学术投稿

血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测对肝脏疾病诊断的临床意义分析

丁慧红;杨一;谢晓君;胡蓉;皮艳霞;冯国莲;管旋羽;刘家霞

关键词:前清蛋白, 总胆汁酸, γ-谷氨酰转肽酶, 碱性磷酸酶, 联合检测, 肝脏疾病
摘要:目的 探讨前清蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测对3种肝脏疾病诊断的临床意义.方法 分别收集117例病毒性肝炎(VH组),84例肝硬化(HC组)和95例原发性肝癌患者(PH组),以及125例健康体检者(NC组)血清样本,同时测定各标本PA、TBA、GGT和ALP含量,比较各疾病组与NC组的差异,进行统计学分析与评估.结果 VH、HC和PH组血清中PA、TBA、GGT和ALP水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);同组样本内4种指标联合检测的灵敏度和阴性预测值显著高于各自单独检测水平,而特异度明显降低(P<0.05).结论 血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测在病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝癌诊断方面具有重要意义.
重庆医学杂志相关文献
  • 瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病疗效的Meta分析

    目的 系统评价瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床疗效及安全性.方法 计算机检索国内外对瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床疗效及安全性比较的随机对照试验(RCT)文献.根据改良后的Jadad量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,Meta分析结果显示,相较于二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病,瑞格列奈更能显著地降低空腹血糖(MD=-2.30,95%CI:-2.53~-2.06,P<0.01),升高空腹C肽(MD=0.06,95%CI:0.02~0.11,P=0.01),降低餐后2h血糖(MD=-2.17,95%CI:-2.44~-1.89,P<0.01),降低糖化血红蛋白(MD=-2.60,95%CI:-3.21~-2.00,P<0.01),减少不良反应(RR=0.05,95%CI:0.02~0.09,P<0.01),而空腹胰岛素两组间比较差异无统计学意义(MD=0.18,95%CI:-0.18~0.54,P=0.32).结论 目前证据显示瑞格列奈优于二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病.

    作者:邹倩;毛熙光;涂素华;张光雨;邹树芳;万沁 刊期: 2018年第12期

  • 专职护理小组在唤醒麻醉手术中的护理新模式

    唤醒麻醉适用于脑功能区手术患者,有助于保护脑功能、提高疗效.为了更好地配合唤醒麻醉手术,本科专门成立了专职护理小组,于2015年3月至2017年1月对共78例脑功能区唤醒麻醉手术患者进行专职护理,获得了良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2015年3月至2017年1月患有脑功能区疾病需要开颅手术的患者.入选标准:术前根据功能磁共振成像(fMRI)判定病变位于脑重要功能区(中央沟或运动语言中枢Broca区)的患者.排除标准:意识障碍或智力极度低下者.符合条件的患者共78例,其中男43例(55.1%),女35例(44.9%);就诊年龄14~66岁,平均(38.1±11.6)岁;左侧中央沟29例(37.2%),右侧中央沟24例(30.7%),Broca区25例(32.1%).普通护理组为2015年3月以前采取普通护理的唤醒麻醉手术患者30例.通过回访、问卷调查和查阅病历档案等,获得相应的临床资料.

    作者:李姝静;马丽萍 刊期: 2018年第12期

  • 连续康复照护对脑卒中睡眠障碍患者睡眠、营养及康复锻炼依从性的影响

    脑卒中具有高发病率、高致残率和高复发率的特点,有研究报道,在成年人致残或致死的疾病中,脑血管意外居于首位[1],每年全球大约有1 500万人发生脑卒中[2],患者病程迁延且多残疾,并伴随诸多并发症,其中睡眠障碍及营养不良较为常见.既往研究显示,国外调查患者在卒中后并发睡眠障碍的发生率高达78%[3],而国内为43%~91%.患病初期,约70%患者会出现营养不良,增加感染和死亡风险[4].康复锻炼为卒中后首选康复疗法[5],多数患者出院后也有继续康复的需要[6],但却极少得到良好指导,依从性较差,导致预后不佳[7],极大地降低了患者的自理能力和生存质量[8].本研究旨在探讨连续康复照护对脑卒中睡眠障碍患者睡眠、营养状况及康复锻炼依从性的影响,现报道如下.

