邱新峰;程万民
低血压性输血反应是临床少见的输血并发症,国外报道的发生率约为0.03%[1].主要表现为输血数分钟至数十分钟内收缩压和/或舒张压快速下降,输血停止后血压迅速回升,现将本院收治的1例消化道出血患者输血所致低血压状态报道如下.1 临床资料患者,女,37岁,因“腹痛5d,问断黑便2d”入本院.该患者5d前(2017年8月26日)无诱因出现腹痛,部位局限于左上腹,呈隐痛,阵发性发作,无规律性,发作时间1~10 min不等,可自行缓解,伴轻微暖气,与进食无关,无牵扯痛,无放射痛,不伴其他不适.
作者:李宁;王军;何燕;文爱清;刘念;周榆;滕方;张寅;陈东风 刊期: 2018年第12期
目的 研究聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、Embase、Central和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年9月,手工检索相关参考文献,纳入PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT).应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入5个RCT,试验组患者1 160例,对照组患者679例.PARP抑制剂治疗较安慰剂明显改善无进展生存[HR =0.34,95%CI(0.30,0.40),P<0.01]和总生存结局[HR=0.73,95%CI(0.55,0.96),P=0.025],增加客观反应率[RR=2.56,95 %CI(1.17,5.59),P=0.020].与单用化疗相比,PARP抑制剂+化疗明显降低疾病进展风险[HR=0.51,95%CI(0.34,0.77),P=0.001],但总生存结局[HR=1.17,95 %CI(0.79,1.73),P=0.440]和客观反应率[RR=1.11,95%CI(0.86,1.42),P=0.420]在两组间的差异无统计学意义.PARP抑制剂治疗明显增加严重贫血、疲劳、恶心及呕吐的发生率.结论 现有证据表明PARP抑制剂能改善复发性卵巢癌的无进展生存结局.
作者:何帆;胡丽娜;胡建国;李桑琳 刊期: 2018年第12期
目的 研究分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用.方法 应用肺小结节分区定位法对68例肺部小结节进行术中定位,术中观察分区定位法的临床效果,并对肺小结节大直径和距胸膜小距离应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)寻找佳节点.结果 65例一次性成功定位,成功率95.6%;肺小结节大直径佳节点为1.0 cm,距胸膜短距离佳节点为1.3 cm.结论 分区定位法用于胸腔镜肺小结节切除手术准确率高.
作者:国建飞;檀振波;郝李刚;邸永辉;张洪雷;刘博 刊期: 2018年第12期
目的 研究骨钩在辅助复位不稳定股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗中的临床疗效.方法 选择应用骨钩辅助闭合复位PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折的患者63例.骨折按EvanS分类标准,Ⅰc型13例,Ⅰd型25例,Ⅱ型15例,均为闭合性骨折.统计患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、术后负重时间、在院时间、并发症及Harris评分评估患髋功能.结果 患者手术时间45~58 min,平均(50.0±4.5)min;术中失血量为80~150mL,平均(90.0±25.0)mL;术后负重时间为(9.0±2.4)周;X线片上骨折线消失并可正常行走时间为(9.0±2.4)周;术后在院时间7~15 d,平均(10.0±2.1)d.患者末次随访时的Harris评分为83~96分,平均(89.0±1.3)分,其中优55例,良5例,中2例,差1例,优良率87.6%.结论 骨钩微创操作在治疗不稳定骨粗隆间骨折有优势.
作者:杨伟;魏文东;王欢;曾波;潘兴臣;谭响 刊期: 2018年第12期
随着医学的发展,医院患者的供氧方式改变,中心供氧装置已是目前医院供氧的基本设施.在医院日常消毒管理中,中心供氧终端固定于墙壁的接口处,由于镶嵌入墙内,其卫生安全常被忽略.季玉翠等[1]报道,通气管、送氧管等固定装置的污染率达65.00%.氧气吸入是临床治疗及抢救重症患者常用的手段.供氧患者大部分病情危重或手术后呼吸道正常防御机制低下,如供氧系统受到细菌污染,易造成医院感染[2].医院感染是世界上医疗安全的主要问题,它直接影响着医疗质量和患者的安危,因此世界各国都在不同程度地开展医院感染的调研工作,在众多调研工作中,医疗器械的感染控制越来越引起人们的重视[3-4].
