谷豫鸣；田春燕；周玲
目的：比较介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果，为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase等数据库，收集有关介入栓塞和手术夹闭治疗颅内动脉瘤的随机对照研究。按照相关纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据，以不良事件发生率、术后1年病死率、再次出血率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率作为测量指标。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果16篇文献纳入分析，共7373例患者，其中采用介入栓塞治疗的患者3092例，采用手术夹闭治疗患者4281例。介入栓塞组患者的不良事件发生率（OR＝1．25，95％ C I：1．12～1．40，P＜0．0001）和再次出血率（OR＝0．43，95％ CI：0．28～0．66，P＝0．0001）均低于手术夹闭组；两组术后1年病死率（OR＝1．13，95％ CI：0．92～1．39，P＝0．23）、血管痉挛发生率（OR＝1．41，95％ CI：0．99～2．02，P＝0．06）和缺血性脑梗死发生率（OR＝0．66，95％ CI：0．42～1．05，P＝0．08）无明显差异。结论根据目前临床研究证据表明，使用介入栓塞手术治疗破裂颅内动脉瘤相比手术夹闭可明显降低不良事件发生率，但增加再次出血率，而两种手术患者的术后1年病死率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率则无明显差异。
作者：陈志华；邹振亮；毛国华；赖贤良；祝新根；朱健明 刊期： 2016年第21期
目的：观察急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期比伐芦定联合替格瑞洛抗栓治疗的出血风险。方法回顾性分析该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并成功完成急诊PCI术的患者458例，依据PCI术中使用的抗凝方案将其分为比伐芦定组（217例）与普通肝素组（241例），所有患者术前均给予替格瑞洛180 mg、阿司匹林100 mg双联抗血小板治疗，并在术后长期给予替格瑞洛90 mg （每日2次）、阿司匹林100 mg （每日1次），分析患者临床资料，比较两组 PCI术后72 h的出血情况。结果两组患者性别、年龄、体质量、吸烟者所占百分比、伴随疾病及并发症的发生率，以及 PCI术前红细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量、凝血酶原时间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。比伐芦定组出血发生率低于普通肝素组，差异有统计学意义（χ2＝8．455，P＝0．05）。结论与普通肝素相比，在应用替格瑞洛的基础上PCI术中给予比伐芦定抗凝可减少患者的出血风险。
作者：胡建波；张源萍；何永铭；李小庆；张邑；刘小燕 刊期： 2016年第21期
红细胞的生成是个复杂的过程，通过激活干细胞因子／干细胞因子受体（stem cell factor／stem cell factor receptor ，SCF／c‐kit）和促红细胞生成素／促红细胞生成素受体（erythropoie‐tin／erythropoietin‐receptor ，EPO／EPOR）通路，完成红细胞生长发育。叉头状转录因子（forkhead transcription factor ， FoxO）是一个与红细胞关系密切的转录因子。磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B（phosphoinositide 3‐kinase／protein kinase B ， PI3K／PKB）通路是红细胞信号转导中 SCF／c‐kit 和 EPO／EPOR通路共同的一条通路，FoxO受PI3K／PKB磷酸化级联通路的调节，其活性与磷酸化状态直接相关。PI3K激活可使膜磷酸肌醇磷酸化，其产物可作为第二信使在细胞中传递信号，介导细胞的信号转导。FoxO转录因子与红细胞信号通路关系密切，本文主要针对FoxO转录因子与红细胞信号通路关系的研究进展进行综述。
作者：冯婷婷(综述)；冀林华(审校) 刊期： 2016年第21期
抗血小板治疗是脑梗死二级预防的主要措施之一。氯吡格雷作为高效抗血小板活性药物，与其他抗血小板药物（如阿司匹林）相比，具有疗效强、安全性高、不良反应发生率低等优势［1‐2］，目前已被广泛用于缺血性脑卒中的常规治疗。由于氯吡格雷抗血小板治疗是长期的，而服药患者多为中老年人，漏服、停药等服药依从性不佳现象时有发生，对治疗效果产生不良影响。本研究回顾性分析604例缺血性脑卒中患者出院后氯吡格雷治疗的随访资料，探讨影响氯吡格雷服药依从性的影响因素，分析其服药依从性差的原因，以期为改善缺血性脑卒中患者服药依从性的康复护理和随访工作提供建议与依据。
作者：卞鸿雁 刊期： 2016年第21期
目的：验证欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）食管癌患者补充量表（QLQ‐OES18）在中国食管癌患者中的有效性。方法采用EORTC QLQ‐OES18问卷对112例食管癌患者进行生活质量测定，对各条目结果采用克朗巴哈系数、Spearman相关分析、多项加强分析和Wilcoxon Rank Sum检验进行统计分析。结果吞咽困难、进食、反流和疼痛4个多条目维度的克朗巴哈α系数为0．607～0．822，且所有条目与自身维度的相关系数均大于其他维度的相关系数。QLQ‐OES18各维度与癌症患者生活质量核心量表标准问卷（Q L Q‐C30）各维度的相关性系数的绝对值为0．002～0．538。在不同的卡氏功能状态量表（K PS ）分组中，仅吞咽口水条目组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EORTC QLQ‐OES18具有良好的信度和效度，可运用于临床评估食管癌患者的生活质量。
