郭教礼
目的:分析反应性组织细胞增多症(Reactive Histiocytosis,RH)的误诊原因,以提高临床诊断的准确率.方法:9例RHR症状体征、血象、骨髓象,发病原因等临床资料,对误诊率及误诊原因进行分析.结果:误诊率高达66%,误诊为恶性组织细胞增多症(Malignant Histiocytosis MH)者占56%.误诊原因原发病症状不典型;临床医师对巨幼红细胞性贫血引起的RH病因认识不足;仅重视骨髓组织细胞百分比而忽视细胞形态学改变.结论:RH病因中血液亦可引起,RH组织细胞百分比可高于20%,医务工作者应加强医德审慎.
作者：于晓原；周冬枝；权正良 刊期： 2006年第04期
临床观摩实习对于医生的培养是极其重要的,但是在临床实习中却出现了医患关系紧张的现状,主要原因在于医患之间存在着沟通障碍.这一障碍是由医、患、社会等多方面原因造成的,根据这些原因做出相应的对策是可以缓解并解决这个问题的.
作者：于冰；严丽洁；董梅；姜昆 刊期： 2006年第04期
医患关系作为社会系统的重要组成部分,在创建互助友爱的卫生环境中起着先导性和基础性作用.但当前医患关系却不容乐观,因社会、伦理道德,特别是经济、法律因素的影响,各种医患矛盾正在成为阻碍构建和谐社会的主要问题之一.本文从制度伦理视角提出了构建和谐医患关系的设想.
作者：郑大喜 刊期： 2006年第04期
从社会发展的角度对诚信的科学内涵和本质、和谐社会的涵义与要求、诚信与和谐之间在社会生活的具体体现及相互作用等方面进行了重新思考和认识,然后从诚信品德的培养、诚信制度的建设、政府诚信的建设、社会诚信体系和失信约束惩罚机制等角度对诚信实现的途径提出建议.
作者：陈观权 刊期： 2006年第04期
老年营养保障是指国家和社会为改善老年人口营养状况,提高老年人口生活质量和健康水平而开展的系列活动的总称,包括营养教育与宣传、营养科技、营养投资、营养扶贫、营养干预、营养立法等.加强老年营养保障,既能有效改善老年人口营养状况,增强体质和抵御疾病的能力,提高老年人口生活质量;又能降低慢性病发生率,节省医疗费用开支,减轻国家和个人的负担,促进社会和谐发展,体现了公平性、公益性和效益性等卫生资源分配的伦理原则.
作者：宋佐东；马爱国 刊期： 2006年第04期
建立合理的医疗服务监管制度是医德医风建设的基础和保障,也是我国医疗服务市场化改革成败的关键.本文从介绍医疗服务监管的实践与理论背景出发,分析了我国医疗服务监管的现状,探讨了医疗服务监管的特征、体系以及政府监管的内容.
作者：吴奎彬 刊期： 2006年第04期
对医学伦理与心理过程进行详细考察,从心理学的角度分析医师在医疗活动中的行为,探讨了医学伦理与认知建构、情感活动、意志活动等三种心理过程的关系,以期更好地理解医师的伦理表现,从而有针对性地做好临床医师的伦理教育和培训.
作者：苏景宽；王长军；郭照江 刊期： 2006年第04期
对2006年8月在北京召开的第八届世界生命伦理学大会从8个方面作了综述
作者：大会秘书处；李恩昌 刊期： 2006年第04期
公平性是医疗保障的本质和核心,金州区新型农村合作医疗制度体现了社会公正的基本原则:1基本医疗权利保证的原则;2机会平等原则;3人道主义原则;4公平与效率相结合的原则.但同时也存在一些不公平之处,具体表现为:1自愿与强制的二律背反;2供给与需求的悖论;3预防与治疗的张力.
作者：孙宏亮；王东红 刊期： 2006年第04期
尽管发达国家对医学的哲学研究已经相当具体和细致,可在我国,这还是一个相对较新的领域.
作者：彭阳 刊期： 2006年第04期
针对大学生网络成瘾情况,经过实践和探索,试图摸索出一个矫治的有效模式,以实现高校德育的有效性.
