邹静；沈为民；丁福；向英
目的：通过与5级国际预检系统（5LNTS）进行比较，探讨《医院急诊科规范化流程》急诊分诊标准（4级分级标准）的临床应用。方法对2015年1月1日至1月31日于巫山县人民医院急诊科就诊的984例患者进行4级分级标准分诊评估，5LNTS作为对照评估标准，比较两种标准的错误率、评估时间及使用难易程度。结果4级分级标准分诊错误率为4．7％，5LNTS分诊错误率为3．6％，差异无统计学意义（χ2＝1．220，P＝0．269）。两种标准的分诊用时比较，差异有统计学意义（t＝－2．291，P＝0．04）；而使用难易程度比较，差异无统计学意义（χ2＝1．143，P＝0．285）。结论《医院急诊科规范化流程》推荐的4级分级标准与国际上得到广泛认可的5LNTS在分诊错误率、使用难易程度上无明显差异，具有临床推广价值。
作者：陶蓉；甘秀妮；戢芳 刊期： 2016年第19期
2009年7月，财政部、原卫生部及国家人口和计划生育委员会（现合并为卫生与计划生育委员会）共同发布了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，就促进基本公共卫生服务逐步均等化的工作目标、主要任务、项目的实施开展，以及经费保障等方面提出了具体要求。按照汤明新等［1］的理解：均等化与平等性是不同的概念，均等强调的是机会平等，而平等则强调平均占有。因此，公共卫生服务均等化指保证每位社会成员获得卫生服务的机会相等，从而使有限的卫生服务资源得到合理高效的利用。而兰迎春等［2］则认为，均等化包含均衡、相等的意思，基于公平原则和社会平均水平，把贫富差距控制在合理的范围内，促进区域之间、城乡之间、群体之间协调发展，使不同社会阶层均衡收益，由此确保社会全体公民分享经济社会发展成果。均等化强调的是可及性、公平性、有效性，而卫生资源的配置公平则是实现卫生服务利用公平的首要条件［3］，同时卫生服务利用公平也保证了卫生资源配置的可及性、公平性、有效性。目前，国内对于卫生资源配置公平性的评价多采用以人口或地理为参照计算的基尼系数，以此评价卫生资源在区域之间配置的公平性。本文拟以重庆市5大功能区作为切入点，利用人口分布计算的基尼系数对重庆市2013年5大功能区之间卫生机构、卫生技术人员、医生、床位及护士配置的公平性进行评价与分析，并结合洛伦兹曲线进行可视化表达，为重庆市政府进一步优化卫生资源配置提供参考依据。
作者：浦科学；罗佳伟 刊期： 2016年第19期
目的：了解重庆市万州区成年人群代谢综合征（MS）的流行特征，为该地区开展人群MS的防治提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法，抽取26个乡镇及城区街道18岁及以上成年居民进行问卷调查、体格测量及实验室检测，计算MS患病率及MS组分分布情况。结果有效调查人数为2587人，MS总患病率为13．8％，随年龄增长MS患病率上升。腹部肥胖、高三酰甘油（TG）血症、低高密度脂蛋白‐胆固醇（HDL‐C）血症、高血压和高血糖的患病率分别为16．5％、23．5％、23．3％、35．5％和27．2％。至少具有1、2、3、4项及具有5项MS组分的人群比例分别为71．6％、36．2％、13．8％、3．9％和0．5％。结论该地区MS患病率已达到一定水平，应积极开展MS健康教育，控制相关因素，降低MS风险并促使逆转。
作者：王丹；郑胜；郑代坤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效，以及对免疫功能调节和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的影响。方法选取2012年10月至2015年5月该院重症医学科收治的老年重症肺炎患者148例，按照随机数字表法分为治疗1组（55例）、治疗2组（55例）和对照组（38例）；对照组给予常规治疗，治疗1组在对照组基础上给予早期肠内营养制剂能全力支持疗法和谷氨酰胺治疗；治疗2组在治疗1组基础上采取低分子肝素。比较3组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）和血氧分压（PaO2）；检测3组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D‐二聚体（D‐D）；比较3组患者免疫功能指标和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）水平。结果治疗后，两治疗组患者 APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于对照组，SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于对照组，且治疗2组APACHEⅡ评分、PaCO2及 RAGE水平均低于治疗1组，SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于治疗1组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗2组治疗后PT、APTT、FIB和D‐D均低于治疗1组和对照组（ P＜0．01）。治疗1组和治疗2组的治疗总有效率分别为96．36％和98．18％，均优于对照组，且治疗2组的显效率（85．45％）优于对照组和治疗1组，差异均有统计学意义（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症肺炎能够降低患者APACHEⅡ评分，改善凝血功能，增强免疫功能和降低RAGE水平。
作者：田佳 刊期： 2016年第19期
