学术投稿

一例心脏死亡供体无偿捐献供肝行原位肝移植的经验和体会

周志刚;李超;李立;蒋文虎;杨丽华;程传贤

关键词:心脏死亡供体, 脑死亡, 器官捐献, 肝移植, 伦理委员会, 伦理现状
摘要:目的 总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验.方法 对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作.结果 本例供体成功完成了肝脏捐献及获取流程,所获取供肝成功植入受体.结论 成功获取心脏死亡供体捐献的器官,为推广心脏死亡供体器官的捐献积累了经验.
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  • 公共卫生专业伦理教育现状与完善研究

    从教育内容、教育主体两个主要方面阐述目前我国公共卫生专业伦理教育现状,在此基础上从社会环境、理论研究、主体认知方面深入分析了当前公共卫生专业伦理教育现状,后从教育内容、教育力量两个方面探讨公共卫生伦理教育的完善,首先围绕公共健康领域的伦理主题:个人权利与公共的善之间的冲突,从公共卫生伦理教育利他与服务、责任、效用三个维度体系化探讨公共卫生专业伦理教育理论体系,再从教学、思政、实践资源三方面探索教育合力形成的实施路径.

    作者:陈开亮 刊期: 2012年第02期

  • 新医改实施中调动基层医务人员职业积极性的对策研究

    通过对山东省潍坊市和东营市的部分基层医疗机构中医务人员的工作现状、职业积极性状况等问题进行调研,分析新医改实施过程中影响医务人员职业积极性发挥的因素,由此提出调动基层医务人员职业积极性的相关对策:职业认同——基层医务人员职业积极性发挥的源动力;改善待遇——基层医务人员职业积极性发挥的物质基础;合理的绩效考核制度——基层医务人员职业积极性的制度保证;社会宽容——基层医务人员职业积极性的社会环境支持.

    作者:杨萍;徐玉梅 刊期: 2012年第02期

  • 国外节假日入院的危重患者死亡率高的启示

    在工业化国家,周末或节假日在医院值班的医护人员往往比平时少,但每天的急症患者数量与平时大体一致,这可能导致周末或节假日入院的危重患者死亡率较高.为了防范相关医疗风险,需要关注、解决有关问题.通过介绍发表在《新英格兰医学杂志》上的资料,总结经验:明确时限范围,严格病种纳入与对照;客观分析大量数据,阐述结果的可能原因;关注解决相关问题,降低患者医疗风险.

    作者:黄建 刊期: 2012年第02期

  • 利益相关者视角下的公立医院满意度评价

    以利益相关者理论为指导,对公立医院医疗行为利益相关者进行剖析,并阐述了满意度评价范围,即内部满意度评价和外部满意度评价以及满意度评价方法,包括直接评价到直接与间接评价相结合,短期到短期与长期相结合,定性定量分析到定性与定量分析相结合等.在此基础上提出构建以综合满意度评价为导向的服务提供系统.

    作者:于莹;高原;姜淼 刊期: 2012年第02期

  • 人文关怀及健康教育在神经外科中的应用

    目的 对人文关怀及健康教育在神经外科中的应用及效果进行调查和分析.方法 以调查问卷方式对本院2010年6月-2011年10月期间神经外科120例患者人文关怀及健康教育效果进行评价.结果 患者满意率较高的项目为每日清单执行情况(92.5%),饮食及休息指导(89.17%),主动了解病情(86.67%),医师诊疗服务态度(85.83%);患者满意率较低的项目为对病情解释(47.5%)及用药和检查征求意见(58.33%).调查结果表明本院神经外科人文关怀及健康教育效果较为理想.结论 人文关怀和健康教育有助于提高医疗服务质量,减少护患纠纷.

    作者:熊飞 刊期: 2012年第02期

  • 转基因技术的伦理学研究

    转基因技术的飞速发展在给人类带来巨大利益的同时也产生众多的伦理问题.一是转基因技术存在不可预知的生态破坏及对人类健康损害的生态伦理问题;二是由技术专利带来的商业垄断所引起权利冲突和利益分配的伦理问题.转基因技术的应用和推广需要同时考虑生态伦理问题和利益分配问题,唯有权衡利弊,慎重决策,秉承预防为主、平衡发展的伦理原则,坚持以人为本、科学的、可持续发展,才能使转基因技术真正造福于人.