作者：李惠霞；杨华；郎文静；林允寿；张雷；曹娜；韩冬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨品管圈活动对提高颌面外科护士自主学习能力的影响。方法20名颌面外科护士通过运用品管圈活动步骤和方法，分析影响其学习自主性的相关因素并采取有效的干预措施。活动周期为12个月，包括40次理论授课和40次课堂互动，比较活动前后护士自主学习能力评价量表评分，以及医生、患者对颌面外科护士的满意度。结果开展品管圈活动后，护士自主学习能力评价量表中自我动机信念、自我评价2个维度得分较开展前提高，医生满意度、患者满意度较开展前均提升，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动能激发颌面外科护士的工作积极性和责任心，帮助护士提高自主学习能力，从而提高护士的整体素质。
作者：郑田；焦慧勤；张凤琴；陈守会 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白（β2‐MG）、瘦素及血红蛋白（Hb）水平的影响，并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例，根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组（普通HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、普通血液透析加血液灌流组（HD＋HP组），检测患者血标本中瘦素、β2‐MG、Hb及促红细胞生成素（EPO）水平，观察其不良反应发生率，评估其生活质量，并进行比较分析。结果与透析前比较，首次透析及透析6个月后，3组患者血标本中瘦素、β2‐MG水平均降低，且HD＋HP组水平低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与普通HD组比较，HDF组、HD＋HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；透析后，HD＋HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后HDF组、HD＋HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组，且HD＋HP组的各项生活质量评分较高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗，能够更好地降低血液中瘦素、β2‐MG水平，不影响Hb水平，且并发症的发生率低，治疗后患者的生活质量明显提高。
作者：胡煜琳；李超 刊期： 2016年第21期
目的：分析心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究（SYNTAX）积分在伴有冠状动脉多支血管病变（MVD）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊血运重建策略选择中的作用，并分析患者预后及影响因素。方法收集第三军医大学新桥医院2010年8月至2012年3月收治的行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）且经冠状动脉造影证实为伴有MVD的STEMI患者144例，按不同急诊PCI策略将其分为单次完全血运重建组（CR组）、分期完全血运重建组（SR组）、不完全血运重建组（IR组）。记录患者的基础临床情况及冠状动脉SYNTAX积分值，随访12个月统计主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率，收集复查冠状动脉造影结果，分析不同策略患者预后的影响，以及影响患者预后的危险因素。结果 IR组与CR组及SR组比较，全因死亡率差异无统计学意义（P＞0．05），而脑血管事件、住院期间再次血运重建、急性心肌梗死及MACCE的发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。影响MACCE的主要因素是合并糖尿病、C型病变、SYNTAX评分、门球时间，心肌梗死面积、PCI术中心肌梗死溶栓试验（TIMI）评分、存在无复流及心源性休克（P＜0．05）。根据SYNTAX评分，轻度或重度病变时3组患者MACCE发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而中度病变时，3组患者 MACCE发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），CR组MACCE发生率高。结论对于伴有MVD的STEMI患者，SYNTAX评分可作为再灌注策略选择的依据应用于急诊PCI。
作者：张波；赵晓辉；晋军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨簇集蛋白（CLU）在急性脑梗死（ACI）中的表达及其临床意义。方法选取2013年5～12月于南昌大学第一附属医院住院（首次发病48 h内）的ACI患者154例作为ACI组，根据神经功能缺损程度、有无斑块进行亚分组，另选取45例同期体检健康者作为对照组，检测血清CLU、补体C3水平，进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及Barthel指数评定，随访康复经过及结局至发病后90 d ，比较分析血清CLU 水平。结果 ACI组患者血清CLU、补体C3水平均较对照组增高，差异均有统计学意义（P＜0．01），且ACI患者血清CLU与补体C3水平呈正相关（r＝0．430，P＝0．000）。有斑块、神经功能缺损程度重的患者血清CLU水平高于无斑块、神经功能缺损程度轻的患者，差异均有统计学意义（P＜0．01或 P＜0．05）。除痊愈与显效患者血清CLU水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余各预后类型患者血清CLU水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．01或 P＜0．05），血清CLU水平越低患者康复情况越好。结论 CLU 在脑梗死发生后可调节补体系统发挥作用，血清CLU水平与ACI患者颈动脉斑块、神经功能缺损程度及预后均相关，可作为ACI患者病情评估及指导预后的生化指标之一。
