梁爱华；张凤佩；韩春玲
美国国立卫生研究院(NIH)在接受了卡佩基(Mario R.Capecchi)的课题申请后,以成功率太小的理由拒绝予以批准；而在卡氏自行研究获得成功以后反而自嘲地认为,尽管决定错误,但也无伤大雅,这就为科研课题审批中的瑕疵开了绿灯.在科研合作上,埃文思(Sir Martin J.Evans)主动而审慎地将自己的成果——胚胎干细胞巧妙地介绍给了史密瑟斯(Oliver Smithies)和卡佩基,铸成了没有共同署名论文的另类科研合作.这一合作为三位科学家获得了2007年的诺贝尔医学奖的荣誉,这种另类科研合作在医学伦理学中值得研究,而对共同发现艾滋病病毒,却无缘2008年诺贝尔医学奖的美国科学家来说是个遗憾.
作者：熊耀斌；傅缨；资晓飞；冷红文；俞红；杨慧 刊期： 2013年第03期
在我国传统文化视域和现行伦理、法律框架下,老年人临终关怀会遇到一系列的伦理冲突和难题:医疗保护中隐瞒病情与知情同意中告知原则的伦理冲突；中国传统孝道观念与尊重病人自主抉择权利的伦理冲突；临终关怀中的死亡商讨与传统死亡观的伦理冲突；选择临床积极治疗或临终关怀服务的伦理决策冲突；临终关怀的服务理念与传统医德观的伦理冲突.提出解决的对策为:应根据病人的心理状态和实际需要适当告知病情；关注病人意愿,尊重病人的自主权；推广有关生死关怀等相关的教育课程；开展死亡观教育和伦理引导,构建和普及科学的死亡观；医务人员要转变医疗观念,重视对临终老人的身心照护.
作者：罗会宇 刊期： 2013年第03期
一方面,放弃治疗违背了我国传统的生死观,违背了医生救死扶伤,治病救人的职业道德和职责；另一方面,在进行放弃治疗的决策中,由于各种原因,患者的知情同意权被剥夺,由其家属进行代理,导致患者的权利无法完全保障.制定预先指示,患者在还有能力自主作出医疗决策时,就可通过生前预嘱或预立医疗代理人的方式,表明其在终末期的医疗选择或由谁代理其作出医疗决策.这可更好地保障患者的权益.
作者：梁爱华；张凤佩；韩春玲 刊期： 2013年第03期
医院人文理念和人文关怀体现在诊疗活动中,通过医务人员的换位思考、医学模式的转变、加强沟通和从细节上实施人文关怀等实现；人文关怀体现在医院服务中,通过美化就医环境、优化就医流程和惠民服务等实现；人文关怀也体现在医院的管理中,通过创新管理体制、完善经营机制和优化考评体系等实现.
作者：马国平；杨京利；张永；高萍；何明武 刊期： 2013年第03期
对丽水市某医院“关系就医”现象展开调研和分析,发现“关系就医”是医患之间社会资源交换的媒介,其现象背后是医患博弈互动的错位以及医患双方对满意率理解的偏差.建议政府构建良性医患博弈的合理化制度,医务工作者应树立以人为本的理念,为患者提供“熟人”般的医疗服务.
作者：王秋芬；王伟杰；钱丽荣；方振宇 刊期： 2013年第03期
生物科技的发展与医学模式的转变对未来医务人员的职业道德提出了更高的要求,也使他们面临更严峻的考验.然而,目前医学生的职业道德与社会发展、医学模式的转变存在着诸多不适应.培育道德智慧,提升个体道德修养,既是加强医德教育的落脚点,也是提升医德教育实效性的关键所在.
作者：吴蓓 刊期： 2013年第03期
医生干涉权,是医生的基本权利之一,没有医生干涉权的医疗,从某种意义上讲,是缺乏伦理道德的医疗.医生干涉权的延伸具有广泛的实际意义.在目前的医疗环境下,医生干涉权的弱化、甚至放弃,已产生出诸多医学及社会问题,“五滥”就是其中之一.行使医生干涉权,可能会出现种种风险,但若能正确把握,就会有效降低这种风险.