作者:吴艳;安宇;鲁海蜃 刊期: 2018年第12期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1~6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间VD/VT 1~3 d比较差异无统计学意义(P>0.05),4~6 d死亡组明显高于存活组(P<0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P<0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0%,特异度95.5%.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.
作者:徐冕;杨德兴;颜悦新;刘桠名;周凤高;许成;刘荣 刊期: 2018年第12期
目的 研究埃兹蛋白(Ezrin)促进人肺癌发生转移的分子机制.方法 通过RT-PCR、Western blot检测肺癌细胞系中Ezrin的表达;划痕试验检测Ezrin对肺癌细胞系迁移能力的影响;Western blot检测Ezrin调控L1细胞黏附分子(L1CAM)的机制.结果 Western blot结果显示,与低转移肺癌细胞系H460、EBC-1比较,高转移细胞系95D及PC9具有更高的Ezrin蛋白表达(P<0.05);用基因方法沉默95D细胞Ezrin表达后(siEzrin-95D),细胞划痕试验结果发现与95D细胞比较,siEzrin-95D细胞的迁移能力明显减弱(P<0.05).与95D及H460细胞比较,基因沉默95D及H460细胞Ezrin表达后,其L1CAM的表达明显下调(P<0.05).结论 Ezrin可能通过调节L1CAM的表达促进肺癌转移.
作者:冯辉;金明根;金铁峰 刊期: 2018年第12期
目的 探讨人表皮生长因子受体2 (HER2)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在结直肠癌发病机制中的作用及其对患者预后的影响.方法 应用免疫组织化学法检测71例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中HER2、Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 HER2在癌组织中阳性表达率(32.4%)高于癌旁组织(10.0%),Ki-67在癌组织中阳性表达率(85.9%)高于癌旁组织(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05).HER2表达与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P<0.05);Ki-67表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P<0.05).HER2、Ki-67在结直肠癌组织中表达呈正相关(r=0.515,P=0.001).HER2阳性患者和阴性患者术后5年无病生存率分别为48.4% 、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年无病生存率分别为56.5%、85.5%,差异有统计学意义(P<0.05).HER2阳性患者和阴性患者术后5年生存率分别为60.9%、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年生存率分别为63.9%、85.5%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、转移淋巴结数目、TNM分期、HER2和Ki-67表达情况与患者的预后均有关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,浸润深度、TNM分期为影响患者预后的独立因素.结论 在结直肠癌发生、发展过程中伴随着HER2和Ki-67的表达,HER2和Ki-67阳性者5年无病生存率及5年生存率明显降低.
作者:孙旭凌;申婧;黄桂林;李豫江;李志刚 刊期: 2018年第12期
目的 探讨以核心能力为导向的进阶式课程在伤口造口专科护士培训中的效果.方法 选取2016年9月至2017年6月参加重庆市伤口造口专科护士培训班的101名学员.其中,2016年的50名学员为对照组,采用传统式培训方法;2017年的51名学员为观察组,采用以核心能力为导向的进阶式课程培训.评价两组培训前后的效果.结果 培训后观察组核心能力评分[(3.11±0.11)分]高于对照组[(2.87±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 以核心能力为导向的进阶式课程对伤口造口专科护士进行培训是有效的.
作者:杨旭红;董敏;郑敏;黄素群 刊期: 2018年第12期
目的 研究2014-2016年间深圳地区住院患儿呼吸道腺病毒感染特点.方法 选择2014年1月至2016年12月在深圳市儿童医院住院的呼吸道感染患儿25 602例,采用直接免疫荧光法对患儿鼻咽部分泌物进行腺病毒等7种病毒抗原检测,对腺病毒的检出率和临床诊断关系等进行分析.结果 25 602例标本中腺病毒抗原阳性761例,阳性率2.97%,男、女检出率分别为3.12%和2.70%,差异无统计学意义(P>0.05).年龄为6岁以内的阳性患儿有724例(95.14%),其中2岁以内409例(53.75%).2014-2016年中每月均有腺病毒检出,检出率高峰在夏季和冬季,明显高于春季和秋季(x2=36.631,P<0.05).761例腺病毒检出阳性病例中,诊断为肺炎431例,支气管炎109例,扁桃体炎74例,咽结膜炎14例,急性上呼吸道感染133例.结论 腺病毒是深圳地区住院患儿呼吸道感染的重要病原.