作者：吴代莉 刊期： 2006年第04期
我国城镇职工基本医疗保险长期以来受到道德风险的困扰,道德风险对医疗保险事业的健康发展产生了巨大危害.本文运用博弈论方法,对医疗保险制度中医疗机构、参保人、医疗保险机构之间存在的道德风险博弈条件、博弈过程进行了分析,揭示了医疗保险道德风险存在条件、原因以及必然性.结合博弈分析,提出从破坏博弈条件、干扰破坏博弈过程两个角度防范医疗保险道德风险,具体包括加强道德体系建设、削弱医疗机构侵害医保的利益驱动、加强医疗保险信息化建设、降低博弈发生概率、建立监督激励机制等方面.
作者：毛瑛；范文斌；王枫叶 刊期： 2006年第04期
仅从伦理的视角,分析了当前农村医疗保障制度存在的伦理问题,剖析了产生这些问题的伦理原因,进而提出了农村医疗保障制度伦理建设的构想.
作者：周麟 刊期： 2006年第04期
医疗技术主义追求利润极大化,抹杀了医学理性精神和公平的医疗消费原则,造成了医学目的的困惑、医疗困难和医患双方的固有矛盾,违背了医学哲学应当的根本所在.医疗技术主义不是医学哲学的应当,对卫生行业进行先进性教育,确立相应的约束和制衡机制,籍以有效遏制医疗技术主义已经刻不容缓.
作者：孙永波；李滨；孙艳玲 刊期： 2006年第04期
就患者从选择医院到出院或转诊转院所涉及到的几个问题进行伦理探讨.
作者：苏联珍 刊期： 2006年第04期
对实验教学进行了一些尝试性的改革,从规范教学过程、更新实验内容、加大考核力度、强化综合评价、提升教师素质等方面进行探索,以技能教育为主干,以医德品质培养为核心,将实验科学用行之有效的教学方法授予学生,使学生注重科学精神与人文精神的涵养,构建合适医学高职教育特点的新的医学微生物实验教学模式.
作者：石玉杰 刊期： 2006年第04期
现代医学教育要求优秀的医学人才不仅需要较高的专业技术水平,更要有高尚的职业道德和健康的心理素质.本文调查了300名医学生,对医学生道德现状进行了阐述,并就医学生道德问题存在的原因,提出了相应的解决措施.
作者：张亚宁；王玉莲 刊期： 2006年第04期
社区卫生服务特有的服务内容和形式,深刻体现着医学的人文性及医学活动的目的性,包含着对卫生服务人员的伦理要求.深刻认识社区卫生服务中的伦理规范的重要性,加强对社区卫生服务人员的伦理教育,对发展社区卫生服务有着重要意义.
作者：印爱平 刊期： 2006年第04期
目的:为了解未婚妇女意外妊娠时的心理卫生状况和影响因素,提高年轻未婚女性的生殖保健知识.方法:采用症状自评量表SCL-90和Beck抑郁问卷调查158例意外妊娠的未婚妇女,在妊娠终止前后和月经复潮后一周时的心理状况水平和抑郁状态.结果:未婚妇女在妊娠终止前、妊娠终止后和月经复潮时SCL-90各因子分与国内常模相比有显著性差异.对SCL-90分值的影响程度依次为受教育程度、年龄、对避孕知识的了解、孕次、本次妊娠时限.与妊娠终止前相比,妊娠终止后和月经复潮时的BDI分值有极显著性差异(P＜0.01).中重度抑郁状态在妊娠终止前占65.8%,而在妊娠终止后和月经复潮时比例下降至53.8%和40.5%,差异显著(P＜0.01),三个时段中,影响患者抑郁状态的主要因素并不完全相同.结论:意外妊娠的发生极大影响未婚女性的心理健康状况,意外妊娠的终止在一定程度上改善了患者的心理状况水平.心理状况差和抑郁状态的高发人群都集中在年轻、教育程度差、缺乏避孕知识的女性.
作者：杨筱凤；高尚风 刊期： 2006年第04期
鉴于生殖健康行为的形成是控制生殖道感染/性传播疾病的主要环节,故本研究拟应用多种理论结合和综合性的行为转变理论,探讨影响生殖健康行为的形成机制,在借鉴知信行模式(KABP)和健康信念模式(HBM)等健康行为改变理论的基础上,重点探索社会外在因素对健康行为形成的影响,确立西部农村地区已婚妇女生殖健康行为综合干预框架,建立内外因相结合健康行为改变综合模式.并评价这些行为模式对促进健康行为的形成的预测作用,从而为西部地区生殖健康防治提供理论依据和可行性综合实施方案,为我国政府制定相关政策提供参考.
作者：耿庆茹；楚赢莹；卢彦军 刊期： 2006年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
