毛梅；陈果；秦磊；赵娟
建构主义学习理论的精髓是以学生为中心的主动积极地建构知识的过程,教师是意义建构的帮助者与促进者,而不仅仅是知识的传授者与灌输者.在教学过程中,针对知识建构是建构主义理论的核心问题,也是学习的终目的[1].通过认识知识建构的本质和客观规律、行为法则、事物属性等特性,以深刻理解学习过程的属性、规律、联系等,明确教学活动的重点在于学生的主动学习,教师在学习过程中起到引导和辅助的作用.
作者：镇磊；镇煜明；黄金敏；熊操；周哲；罗琼；徐蓉；霍康 刊期： 2017年第29期
目的 探讨东莞市外来农民工的亚健康状况及其影响因素,为亚健康状态的预防提供依据.方法 2015年8月至2016年8月采用分层整群随机抽样方法在东莞市10个镇(区)抽取740名外来农民工,采用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,比较不同人口特征外来农民工SHMS V1.0转化得分,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 回收有效问卷718份,有效回收率为97.03％.其中483名处于亚健康状态,亚健康现患率为81.6％.外来农民工的生理亚健康(PS)、心理亚健康(MS)、社会亚健康(SS)子量表及亚健康总量表(TS)得分分别为(70.25±12.25)、(64.21±13.83)、(62.21士13.87)和(66.11±11.15)分.不同家庭人均收入及不同居住情况外来农民工PS子量表得分,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及居住情况外来农民工MS子量表得分,不同性别、文化程度及居住情况外来农民工SS子量表得分不同(P＜0.05);不同文化程度、家庭人均月收入及居住情况外来农民工TS得分不同(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,文化程度与居住情况是外来农民工TS得分的影响因素(P＜0.05).结论 东莞市外来农民工亚健康状态严重,影响因素为文化程度与居住情况.
作者：刘雨果；黄志刚；罗皓；梁海荣；唐焕文；黄金洁；黎姿茵；杜进林 刊期： 2017年第29期
目的 观察异氟醚(ISO)吸入麻醉对大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)分子表达的影响.方法 将54只SD大鼠分为对照组(n=6)、氧气(O2)组(n=24)和ISO组(n=24),对照组直接处死留取标本,O2组给予吸入40％ O2和空气混合气体1h,ISO组以3％ ISO诱导麻醉并以1.8％ ISO维持1h.分别于麻醉前、诱导后、麻醉后30min、麻醉后60 min、苏醒即刻观察大鼠呼吸频率及经皮血氧饱和度(SpO2).O2组和ISO组分别于处理后6、12、24、72 h处死大鼠取海马,采用半定量反转录PCR(RT-PCR)检测海马BDNF mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果 大鼠呼吸频率在诱导后及麻醉后30、60 min较麻醉前均有不同程度降低(P＜o.05);SpO2在诱导后、麻醉后30、60 min及苏醒即刻与麻醉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平与O2组比较在麻醉后12、24 h降低(P＜0.05);麻醉后ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平随时阃呈下降趋势,在12、24 h明显低于对照组(P＜0.05).ISO组大鼠海马Bcl-2 mRNA表达水平在所有时间点均低于对照组与O2组(P＜0.05).结论 ISO麻醉可对大鼠海马BDNF及Bcb2的表达产生抑制作用.
作者：张亦南；朱宇航；张超；刘德行；朱昭琼 刊期： 2017年第29期
目的 探究人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测对宫颈癌及其癌变前期的筛查效果.方法 对2014年1月至2016年12月到四川省人民医院接受官颈病变筛查的2 852例患者进行HPV DNA检测,同时进行病理活检,并以病理检查结果为金标准.考察不同年龄、区域(农村和城市)和肥胖对HPV DNA阳性检出率的影响,同时比较不同病理分型HPV DNA检测结果,分析HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率.结果 18～＜35岁组患者的HPV阳性率明显高于35～＜50岁组和50～58岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);35～＜50岁组患者的HPV阳性率与50～58岁组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城市组患者的HPV阳性率明显低于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常体质量组和体质量超标组HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV DNA筛查阳性患者病理检查癌变前期检出率为28.60％,癌症检出率为1.60％;HPV DNA检测灵敏度为87.79％,特异度为86.98％,阳性预测值为30.20％,阴性预测值为99.11％,漏诊率为12.21％.结论 HPV DNA检测对于宫颈病变筛查具有较高的灵敏度和特异度.