    作者:王少阳;苏丽敏 刊期: 2018年第12期

  • 缺氧诱导因子-1α基因1772C/T多态性与冠心病患者侧枝循环形成关系的Meta分析

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因1772C/T多态性和冠心病患者侧枝循环形成的关系.方法 全面检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网及万方数据库,检索起止时间均为建库至2017年1月,收集HIF-1α基因1772C/T多态性与冠心病患者侧枝循环形成关系的病例-对照研究,对纳入的研究进行Meta分析.结果 共5篇文献纳入分析,样本量1 355例.Meta分析结果提示:HIF-1α基因1772C/T多态性在5种遗传模型下与冠心病患者侧枝循环形成均无显著相关性.等位基因、显性、隐性、纯合子和杂合子模型下OR值分别为1.70(95%CI:0.85~3.39,P=0.134)、1.46(95%CI:0.77~2.77,P=0.251)、1.73(95%CI:0.75~3.99,P=0.197)、1.73(95%CI:0.74~4.03,P=0.204)和1.00(95%CI:0.72~1.37,P=-0.988).结论 HIF-1α基因1772C/T多态性可能与冠心病患者侧枝循环形成无关.

    作者:高洁;王琳;汪贵清;陈运清 刊期: 2018年第12期

  • 血尿酸对代谢综合征的预测作用研究

    目的 探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)及其因素的相互关系.方法 抽样选择2013年在某院体检者8 285例,进行体格测量和生化检查;根据MS诊断标准、性别、血高尿酸血症(HUA)水平进行分组,分析SUA水平与MS的相关性.结果 MS患者的年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和SUA明显高于非MS患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于非MS组.男性MS发病率高于女性.随着MS因素的增加,SUA水平总体呈升高趋势;多元逐步回归分析,BMI、DBP、TG与SUA呈正相关,HDLC与SUA呈负相关,回归方程为Y=-2.135+0,066X1+0.010X2+0.155X3-0.379X4;HUA患者MS检出率高于非HUA患者;单因素Logistic回归分析,SUA水平与MS的发生明显相关(OR=1.007,95%CI 0.006~1.007,P<0.05),SUA对MS的诊断价值,男女性曲线下面积(AUC)分别为0.608(95%CI 0.582~0.634,P<0.0t)、0.744(95%CI 0.705~0.783,P<0.01),MS佳临界诊断点分别为360.5、256.5,相对应的诊断灵敏度为46.49%、71.94%,特异度为69.94%、67.24%.结论 SUA水平与MS及其因素关系密切,SUA对MS预测作用较好.

    作者:张明坤;贾润萍;崔玲玲;叶燕林;孙锦峰;王玲 刊期: 2018年第12期

  • 450例HIV/AIDS合并肾损伤患者临床特征及预后分析

    目的 观察人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肾损伤患者临床特征及预后.方法 回顾性分析450例HIV/AIDS合并肾损伤患者临床特征等相关资料并评价其预后.结果 (1)450例HIV/AIDS合并肾损伤中急性肾损伤90例(20.0%),慢性肾病360例(80.0%);死亡53例,病死率11.8%.(2)肾脏病患者肾功能分级升高,HIV-1核酸检测(HIV-1 RNA)载量、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇血清胱抑素C(Cys C)、糖类抗原125(CA-125)指标升高,CD4+T淋巴细胞计数及血清清蛋白定量下降.(3)再次入院率34.2%,终末期肾病12.4%,心血管事件发生率27.1%,住院病死率10.4%.结论 HIV/AIDS合并肾损伤患者临床表现多样,常合并有机会性感染及各种并发症,以慢性肾损伤为主.

