王辉；奏波；高源
环卫女职工群体,工作环境恶劣,劳动强度高,心理压力大.本文根据本院体检中心2014年10 944份妇女体检资料,把淮安市环卫女职工这一职业群体的数据与平均值作比较后,对这一职业群体的健康状况作研究分析并制订相应的健康管理对策.
作者：李惠梅；吕述彦 刊期： 2016年第22期
目的 观察耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 对72例难治性鼻出血患者予以耳内镜下查找出血点,对出血点进行电凝止血,止血后予以浸有贝复济的明胶海绵进行微填塞,同时予以膨胀海绵进行加固填塞,对患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 耳内镜下1次性电凝、微填塞治疗成功69例(95.83％),2次治疗成功3例.结论 耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血有效降低鼻出血复发概率.
作者：李涛；赵庚雷；樊利；任全伟；蒋路云 刊期： 2016年第22期
“边缘时间”是指手术患者从病房进入手术间之前和手术结束后从手术室返回病房或送至麻醉恢复室、ICU之前的4个时间段[1],虽然“边缘时间”很短暂,但这段时间对手术患者生命极易造成严重的威胁,甚至出现对手术效果产生负面影响的风险.所以医护人员应该注重手术患者的“边缘时间”的安全质量控制,注重手术患者的转运流程管理,保障手术患者的安全.
作者：王依贵；廖印；舒红；方利；高明华；王坤素 刊期： 2016年第22期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)的临床疗效.方法 选取该院采用PVP治疗200例(256椎)VCFs患者资料,根据术前、术后疼痛评分及活动能力的改善情况、骨水泥注入量、随访情况,分析临床疗效与再骨折和骨水泥注入量的关系.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,术前视觉模拟评分法(VAS)评分(9.84±o.30)分,术后第3天为(2.13±0.85)分;活动力水平增加,术前(3.92±0.28)分,术后第3天(1.08±0.27)分;骨水泥注入量每椎(4.79±1.42)mL,无严重并发症.平均随访39.4个月,随访期间有8例患者再次骨折入院治疗,骨水泥注入量每椎(4.70±1.16)mL,与256个椎体注入量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP临床止痛效果与再次骨折和骨水泥注入量无明显关系;术后活动能力明显改善,与骨水泥注入量有相关性;建议规范治疗骨质疏松症.
作者：胡永军；霍理；岑万春；李正云；陈增刚 刊期： 2016年第22期
目的 利用生物信息学方法对食管癌易感新基因C20orf54进行特征分析和功能预测,以获得该基因及其编码蛋白更多的功能提示.方法 应用Blat、Blast、ProtParam、SOPMA、ScanProsite、SignalP4.1、TMHMM、PSORT和UniGene等软件或数据库,进行染色体定位、序列的相似性比较、理化性质、二级结构、亚细胞定位、功能位点识别.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),验证C20orf54基因在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中的表达情况.结果 C20orf54基因进化保守,蛋白质不稳定,具有疏水性,定位于细胞膜的可能性高,序列中预测有蛋白激酶C、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和N-糖基化位点及N-豆蔻酰化位点.二级结构主要是α螺旋和无规则卷曲.C20orf54基因可在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中表达.结论 人类C20orf54蛋白是定位于细胞膜上的不稳定疏水蛋白,可能在体内参与多种生物学过程,但可能并不是在食管癌组织特异表达的分子标志.
作者：黄志刚；洪秋娜；陈婷婷；李戈楠；何臻；伦嘉欣；林婉；赖玉仙；杨威 刊期： 2016年第22期
目的 探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达与急性白血病(AL)患者临床特征之间的关系.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测DAPK mRNA在54例AL患者(AL组)及18例骨髓移植供者和健康体检者(对照组)骨髓细胞或外周血中的相对表达量.结果 AL组DAPK mRNA表达量(0.104 8±0.094 1)明显低于对照组(0.356 7±0.106 1),差异有统计学意义(P＜0.01).急性淋巴细胞白血病(ALL)患者DAPK mRNA表达(0.057 7±0.099 5)低于急性髓系白血病(AML)患者(0.119 80±0.088 42),差异有统计学意义(P=0.003 7).DAPK mRNA表达改变与患者WBC计数、纤维蛋白原呈正相关(P＜0.05);与患者的性别、年龄、AML亚型、初诊AL第一次诱导缓解治疗疗效等结果均无相关性(P＞0.05).结论 DAPK mRNA表达在白血病细胞中显著降低.