作者：陈永丰；王军芬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期干预对高危儿智能发育及精神运动发育的影响.方法 将64例高危儿随机分为干预组和对照组,每组32例,两组高危儿一般资料基本相似,具有可比性.对照组仅常规育儿指导,干预组在对照组的基础上给予针对性的早期干预,干预前及干预后每三个月两组均用Bayley智能发育量表进行智能发育及精神运动发育评定.结果 干预组智能发育及精神运动发育均优于对照组,且随月龄增加差异逐渐显著.结论 早期干预能明显促进高危儿智能发育及精神运动发育,帮助他们尽早康复.
作者：尚翠侠；陆鹏；侯海涛；贴利军 刊期： 2013年第03期
制度伦理建设对社区卫生服务的发展起着基础性和根本性的作用.从当前社区卫生服务的伦理现状入手,剖析了产生伦理问题的深层次原因,即政府主导功能错位、医疗功利化趋向明显和缺乏完善医疗保障制度支撑.在此基础上,对社区卫生服务制度伦理建设提出相应对策:政府履行职责,实现卫生正义公平；维护健康权益,构建完善保障体系；形成制度伦理,将伦理道德规范化.
作者：徐青松；周俊 刊期： 2013年第03期
患者的猜疑、矛盾心理和医务人员的困惑、消极自保态度使医患彼此间产生信任危机,医患关系呈现紧张状态,这会影响患者健康利益诉求的实现和医疗工作的有序开展.应加强医患沟通,注重口头语言的运用,发挥身体语言的作用,促使双方互相理解与了解,使医患关系趋于和谐.
作者：张金凤；胡文华；张永利；岳长红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨心理测评嵌入研究生复试的有效测评方法.方法 以2011年和2012年复试研究生为研究对象,依托学生心理健康中心,采用心理测评软件、大学生人格问卷量表进行心理测评.结果 2011年和2012年,UPI第一类检出率分别为1.07％和1.31％,可能存在心理问题的考生分别为6人和5人.结论 心理测试组织有序,能有效筛选出可能存在心理问题考生,及时反馈给面试导师作为录取参考.
作者：金晓凤；陈庆健；卢中秋；刘洁；金理奏；郑曼曼；戴哲茹 刊期： 2013年第03期
实地观察发现,村卫生室运行中存在着一些问题,如卫生资源配置问题、人才选拔问题、基本药物的使用问题、人力资源的可持续发展问题.要实现村卫生室的正常运行,需要遵循以下几点原则:村级卫生人力资源的配置应将公平可及作为重要前提；村级卫生人力资源的选拔与培养应考虑乡土文化的人际环境；基本药物的使用政策上应力争实现义与利的有机统一；村级卫生人力资源的可持续发展应遵循“以人为本”的管理理念.
作者：彭迎春；吕兆丰；王晓燕；高清；王玉；汉业旭 刊期： 2013年第03期
阐述了实验动物对医院医、教、研的作用,即借助实验动物完成的新药新技术对于医院的发展起到了很大的促进作用；实验动物平台是医院教学工作不可缺少的重要的组成部分；实验动物是医学研究进步与发展的重要支撑条件,是提升医院科研水平与竞争实力、实现可持续发展的重要平台.讨论了保护、关爱动物对建立和谐医院、提高医生医德、促进科技交流的意义,并简要介绍了某医院规范实验动物伦理审查的一些经验与体会.
作者：朱玉峰；王元占；杨培梁；弓莉；刘谋荣；吴湘慧；曾俊岭 刊期： 2013年第03期
医院文化是员工集体认同的价值观,是医院理念创新的基础,是医院精神的升华,是内部员工之间的“粘合剂”.医院文化建设必须以社会主义核心价值体系为指导,建立高尚优秀的医院文化、构建共性大文化、构建管理创新文化、构建自身的特色文化、构筑共同双赢文化、构建美好环境文化.