    作者:冯润川;兰玲鲜;谢志满;梁茂裕;葛利辉;罗向佳;何琦 刊期: 2018年第12期

  • 镜像痛的外周和中枢神经机制研究进展

    躯体一侧组织或神经损伤后,在对侧相对应的部位出现自发痛或痛觉过敏的现象为镜像痛.镜像痛在临床病例和动物模型中均有报道.新近研究表明,分别有外周和中枢神经机制参与了镜像痛的形成.本文就这方面的研究进展进行综述,希望为临床镜像痛的治疗策略提供思路.

    作者:刘培雯;牛娟;黄杜鹃;周瑞;乐明霞 刊期: 2018年第12期

  • 紫杉醇联合洛铂治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效观察

    目的 探讨紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌(LACC)患者术前新辅助化疗中的效果.方法 选取在该院实施新辅助化疗的58例LACC患者进行研究,其中29例患者(A组)采用紫杉醇联合洛铂新辅助化疗方案,29例患者(B组)采用紫杉醇联合顺铂治疗.两组患者均实施根治性宫颈癌手术治疗.对比两组患者治疗后的近期疗效、血清肿瘤标记物水平、毒副反应发生率及远期预后.结果 A组患者的缓解率82.76%,总有效率100.00%;B组患者的缓解率68.97%、总有效率96.55%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,A组和B组患者的血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮癌抗原水平较化疗前均明显降低(P<0.05).化疗过程中,A组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为17.24%、6.90%,B组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为48.28%、31.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访36个月,A组总生存率为68.97%,B组患者的总生存率为62.07%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.305,P=0.581);两组患者的生存函数曲线分析,生存时间比较差异无统计学意义(Z=0.381,P=0.537).结论 紫杉醇联合洛铂在LACC患者术前新辅助化疗中与紫杉醇联合顺铂的效果相当.

    作者:李娜;熊娇;嫣静;王瑞雪;付立仙 刊期: 2018年第12期

  • 两种消毒液处理壁式供氧装置墙壁氧气连接口细菌的效果研究

    随着医学的发展,医院患者的供氧方式改变,中心供氧装置已是目前医院供氧的基本设施.在医院日常消毒管理中,中心供氧终端固定于墙壁的接口处,由于镶嵌入墙内,其卫生安全常被忽略.季玉翠等[1]报道,通气管、送氧管等固定装置的污染率达65.00%.氧气吸入是临床治疗及抢救重症患者常用的手段.供氧患者大部分病情危重或手术后呼吸道正常防御机制低下,如供氧系统受到细菌污染,易造成医院感染[2].医院感染是世界上医疗安全的主要问题,它直接影响着医疗质量和患者的安危,因此世界各国都在不同程度地开展医院感染的调研工作,在众多调研工作中,医疗器械的感染控制越来越引起人们的重视[3-4].

    作者:吴艳;安宇;鲁海蜃 刊期: 2018年第12期

  • 分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用

    目的 研究分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用.方法 应用肺小结节分区定位法对68例肺部小结节进行术中定位,术中观察分区定位法的临床效果,并对肺小结节大直径和距胸膜小距离应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)寻找佳节点.结果 65例一次性成功定位,成功率95.6%;肺小结节大直径佳节点为1.0 cm,距胸膜短距离佳节点为1.3 cm.结论 分区定位法用于胸腔镜肺小结节切除手术准确率高.

    作者:国建飞;檀振波;郝李刚;邸永辉;张洪雷;刘博 刊期: 2018年第12期

  • 死腔分数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

    目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1~6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间VD/VT 1~3 d比较差异无统计学意义(P>0.05),4~6 d死亡组明显高于存活组(P<0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P<0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0%,特异度95.5%.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.