    作者:郭鑫;射军 刊期: 2012年第02期

  • 生态伦理对医护道德发展的启示

    生态伦理的根本目的在于确定“人对自然界的道德义务”,把这些有益的思想和观点运用于医护道德之中,形成了“顺其自然,道法自然”的绿色医疗道德、“社会价值优先于个人价值”的医学根本道德、“不应满足人的欲求,而是满足人的需要”的人类健康道德等医学伦理观念.这对于提升医学伦理基本理念,创新基本医疗观点,纠正道德认识偏差有重要的启示作用.

    作者:杨娟;冯泽明 刊期: 2012年第02期

  • 从价值理性对技术理性的导向探讨医学人文教育径路

    医学人文教育是凸显医学人文价值和实现医学宗旨的根本所在.从价值理性对技术理性的导向作用,探讨医学人文教育的有效途径,提出强化主观向度研究是增强人文教育有效性的认知前提、凸显医学伦理学教育是医学人文教育的核心、建构人文教育资源库是人文教育常态化的软件保障、建立公共的人文实践基地是人文教育的硬件保障.

    作者:祝葆华;马俊领 刊期: 2012年第02期

  • 放射影像诊断中医患关系的应对与处理

    近年来日趋紧张的医患关系影响到技术医学的代表科室——放射科,表现为医患交流减少、影像报告完成时间紧缩、临床过度依赖等情况.为了构建和谐的医患关系,建议放射科医师汲取传统美德,加强医患沟通;强化责任意识,提高业务素养;增强科室交流,紧密结合临床,真正把“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”做到实处.

    作者:戎倩雯;石璐;杨奕望;王嵩 刊期: 2012年第02期

  • 实习医生作为沟通助手 构建和谐医患关系

    加强医患沟通,是构建和谐医患关系的必然要求;设立沟通助手,是协助医患交流的全新设想.从适应新医学模式、培养新医学人才、填补教学空白等角度出发,探讨了实习医生担任沟通助手的重要性和必要性,阐述了其在缓和医患矛盾、弥补护患沟通缺陷方面的价值,并提出了沟通助手的培养原则和措施:明确责任义务,杜绝利益挂钩;健全培养模式,完成自我提升;完善考评体系,关注后续医德建设.

    作者:顾珊;常运立;杜萍;杨放 刊期: 2012年第02期

  • 医疗服务补救策略的展开方式及人文特征

    目的 考察医疗纠纷发生前期的精确处置与化解策略,焦点集中在对医疗服务补救策略的释义进行方法学及必然性和意义的探究上.方法 从医师角度将医疗服务补救策略实施方法加以分类,五种展开方式及人文特征:权责逻辑;利益与伤害伦理逻辑;经济与交易逻辑;技术权威;回避与机通展示.结果 展示方法在人文影响方面各具优劣,反应了责任、消费、效果、争议的各个视角,并以伦理公平加以讨论.结论 医疗实践过程需要与时代政治经济状况相适应的核心价值观念重塑.

    作者:薛鹏 刊期: 2012年第02期

  • 山东省基层医务人员职业积极性影响因素的调查及分析

    目的 深入了解新医改方案实施、公立医院改革试点中基层医务人员的工作现状,尤其是影响基层医务人员职业积极性发挥的因素.方法 选取山东省潍坊市和东营市共346名基层医务人员进行问卷调查,并筛选出具有统计学意义的影响因素.结果 对当前基层医疗工作现状非常满意人数仅占9.82%,总满意率为39.02%.对职业工作环境满意率为32.66%,对单位的岗位绩效考核满意率为30.92%,对技术职称晋升公平合理、当前的工资福利待遇的满意率都为28.03%,而对当前医患关系现状的满意率仅为26.30%.结论 从山东省基层医务人员工作现状满意度上来看,新医改实施后对工作的总体满意度仍然不高.依照此结论,提出了建设性对策:进一步强化政府责任;确保各项政策措施落实到位;保障基层医务人员的合理薪酬待遇;降低职业风险.

    作者:徐玉梅;秦浩;刘宪亮 刊期: 2012年第02期

  • 不同层次实习护生医疗风险认知的调查研究

    目的 调查不同层次实习护生对医疗风险的认知现状,分析目前存在的问题,为护理教育提供理论依据,提高实习护生对医疗风险的认知.方法 采用自编问卷对447名不同教育层次护生进行问卷调查,内容包括对法律知识、医疗事故处理条例、护理相关规章制度及自我防护知识的认知情况调查.结果 本科、专科和中专护生在医疗风险认知方面存在差异(P<0.05).本科护生对医疗风险的认知较高,特别在法律知识、护理相关规章制度、自我防护知识三个方面,中专护生认知低.结论 医疗风险认知教育是护理教育的重要责任,注重学校理论知识与临床实践相结合,特医疗风险教育贯穿于学习的各个环节,从多角度、全方位提高实习护生对医疗风险的认知,保障医疗安全,提高医疗质量.