目的：运用基因诊断技术检测患者珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）基因，了解主要的基因突变类型及其频率。方法以2010年1月至2014年10月就诊于惠州市中心人民医院血液科（门诊和体检）的5500例患者为研究对象，采用跨越断裂点的PCR（GAP‐PCR）技术及膜反向杂交技术分别对α‐和β‐地贫进行基因分析。结果检出α‐地贫基因改变1604例，占29．16％；检出β‐地贫基因改变1096例，占19．93％，检出αβ‐复合型地贫患者119例。结论α‐和β‐地贫的基因筛查为婚育指导提供了有价值的基础资料。
作者：刘宇鹏；李雪莲；刘瑞玉 刊期： 2016年第19期
重庆市卫生计生委员会正在努力控制公立医院医药费用的不合理增长，2015年1～4月，重庆市公立医院住院患者次均医药费用为8427．59元／次，增幅比去年下降1．66％；门诊患者次均医药费用为274．3元／次，增幅比去年同期下降4．4％［1］。但对比医药费用和人均收入，重庆与中国其他地区一样，仍存在着“看病贵”的问题。系统性红斑狼疮（systemic lu‐pus erythematosus ，SLE）在2012年被纳入特病范畴，其诊断多依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查，是一种累及多脏器的自身免疫性炎性结缔组织病［2］。我国流行病学调查显示，S L E的患病率为70／10万～100／10万，如果以13亿人口计算，我国S L E患者已达91～130万例［3］。为探究影响SLE患者住院费用的构成与影响因素，控制住院费用，考虑到回归分析方法中的缺陷，本文采用新灰色关联法，对重庆市三甲医院2011～2015年SLE患者住院费用的影响因素进行数据量化优化分析。在随机因素序列期间找出相关性，确定影响住院费用的主要因素和次要因素，为建立合理的费用控制机制，以及有效控制SLE患者住院费用的不合理增长提供有意义的参考。
作者：钱妍；明鑫；钟晓妮；何晶晶；蒲洋洋；胡敏；杜成凤；邓丹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨白细胞介素（IL）‐24联合靶向减毒沙门菌载体SL7207／pBud‐VP3对胃癌细胞生长的抑制作用及机制。方法构建 pBud‐VP3‐IL‐24真核双表达质粒，利用高压电穿孔法将pBud‐Vp3‐IL‐24质粒导入减毒沙门菌SL7207株中，构成SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24菌株。建立小鼠胃癌移植瘤模型，将模型随机分为生理盐水对照组、SL7207／pBud组、SL7207／pBud‐VP3组及SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24组，菌株口服饲喂荷瘤小鼠，测量肿瘤体积并计算抑瘤率。采用蛋白质印迹法检测肿瘤组织中IL‐24的表达；采用实时荧光定量‐PCR（RT‐PCR）检测干扰素‐γ（IFN‐γ）、IL‐6及肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平；采用免疫组织化学法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶‐3（Caspase‐3）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果成功构建基于IL‐24的减毒沙门菌载体系统SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24；治疗14 d后，胃癌组织可检测到IL‐24蛋白的表达；治疗28 d后，SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24组与其他组比较，肿瘤体积缩小并能够明显抑制肿瘤生长，差异有统计学意义（ P＜0．05）。RT‐PCR及免疫组织化学显示，IL‐24联合SL7207／pBud‐VP3能够明显增加免疫因子IFN‐γ、IL‐6及TNF‐α的表达水平（P＜0．05），上调Caspase‐3及下调VEGF的表达（P＜0．05）。结论 IL‐24联合SL7207／pBud‐VP3可以协同发挥对胃癌细胞的生长抑制作用，其作用机制与肿瘤凋亡促进、肿瘤血管抑制、免疫调节等有关。
作者：曹红丹；张朝鸿；吕琳；蔡佩璇；李燕燕；车小雯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胃癌及癌旁组织中活化的蛋白激酶C受体‐1（RACK1）、类固醇受体辅助活化因子（Src）和 B淋巴细胞瘤‐2（Bcl‐2）基因表达的变化。方法收集华北理工大学附属医院2011年8月1日至2014年2月1日手术切除胃癌及癌旁组织标本各80份，采用免疫组织化学法及蛋白质印迹法（Western blotting ）检测RACK1、Src及Bcl‐2蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达情况，分析其相关性并结合临床病理学资料进行统计学分析。结果免疫组织化学法与Western blotting检测显示，胃癌组织中RACK1表达阳性率及表达水平均低于癌旁组织，Src与Bcl‐2表达阳性率及表达水平均高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P＜0．05）。在胃癌组织中，RACK1表达分别与Src、Bcl‐2表达呈负相关（相关系数 r值分别为－0．632、－0．754，P＜0．01），Src与Bcl‐2蛋白表达无相关性（r＝0．217，P＞0．05）。结论胃癌组织中RACK1表达明显降低，而Src与Bcl‐2表达升高。