    作者:徐冕;杨德兴;颜悦新;刘桠名;周凤高;许成;刘荣 刊期: 2018年第12期

  • has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因多态性与新疆汉族和维吾尔族乳腺癌的相关性研究

    目的 探究新疆地区汉族与维吾尔族女性乳腺癌的临床特征差异,以及has-mir-125a-5 p、has-mir-196a2的基因多态性.方法 选取2014年1月至2017年1月新疆医科大学第二附属医院及附属肿瘤医院收治的女性乳腺癌患者200例为病例组(维吾尔族及汉族各100例).另取同期参加体检的健康女性志愿者200例为对照组(维吾尔族及汉族各100例).收集所有研究对象血清,采用RT-PCR技术检测miRNAs中has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因的表达水平.结果 年龄阶层方面,汉族和维吾尔族患者35~65岁的比例高;BMI方面,汉族患者小于25 kg/m2的比例较大,维吾尔族患者大于或等于25 kg/m2的比例较大;文化程度方面,汉族患者高中的比例高,维吾尔族患者高中以下的比例高;婚姻状况方面,汉族和维吾尔族患者已婚的比例较大;生育状况方面,汉族患者1胎的比例高,维吾尔族患者大于1胎的比例高;汉族和维吾尔族患者有哺乳史的比例较大;哺乳时间方面,汉族和维吾尔族患者大于或等于10个月的比例较大;汉族和维吾尔族患者无癌症家族史的比例较大.肿瘤大小方面,汉族患者小于2 cm的比例高,维吾尔族患者2~5 cm的比例高;淋巴结转移个数方面,汉族和维吾尔族患者0个的比例高;美国癌症联合委员会(AJCC)分期方面,汉族和维吾尔族患者Tis~Ⅱ期的比例较高;分子分型方面,汉族和维吾尔族Luminal B型的比例高.汉族患者激素受体(HR)阳性的比例高于维吾尔族患者(P<0.05),两组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(Her-2)表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).经RT-PCR检测,has-mir-125a-5p在4组中表达量由高到低依次为汉族对照组、维吾尔族对照组、汉族病例组和维吾尔族病例组,has-mir-196a2在4组中表达量由高到低依次为维吾尔族病例组、汉族病例组、维吾尔族对照组和汉族对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与新疆地区汉族女性相比,维吾尔族乳腺癌患者总体预后较差,其机制可能与has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因的表达有关.

    作者:陈晶;赵璐;宋牧;木拉提·库尔班;邹庆涛;孙国辉 刊期: 2018年第12期

  • 白细胞介素35在肾癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性研究

    目的 探讨白细胞介素35(IL-35)在肾透明细胞中的表达水平及其与临床病理特征之间的关系.方法 选取60例择期行手术治疗的肾透明细胞癌患者和健康志愿者50例,收集受试者血液标本及肾透明细胞癌患者术中新鲜标本组织,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-35水平;实时定量PCR方法检测外周血单个核细胞及组织中IL-35 mRNA的表达水平;免疫荧光技术检测组织IL-35表达水平.结果 肾透明细胞癌组血清中IL-35为(107.52士56.83)pg/mL,对照组为(66.25±17.33) pg/mL,差异有统计学意义(t=5.326,P=0.015).不同肿瘤分期及淋巴结转移患者的IL-35水平比较差异有统计学意义(P<0.01).IL-35相关的EB病毒诱导基因3(EBI3)及亚基免疫因子53(p35)在肾透明细胞癌组织中均呈现高表达,明显高于正常肾脏组织中的表达量,差异有统计学意义(t=18.316,P<0.01).肾透明细胞癌组ROC曲线示IL-35为80.13 pg/mL时,曲线下面积为0.776,灵敏度为61.3%,特异度为91.1%,诊断正确率为73.2%.结论 血清中IL-35水平与临床分期及淋巴结转移密切相关,能够一定程度反映肾透明细胞癌预后.

