学术投稿

铅污染对儿童健康的影响及社会伦理对策

蒋惠华

关键词:铅污染, 儿童健康, 行为异常, 卫生习惯, 危险因素, 被动吸烟, 胎儿期铅暴露, 植物性食物, 环境, 儿童生长发育, 重金属元素, 医学伦理学, 视觉反应时, 生物学机制, 密切接触者, 儿童铅中毒, 作业人员, 智力发育, 孕期, 油漆
摘要:铅是一种用途广泛的重金属元素,从古至今对人类有着重要用途。但同时铅对人的机体具有毒性的负面效应。随着科学技术的发展、生产环境卫生条件的改善和对铅毒性的认识,80年代开始,人们开始关注环境低浓度铅对儿童生长发育、特别是智力发育的影响。我国毒理学工作者在流行病学、铅经胎盘转运的动力学以及生理、生化与分子生物学机制、医学伦理学、社会医学等研究领域做了大量的工作。现就以下有关方面进行综述并提出有关社会伦理对策措施。 儿童铅中毒是我国比较普遍和较重要的社会问题。王育文等调查发现,大部分儿童在行为异常发生前有长期铅接触史,包括被动吸烟、父母为铅作业人员或密切接触者、儿童有不良卫生习惯、家居交通要道、喜食涂有广告油彩的袋装食品等,且为上述多因素并存者居多。提示:长期低剂量铅暴露可能是儿童行为异常发病的危险因素[1]。何清等研究表明,幼儿园的彩色油漆、积木、转椅、儿童床的油漆中均含铅,这些物品很少清洗,儿童频繁接触使得手尘铅较高,如果卫生习惯较差一些,势必通过“手—口”接触将铅摄入体内,从而使体内血铅升高[2][3]。宋华琴等通过研究得出结论,铅摄取途径从食物和呼吸两个来源来看,90%一98%来自食物,其中89%来源于粮谷和蔬菜等植物性食物。儿童的血铅与操作智商及视觉反应时值高度相关,提示铅污染已对儿童的健康产生影响[4]。颜崇淮等研究发现,孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室邻近马路、居住大环境有煤烟污染,以煤作为家用燃料和孕期食用皮蛋是胎儿期铅暴露的危险因素[5]。
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    作者:刘俊荣 刊期: 2001年第01期

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  • 医疗事故中的医学伦理问题

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    作者:施永兴 刊期: 2001年第01期

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    作者:黄宇;王胜 刊期: 2001年第01期

  • 论医学论文参考文献规范化著录要求

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  • 新世纪在呼唤

    医学需要伦理学,有如人需要空气和鱼需要水一样。在新世纪里,更是如此。 医学是为人的生命和健康服务的。它的使命是维护生命,支持生命,促进人的健康。而生命和健康对于人来说是至关重要的。试想,如果人没有了生命,人就不成其人;如果失去了健康,人将会多么痛苦? 所以,当医生提笔为病人开处方的时候,当外科医生拿起手术刀为病人解除病痛的时候,当护士拿起针管为病人注射药物的时候,很自然地要想起这药、这手术、这针管,能否为病人带来健康?能否给病人造成不良后果?所以,“医乃仁术”;所以,“医乃生死所托,责任匪轻”;所以,“至重惟人命,难却是医”;所以,“医非仁爱不可托,非廉洁不可信也”。 医学的道德性,是医学固有的,是医学内在的,是医学的本性,不是外界强加于医学的,当然也不是后发生的。如果医学失去了这种道德本性,不竭诚致力于维护生命和促进健康,或者背离了治病救人的准则,医学就不成其为医学,并且走向了它的反面。医学的此种道德本性,寓于医学的全部活动中,体现在医学的一切方面。

    作者:杜治政 刊期: 2001年第01期

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    我们从事血库工作的医务人员,要特别注意为无偿献血者采血时的每一个细节问题,因为目前他们中绝大多数人是第一次来献血,心理上不免有些惶恐感,在整个采血过程中需要作哪些配合还缺少经验。为确保安全、顺利地采好每一人次的血,需要我们做许多耐心、细致的具体工作。

    作者:俞书英 刊期: 2001年第01期

  • 以教学内容改革为突破口加强教材建设

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    作者:伍天章;翁宗奕;刘义海 刊期: 2001年第01期

  • 医患关系的伦理和法律属性比较研究

    目前人们从法律道德方面对医患关系缺乏比较规范的研究,本文对此加以对照,同时,认为当前医患之间的法律冲突主要是由于医务人员的道德缺陷,而承担法律责任的却是医疗卫生单位,从而得出医疗卫生单位进行医德建设具有极其重要的意义。

    作者:曹永福 刊期: 2001年第01期

  • 论医学伦理学教学改革的价值取向

    医学伦理学教学改革的价值取向应立足于培养医学生形成良好的整体医德素质,致力于提高医学生的医德认知力、信念力和践行力,着眼于调动医学生主体参与教学改革的积极性。

    作者:沈秀敏;姜维茂 刊期: 2001年第01期

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    医患交谈是开展“以病人为中心”的举措之一,我们通过增加医患交谈的次数,改革医患交谈的方式和丰富医患交谈的内容,不但提高了患者及其家属对医护人员的满意度,减少或杜绝了医疗纠纷,同时提高了医护人员工作的积极性和扩大了收容。