作者：彭端亮；刘成桂；邓耀；钟浩宇；孔婷 刊期： 2017年第29期
目的 了解渝西地区护士职业倦怠和护理不良事件的发生现状,分析二者的相关性.方法 选取渝西地区5个区县的人民医院,采用随机数字表法对符合纳入排除标准的护理人员进行抽样,每所医院抽取200名护士进行调查,采用多因素Logistic回归分析影响护理不良事件的因素,并应用结构方程模型分析护士职业倦怠与护理不良事件的关系.结果 共调查1 000名护士,收回有效问卷998份.护士职业倦怠发生率为56.41％,调查年度内护理不良事件发生率为54.21％,发生职业倦怠的护士中85.08％发生护理不良事件.工作负荷增加、值夜班、无编制及有职业倦怠是影响护理不良事件发生的因素(OR=1.250、1.445、1.615、1.991,P＜0.05).职业倦怠中情感疲惫维度对护理不良事件的影响大(标准偏回归系数为0.31,P＜0.05),其次为人格解体(标准偏回归系数为0.29,P＜0.05),成就感降低对护理不良事件无直接影响.结论 渝西地区区县人民医院护士职业倦怠整体较严重,护理不良事件发生率较高,护士职业倦怠与护理不良事件的发生相关.
作者：李小莉；夏玉兰；犹忆；李静；李小芳 刊期： 2017年第29期
目的 比较超声刀无缝扎技术、刮切电凝法无缝扎技术同高频电刀缝扎止血术在开放性甲状腺手术的临床效果.方法 回顾性分析该院2014年10月至2016年4月行甲状腺手术的188例患者的临床资料,其中采用超声刀无缝扎技术67例(超声刀组),刮切电凝法无缝扎技术65例(割切电凝法组),高频电刀缝扎止血技术56例(传统法组),比较3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症(低血钙、神经损伤)的发生率.结果 与传统法组比较,超声刀组与到切电凝法组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量均减小,差异均有统计学意义(P＜0.001).超声刀组与刮切电凝法组上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组均无术后永久性低血钙与永久性神经损伤发生.传统法组术后发生暂时性低血钙2例;术后发生暂时性神经损伤超声刀组1例、传统组3例.结论 超声刀和刮切电凝法均能有效减小手术切口长度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,降低术后并发症的发生率,临床应用价值良好.
作者：马飞；候克柱 刊期： 2017年第29期
目的 观察右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法 选取该院收治的择期行鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术患儿60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于10 min内静脉泵入右美托咪定0.6 μg/kg后,以0.2 μg·kg-1·h-1维持至手术结束前5 min;C组给予同等量生理盐水.于麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、扁桃体摘除后即刻(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、拔管后5 min(T5)记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组忠儿术后清醒时间和拔管时间,术中丙泊酚与瑞芬太尼用量,拔除后15、30、60 min时镇静评分,术后60 min内的躁动情况,以及拔管后躁动的发生率及需要处理的患者百分率.拔管后患儿躁动达4分以上者静脉注射曲马多0.1 mg/kg,记录患儿例数.结果 D组T1～Ts时MAP、HR均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组患儿清醒时间与气管导管拔除时间较C组短(P＜0.05);D组拔管后躁动评分达3分以上者4例(13.3％),C组14例(46.7％);发生躁动给予曲马多处理的患者D组3例(10％),C组9例(30％),D组拔管后躁动发生率及发生躁动给予曲马多处理患儿百分比均低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定能预防小儿扁桃体、腺样体切除术后的躁动,提高患儿恢复期的麻醉安全.