作者：徐艳；李辉华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨微小RNA‐21（miR‐21）对人喉鳞癌细胞Hep2迁移、侵袭能力的影响。方法用脂质体Lipofectami‐neTM2000将miR‐21抑制剂和miR‐21NC转入人喉鳞癌细胞Hep2中，48h后，运用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞活力，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell小室法检测细胞侵袭能力，蛋白质印迹法检测人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（PTEN）／磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）／蛋白激酶B（Akt）的激活情况，以及基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP9与伴有kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白（RECK）的表达。结果与miR‐21NC比较，miR‐21抑制剂能明显降低Hep2细胞活力[（0．688±0．043）vs．（0．375±0．012）]，抑制细胞迁移能力[（6．57±0．02）μmvs．（20．49±2．18）μm]及细胞侵袭能力[（100．7±10．2）vs．（46．8±4．3）]，差异均有统计学意义（P＜0．01）；同时miR‐21抑制剂能明显下调PI3K、MMP2及MMP9的表达（P＜0．01），降低Akt的磷酸化水平（P＜0．01），并上调PTEN及RECK的表达（P＜0．01）。结论miR‐21抑制剂能明显抑制人喉鳞癌细胞Hep2的迁移、侵袭能力，可能与PTEN／PI3K／Akt信号通路有关。
作者：刘永军；管艳飞；常顺 刊期： 2016年第21期
目的：探讨克银Ⅰ号方联合窄谱中波紫外线（NB‐U VB ）治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对氧化应激和脑源性神经生长因子（BDNF）水平的影响。方法选择2013年2月至2015年2月河北省中医药科学院附属医院皮肤科收治的银屑病血热证患者130例，按随机数字表法分为治疗组例和对照组，各65例；对照组采用NB‐U VB治疗，治疗组在对照组基础上内服克银Ⅰ号方，两组均治疗3个月。比较两组患者银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分；分析两组患者治疗3个月后的临床疗效；检测两组患者血清25羟基维生素D[25（OH）D]，缺血修饰清蛋白（IMA）和BDNF水平。结果治疗后1、2、3个月，治疗组患者PASI评分均低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗组总有效率（84．62％）高于对照组（67．19％），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后1、2、3个月，治疗组患者血清25（OH）D和BDNF水平均高于同期对照组，而血清IMA水平低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论克银Ⅰ号方联合NB‐UVB治疗寻常型银屑病血热证可降低PASI评分，提高临床疗效，其上调血清BDNF水平和抑制氧化应激反应的作用可能与治疗效果密切相关。
作者：陈虎；刘淑刚；安坤杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM ）和2型糖尿病（T2DM ）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM ）的临床资料及实验室检测结果，比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平，并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞瘤相关蛋白‐2自身抗体（IA‐2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于 T2DM 组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2 h CP、空腹胰岛素（INS）、餐后2 h INS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平均高于T2DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。空腹CP及餐后2 h CP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势，且不同病程间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2 h CP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95％置信区间分别为0．902（0．850～0．954）、0．905（0．852～0．958）。当空腹CP诊断界点为0．283 nmol／L时，其灵敏度和特异度分别为82．6％、89．2％；餐后2 h CP诊断界点为0．421 nmol／L 时，其灵敏度和特异度分别为84．8％、89．2％。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA‐2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG 、HDL‐C水平等指标存在差异，可辅助临床对其进行分型诊断。