    作者:金发光;刘春丽;谢永宏;肖晔;刘同刚 刊期: 2001年第01期

  • 卫生改革攻坚阶段尤需加强思想政治工作

    近,国务院办公厅转发8部门《关于医药卫生体制改革的指导意见》(以下称《指导意见》),预示着我国卫生改革将进一步深化,卫生改革已经进入攻坚阶段。无论卫生行政机关,还是卫生事业单位,不管是领导干部,还是普通职工,都面临着改革的严峻考验,所以,进一步加强和改进思想政治工作至关重要。1 当前思想政治工作要点 当前,正值卫生改革的攻坚阶段。改革必然涉及利益调整,很可能要以牺牲某些单位和人群的局部利益为代价来换取全社会、全行业的共同利益和长远利益。《指导意见》提出的加强卫生全行业管理,建立新的医疗机构分类管理制度,健全医疗和预防保健服务体系,整顿药品流通秩序,实行医药分开核算,规范配置卫生资源等项改革措施,很可能使得一些单位一时利益受到冲击,以致这些单位对卫生改革产生误解,甚至抵触。此时亟待加强思想政治工作。要教育和帮助卫生单位在处理利益关系的时候,提倡自我牺牲精神和奉献精神,增强对深化卫生改革的承受能力。与此同时,卫生改革的实施过程中,一些卫生单位领导和职工思想上难免产生种种震荡,特别是卫生行政机构改革和卫生事业单位的人事分配制度改革,不少的干部和职工将面临着下岗、转岗、分流、落聘的考验。过去只是站在一旁听听、看看企业改革的卫生职工现在“革”到自己的身上,长久以来以“铁饭碗”自居的卫生行业职工显然思想准备不充分,很可能产生失落和埋怨情绪。此时的思想政治工作必须把党和国家的相关政策讲清楚,把卫生部门和单位面临困难、问题及改革前景讲清楚,使大家明了改革的重要性和紧迫性,明了人力资源重组和开发的意义,从而树立新的择业观,增强对人事制度改革的适应性。

    作者:姜芸 刊期: 2001年第01期

  • 维护患者权益与维护医院利益

    随着卫生改革的不断深入,医疗卫生行业逐步推向市场,医务人员面临着患者权益的迅速觉醒,一些人心理上出现不适应,以致失衡,文章力图通过我们两年来开展维护患者权益工作的实践,阐述维护患者权益与维护医院利益是完全一致的观点。通过对患者权益现状的分析、归纳,提出在医疗习惯中存在着忽视或侵犯患者权益的知情权、保密权和隐私权、自主权以及忽视就诊患者心理需求,缺乏对患者应有尊重等四个方面的问题,并针对存在问题提出相应对策的论述,目的在于开发医务人员对患者权益意识的认识,促使觉醒,调整心态,积极参与竞争,从而实现患者权益和医院利益的共同维护。

    作者:成玉琴;魏全福;邵林静 刊期: 2001年第01期

  • 对癌症患者告知真情的伦理举措

    通过分别论述不告知癌症患者真情的理由和告知真情的理由,探讨解决的策略,提出了患者情况评估积分法,并论述其依据和临床应用的方法。旨在为临床医生提供帮助。

    作者:谢华;陈萍;林艳秋;孙丽;张新彦;朱丹;王丽鹂 刊期: 2001年第01期

  • 无名氏病人抢救的伦理问题

    对身无分文的无名氏病人,在遵循“救死扶伤人道主义”原则的基础上,还应遵循①社会效益第一、病人利益至上的原则;②救治病人第一、费用第二的原则;③精心选择治疗方案的原则;④尊重生命价值的原则。救治无名氏病人需要政府、社会各界的大力支持,政府应加大对医院的投入,设立无名氏等病人的专项拨款。设立“危重病人救治基金”,动员社会各界人士献出自己的爱心。鼓励老百姓参加社会医疗保险,使无名氏患者能得到及时的救治。

    作者:杨维兰;颜春松 刊期: 2001年第01期

  • 在校大学生对生殖健康认知状况的调查研究

    目的:了解高校大学生对性传播疾病、流产、避孕等生殖健康知识的了解程度,以便有关部门进行针对性宣传教育。方法:对西安地区五所高校1020名大学生进行问卷调查,所得数据用Epi5.0软件进行统计分析。结果:大学生对STDs知识的了解较少;对生殖健康内容的了解也十分贫乏;对紧急避孕还比较陌生,有35.7%的学生不知道可用于紧急避孕的方法,学生中流产的发生率已有相当水平。结论:生殖健康知识的教育及避孕知识和技能教育亟待在大学生中尤其在低年级学生中加强。

    作者:吕海侠;韩蓁;李敏杰;王明旭 刊期: 2001年第01期

  • 对血液透析患者的心理调查及护理要点探讨

    血液透析患者由于疾病和治疗的特点,容易引起各种心理失衡,严重影响患者的生活质量和生存时间。本文对62例接受血液透析的终末期肾病患者采用书面问卷方法进行了心理调查,从七个方面找出了常见的心理问题及其相关原因。通过调查显示:情绪变化、社交减少、专门知识缺乏是血液透析患者存在的主要心理问题;身体外形和多系统功能改变、家庭作用改变、家庭温暖减少、并发症引起的身体不适以及长期患病产生的自卑感,是引起上述心理问题的常见原因。开展卫生宣教、加强心理护理、提高血液透析的工作质量,发挥社会和家庭的支持作用,是做好血液透析患者心理护理工作的关键。

    作者:李春梅;杜娟;刘英洁 刊期: 2001年第01期

  • ICU护士的角色行为与道德关系

    ICU护士良好的行为和职业道德对危重病人的抢救和进一步康复,起着非常重要的作用。通过ICU临床工作实践,阐明ICU护士的角色行为和道德关系,为ICU护士提出素质要求:建立良好的“第一印象”;努力学习,自强不息;良好的专业素质。同时也提出道德要求:具有宽容、大度的胸怀;尊重病人的人格。这样,才能进一步提高抢救和护理质量,使各项护理工作做到及时、安全、有效。

    作者:朱爱民;李松;闫月利 刊期: 2001年第01期

中国医学伦理学杂志

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