作者：张华明；王瑞婷；李娟；康芳；马骏 刊期： 2017年第29期
目的 探讨孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 (CYP2E1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将孕鼠分为低、中、高剂量染毒组(分别给予50、100、200 mg·kg-1·d-1 NP染毒)和对照组,孕鼠受孕第6天到仔鼠出生21 d灌胃染毒NP.仔鼠出生90 d后处死,检测血清肝功能指标及血脂水平,观察肝脏病理学变化,测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,检测CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平.结果 与时照组比较,各染毒组仔鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及AST/ALT比值均升高(P＜0.05),且随染毒剂量的增加呈上升趋势;血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组升高(P＜0.05).对照组仔鼠肝组织结构正常,低剂量染毒组仔鼠肝脏肝窦轻度扩张,中剂量染毒组仔鼠肝脏有轻度炎性细胞灶性浸润,高剂量染毒组仔鼠肝脏有大量脂滴存在.各染毒组仔鼠肝组织SOD、GSH-PX活性明显低于对照组(P＜0.05),MDA水平明显高于对照组(P＜0.05).中、高剂量染毒组与对照组比较CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平均升高(P＜0.05).结论 孕期和哺乳期暴露NP,可致仔鼠肝脏脂质代谢紊乱及炎性损伤,可能与肝脏CYP2E1表达上调有关.
作者：罗娅；俞捷；杨雪峰；杨雪松；杨静；许洁 刊期： 2017年第29期
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群与四肢开放性骨折感染的关系.方法 选取2014年1月1日至2015年1月1日于该院骨科进行手术治疗的223例四肢开放性骨折患者,根据是否感染分为感染组(34例)与未感染组(189例).另选取同期体检健康者30例作为健康对照组.患者于入院时、术后1d,健康对照组于体检过程中采静脉血,以流式细胞法检测外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th) 1/Th2比值并进行比较,同时采用多因素Logistic回归分析T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡与四肢开放性骨折感染的关系.结果 感染组与未感染组患者入院时CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于健康对照组,CD8+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);并且感染组患者入院时及术后1 d CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于未感染组,而CD8+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,四肢骨折感染与术后1 d CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比及和Th1/Th2比值明显相关(P＜0.05).结论 入院初期及术后四肢开放性骨折患者外周血CD4+/CD8+及Th1/Th2细胞平衡紊乱是发生感染的危险因素之一,应引起临床重视.
作者：胡居正；石展英；杨成志 刊期： 2017年第29期
目的 探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF).透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析.结果 HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P＜0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P＜0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P＜0.001).Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042).Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95％CI:1.364～1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95％CI:0.045～0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素.结论 相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义.
作者：张红霞；王贵霞；李振翮；吴铮；邹庆玲 刊期： 2017年第29期
目的 分析我国2012-2016年早产儿喂养不耐受相关研究的研究现状、热点和趋势,为未来研究提供可能的方向.方法 以早产儿、低出生体质量儿、喂养不耐受为主题词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库,检索时间为2012年11月至2016年11月.按照纳入、排除标准筛选文献,采用Excel2007软件建立高频关键词的共现矩阵,使用Ucinet6.0及Netdraw绘制可视化网络,展示高频关键词之间的关系.结果 终纳入536篇文献,共35个高频关键词,处于核心地位的研究对象为极低出生体质量儿,超低出生体质量儿的临床研究资料相对较少.喂养不耐受的原因、治疗方式、临床疗效、临床表现、生长发育、肠内/肠外营养和坏死性小肠结肠炎是临床学者关注的焦点.结论 目前国内对早产儿喂养不耐受的临床特征、诊断标准、预防和干预治疗措施已有较多的研究成果,而对于疾病的病因、发病机制和生物学指标预测等方面的研究无明显进展.
作者：黄希；彭文涛；陈琼；罗碧如 刊期： 2017年第29期
社会学认为,身份是人际交往过程中主体对社会角色内涵的凸显和实践.现阶段我国医生的角色内涵包括:医学专业技术者、医学道德践行者、医疗经济管理者、医疗服务实施者及健康教育者[1].丰富的角色内涵赋予了医生多元身份,使得医生的职业化过程受到前所未有的挑战.临床实践中,因医生无法建构凸显身份,实现角色内涵已带来了一系列的问题:(1)群体层面上,道德身份的不凸显使得医生的社会地位降低,职业地位受到质疑;(2)医疗层面上,责任身份的乏力使得患者的依从性差,直接影响医疗效果;(3)个体交际层面上,沟通身份的不作为直接导致医患纠纷等.身份建构是指在特定的文化和环境中一系列自我定义和自我修正的过程,是话语建构的结果[2].大量医患会话语料的整理发现,话语是建构医者身份的重要工具,而医者多元身份的转换是影响医患沟通有效性的重要因素.