作者：应裴裴；杨明珍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响.方法 选取160例应用俯卧体架的直肠癌患者,分成对照组和试验组,每组80例.对照组患者在CT定位和实施放疗时仅将其裤子(包括内裤、保暖裤及外裤)褪至俯卧体架下缘下,试验组患者则完全脱掉.应用锥形束CT测量两组患者在治疗时的摆位误差,同时记录两组患者的急性放疗不良反应情况.结果 两组在X、Y和Z3个轴向的摆位误差及综合误差,差异均有统计学意义(P＜0.05).≤3 mm的误差值统计比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05),≤5 mm的误差值统计差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在血象(包括白细胞和血小板)的改变、≤1级的急性皮肤不良反应的对比中差异无统计学意义(x2 =0.23、0.24、2.18,P＞0.05),≤1级的急性直肠黏膜不良反应的对比中差异有统计学意义(x2=5.94,P＜0.05).试验组在X、Y和Z3个轴向的MPTV值分别为4.76、5.65和3.81.结论 直肠癌患者在应用俯卧体架治疗时将裤子完全脱掉,此体位固定方式可提高摆位的可重复性,降低摆位误差,减轻直肠黏膜不良反应,值得在今后的临床工作中推广和应用.
作者：屈超；韩晨 刊期： 2016年第22期
目的 探讨不同手术方式治疗睑板腺囊肿的临床效果.方法 184例237眼睑板腺囊肿患者按3种不同手术方法分为A、B、C组.A组使用传统手术切开刮除加囊壁剪除术,B组使用切开刮除术联合病灶内泼尼松龙注射,C组使用切开刮除术联合病灶内0.5％聚维酮碘涂抹.观察各组手术时间、治愈率和复发率.结果 237眼中29眼患者术后未来院复查也无法电话回访,故未做统计.C组手术时间用时短,B组治愈率高而复发率低.结论 刮除术联合病灶内糖皮质激素注射是治疗睑板腺囊肿有效的方法,对于配合程度较差的患者更适合使用刮除术联合病灶内0.5％聚维酮碘涂抹.
作者：冉文婧；徐梅 刊期： 2016年第22期
目的 探讨高浓度氧对腺肌症细胞生长及细胞内缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响.方法 将标本分为高氧组和对照组,原代培养腺肌症细胞,绘制生长曲线,检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力及培养液中丙二醛(MDA)的水平.细胞免疫组织化学检测腺肌症细胞内HIF-1α的表达.结果 高浓度氧使腺肌症细胞生长速度减慢,8h后呈抑制状态.在相同培养时间内,高氧组腺肌症细胞SOD活力低于对照组,MDA水平高于对照组(P＜0.05).随着高浓度氧持续时间的延长,HIF-1α在腺肌症细胞中表达呈下降趋势.结论 高浓度氧可能对子宫腺肌症中新生血管的生成产生抑制.
作者：朱绍密；黄璐；段霜 刊期： 2016年第22期
中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,传统中医药知识来源于传统文化,也不断丰富着传统文化,二者互相影响、互为补充.川渝地区地理条件特殊,民族众多,各族人民不同的历史、风俗、文化相互影响交融,孕育了独特的传统医药文化[1],形成的传统中医药知识为祖国中医药学的发展做出了重大贡献[2].
作者：徐冲；徐健众；李延萍；唐丽灵 刊期： 2016年第22期
脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究.若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),往往伴有脑脊液细胞形态学改变,通过分析脑脊液中细胞的种类和比例,能提示脑膜的病变情况[1].本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例,原发病灶可能来源于肺组织.
作者：宋颖博；蒋菲；张新 刊期： 2016年第22期
外科吻合术是外科手术过程中的必须环节,已经具有上千年的历史.在20世纪以前,外科吻合术都是采用针线缝合,缝合线也是采用一些天然材料.虽然近几十年针线缝合在材料和技术上都有所改进,但其缝合具有耗时长、恢复慢、易感染、创口大易留疤痕等明显缺点,给患者带来诸多痛苦,并延长外科手术时间和术后康复时间.
作者：曾凡春；周波；傅丰文 刊期： 2016年第22期
目的 探讨硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射在泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 选取该院2013～2014年收治的泪道阻塞患者42例作为研究对象,采用新型硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射,对42例(52眼)泪道阻塞患者行泪道插管并留管3～4个月,留管期间定期行泪道冲洗治疗2～3次,3～4个月后冲洗通畅后拔管,拔管后每周泪道内注入盐酸洛美沙星凝胶0.5 mL,连续4周.结果 不同阻塞部位、不同年龄、不同病程的患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射方法可以应用于不同年龄、不同部位、不同病程的患者泪道阻塞.
作者：姜茂华 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆市中老年男男性接触者(MSM)艾滋病、梅毒流行情况及其影响因素.方法 采用滚雪球与场所调查两种方式,现场问卷调查与指血快速检测人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒.结果 300名中老年MSM人群艾滋病知识知晓率仅为67.7％,HIV指血快速检测结果阳性65人(21.67％),梅毒指血快速检测阳性27人(9.00％),近一次发生肛交性行为时安全套使用率为74.3％,近6个月内发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的为29.2％.结论 中老年MSM艾滋病知识知晓情况较差,安全套使用率也比较低,其HIV感染形势较为严峻,应及时采取有针对性的干预措施.
