,提升胃肠功能恢复效果,提升术后恢复效率,避免术后不良反应,值得推广.
作者：郭彬彬 刊期： 2018年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