作者:王和平;郑跃杰;赵海霞;邓继岿;杨方华;李喜亮;王红梅 刊期: 2018年第12期
目的 探讨白细胞介素35(IL-35)在肾透明细胞中的表达水平及其与临床病理特征之间的关系.方法 选取60例择期行手术治疗的肾透明细胞癌患者和健康志愿者50例,收集受试者血液标本及肾透明细胞癌患者术中新鲜标本组织,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-35水平;实时定量PCR方法检测外周血单个核细胞及组织中IL-35 mRNA的表达水平;免疫荧光技术检测组织IL-35表达水平.结果 肾透明细胞癌组血清中IL-35为(107.52士56.83)pg/mL,对照组为(66.25±17.33) pg/mL,差异有统计学意义(t=5.326,P=0.015).不同肿瘤分期及淋巴结转移患者的IL-35水平比较差异有统计学意义(P<0.01).IL-35相关的EB病毒诱导基因3(EBI3)及亚基免疫因子53(p35)在肾透明细胞癌组织中均呈现高表达,明显高于正常肾脏组织中的表达量,差异有统计学意义(t=18.316,P<0.01).肾透明细胞癌组ROC曲线示IL-35为80.13 pg/mL时,曲线下面积为0.776,灵敏度为61.3%,特异度为91.1%,诊断正确率为73.2%.结论 血清中IL-35水平与临床分期及淋巴结转移密切相关,能够一定程度反映肾透明细胞癌预后.
作者:王静;杨立宏 刊期: 2018年第12期
目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)及核因子E2相关因子2(NRF2)在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 收集2015年2月至2017年2月该院保存的喉鳞状细胞癌标本81份为病例组,同时选取77份声带息肉病理标本为对照组.采用免疫组织化学法检测HPA表达;Western blot检测NRF2表达.结果 病例组和对照组的HPA阳性表达率和NRF表达量分别为81.48%、19.48%和0.844±0.113、0.202±0.094,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者HPA阳性表达率分别为93.02%和94.87%,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);中低分化患者HPA阳性表达率分别为93.75%和100.00%,明显高于高分化患者(P<0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者NRF2水平分别为0.901±0.122和0.885±0.105,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);中低分化患者NRF2水平分别为0.854±0.101和0.878±0.099,明显高于高分化患者(P<0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者HPA及NRF2表达明显升高,与淋巴结转移、TNM分期及病理分级有关.
作者:邱新峰;程万民 刊期: 2018年第12期
唤醒麻醉适用于脑功能区手术患者,有助于保护脑功能、提高疗效.为了更好地配合唤醒麻醉手术,本科专门成立了专职护理小组,于2015年3月至2017年1月对共78例脑功能区唤醒麻醉手术患者进行专职护理,获得了良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2015年3月至2017年1月患有脑功能区疾病需要开颅手术的患者.入选标准:术前根据功能磁共振成像(fMRI)判定病变位于脑重要功能区(中央沟或运动语言中枢Broca区)的患者.排除标准:意识障碍或智力极度低下者.符合条件的患者共78例,其中男43例(55.1%),女35例(44.9%);就诊年龄14~66岁,平均(38.1±11.6)岁;左侧中央沟29例(37.2%),右侧中央沟24例(30.7%),Broca区25例(32.1%).普通护理组为2015年3月以前采取普通护理的唤醒麻醉手术患者30例.通过回访、问卷调查和查阅病历档案等,获得相应的临床资料.