作者：陈俊卯；刘思洋；吴景华；陈建立；赵鹏；王晓涛；杨光华；王长友；张国志；李振兴 刊期： 2016年第19期
困难气道是指具有5年以上临床经验的麻醉医师，在面罩通气或气管插管时遇到困难的情况［1］，约90％以上的困难气道可通过术前评估发现［2］。对已预测的困难气道，有准备有步骤地处理将显著提高患者安全性［3］，反之，若在麻醉诱导时才临时发现会增加患者的麻醉风险［4］。现报道颅底凹陷症所致未预料的困难气道1例，以提醒麻醉医师高度重视麻醉前气道评估。
作者：刘丹；金菊英 刊期： 2016年第19期
目的：观察医护合作处理糖尿病足的治疗效果。方法选取该院烧伤科／医疗美容科2011～2013年收治的170例糖尿病足患者，观察组（86例）采用医护合作模式，通过病例讨论，协同查房，共同制订诊疗方案，联合处理创面等对糖尿病足进行系统、连续及针对性处理；对照组（84例）采用传统的治疗模式；观察两组患者治疗有效率、显效时间及愈合时间的差异。结果观察组总有效率（98．8％）高于对照组（84．5％），观察组显效时间及愈合时间较对照组缩短，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论医护合作处理糖尿病足疗效明显，加强医、护、患三者之间的沟通，可降低换药频率，减少住院时间，还可减轻患者的痛苦及经济负担，值得推广。
作者：邹静；沈为民；丁福；向英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉（以下简称腰麻）和全身麻醉（以下简称全麻）在老年患者髋关节置换术中的效果，以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例，按照随机数字表法分为单侧腰麻组和全麻组，各20例，于麻醉前10 min（T0）、术毕（T1）和术后24 h（T2），采集患者静脉血测定血糖（GLU）、血清儿茶酚胺（CA）及皮质醇（CORT）浓度，记录其血压平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），以及术中不良反应与术后相关并发症的发生情况，分别评定麻醉效果并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术，麻醉效果满意。术中单侧腰麻组患者低血压、高血压及心动过缓的发生率均低于全麻组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1时两组患者HR、MAP均降低，但组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；GLU、CORT、CA水平均升高，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。T2时全麻组患者SpO2低于单侧腰麻组，CORT高于单侧腰麻组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后单侧腰麻组患者恶心呕吐、咽喉痛、头晕嗜睡及肺部感染的发生率均低于全麻组，差异均有统计学意（P＜0．05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻和全麻在老年患者髋关节置换术中均能提供良好的麻醉效果，而轻比重布比卡因单侧腰麻更能有效地调控老年患者髋关节置换术的应激反应。
作者：王中林；田春；丁佳慧；彭明清；李敏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨拓展训练对民航专业大学生心理韧性与主观幸福感的影响效应，为提升大学生心理健康水平提供有理论支撑的应对模式和干预机制。方法选取139名民航安全技术管理专业大学生作为被试对象，其中试验组72人，对照组67人，试验组采用拓展训练进行干预，对照组在相应时间段按照学校的管理进行安排，于拓展训练干预前后运用青少年心理韧性量表和幸福感指数量表对两组进行测量，比较干预前后两组心理韧性量表评分和总体幸福感指数。结果拓展训练干预前，两组心理韧性量表各因子评分、心理韧性量表总分及总体幸福感指数比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。拓展训练干预后，试验组心理韧性量表中人际协助、积极认知、情绪控制3个因子评分及总体幸福感指数均上升，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；而目标专注和家庭支持两个因子及心理韧性量表总分在干预前后比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预前后相应时间，对照组心理韧性量表各因子评分、心理韧性量表总分及总体幸福感指数比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后，两组在心理韧性量表中人际协助、积极认知、情绪控制3个因子及总体幸福感指数比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而两组在目标专注、家庭支持两个因子及心理韧性量表总分的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论拓展训练能有效促进民航专业大学生心理韧性与主观幸福感的塑造和培养。
作者：赵昀；姚建明；李杨 刊期： 2016年第19期