作者：王茜；游越；纪昌娥 刊期： 2017年第29期
目的 探讨小包装塑料安瓿产品在预防注射药物细菌污染中的效果.方法 采用回顾性研究方法,于2015年8月采用便利抽样选择该院临床一线护士78名作为观察组,同期选取天津中医药大学第二附属医院临床一线护士78名作为对照组,在静脉内输注药物时对照组使用玻璃安瓿产品,观察组使用塑料安瓿产品,记录两组注射药物细菌污染情况及护士锐器伤发生情况.结果 观察组注射药物细菌污染发生率(1.3％)明显低于对照组(10.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组开启安瓿与辨认所需时间分别为(20.42士3.22)、(28.40±4.20)s,明显低于对照组的(40.20±4.10)、(34.20±5.21)s,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在安瓿使用过程中无一名护士发生锐器伤,对照组锐器伤发生率为5.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床应用塑料安瓿产品可缩短护士的操作时间,有效防止注射药物细菌污染,减少护士操作过程中锐器伤的发生.
作者：刘芳；邓震亭 刊期： 2017年第29期
癌症是威胁我国居民健康的大疾病之一.近年来,随着医学模式的转变、整体护理的开展,以及癌症患者5年生存率的提高,癌症患者照顾者渐渐受到学者们的关注.有研究表明,癌症患者照顾者存在严重的生理、心理及社会等问题,导致其生活质量下降[1].因此,笔者从影响癌症患者照顾者生活质量的相关因素及提高癌症患者照顾者生活质量的干预措施两个方面进行综述,以期引起护理同仁对癌症患者照顾者生活质量的更多关注,并为构建有效的干预模式提供参考.
作者：何小凤；罗玲；蒋祖莉 刊期： 2017年第29期
目的 探讨乙酰半胱氨酸治疗H型高血压的临床疗效及吸烟对疗效的影响.方法 选取2013年10月至2015年10月于解放军第三二四医院住院或门诊确诊的H型高血压患者80例,分为观察组与对照组(各40例),观察组中吸烟者18例、非吸烟者22例,对照组中吸烟者24例、非吸烟者16例.对照组给予常规降压药物治疗,观察组在常规降压药物治疗的基础上口服乙酰半胱氨酸治疗,8周后比较两组治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及两组吸烟与非吸烟患者Hcy水平.结果 观察组治疗后血浆Hcy水平为(13.1士2.2)μmol/L,明显低于治疗前的(19.1士3.3)μmol/L及对照组治疗后的(19.2±3.2)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜o.05).治疗后观察组收缩压及舒张压均明显低于治疗前,且观察组收缩压下降(22.9±7.9)mm Hg,高于对照组的(17.2±3.7)mm Hg,舒张压下降(10.5±2.7)mm Hg,高于对照组的(8.9±1.2) mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组中吸烟者与非吸烟者治疗前后血Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙酰半胱氨酸治疗H型高血压可显著改善患者血压及血浆Hcy水平,临床疗效显著.
作者：毛梅；陈果；秦磊；赵娟 刊期： 2017年第29期
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点,以及T2DM对NVAF患者生存状况的影响.方法 选取2014年1月至2015年9月天津市胸科医院收治的646例NVAF患者,根据患者是否合并T2DM将其分为T2DM组(n=110)与非T2DM组(n=536).比较两组的临床资料及随访1年脑梗死、心血管死亡的发生率,采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者1年内脑梗死、心血管死亡发生的因素.结果 T2DM组患者的年龄、体质量指数,高血压、冠心病、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中、高脂血症的发生率,以及阿司匹林、他汀类降脂药的应用率均明显高于非T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年,T2DM组患者心血管死亡的发生率为14.5％,明显高于非T2DM组的5.1％(P＜0.05).T2DM组、非T2DM组患者脑梗死的发生率分别为12.7％、6.4％,组阃比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox回归分析结果表明,年龄、TIA或脑卒中、T2DM是脑梗死发生的独立危险因素(P＜0.05).年龄、心力衰竭、T2DM是心血管死亡发生的独立危险因素,而血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是其独立保护因素(P＜0.05).结论 合并T2DM可增加NVAF患者脑梗死与心血管死亡的风险.