    作者:王静;杨立宏 刊期: 2018年第12期

  • HPA及NRF2与喉鳞状细胞癌发生和发展的相关性研究

    目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)及核因子E2相关因子2(NRF2)在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 收集2015年2月至2017年2月该院保存的喉鳞状细胞癌标本81份为病例组,同时选取77份声带息肉病理标本为对照组.采用免疫组织化学法检测HPA表达;Western blot检测NRF2表达.结果 病例组和对照组的HPA阳性表达率和NRF表达量分别为81.48%、19.48%和0.844±0.113、0.202±0.094,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者HPA阳性表达率分别为93.02%和94.87%,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);中低分化患者HPA阳性表达率分别为93.75%和100.00%,明显高于高分化患者(P<0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者NRF2水平分别为0.901±0.122和0.885±0.105,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);中低分化患者NRF2水平分别为0.854±0.101和0.878±0.099,明显高于高分化患者(P<0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者HPA及NRF2表达明显升高,与淋巴结转移、TNM分期及病理分级有关.

    作者:邱新峰;程万民 刊期: 2018年第12期

  • 超声误诊甲状腺微小乳头状癌与病灶性状相关性分析

    目的 探讨超声误诊甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与病灶性状相关性.方法 选取2014年1月至2016年12月该院收治疑似PTMC患者92例患者作为研究对象,术前均采用超声检查诊断,以手术后病理诊断为“金标准”,判定超声在PTMC中诊断灵敏度、特异性和阳性符合率,将误诊病灶和未误诊病灶声像图特征进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 92例疑似PTMC患者经超声检查诊断为PTMC 56例,经病理诊断为PTMC 61例.超声在PTMC中诊断灵敏度为80.33%,特异度为77.42%,阳性符合率为79.35%,误诊率为20.65%.单因素分析得出,病灶大小,边界,内部回声强度,回声是否均匀,钙化,声晕,内部血流及纵横比在误诊患者和非误诊患者中比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析得出,病灶大小,边界,内部回声强度,回声是否均匀,钙化,声晕,纵横比为影响超声诊断PTMC危险因素.结论 超声在PTMC中诊断具有较高价值,超声误诊PTMC与病灶多种因素有相关性.

    作者:徐卫华;金建文;朱雪峰 刊期: 2018年第12期

  • 结直肠癌HER2及Ki-67表达的关系及预后因素分析

    目的 探讨人表皮生长因子受体2 (HER2)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在结直肠癌发病机制中的作用及其对患者预后的影响.方法 应用免疫组织化学法检测71例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中HER2、Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 HER2在癌组织中阳性表达率(32.4%)高于癌旁组织(10.0%),Ki-67在癌组织中阳性表达率(85.9%)高于癌旁组织(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05).HER2表达与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P<0.05);Ki-67表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P<0.05).HER2、Ki-67在结直肠癌组织中表达呈正相关(r=0.515,P=0.001).HER2阳性患者和阴性患者术后5年无病生存率分别为48.4% 、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年无病生存率分别为56.5%、85.5%,差异有统计学意义(P<0.05).HER2阳性患者和阴性患者术后5年生存率分别为60.9%、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年生存率分别为63.9%、85.5%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、转移淋巴结数目、TNM分期、HER2和Ki-67表达情况与患者的预后均有关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,浸润深度、TNM分期为影响患者预后的独立因素.结论 在结直肠癌发生、发展过程中伴随着HER2和Ki-67的表达,HER2和Ki-67阳性者5年无病生存率及5年生存率明显降低.

    作者:孙旭凌;申婧;黄桂林;李豫江;李志刚 刊期: 2018年第12期

  • 血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测对肝脏疾病诊断的临床意义分析

    目的 探讨前清蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测对3种肝脏疾病诊断的临床意义.方法 分别收集117例病毒性肝炎(VH组),84例肝硬化(HC组)和95例原发性肝癌患者(PH组),以及125例健康体检者(NC组)血清样本,同时测定各标本PA、TBA、GGT和ALP含量,比较各疾病组与NC组的差异,进行统计学分析与评估.结果 VH、HC和PH组血清中PA、TBA、GGT和ALP水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);同组样本内4种指标联合检测的灵敏度和阴性预测值显著高于各自单独检测水平,而特异度明显降低(P<0.05).结论 血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测在病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝癌诊断方面具有重要意义.