目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料，其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组），27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率，术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法，后者手术时间短、术中出血少，但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。
作者：万永鲜；徐丽丽；王远辉；罗雷茗；鲁晓波 刊期： 2016年第19期
目的：比较胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊治疗效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取该院2013年4月至2014年4月收治的47例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者，按照患者意愿分为胸腔镜组（ n＝32）与剖胸组（n＝15），分别实施胸腔镜下与传统剖胸钛镍合金肋骨接骨板治疗。比较两组患者手术情况、并发症情况及围术期血气分析水平变化。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、重症监护室（IC U ）住院时间、总住院时间及术后镇痛药物使用率均低于剖胸组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分分布比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。与术前比较，两组患者术后12 h动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）均上升，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均下降，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；手术后12 h ，胸腔镜组 PaO2、SaO2及 PaO2／FiO2均高于剖胸组， PaCO2低于剖胸组，差异均有统计学意义（P＜0．05％）与剖胸组（6．7％）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。胸腔镜组疗效优良率（90．6％）高于剖胸组（66．7％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔镜下内固定治疗多发肋骨骨折合并撕裂伤具有微创、操作方便、安全性高等多种优势，能够有效减轻患者痛苦，改善其生活质量，是一种较佳的治疗方式。
作者：苟亚军；尹昌林；陈翔宇；李燕；田铸；刘明华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胆囊结石与患者血脂水平、体质量指数（BM I）、中医体质分布的关系。方法选取2013年9月至2015年2月天津市南开医院和天津市中医药研究院附属医院收治的单纯胆囊结石患者698例作为试验组，另选取同期住院的腹壁疝、胆囊息肉等疾病患者253例作为对照组。两组均进行中医体质辨识调查，观察两组患者的中医体质分布情况，比较两组患者血脂水平和BM I ，并评价血脂质水平和BM I对胆囊结石发生的危险度。结果试验组平和质患者占12．2％，偏颇体质位居前3位的是痰湿质、气虚质、湿热质，分别占29．4％、17．0％、11．0％。试验组男性和女性患者总胆固醇（T C ）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL‐C）水平及BMI均高于对照组，且试验组女性患者 TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 TC（OR＝2．87）、VLDL‐C（OR＝6．32）及BMI（男：OR＝2．43，女：OR＝2．01）升高均是胆囊结石发生的危险因素。结论 TC、VLDL‐C及BM I升高是胆囊结石发生的危险因素，胆囊结石患者的中医体质以痰湿质为主。
作者：郝文立；王帅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丹参多酚酸盐对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后，循环血中内皮细胞微粒（EM Ps）和C反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2013年1月至2014年12月于该院成功行 PCI术治疗的ACS患者80例，按随机数字法分为对照组和丹参多酚酸盐组，各40例。对照组入院后给予常规治疗；丹参多酚酸盐组患者在对照组治疗的基础上于PCI术前开始给予丹参多酚酸盐治疗，疗程2周。两组患者均于PCI术前，PCI术后24 h、2周采集静脉血，测定血浆EM Ps和血清CRP水平。结果 PCI术前两组EMPs及CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；PCI术后24 h ，两组EMPs及CRP水平均升高，但组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；PCI术后2周，两组患者EMPs及CRP水平均较PCI术前明显下降，且丹参多酚酸盐组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。