作者：白杰；丛洪良；张文艳 刊期： 2017年第29期
目的 观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系.方法 选取2010-2012年该院收治的大肠腺瘤患者1 236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI＜24 kg/m2),超重组(BMI:24～＜28 kg/m2),肥胖组(BMI≥28 kg/m2).以腺瘤切除术后随访两年结肠镜复查作为观察终点,并再次测量患者体质量.观察患者基础体质量及体质量变化与大肠腺瘤复发率的关系.结果 共361例(39.5％)患者复发,体质量正常组、超重组、肥胖组的复发率分别为34.5％、41.0％、41.9％,超重组、肥胖组患者复发率均高于体质量正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).体质量改变大于或等于2.5 kg的患者复发率与体质量变化小于2.5 kg者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大肠腺瘤复发与肥胖有关,但短期(两年)内的体质量改变对大肠腺瘤复发率无明显影响.
作者：江丰；史立伟；王川；任孟军；崔红渝 刊期： 2017年第29期
目的 探讨单侧入路扩大椎管减压术和全椎板切除减压术治疗以单侧症状为主的腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取2010年2月至2016年1月该院收治以单侧症状为主的腰椎管狭窄患者82例,分为A组与B组(各41例),A组行单侧入路扩大椎管减压术,B组行全椎板切除减压术,比较两组的手术情况、腰椎椎间融合情况和腰椎功能.结果 A组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(t=2.157、3.098、1.993、2.285,P=0.035、0.002、0.047、0.023).治疗后两组腰椎椎间融合程度比较,差异无统计学意义(x2=2.035,P=0.156).治疗前,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰椎功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(t=1.641、1.315、0.953,P=0.101、0.183、0.267).治疗后,A组VAS评分和ODI均低于B组,差异均有统计学意义(t=2.046、2.479,P=0.042、0.014);而两组JOA评分比较,差异无统计学意义(t=0.692,P=0.489).结论 单侧入路扩大椎管减压术和全椎板切除减压术治疗以单侧症状为主的腰椎管狭窄疗效明显,且单侧椎板入路双侧减压术的手术效果更为显著,具有创伤性小、腰椎稳定性高的优点.
作者：刘继波；李江龙；谢大伟；周鹏；熊飞龙；龚光耀 刊期： 2017年第29期
目的 了解医护人员健康体检甲状腺结节的检出率及其特征.方法 选择在2014年1-12月参加健康体检并行甲状腺高频彩色超声多普勒检查的广州中医药大学第一附属医院医护人员830人,分析其甲状腺结节的检出情况,比较不同性别、年龄患者甲状腺结节的检出率及结节的大小、性质、数目.结果 共检出甲状腺结节384例,其中男123例,女261例,男、女甲状腺结节栓出率分别为40.07％、49.90％,检出率随年龄的增加而升高(P＜o.05);检出单发结节194例(50.52％),多发结节190例(49.48％),随着年龄的增长多发结节的比例逐渐增高;男性和女性患者中,甲状腺结节均以小结节为主;384例患者中有81例(21.09％)发现甲状腺结节钙化灶,其中男28例(34.57％),女53例(65.43％).结论 该院医护人员甲状腺结节的检出率较高,且随着年龄的增长而升高,应将甲状腺彩色超声检查作为常规体检项目之一.
作者：罗理云；陈瑞芳；吴浩祥 刊期： 2017年第29期
目的 观察经三角肌十肱肌分离入路经皮微创接骨板(MIPO)技术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 选取2011年7月至2015年12月该院收治的肱骨干骨折患者42例,均采用经三角肌十肱肌劈开入路切开复位接骨板内固定术治疗.术后随访,X射线观察骨折位置情况,同时观察患肢功能恢复情况,记录术后6个月肩肘关节活动度,并按Rodriguez-Mer-chan标准评定肩肘关节功能.结果 42例患者均顺利完成手术,术中无重要血管、神经损伤,术后切口均一期愈合.所有患者均随访6～18个月,均无切口感染、骨折不愈合及内固定断裂等并发症发生.术后6个月根据Rodriguez标准评定疗效:优33例,良9例.结论 三角肌十肱肌分离入路治疗肱骨干骨折可较好地避免桡神经和腋神经损伤,且显露方便、易于钢板置入,临床效果满意.
作者：胡润武 刊期： 2017年第29期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