作者：梁时荣；娄元霞；李毓霞；王玮 刊期： 2013年第03期
近年来,日益频发的网络群体性事件引起多方关注,也给相关部门对群体性事件的防范处置工作带来了新的挑战.如何前移、防范、化解、有效应对是当前网络群体性事件研究的重要内容.研究引用群体发展模型理论,分析了网络群体性事件发生的过程:呈现、冲突、凝聚、转变和平息等五个阶段,在此基础上构建了网络群体性事件的干预体系.
作者：唐闻捷；彭红雷 刊期： 2013年第03期
目的 了解和探讨传染病手术室护士职业防护依从性的影响因素,提高护士的职业防护意识.方法 以质性研究中的现象学为指导,采用个人访谈法,深度访问某“三甲”传染病手术室工作的10名护士.结果 运用现象学分析法对资料进行分析,得出影响传染病手术室护士职业防护依从性的因素,主要有:防护知识缺乏；防护意识淡漠；超负荷高强度劳动.结论 医院应增强传染病手术室护士职业防护依从性,尽量减少护士的职业伤害,加强各种职业防护教育,增强职业防护意识,合理安排人力资源与工作饱和度,运用和谐伦理观指导临床实践,从而使传染病手术室护士更加积极有效地工作.
作者：陈丽香 刊期： 2013年第03期
本刊讯:2012年12月15日下午,参加中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心举办的国际生命伦理学研讨会的中外与会者共同研讨了我国著名哲学家、生命伦理学开创者邱仁宗教授的学术思想.胡庆澧、顾媛、张新庆、李恩昌、胡林英、Alexander Capron、Ruth Chadwick、Daniel Wikler、Richard Cash等数十位专家、学者参加了会议,翟晓梅主持了会议,刚从国外出席完国际会议的邱教授出席了会议.
作者：李恩昌 刊期： 2013年第03期
基因治疗目前在研究和临床应用上蓬勃发展,给人们带来了更多的疾病治愈的希望,同时也出现了诸多伦理问题,如基因治疗技术的安全性和有效性、病人的选择及病人的知情同意、病人信息隐私的保护、医疗保健的费用以及生命伦理问题等.从基因治疗技术及法律法规两个方面进行伦理对策的思考,提倡研究者及医生的自律、加强法律法规的完善和建设、从技术角度提高基因治疗的安全性、发展基因治疗疗效的评估系统、充分的病人知情同意等,以期在伦理的规范和引导下,促进基因治疗健康发展.
作者：杨灿；郭鑫；谢军 刊期： 2013年第03期
目的 分析高校师生对健康的认知与需求,探讨面向该人群的健康管理服务模式.方法 查阅相关文献资料,向大学在校师生发放健康意识和需求的调查问卷,利用Excel及SPSS13.0软件对调查数据进行统计学分析.结果 高校师生健康状况有待改善,高校师生对健康管理有强烈的需求.结论 高校师生健康管理十分必要,适合高校师生特点的健康管理模式有利于其健康水平的提高,应建立面向该人群的健康管理服务模式.
作者：于莹；姜淼；唐海萍；沈珏；王啸飞 刊期： 2013年第03期
组织对个体的健康具有两重性.从有益的方面来说,优秀的组织会促进个体的身心健康；反之,个体生活在组织中,一旦组织中各因素不符合健康型组织的要求,则会对个体的健康产生损害.组织对个体负有健康道德责任,需要维护个体的身心健康.基于这一理论,组织要促进个体健康,就要从以下方面入手:设立合适恰当的组织目标；改善工作环境,合理调配人员,调整、改善人际关系,形成健康型组织；制定公平合理的薪资分配制度,保障组织个体合理的收入.
作者：姬志峰；郭建新；李丹霞；唐露 刊期： 2013年第03期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