作者：周晖；李正康；徐晓明；江楚文；严永智；裴剑浩 刊期： 2016年第21期
目的：提出一种改进的离散小波变换算法，并将其用于多模态医学图像融合。方法将源图像经过离散小波变换分解为高频和低频子图像；高频部分采用方向绝对值取大，能有效地保存图像的细节信息，低频部分使用区域能量比融合规则，保存了图像的绝大部分信息；用离散小波逆变换将融合子图像重构成融合图像。结果由3组医学图像融合效果比较可知，该算法在主观视觉效果和客观评价指标方面均优于现存的其他算法。结论该医学图像融合算法快速准确，在噪声环境和临床实例中均表现优越，可以获得较高质量的融合图像，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊；崔璨；张华伟；孟庆乐；杨瑞；田书畅；蒋红兵 刊期： 2016年第21期
目的：探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其糖基化终产物受体（RAGE）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中可能的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测52例SLE女性患者（SLE组）及40例体检健康女性（HC组）血浆HMGB1水平；同时采用实时荧光定量PCR（RT‐qPCR）检测外周血单核细胞（PBMCs）HMGB1及RAGE mRNA表达水平；并分析SLE患者血浆HMGB1及 PBMCs HMGB1、RAGE mRNA 水平与临床指标的相关性。结果 SLE 组患者血浆 HMGB1及 PBMCs HMGB1 mRNA水平高于HC组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；而PBMCs RAGE mRNA水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；Spearman相关性分析显示，SLE患者血浆 HMGB1水平与抗核抗体滴度、SLE活动性指数（SLEDAI）评分均呈正相关（P＜0．05），与其他临床和实验室指标无明显相关性（P＞0．05）；HMGB1 mRNA表达水平与RAGE mRNA表达水平、SLEDAI评分均呈正相关（P＜0．01，P＜0．05），与其他临床和实验室指标无明显相关性（P＞0．05）。结论血浆 HMGB1及 PBMCs HMGB1 mRNA在SLE患者的异常表达提示其可能在SLE的发生、发展中发挥作用，可能参与了SLE的免疫炎症调节。
作者：潘舒月；朱勇；刘怡；青玉凤；张梦云；蒲梦君；周京国 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Rho激酶对醛固酮（ALD）诱导的人肾小管上皮细胞胶原Ⅰ、Ⅲ（COL Ⅰ、Ⅲ）表达的影响。方法将人肾小管上皮细胞 HK‐2培养于含15％胎牛血清（FBS）的RPMI‐1640培养液中，ALD受体拮抗剂依普利酮（10μmol／L）和Rho激酶抑制剂Y27632（1μmol／L）预处理细胞30 min后，100 nmol／L ALD作用 HK‐2细胞24 h ，实时定量 PCR法检测各组细胞中COLⅠ、Ⅲ mRNA的表达，酶联免疫吸附试验测定培养上清液中COL Ⅰ、Ⅲ及Rho激酶蛋白表达水平。结果 ALD可上调HK‐2细胞中COL Ⅰ、Ⅲ mRNA的表达，并增加培养上清液中Rho激酶、COL Ⅰ、Ⅲ蛋白表达水平，Rho激酶抑制剂Y27632及ALD受体拮抗剂依普利酮可拮抗上述效应。结论 ALD可活化 HK‐2细胞Rho激酶信号传导通路，并通过Rho激酶诱导 HK‐2细胞COL Ⅰ、Ⅲ的表达而加速肾小管间质纤维化的进展。
作者：黄海燕；魏佳莉 刊期： 2016年第21期
以团队为基础的教学模式（team‐based learning ，TBL ）为教育者提供了一种结构化、以学生为中心的教学方法，基本步骤包括课前组建小组、教师确定教学要点、学生课前阅读和准备，课堂上的个人测试、小组测试和应用性练习［1］。近几年TBL教学模式在国内得到迅速推广，截止2015年7月，中国知网（CNKI）数据库中关于 TBL 教学模式的研究报道达481篇，其中2009年为6篇，2014年文章数量达到125篇，相关研究主要集中在医药卫生科技领域（331篇，占68．81％），在护理学科领域的应用研究共45篇，占9．36％。研究证实，TBL教学模式在提高学生自主探究、合作学习、语言表达、沟通能力，活跃课堂气氛，增强师生互动性等方面有较大的优势［2‐6］。但如何对TBL教学效果进行科学评价，仍是目前的研究难点［7］。TBL教学评价是一个必不可少的过程，目前多以考试成绩、自制问卷等方式进行评价，缺乏统一的评价体系。有学者提出，缺乏有效的教学效果评价工具将会限制TBL教学模式的推广和应用［8］。美国南达科塔州立大学护理学院 M ennenga［8］于2012年研制的TBL教学模式学生评价量表（team‐based learn‐ing student assessment instrument ，TBL‐SAI）是目前唯一专门用于评价TBL教学效果的工具，该量表包括课前准备与团队贡献，TBL教学与传统讲授式教学效果比较及学生满意度3个部分，英文版量表已被证实具有良好的信度和效度。为方便国内研究者使用该量表，本研究将TBL‐SAI汉化，并进行全面的信度和效度检测。