作者:李姝静;马丽萍 刊期: 2018年第12期
目的 探究新疆地区汉族与维吾尔族女性乳腺癌的临床特征差异,以及has-mir-125a-5 p、has-mir-196a2的基因多态性.方法 选取2014年1月至2017年1月新疆医科大学第二附属医院及附属肿瘤医院收治的女性乳腺癌患者200例为病例组(维吾尔族及汉族各100例).另取同期参加体检的健康女性志愿者200例为对照组(维吾尔族及汉族各100例).收集所有研究对象血清,采用RT-PCR技术检测miRNAs中has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因的表达水平.结果 年龄阶层方面,汉族和维吾尔族患者35~65岁的比例高;BMI方面,汉族患者小于25 kg/m2的比例较大,维吾尔族患者大于或等于25 kg/m2的比例较大;文化程度方面,汉族患者高中的比例高,维吾尔族患者高中以下的比例高;婚姻状况方面,汉族和维吾尔族患者已婚的比例较大;生育状况方面,汉族患者1胎的比例高,维吾尔族患者大于1胎的比例高;汉族和维吾尔族患者有哺乳史的比例较大;哺乳时间方面,汉族和维吾尔族患者大于或等于10个月的比例较大;汉族和维吾尔族患者无癌症家族史的比例较大.肿瘤大小方面,汉族患者小于2 cm的比例高,维吾尔族患者2~5 cm的比例高;淋巴结转移个数方面,汉族和维吾尔族患者0个的比例高;美国癌症联合委员会(AJCC)分期方面,汉族和维吾尔族患者Tis~Ⅱ期的比例较高;分子分型方面,汉族和维吾尔族Luminal B型的比例高.汉族患者激素受体(HR)阳性的比例高于维吾尔族患者(P<0.05),两组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(Her-2)表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).经RT-PCR检测,has-mir-125a-5p在4组中表达量由高到低依次为汉族对照组、维吾尔族对照组、汉族病例组和维吾尔族病例组,has-mir-196a2在4组中表达量由高到低依次为维吾尔族病例组、汉族病例组、维吾尔族对照组和汉族对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与新疆地区汉族女性相比,维吾尔族乳腺癌患者总体预后较差,其机制可能与has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因的表达有关.
作者:陈晶;赵璐;宋牧;木拉提·库尔班;邹庆涛;孙国辉 刊期: 2018年第12期
目的 研究高迁移率组蛋白-1(HMGB-1)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对于大鼠发生急性心肌梗死后心功能的影响及其相关作用机制.方法 将144只雄性SD大鼠分为健康对照组、模型对照组、MSCs移植组、HMGB-1注射组、HMGB-1注射+MSCs移植组及HMGB-1 BoxA注射+MSCs移植组等6组,术后第28天对大鼠的心脏功能、心肌的病理切片、心肌梗死的面积及梗死区新生血管的密度进行检测.并在心肌梗死术后第3、7、28天测定血清中相关细胞因子的水平.结果 在术后第28天,HMGB-1注射+MSCs移植组较其余5组的左心室舒张末期内径和左心室收缩期内径明显缩小,左心室短轴缩短率和射血分数明显增加(P<0.05);HMGB-1注射+MSCs移植组梗死面积与其余模型组相比明显缩小(P<0.05),梗死区的新生血管数目显著增加(P<0.05).在术后第3天和第7天,HMGB-1注射+MSCs移植组的大鼠血清TLR4、VEGF水平高(P<0.05);术后第7天及第28天,HMGB-1注射+MSCs移植组大鼠的血清中白细胞介素6、核因子Kappa及肿瘤坏死因子α的水平低(P<0.05).结论 通过使用HMGB-1注射联合MSCs移植的治疗方法可以有效改善心肌梗死预后.
作者:唐一锋;石蓓;王冬梅;沈长银 刊期: 2018年第12期
目的 研究锌指和BTB结构域蛋白20 (ZBTB20)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞中的表达,并探讨ZBTB20在SLE中的临床意义.方法 采用RT-PCR技术检测36例SLE患者(SLE组)和30例健康对照者(对照组)外周血CD19+B细胞中ZBTB20 mRNA的表达水平;Western blot检测分析外周血ZBTB20蛋白水平;流式细胞术检测B细胞亚群所占比例.分析SLE患者B细胞中ZBTB20 mRNA的表达与B细胞亚群比例变化的关系及与临床指标(抗ds-DNA抗体、抗核抗体、免疫球蛋白IgG、抗ENA抗体)的相关性.结果 SLE组外周血CD19+B细胞中ZBTB20 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05);SLE组患者外周血ZBTB20蛋白水平高于对照组(P<0.05).与对照组相比,SLE患者外周血B细胞亚群,CD19+B细胞比例降低(P<0.05),CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞之间的比值及CD19-CD138+浆细胞比例明显增高(P<0.05);SLE患者B细胞中ZBTB20 mRNA的表达水平与CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞的比值呈正相关(P<0.05);ZBTB20 mRNA与抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgG、抗核抗体、抗ENA抗体均呈正相关(P<0.05).结论 ZBTB20可能通过促进B细胞分化从而参与SLE发病.