EM Ps与 CRP呈明显正相关（ r＝0．654，P＜0．01）。结论丹参多酚酸盐可明显减轻ACS患者PCI术后的内皮损伤和炎性反应程度。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；陈丽媛；何东明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的磁共振成像（MRI）及磁共振波谱（MRS）特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的DNT患者的临床及影像资料，所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描，其中6例行MRS分析。结果所有病灶均位于幕上皮层，额、颞叶各4例，顶叶3例。病灶呈脑回状、类圆形或类三角形，以T1WI低、T2WI高信号为主，其中4例呈结节状和囊状混杂信号。所有病灶周围未见明显水肿或占位效应。11例中4例（36．4％）有结节状或环形强化。MRS分析显示：病灶区胆碱（Cho）峰和肌酸（Cr）峰改变不明显，N‐乙酰天门冬氨酸（NAA）峰较正常对照降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论DNT在常规MRI上具有良性肿瘤的特点，结合MRS分析有助于做出正确的术前诊断。
作者：张知贵；刘颖；陆明 刊期： 2016年第19期
目的：分析细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）和第10号染色体同源缺失性磷酸酶‐张力蛋白（PTEN）在非小细胞肺癌（NSCLC ）中的表达，并探讨两者的相关性及其蛋白表达水平与多个临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学链霉素标记生物素过氧化物酶法（SP法）检测64例NSCLC患者组织中CD147和PTEN的表达情况，另选取10例患者的癌旁正常肺组织作为对照，并分析CD147和PT EN表达与临床病理参数的关系。结果 CD147在NSCLC组织中的表达率（75．00％）明显高于癌旁正常肺组织（0．00％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。CD147蛋白表达与肺癌组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期相关（P＜0．05）。PTEN在肺癌组织中的表达率（32．81％）明显低于癌旁正常肺组织（80．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）。PTEN表达与TNM分期相关（P＜0．05）。Spearman相关分析结果显示NSCLC组织中CD147和 PTEN表达呈明显负相关（r＝－0．442，P＜0．05）。结论 CD147和PTEN异常表达在NSCLC的发生、发展过程中起着重要作用。
作者：刘曙光；邹振宁；马红梅；王新根；李静；徐胜美 刊期： 2016年第19期
自临床医学和影像学相结合以来，介入手术就以微创、安全有效、并发症少及住院时间短等优点受到广大患者和医务工作者的喜爱，成为与内科、外科并列的临床三大支柱性学科。随着现阶段介入诊疗技术的广泛应用，各基层医院纷纷购入数字减影血管造影（digital subtraction angiography ，DSA）等大型仪器设备用于介入发展。但由于价格昂贵，各项投入较多，我国基层医院为资源共享，常常采取各临床科室共用的措施［1］。因此，进一步探究对基层医院介入室的有效管理，以期降低手术感染、设备损耗及物资浪费，本文就当前我国基层医院介入室精细化管理的现状及存在的问题进行系统阐述，现报道如下。
作者：刘晓瑜；李毅 刊期： 2016年第19期
目的：评估慢性肾衰竭（CRF）并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知功能变化情况。方法选取2013年9月至2015年1月该院非透析CRF住院患者62例，将其分为O组（伴有OSAS组，31例）和 N组（不伴有OSAS组，31例），另选取同期行健康体检者33例作为对照组（C组），采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对所有受试者进行评分，采用多导睡眠初筛仪测试其夜间低脉搏血氧饱和度（LSpO2）与呼吸暂停低通气指数（AHI），并进行比较分析。结果 O组中MoCA总分小于26分者14例（45．16％），多于N组的3例（9．68％），差异有统计学意义（P＜0．05）。O组与N组患者MoCA总分、执行与视空间、注意力、延迟回忆及定向评分均低于C组，O组患者MoCA 总分、注意力、延迟回忆评分均低于N组，语言评分低于N组与C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。MoCA总分与血清肌酐水平及AHI呈负相关（相关系数 r值分别为－0．374、－0．408， P＜0．05），与GFR水平及夜间LSpO2呈正相关（相关系数 r值分别为0．382、0．519，P＜0．05）。结论合并OSAS的CRF患者认知障碍风险增加。
作者：王媛；朱宏霞 刊期： 2016年第19期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