作者：曾德建；沙丽艳；刘颖；史诺；王启云；杨兴星；凤林生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）时再灌注心律失常（RA）的临床特征。方法选取2010年1月至2014年12月于该院行急诊PCI的STEMI患者148例，根据PCI中是否发生RA分为RA组（71例）与NRA组（77例）。观察患者RA情况，分析梗死相关动脉与RA的关系，观察抬高的ST段回落情况，对比两组患者肌钙蛋白I（TnI）与肌酸激酶同工酶（CK‐MB）水平，以及心脏彩超结果。结果左前降支缓慢型心律失常的发生率低于右冠状动脉与左回旋支，而左前降支快速型心律失常发生率高于右冠状动脉与左回旋支，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。RA组的开通时间窗及CK‐MB达峰时间均早于NRA组，ST段回落幅度、高TnI及高CK‐MB水平均高于NRA组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；48例快速型心律失常患者中，17例经卡多利因静脉滴注或注射后消失，31例未处理心律失常自行消失；23例缓慢型心律失常患者中，16例经静脉注射阿托品后得以控制，3例经安置临时起搏器后1周内得以控制，4例未处理自行消失。术后，RA组主要不良事件总发生率（2．8％）低于NRA组（11．7％），左室射血分数高于NRA组，左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于NRA组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 STEMI患者行PCI时RA的发生率较高，需采取各种有效方法进行积极处理。
作者：唐克强；王芳；李腾龙 刊期： 2016年第21期
目的：了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性，为该地区感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日该院分离的CRAB感染患者的临床资料与药敏结果。结果分别分离社区和医院CRAB感染菌株18、140株，对哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均高于80％；对氨苄西林／舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率分别为64．5％和48．2％；对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率低于25％，且社区和医院感染CRAB菌株的药敏结果分布比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CRAB感染主要以医院感染为主，经验治疗时可选择阿米卡星和复方磺胺甲噁唑。
作者：何磊；李春华；姜道彬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备及Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的方法。方法常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备，分析该血站2008～2014年血液采集、Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞成分血的制备与供应、Rh（D）阴性献血者献血情况等数据。结果2008～2014年Rh（D）阴性血液的采集量为1872U，占全血采集量的4．36‰；Rh（D）阴性血液临床用量为1152U，占供血总量的2．89‰；Rh（D）阴性冰冻红细胞制备量为1175U，临床用量为467U，现有库存余量为708U。共检测出Rh（D）阴性献血者633人，其中献血1次者402人（63．51％），献血量占Rh（D）阴性血总献血量的38．09％；献血2次者96人（15．17％），献血量占16．88％；献血3次及以上者132人（20．85％），献血量占45．03％。结论常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备，能够满足Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的需求。
作者：李文平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Delta吻合术在完全腹腔镜下远端胃癌根治术（TLDG）Billroth‐I重建的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1～12月于该院胃肠外科分别行T LDG术Delta吻合（T LDG组，35例）与腹腔镜辅助远端胃癌根治术（L ADG ）腹腔外吻合（L ADG组，35例）的患者临床资料，比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后病理结果及住院总费用等临床指标。结果70例患者手术均顺利完成，无中转开腹，无死亡病例。T LDG组术后均未发生吻合口瘘、出血及狭窄；L ADG组术后出现1例胃瘫、1例吻合口出血、2例吻合口瘘。两组患者术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数及远、近端切缘距离比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；T LDG组手术时间、消化道重建时间、第1次通气时间、进食流质时间及术后住院时间均较LADG组短，住院总费用较LADG组高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Delta吻合技术应用于LADG是安全可行的，并有较好的近期效果。
作者：邹兆伟；赵大川；黄宗海；俞金龙；陈海金；朱卉娟；林晓华 刊期： 2016年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