作者:裴露;王婷婷;朱峰;胡文坛;刘红春 刊期: 2018年第12期
目的 探讨脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生现状及其相关因素.方法 以行栓塞术治疗的脑破裂动脉瘤患者66例为研究对象,常规行动脉瘤栓塞术治疗,统计住院期间脑血管痉挛发生率,并分析脑破裂动脉瘤裣塞术后脑血管痉挛的相关因素.结果 患者脑血管痉挛发生率为22.73%.无脑血管痉挛患者与出现脑血管痉挛患者比较,年龄、BMI、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机、格拉斯哥昏迷指数(GCS)比较差异有统计学意义(P<0.05).脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的相关因素有年龄、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机及GCS.结论 脑破裂动脉瘤裣塞术后脑血管痉挛发生率高,且与患者年龄、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机及GCS相关.
作者:张茂;陈健龙;彭浩;符传艺 刊期: 2018年第12期
目的 比较不同入路方案下胸椎结核成年患者的临床疗效.方法 选取2005年1月至2013年6月该院收治的192例行手术治疗的胸椎结核患者为研究对象,根据手术入路分为A组(单纯后路,n=67)、B组(单纯前路,n=59)、C组(前后联合入路,n=66).比较3组的术前基线资料、手术资料及随访结果.结果 A组的手术时间、术中失血量均明显低于B组和C组(P<0.05),C组的术后卧床时间、住院时间均明显高于A组和B组(P<0.05),B组的术后即刻Cobb角、末次随访Cobb角、丢失角度高于A组和C组,矫正度数、矫正率则明显低于A组和C组(P<0.05).A组的并发症发生率明显低于C组(P<0.05).结论 与传统单纯前路、前后路联合术式相比,经后入路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗胸椎结核患者的矫形效果更好.
作者:杨通宇;覃家永;陆耀宇 刊期: 2018年第12期
目的 探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)及其因素的相互关系.方法 抽样选择2013年在某院体检者8 285例,进行体格测量和生化检查;根据MS诊断标准、性别、血高尿酸血症(HUA)水平进行分组,分析SUA水平与MS的相关性.结果 MS患者的年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和SUA明显高于非MS患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于非MS组.男性MS发病率高于女性.随着MS因素的增加,SUA水平总体呈升高趋势;多元逐步回归分析,BMI、DBP、TG与SUA呈正相关,HDLC与SUA呈负相关,回归方程为Y=-2.135+0,066X1+0.010X2+0.155X3-0.379X4;HUA患者MS检出率高于非HUA患者;单因素Logistic回归分析,SUA水平与MS的发生明显相关(OR=1.007,95%CI 0.006~1.007,P<0.05),SUA对MS的诊断价值,男女性曲线下面积(AUC)分别为0.608(95%CI 0.582~0.634,P<0.0t)、0.744(95%CI 0.705~0.783,P<0.01),MS佳临界诊断点分别为360.5、256.5,相对应的诊断灵敏度为46.49%、71.94%,特异度为69.94%、67.24%.结论 SUA水平与MS及其因素关系密切,SUA对MS预测作用较好.
作者:张明坤;贾润萍;崔玲玲;叶燕林;孙锦峰;王玲 刊期: 2018年第12期
目的 分析广东省初产妇孕晚期尿失蔡的现状及其影响因素.方法 采用方便抽样法对2015年6月至2016年3月期间广东省3家医院714名初产妇进行回顾性调查.采用尿失禁问卷表简表中文版调查初产妇孕晚期尿失禁的发生状况并分析其影响因素.结果 孕晚期尿失禁发生率为26.9%(192/714),其中压力性尿失禁占67.2%(129/192).孕晚期尿失禁患者和非尿失禁患者的孕前BMI、流产史比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,孕前BMI与孕晚期尿失禁的发生相关(OR=1.077,P<0.05).结论 孕前BMI是初产妇孕晚期发生尿失禁的独立危险因素.
作者:何建珍;古慧贤;欧有良;陈玲;黄舒蓉;蔡文智 刊期: 2018年第12期