    作者:丁慧红;杨一;谢晓君;胡蓉;皮艳霞;冯国莲;管旋羽;刘家霞 刊期: 2018年第12期

  • 腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年PFNA手术患者康复的影响

    目的 研究腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定在老年患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术中的麻醉效果和康复影响.方法 择期行PFNA手术患者60例,分为气管插管静吸复合全身麻醉组(G组)和超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定组(N组).记录两组入室(T0)、气管插管或静脉泵注右美托咪定即刻(T1)、切皮时(T2)、切皮后30min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).比较两组患者术后2、6、12、24、48 h时点视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)使用情况、术后1~3 d意识状态评估情况、术后不良反应发生情况、术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用.结果 G组T1、T2、T3时间点HR、SBP、DBP与T0比较差异有统计学意义(P<0.05).术后各时间点N组VAS评分、PCIA按压次数均低于G组(P<0.05),术后1~3 d老年谵妄测试评分低于G组,恶心呕吐、头晕的发生率明显少于G组(P<0.01).N组术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均明显低于G组(P<0.01).结论 超声联合神经刺激仪引导腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定能满足老年患者PFNA手术的麻醉需求.

    作者:周俊妤;张晗;袁唯佳;袁霞;代维;何开华 刊期: 2018年第12期

  • ZBTB20在SLE患者外周血B细胞中的表达和临床意义

    目的 研究锌指和BTB结构域蛋白20 (ZBTB20)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞中的表达,并探讨ZBTB20在SLE中的临床意义.方法 采用RT-PCR技术检测36例SLE患者(SLE组)和30例健康对照者(对照组)外周血CD19+B细胞中ZBTB20 mRNA的表达水平;Western blot检测分析外周血ZBTB20蛋白水平;流式细胞术检测B细胞亚群所占比例.分析SLE患者B细胞中ZBTB20 mRNA的表达与B细胞亚群比例变化的关系及与临床指标(抗ds-DNA抗体、抗核抗体、免疫球蛋白IgG、抗ENA抗体)的相关性.结果 SLE组外周血CD19+B细胞中ZBTB20 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05);SLE组患者外周血ZBTB20蛋白水平高于对照组(P<0.05).与对照组相比,SLE患者外周血B细胞亚群,CD19+B细胞比例降低(P<0.05),CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞之间的比值及CD19-CD138+浆细胞比例明显增高(P<0.05);SLE患者B细胞中ZBTB20 mRNA的表达水平与CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞的比值呈正相关(P<0.05);ZBTB20 mRNA与抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgG、抗核抗体、抗ENA抗体均呈正相关(P<0.05).结论 ZBTB20可能通过促进B细胞分化从而参与SLE发病.

    作者:裴露;王婷婷;朱峰;胡文坛;刘红春 刊期: 2018年第12期

  • 714名初产妇孕晚期尿失禁发生状况及其影响因素研究

    目的 分析广东省初产妇孕晚期尿失蔡的现状及其影响因素.方法 采用方便抽样法对2015年6月至2016年3月期间广东省3家医院714名初产妇进行回顾性调查.采用尿失禁问卷表简表中文版调查初产妇孕晚期尿失禁的发生状况并分析其影响因素.结果 孕晚期尿失禁发生率为26.9%(192/714),其中压力性尿失禁占67.2%(129/192).孕晚期尿失禁患者和非尿失禁患者的孕前BMI、流产史比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,孕前BMI与孕晚期尿失禁的发生相关(OR=1.077,P<0.05).结论 孕前BMI是初产妇孕晚期发生尿失禁的独立危险因素.

    作者:何建珍;古慧贤;欧有良;陈玲;黄舒蓉;蔡文智 刊期: 2018年第12期

重庆医学杂志

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主管:重庆市卫生和计划生育委员会

主办:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会