    作者:何开莲;何剑;李莉萍 刊期: 2012年第02期

  • 关于大学生生命教育的思考

    剖析了大学生生命教育的本质及意义,建议从生命存在教育、生命情感教育、责任意识教育、死亡意识教育四个方面开展生命教育,引导大学生实现生命价值;提出了正视危机的存在,勇敢面对,开通危机求助热线、及时干预,完善心理辅导体系、长期干预的干预措施,以期帮助大学生树立正确的生命意识,实现生命价值.

    作者:王维铭 刊期: 2012年第02期

  • 新农合家庭账户、城镇职工基本医保个人账户的作用分析

    在总结分析已有研究成果及实证数据的基础上,结合医学伦理学基本理论对新农合家庭账户、城镇职工基本医保个人账户的作用进行分析,在理论和道德直觉上认同农村合作医疗中家庭账户的作用和价值,即门诊家庭账户加住院统筹模式.主张在城镇职工基本医疗保险中采用统账结合的模式,并且认同扩大个人账户支付范围尤其是受益人范围.

    作者:杨同卫 刊期: 2012年第02期

  • 高校学生生活园区是大学生就业思想政治教育的重要载体

    高校就业思想政治教育载体建设面临理论研究相对薄弱、载体种类不够丰富、载体运用缺乏针对性等问题;而高校学生生活园区因其主体的特殊性、活动的规律性、建设发展目标的特殊性等功能特点和其在就业思想政治教育中的作用以及高校教育管理模式的改变,使其成为新时期大学生就业思想政治教育载体具有必然;建议通过努力开发其文化载体,积极开发其活动载体,有效利用其传媒载体以加强高校就业思想政治教育工作中学生生活园区载体的建设.

    作者:董伟;周烁 刊期: 2012年第02期

  • 医患关系中红包现象的医学伦理学再探讨

    医患关系中的红包现象屡禁不止的原因在宏观层面有公立医院医疗服务背离公益性,医疗卫生资源分布不均,社会诚信的缺失加剧了医患不信任的程度,媒体的不当炒作放大了医患不信任的影响;在微观层面有部分医生执业理念和价值观念退化以及患者认知的偏差和心理的误区.提出合理配置医疗资源、提高医疗服务质量、强化医疗服务管理、加强大众教育等宏观对策,以及医师职业精神回归、加强医患沟通、增加患者信任感的微观对策.

    作者:洪明 刊期: 2012年第02期

  • 关于医学人文学学科设置的思考与建议

    我国医学人文学学科发展存在的主要问题有:医学人文学学科与医学学科门类其他一级学科的关系问题,医学人文学内部各学科群之间的关系问题,医学人文学学科设置的规范化问题,医学人文学学科发展理念问题.提出学科设置和发展的建议:在医学学科门类下、增设医学人文学一级学科,明确医学人文学培养目标,务实医学人文学学科建设基础.

    作者:宫福清;戴艳军 刊期: 2012年第02期

  • 医学生人文教育中语文课程体系的建构

    通过分析医学教育中语文课程存在的问题,即学科边界模糊、课程规范化建设滞后等,提出改变医学生的语文教育现状在于进行语文课程体系的重新建构.建议应从五个方面入手,即明确语文课程在医学生人文教育中的学科定位、建设具有高水平人文素养和生命教育经验的师资队伍、选用融汇伦理与道德意识的语文教材、挖掘语文教学过程的人文教育因素以及营造语文课堂内外的人文教育氛围.

    作者:郑飞中 刊期: 2012年第02期

  • 大型综合性医院晨会应用分析和实证研究

    目的 为了保证医院的可持续发展及伦理建设,通过分析晨会实施的意义及作用,不断探索创新晨会的形式.方法 采用文献研究法和资料分析法,并结合本院的实际情况进行实证研究.结果 通过一系列的研究发现,我院实施的晨会制度在传播医院文化、加强医风医德建设,传递有效信息、塑造人性化医院,协调解决问题、保证患者利益,培养前瞻能力、兼顾社会效益与经济效益方面发挥了重要作用.结论 通过资源整合与展会制度的实施,为我院创建了一个和谐、公正、公平的医疗环境,医护人员的基本需求得到满足,患者利益得到保证,取得了一定的成绩,但医院持续稳定发展还必须依靠全院员工的共同努力.

    作者:苏霞;储梁华;吉建伟 刊期: 2012年第02期

中国医学伦理学杂志

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