作者：胡桂林；李向东；曾艺；欧阳琳；周生建 刊期： 2016年第22期
目的 探讨不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤(STUMP)的临床病理学特征、诊断及预后.方法 分析8例STUMP的临床病理学特征,并对患者进行随访及复习相关文献.结果 8例STUMP患者肿瘤直径为5.5～11.0 cm,镜下肿瘤细胞梭形,核分裂象(2～10)个/10HPF.3例可见凝固性坏死,细胞核无或轻度不典型性;5例细胞核弥漫性中到重度不典型性,未见凝固性坏死.8例p16呈局灶阳性、PR呈弥漫强阳性,1例p53弥漫强阳性.随访均无复发或转移.结论 STUMP的组织病理学介于平滑肌瘤与平滑肌肉瘤之间,免疫组织化学对其辅助诊断或预后评估可能有帮助,STUMP具有复发或转移风险,需密切随访.
作者：罗巧明；邵少慰；梁少姬；郑芳 刊期： 2016年第22期
目的 对瑞舒伐他汀联合依折麦布降脂疗效的研究进行Meta分析.方法 在CNKI、PubMed检索2004～2014年国内外研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合用药的随机对照试验,由2名作者独立阅读文献,纳入试验、提取资料并进行质量评估,用Revman 5.2软件对其数据进行分析.结果 终纳入11项研究,纳入研究对象1 248例.Meta分析结果显示:与单独口服瑞舒伐他汀相比,瑞舒伐他汀联合依折麦布显著降低血浆胆固醇(TC)水平(SMD=-22.50,95％CI:-26.46～-18.55,P＜0.01)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(SMD=-17.93,95％CI:-20.26～-15.59,P＜0.01)、血浆三酰甘油(TG)水平(SMD=-9.74,95％CI:-17.03～-2.45,P=0.009),但对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化不明显(SMD=-0.15,95％CI:-0.87～-0.56,P=0.67).结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布在降低血浆TC、LDL-C、TG方面均优于单独应用瑞舒伐他汀,但对于HDL-C变化无明显差异.
作者：耿彦平；郭华；陈淑霞；谷剑；齐鹏；王学超；陈华 刊期： 2016年第22期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.
作者：陈亮；黄晓峰；郭平；吴非非 刊期： 2016年第22期
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病[1].腰穿鞘内注药是结脑患者的一种重要治疗方法,可以减少患者的治疗费用,同时鞘内注射药物的起效时间明显短于通过静脉输注药物[2].腰穿鞘内注入异烟肼、地塞米松的主要并发症有:损伤脊髓、神经根,急性蛛网膜炎,术后低颅内压综合征,感染、出血等.采取认知干预,术中、术后护理干预,预防护理等护理措施,能有效降低腰穿鞘内注药并发症的发生,提高患者的舒适度.
作者：张晓蓉；樊安芝 刊期： 2016年第22期
糖尿病患者自我管理教育中,持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要[1].我国18岁及以上成人中,糖尿病患病率为11.6％,约1.139亿人.我国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1％[2].面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群,糖尿病健康教育仅仅依靠医护人员的力量远不能满足需求.研究证实,糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持,是患者落实并长期维持健康的关键.同伴支持指的是对于某种疾病,或是特殊身体状况有切身体验的人,彼此之间提供实质的帮助及社会与情感方面的支持[3].本院于2007年开设了糖尿病课堂,2012年8月开始组建了糖尿病同伴支持团队,对糖尿病患者持续性健康教育模式进行了积极探索和实践,现报道如下.
作者：葛庆青；陈鸿尔；陈巍阳；陈鸣敏；郑亚华 刊期： 2016年第22期
目的 采用Bel-7402人肝癌细胞悬液接种裸鼠构建肝癌裸鼠移植瘤模型,探讨模型体内微量差异蛋白的表达情况.方法 在裸鼠皮下接种浓度为1×107/mL的肝癌细胞悬液构建肿瘤模型,剂量为每只0.1 mL,对照组接种相同剂量无血清培养液,观察肿瘤生长情况.在不同时间点取血,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测分析裸鼠血清中的小分子蛋白.利用Ciphergen ProteinChip 3.0和Ciphergen Biomaker Wizard 3.1软件进行蛋白质数据采集和分析,筛选与肝癌相关的差异蛋白.结果 筛选出115个差异表达蛋白(P＜0.01),其中有5个差异蛋白表达规律性较强,质荷比(M/Z)分别为2 016、3 309、3 442、3 745、2 747 Da.结论 Bel-7402人肝癌细胞在裸鼠体内生长过程中能够表达与肝癌相关的微量蛋白质,经进一步蛋白鉴定和试剂开发可用作肝癌早期诊断的标志物.
作者：于卉；陶华林；汪碧琼 刊期： 2016年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
